Questão 133216

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 4ª REGIÃO
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - TRF - 4ª REGIÃO - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Cardiovasculares; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A angina pectoris é um desconforto torácico decorrente da isquemia miocárdica, que pode ser rapidamente revertida por meio da

• A. administração de medicações, como os betabloqueadores, que reduzem a demanda de oxigênio do coração.
  
• B. manutenção da temperatura ambiente em 12 °C, por haver menor consumo de oxigênio perante exposição ao frio, e uso concomitante de trombolíticos.
  
• C. manobra de Osler, que descomprime as terminações nervosas estimuladas pelo ácido lático no tecido isquêmico, e uso de vasopressores.
  
• D. administração de digitálicos e realização concomitante de inspirações profundas, mudança postural e deambulação.
  
• E. administração de medicações, como a nitroglicerina, que aumentam a frequência cardíaca e provocam constrição nas artérias coronárias.

Gabarito: A

Comentários

• De acordo com Brunner e Suddarth (p. 666; 2009), a Angina é uma "síndrome coronária aguda, com duração de 5-15 min, de pressão desconfortável, aperto ou plenitude na região subesternal. Pode irradiar-se pelo tórax ou face medial de um ou ambos os braços e mãos, ou para a mandíbula, ombros, costas ou epigástrio. A irradiação para os braços e mãos é descrita como dormência, formigamento ou dolorimento". Os fatores aliviadores podem ser descritos como "repouso, nitroglicerina, oxigênio".
• Manobra de Osler. Esta manobra baseia-se na palpação da artéria radial após insuflação do manguito acima da pressão sistólica. Diz-se que a manobra de Osler é positiva quando a artéria permanece palpável, mas sem pulsações. Classicamente é considerada uma indicação de pseudo-hipertensão arterial.
  
  Digitálicos pertencem a grupo de fármacos utilizado em arritmias e insuficiência cardíaca.
  
  A nitroglicerina é utilizado no tratamento de angina, contudos os nitratos são potentes dilatadores arteriais e venosos: seu mecanismo básico de ação é o relaxamento da musculatura lisa vascular e não vasoconstritores.

• Dor ou desconforto no peito ou em áreas adjacentes causadas por fluxo coronário insuficiente para o músculo cardíaco. A causa consiste no fluxo coronário insuficiente (isquemia miocárdica). A isquemia resulta em um suprimento de oxigênio diminuído para satisfazer a demanda miocárdica de oxigênio aumentada em resposta ao esforço físico ou estresse emocional.

  Em geral a angina é caudada pelo DAC (Doença Aterosclerótica). Quase invariavelmente, a angina está associada a uma obstrução significativa de uma artéria coronária importante.

  As manifestações clínicas aso dor retroesternal que pode irradiar para pescoço, mandíbula e ombros; sensação de sufocação ou peso na parte superior do tórax; falta de ar, palidez, sudorese, tonteira ou vertigem, náuseas e vômitos.

  Exitem como intervenções na angina; o tratamento clínico (não farmacológico e farmacológico) , angioplastia e cirurgia de revascularização.

  O tratamento da cardiopatia isquêmica tem por objetivo reduzir os sintomas, melhorar a capacidade ao exercício físico, reduzir a frequência de exacerbações agudas e diminuir a mortalidade. A terapia inclui os seguintes grupos farmacológicos: antiagregante plaquetário (ácido acetilsalicílico), betabloqueadores (atenolol e propranolol), bloqueadores dos canais de cálcio (anlodipino e verapamil), inibidores da enzima conversora da angiotensina (enalapril), trombolíticos (estreptoquinase), reguladores da concentração de lipídios (fenofibrato e sinvastatina), anticoagulantes (heparina) e nitratos (isossorbida).

  Logo, a angina pectoris é um desconforto torácico decorrente da isquemia miocárdica, que pode ser rapidamente revertida por meio da administração de medicações, como os betabloqueadores, que reduzem a demanda de oxigênio do coração.

  Resposta A

  Bibliografia

  Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.

  Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.

  Asperheim, M K. Farmacologia para Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

• Terapia medicamentosa:

  -Nitroglicerina EV ou SL (vasodilatadora);

  -Betabloqueadores;

  -Meds para dor (morfina);

  -O2;

  -Benzodiazepínico;

  -Angioplastia;