Questão 133225

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 4ª REGIÃO
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - TRF - 4ª REGIÃO - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Saúde do Idoso

A doença de Parkinson está entre as doenças neurodegenerativas mais comuns. Analise:

I. A rigidez muscular é caracterizada pela resistência ao movimento passivo.

II. A taquicinesia é a característica mais comum da doença de Parkinson, que ocasiona a rapidez exacerbada dos movimentos ativos.

III. Níveis séricos elevados de dopamina estão associados à Doença de Parkinson.

IV. A instabilidade postural e o tremor estão entre as manifestações clínicas principais.

É correto o que consta em

• A. I, II e III, apenas.
  
• B. I, II, III e IV.
  
• C. I e IV, apenas.
  
• D. I e III, apenas.
  
• E. I e II, apenas.

Gabarito: C

Comentários

•  c) I e IV, apenas.
  
  Hipocinesia (diminuição da mobilidade)
  Produzirá a diminuição de uma substância chamada dopamina

• O Parkinson é uma doença degenerativa do SNC, crônica e progressiva. É causada por uma diminuição intensa da produção de dopamina que é um neurotransmissor. O quadro clínico possui 4 sinais principais: tremores, acinesia ou bradicinesia (lentidão e diminuição dos movimentos voluntários), rigidez (enrijecimento dos músculos, principalmente no nível das articulações);instabilidade postural (dificuldades relacionadas ao equilíbrio, com quedas frequentes).

• A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa, idiopática, que afeta principalmente pessoas acima dos 60 anos. Do ponto de vista patológico, DP é uma doença degenerativa cujas alterações motoras decorrem principalmente da morte de neurônios dopaminérgicos da substância nigra que apresentam inclusões intracitoplasmáticas conhecidas com corpúsculos de Lewy. Suas principais manifestações motoras incluem tremor de repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada e anormalidades posturais. No entanto, as alterações não são restritas à substância nigra e podem estar presentes em outros núcleos do tronco cerebral (por exemplo, núcleo motor dorsal do vago), córtex cerebral e mesmo neurônios periféricos, como os do plexo mioentérico. A presença de processo degenerativo além do sistema nigroestriatal pode explicar uma série de sintomas e sinais não motores, tais como alterações do olfato, distúrbios do sono, hipotensão postural, constipação, mudanças emocionais, depressão, ansiedade, sintomas psicóticos, prejuízos cognitivos e demência, dentre outros.

  A rigidez muscular é caracterizada pela resistência ao movimento passivo do membro fazendo com que este (membro) se movimente aos salavancos, referido como movimento em roda dentada; esta rigidez aumenta quando o outro membro está engajado no movimento ativo voluntário.

  O paciente com DP apresenta bradicenesia e não taquicinesia conforme descrito na segunda afirmativa. A bradiccinesia é caracterizada por movimentos anormalmente lentos; os pacientes levam mais tempo para completar a maioria das atividades e apresentam dificuldade em iniciar o movimento, como se levantar da posição sentada ou a mudança de decúbito no leito.

  Resposta C

  Bibliografia

  Brasil. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas. Doença de Parkinson. Portaria SAS/MS no 228, de 10 de maio de 2010. (Republicada em 27.08.10).

  Steidl EMS, Ziegler JR, Ferreira FV. . Doença de Parkinson: Revisão Bibliográfica. Disc. Scientia. Série: Ciências da Saúde, Santa Maria, v. 8, n. 1, p. 115-129, 2007.