Questão 133237

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 4ª REGIÃO
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - TRF - 4ª REGIÃO - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

Os protocolos gerais para o manejo do paciente envenenado estão descritos no ACLS ? Advanced Cardiac Life Support. De acordo com tal referência, os quatro sinais tardios característicos de overdose por antidepressivos tricíclicos são

• A. aneurisma dissecante de aorta, tamponamento cardíaco, cefaléia e agitação.
  
• B. pericardite, sialorréia intensa, hiperglicemia e poliúria.
  
• C. icterícia, fraqueza unilateral e bilateral de extremidades, atelectasia e zumbido.
  
• D. coma, convulsões, defeitos na condução elétrica e contratilidade miocárdica diminuída.
  
• E. ptose unilateral, miocardite, hipertermia persistente e contratilidade miocárdica aumentada.

Gabarito: D

Comentários

• Os "4 Cs" da overdose de antidepressivos tricíclicos são:

  1. Coma

  2. Convulsões

  3. Condução alterada (alargamento do PR, alargamento do complexo QRS, prolongamento do intervalo QT)

  4. Contratilidade diminuída

  
  

  Bons Estudos!

• muito util seu comentario!

• O manejo do atendimento de uma vítima de intoxicação depende do tipo de toxina ingerida e apresentação clínica da vítima. Clinicamente, o prognóstico depende da chegada da vítima até o Serviço de Emergência, identificação da substância utilizada e conhecimento da história prévia do paciente.
  
  Os antidepressivos tricíclicos são rapidamente absorvidos a partir do trato gastrointestinal. Apresentam grande metabolismo de primeira passagem hepática, somente 10% é excretado de forma inalterada na urina. As intoxicações graves decorrem do abuso dos tricíclicos de primeira geração. Exercem efeito depressor na fibra miocárdica e levam a diminuição na resistência vascular periférica, resultando em hipotensão. Por efeito anticolinérgico, aumentam a frequência cardíaca e predispõem a taquiarritmias. As convulsões ocorrem precocemente e têm curto período de duração, mas são potencialmente letais. Pode levar ao como também. Além dessas manifestações, podemos ter outras, como letargia, agitação, ataxia, movimentos coreoatetóicos, pele seca, constipação intestinal e retenção urinária.
  
  Os sinais iniciais são taquicardia, insônia, ansiedade e temperatura aumentada.
  
  Os sinais tardios são: coma, convulsão, defeitos da condução elétrica (largamento do intervalo PR e do QRS, prolongamento do intervalo QT) e e contratilidade miocárdica diminuída.
  
  
  Resposta D
  
  
  Bibliografia
  
  
  Aehlert B. ACLS Suporte Avançado de Vida em Cardiologia: Emergências em Cardiologia. Elsevier, 4 edição, 2012.
  
  
  Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol: 101, (2 Supl. 3): 1-221, 2013.
  
  

• Os sinais iniciais são taquicardia, insônia, ansiedade e temperatura aumentada.
  
  Os sinais tardios são: coma, convulsão, defeitos da condução elétrica (largamento do intervalo PR e do QRS, prolongamento do intervalo QT) e e contratilidade miocárdica diminuída.