Questão 1345315

• Banca: NCE-UFRJ
• Órgão: UFRJ
• Ano: 2013
• Provas: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Geral
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal; Saúde da Mulher

Uma gestante, 35 anos, procura atendimento numa Unidade Básica de Saúde, com queixa de tosse com expectoração há 03 semanas, febre vespertina e hemoptoicos. Realizou duas baciloscopias diretas do escarro com resultados positivos. A afirmativa correta quanto à assistência a ser realizada pelo Enfermeiro a essa gestante é:

• A. Com apenas duas amostras positivas na baciloscopia direta do escarro não é possível confirmar a tuberculose, sendo necessária a realização da prova tuberculínia.
• B. Convocar para investigação somente os contatos da paciente (pessoas, parentes ou não, que coabitam com ela) sintomáticos respiratórios.
• C. O potencial de transmissão de tuberculose por essa paciente é baixo pois trata-se uma paciente não bacilífera.
• D. Oferecer testagem para o HIV com aconselhamento pré e pós teste além de encaminhamento ao pré-natal para investigação de outras doenças sexualmente transmissíveis, como síilis e hepatite B.
• E. Orientá-la quanto ao esquema de tratamento que será seguido e quanto à interrupção imediata sem necessidade de consulta médica em caso de intolerância gástrica até a melhora dos sintomas.

Gabarito: D

Comentários

• Mulheres provenientes de populações de risco para TB (como, por exemplo, aquelas que vivem em situação de pobreza na periferia dos grandes centros urbanos e que estejam em países com alta prevalência da doença) usualmente só buscam assistência no sistema de saúde durante a gestação. Por isso, recomenda-se realizar busca ativa dos casos nessas populações, de forma a não perder a oportunidade de, durante qualquer visita de pré-natal, investigar TB, além de oferecer o exame de anti-HIV com pré e pós-aconselhamento (grau de recomendação D). 

  http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf

• Por que a letra B está errada?
  

• Daiane a letra B está errada pois na consulta é convocado todos as pessoas que tem contato com ela sendo sintomático respiratório ou não. A questão fala deve-se convocar somente os contatos da paciente sintomáticos respiratórios.