Questão 1345465

• Banca: VUNESP
• Órgão: UNESP
• Ano: 2013
• Provas: VUNESP - 2013 - UNESP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Imunização; Saúde da Criança e do Adolescente

Uma criança saudável, com dois meses de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde para iniciar o esquema de vacinação. Após duas horas da aplicação das vacinas, a criança apresentou convulsão. Nesse caso, é indicado

• A. continuar o esquema de vacinação normalmente.
• B. não aplicar mais nenhuma vacina na criança.
• C. utilizar a vacina tríplice com componente pertussis acelular.
• D. utilizar a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis.
• E. utilizar a vacina adsorvida difteria e tétano – adulto.

Gabarito: C

Comentários

• Até 72 horas depois da aplicação da DTP pode instalar-se quadro convulsivo, habitualmente generalizado, com duração de poucos minutos ou de até mais de 15 minutos, geralmente acompanhado de febre e estando ausentes sinais neurológicos focais. Na maioria dos casos notificados a convulsão ocorreu nas 24 horas (quase sempre nas primeiras 12 horas) que se seguiram à vacinação. 

  A decisão de administrar ou não o componente pertussis nas doses subseqüentes deve ser avaliada, levando-se em conta a avaliação da convulsão e o risco de adquirir coqueluche face à realidade local. Se for decidido não utilizar o componente pertussis, aplicar a dupla DT nas doses subseqüentes. Caso se decida utilizá-lo, aplicar de preferência a vacina tríplice acelular – DTaP, caso esta seja disponível, ou mesmo a DPT de uso habitual, com antitérmico profilático e as precauções indicadas
  

  
  

  Referencia:http://www.vacinas.org.br/novo/manuais_t_cnicos/manual_de_eventos_adversos/evenadv07.htm

• A criança com 2 meses de idade recebe as seguintes vacinas:
  
  VIP - vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada)
  
  Pentavalente - vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, Hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada)
  
  Rotavírus
  
  Pneumocócica 10 valente
  
  Quando apresenta convulsão nesse etapa a vacina tríplice com componente pertussis acelular deve ser utilizada em continuação ao esquema de rotina, quando houver, após dose anterior de vacina DTP celular, convulsão nas primeiras 72 horas, ou episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48 horas, após a vacinação.
  
  Resposta C
  
  Biliografia
  
  http://www.projetodiretrizes.org.br
  
  http://www.cve.saude.sp.gov.br