GABARITO LETRA E - ESTERTORES FINOS
ATRITO PLEURAL
- Ruídos adventícios pleurais são como som de fricção (como fricção de fios de cabelo próximos ao ouvido).
- Ocorrem durante a respiração como resultado do atrito das membranas pleurais decorrente de irritação ou inflamação, devido ao espessamento ou diminuição do líquido pleural (pleurite seca).
O atrito pleural é audível com mais clareza no final do movimento inspiratório porque a pleura visceral move-se mais rapidamente que a pleura parietal. No entanto, diferentemente dos outros ruídos adventícios o atrito pleural é audível tanto na inspiração quanto na expiração.
* O atrito pleural não é audível na presença de fluído entre as membranas pleurais inflamadas.
SIBILOS
Sibilos são de alta frequência são sons adventícios contínuos que duram pelo menos 250 milissegundos e são causados pela vibração das vias aéreas em constrição. Os sibilos são relacionados principalmente com as constrições das vias respiratórias (como a asma)
RONCOS
Roncos de baixa frequência são sons adventícios contínuos que duram pelo menos 250 milissegundos e são causados pela vibração das vias aéreas em constrição. Esta constrição pode resultar do edema da mucosa, espasmos dos músculos lisos ou estase das secreções brônquicas. Os roncos estão relacionados predominantemente com a presença de secreções espessas (por exemplo, bronquite).
ESTERTORES
Estertores são sons adventícios descontínuos que duram menos de 20 milissegundos e possuem uma característica mais explosiva que os sibilos e roncos.
Deve-se descrever o local onde eles são ouvidos e se eles desaparecem após a tosse ou inspiração profunda.
Os estertores podem ser subdivididos em finos (alta frequência) ou grossos (baixa frequência).
Os estertores grossos (ou bolhosos) podem ser ouvidos principalmente durante a inspiração na fase inspiratória inicial e são provavelmente causados pela abertura das vias aéreas principais (por exemplo, em pacientes com DPOC). Os estertores grossos na expiração geralmente ocorrem devido a secreção brônquica e geralmente desaparecem com a tosse.
Os estertores finos (ou crepitantes) são percebidos principalmente na fase inspiratória tardia e são causados provavelmente pela abertura das vias aéreas menores (por exemplo, edema pulmonar). Os estertores finos expiratórios ocorrem devido a fragilidade do trato respiratório e deformação, como no caso de enfisema e bronquiectasias, e geralmente não desaparecem com a tosse.