-
PARA TUBERCULOSE, NA HANSENIASE NÃO É CITADO
7.5.20 Vacinação BCG
A vacina BCG oferece proteção contra as manifestações da tuberculose primária,
como as disseminações hematogênicas (TB miliar) e a meningite tuberculosa. Essa
proteção se mantém por cerca de 10 a 15 anos. A vacina, entretanto, não protege as
pessoas já infectadas pelo M. tuberculosis.
A vacina BCG está indicada para crianças na faixa de 0 a 4 anos, desde que não
exiba cicatriz vacinal. É obrigatória para menores de 1 ano. Pessoas com PPD reator não
necessitam ser vacinadas por já estarem infectadas.
A aplicação da vacina é intradérmica, no braço direito, na altura da inserção inferior
do músculo deltóide. Ela pode ser aplicada com outras vacinas, inclusive as de vírus vivos
-
VIGILÂNCIA EM SAÚDE
Dengue, Esquistossomose,
Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose
Série A. Normas e Manuais Técnicos
Cadernos de Atenção Básica - n.º 21
Brasília - DF
2008
2.ª edição. revisada
-
Contatos de doentes com hanseníase Está indicada a vacina BCG-ID para os contatos intradomiciliares de portadores de
hanseníase, sem presença de sinais e sintomas da doença, independentemente de serem
contatos de casos paucibacilares – PB ou multibacilares – MB. A vacinação deve ser
realizada de forma seletiva, a partir da avaliação da cicatriz ou da história vacinal, e
seguindo as seguintes recomendações: • Contatos intradomiciliares com menos de um ano de idade, comprovadamente
vacinados, não necessitam da administração de outra dose de BCG. • Contatos intradomiciliares com mais de um ano de idade, adotar o seguinte esquema: a) Contatos de hanseníase sem cicatriz ou na incerteza da existência de cicatriz vacinal
– administrar uma dose. b) Contatos de hanseníase comprovadamente vacinados com a primeira dose – administrar
outra dose de BCG. Manter o intervalo mínimo de seis meses entre as doses. c) Contatos de hanseníase com duas doses/cicatriz – não administrar nenhuma
dose adicional. • Crianças e adultos HIV positivos: a) Crianças HIV positivas – a vacina BCG-ID deve ser administrada no nascimento
ou o mais precocemente possível. Para as crianças que chegam aos serviços
ainda não vacinadas, a vacina está contraindicada se existirem sintomas ou
sinais de imunodeficiência. b) Adultos HIV positivos – a vacina está contraindicada em qualquer situação, independentemente
de sintomas ou contagem de linfócito T CD4+. Os recém-nascidos que tiverem contato com pessoas com tuberculose bacilífera não deverão ser vacinados
com BCG. Farão, previamente, o tratamento da infecção latente ou quimioprofilaxia primária. Recomenda-se revacinar lactentes que foram vacinados com BCG ao nascer e não
apresentem cicatriz após seis meses. Revacinar apenas uma vez, mesmo que não apresente
cicatriz novamente.
FONTE: Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil.
-
Segundo a Portaria 3.125 de 7 de outubro de 2010 que aprova as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Controle da Hanseníase, a vacina BCG-ID deverá ser aplicada nos contatos intradomiciliares sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação. A aplicação da vacina BCG depende da história vacinal e segue as recomendações a seguir:
Avaliação da cicatriz vacinal Conduta
Sem cicatriz Prescrever uma dose
Com uma cicatriz de BCG Prescrever uma dose
Com duas cicatrizes de BCG Não prescrever nenhuma dose
- Contatos intradomiciliares de hanseníase com menos de 1 ano de idade, já vacinados, não necessitam da aplicação de outra dose de BCG.
- Na incerteza de cicatriz vacinal, no exame dos contatos intradomiciliares, recomenda-se aplicar uma dose independentemente da idade.
Resposta C
Bibliografia
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/p...
-
GAB. Letra C
a) Na incerteza de cicatriz vacinal ao exame dos contatos domiciliares, recomenda-se aplicar uma dose, independentemente da idade.
b) Todo contato de hanseníase deve receber a orientação de que a BCG não é uma vacina específica para essa doença, sendo destinada, prioritariamente, aos contatos domiciliares.
c) CORRETA. Contatos domiciliares de hanseníase com menos de 1 ano de idade, já vacinados, não necessitam da aplicação de outra dose de BCG.
d) Para pessoas vivendo com HIV/aids, devem-se seguir as recomendações específicas para imunização com agentes biológicos vivos ou atenuados.
e) A administração da vacina BCG deverá ser aplicada nos contatos familiares sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação, independentemente de serem contatos de casos PB ou MB.
-
D)para todo contato de Hanseníase HIV positivo ou com AIDS se contraindica a aplicação de imunobiológicos (somente contra-indica aquelas vacinas vivas que inclui a BCG-ID)
resp letra c