Questão 1371037

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 13ª Região (PB)
• Ano: 2014
• Provas: FCC - 2014 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Dengue; Doenças Infecciosas e parasitárias

A Prova do Laço é um procedimento obrigatório em todos os casos suspeitos de Dengue e consiste em desenhar um

• A. círculo de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente (a área mais apropriada é o terço médio ventral do antebraço); realizar a aplicação de um derivado proteico purificado por via intradérmica (0,1 mL); o local da aplicação se mantém endurecido por cerca de dez minutos. Decorridos este tempo, a prova será considerada positiva se houver o aparecimento de 20 ou mais petéquias em adultos e 5 ou mais em crianças.
• B. círculo de 2,5 cm de cada lado (ou uma área ao redor da falange distal do polegar) na região da panturrilha do paciente; medir a Pressão Arterial com o paciente na posição em pé e no caso da Pressão Arterial Sistêmica maior que 14 mmHg colocar o paciente na posição deitada e com os membros inferiores fletidos por, aproximadamente, 3 minutos (para adultos e crianças). A prova será positiva se houver o aparecimento de petéquias ou equimoses no desenho da panturrilha, independente do número.
• C. quadrado de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente; colocar o paciente deitado em decúbito dorsal com o membro superior direito apoiado sobre o abdômen; garrotear o antebraço dois dedos acima da marca do desenho por, aproximadamente, 3 minutos (tomar cuidado para não apertar demasiadamente o garrote). A prova será considerada positiva, se houver mais de 10 petéquias em adultos e crianças.
• D. círculo de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente e verificar a pressão arterial com ele deitado; insuflar novamente o manguito até atingir o valor da pressão arterial sistólica medida anteriormente e manter por 3 minutos em adulto (em criança 2 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimose. A prova será considerada positiva se houver acima de 15 petéquias em adultos e crianças.
• E. quadrado de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente e verificar a pressão arterial (deitada ou sentada); calcular o valor médio: (PAS + PAD)/2; insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por 5 minutos em adulto (em crianças, 3 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimose; contar o número de petéquias no quadrado. A prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças.

Gabarito: E

Comentários

• E

  A prova do laço deve ser realizada obrigatoriamente em todos os casos suspeitos
  de dengue, durante o exame físico. Ela é de vital importância para triagem de pacientes
  suspeitos de dengue, pois pode ser a única manifestação hemorrágica de casos
  complicados ou FHD, podendo representar a presença de plaquetopenia ou de
  fragilidade capilar. A sua realização se dá da seguinte forma:
  • desenhar um quadrado de 2,5cm de lado (ou uma área ao redor do polegar)
  no antebraço da pessoa e verificar a pressão arterial (deitada ou sentada);
  • calcular o valor médio (PAS+PAD/2);
  • insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por cinco minutos
  (em crianças, 3 minutos) ou até o aparecimento de petéquias;
  • contar o número de petéquias no quadrado;
  • a prova será positiva se houver mais de 20 petéquias em adultos e mais de 10
  petéquias em crianças.
  

• Conforme o manual de dengue 2013

  Prova do laço

  A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo

  paciente com suspeita de dengue que não apresente sinal de alarme e/ou choque

  e nem apresente sangramento espontâneo. A prova do laço deverá ser repetida no

  acompanhamento clínico do paciente apenas se previamente negativa.

  Passo a passo:

  • Verificar a pressão arterial e calcular o valor médio pela fórmula (PAS + PAD)/2;

  por exemplo, PA de 100 x 60 mmHg, então 100 + 60 = 160, 160/2 = 80; então,

  a medida de pressão arterial é de 80 mmHg.

  • Insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter durante cinco

  minutos nos adultos e três minutos em crianças.

  • Desinsuflar o ar do manguito e desenhar um quadrado com 2,5 cm no local de

  maior concentração de petéquias. Contar o número de petéquias no quadrado;

  a prova do laço será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou

  mais em crianças. Atentar para o surgimento de possíveis petéquias em todo o

  braço, antebraço, dorso das mãos e nos dedos.

  Se a prova do laço se apresentar positiva antes do tempo preconizado para adultos

  e crianças, ela pode ser interrompida.

  A prova do laço, frequentemente, pode ser negativa em pessoas obesas e durante

  o choque.

  Fonte: BRASIL, 2011a

  
  

• PROVA DO LAÇO

  1- Verificar a pressão arterial e calcular o valor médio pela fórmula (PAS + PAD)/2;

  2- Insuflar o manguito até o valor médio e manter durante cinco minutos nos adultos e três minutos em crianças.

  3-Desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço e contar o número de petéquias formadas dentro dele;

  a prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças; atenção para o surgimento de possíveis petéquias em todo o antebraço, dorso das mãos e nos dedos.

  A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo.

  A prova deverá ser repetida no acompanhamento clínico do paciente apenas se previamente negativa. Verificar a pressão arterial e calcular o valor médio pela fórmula (PAS + PAD)/2; por exemplo, PA de 100 x 60 mmHg, então 100+60=160, 160/2=80; então, a média de pressão arterial é de 80 mmHg. Insuflar o manguito até o valor médio e manter durante cinco minutos nos adultos e três minutos em crianças.

  Desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço e contar o número de petéquias formadas dentro dele; a prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças; atenção para o surgimento de possíveis petéquias em todo o antebraço, dorso das mãos e nos dedos. Se a prova do laço apresentar-se positiva antes do tempo preconizado para adultos e crianças, ela pode ser interrompida.

  A prova do laço frequentemente pode ser negativa em pessoas obesas e durante o choque.