Questão 1377442

• Banca: FUNIVERSA
• Órgão: SECTEC-GO
• Ano: 2010
• Provas: FUNIVERSA - 2010 - SECTEC-GO - Auxiliar de Autopsia
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Energias Vulnerantes Físicas e não mecânica; Traumatologia Forense

      As queimaduras são lesões desencadeadas por agentes físicos, nas superfícies corporais. Dependendo da causa, podem ser classificadas em térmicas, elétricas e químicas. As que ocorrem mais frequentemente são as térmicas, sendo causadas pela exposição ao calor.

       De acordo com o grau de profundidade da lesão, as queimaduras podem ser classificadas como:
•   queimadura de primeiro grau: a lesão atinge apenas a camada mais superficial da pele, apresentando vermelhidão local, ardência, inchaço e calor local. A dor é importante. Pode ocorrer em pessoas que se expõem ao sol por tempo prolongado e sem proteção. Quando atinge grande parte do corpo, é considerada grave.
•   queimadura de segundo grau: a lesão atinge as camadas mais profundas da pele. A característica desse tipo de queimadura é a presença de bolhas. O inchaço é importante, e a dor é bastante intensa. Como ocorre perda da camada superficial da pele, que protege contra a perda excessiva de água, nesse tipo de queimadura pode ocorrer perda intensa de água e sais minerais, levando a um quadro de desidratação grave. Esse tipo de queimadura pode ser causada pela exposição a vapores, líquidos e sólidos escaldantes.
•    queimadura de terceiro grau: nesse tipo de queimadura, ocorre lesão de toda a pele, atingindo os tecidos mais profundos, como os músculos. Curiosamente, esse tipo pode não ser doloroso, já que as terminações nervosas que geram a dor são destruídas junto com a pele. A cicatrização geralmente é desorganizada, gerando cicatrizes inestéticas. Comumente, esse tipo de queimadura requer a realização de cirurgias, com enxerto de pele retirado de outras regiões do corpo.
Internet: http://boasaude.uol.com.br (com adaptações).

Com o auxílio do texto, assinale a alternativa correta quanto a queimaduras.

• A. As de primeiro grau atingem a derme.
• B. As de segundo grau atingem somente a epiderme.
• C. As de terceiro grau atingem somente a hipoderme.
• D. As de primeiro grau atingem somente a hipoderme.
• E. As de primeiro grau atingem a epiderme.

Gabarito: E

Comentários

• Queimaduras 

  Ocorrem quando a fonte de calor encosta no corpo e, com isso, causa a lesões naquela localidade. As queimaduras são classificadas em quatro espécies:

  
  

  - 1º grau: eritema – a queimadura é leve, faz apenas com que a pele fique avermelhada, atingido somete a epiderme;

  - 2º grau: flictena – o calor se aprofunda na pele causando lesões que apresentam bolhas de soro sanguíneo (proteína plasmática);

  - 3º grau: escarificação da derme – o calor se aprofunda ainda mais na pele, destruindo a epiderme e ferindo a derme;

  - 4º grau: carbonização – os tecidos corporais se transformam em carvão. A carbonização pode ser local, superficial, profunda ou geral.

  
  

  Essa classificação das queimaduras foi proposta por Lussena-Hoffman.

  
  

• GABARITO E

   

  Alguns sinais presentes quando falamos em queimaduras, fogo, fuligem ...

   

  Sinal de Chambert - Bolhas ou flictemas que aparecem nas queimaduras de 2º grau. Serve para saber se a queimadura foi feita em vida ou após a morte. Se encontrarem proteínas dentro das bolhas, mostra que é uma reação vital do corpo e por isso a lesão se deu em vida. 

   

  Sinal de Devergie - Posição de boxeador, assumida pelos cadáveres vítimas de queimaduras graves e carbonização.

   

  Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias. (significa que a pessoa estava viva quando o incêndio começou e respirou aquela fuligem)

   

   

  bons estudos

• Acrescentando:

  Por que a queimadura de 3º grau dói menos?

  Isso ocorre porque na pele temos a Derme e a Epiderme. (derme mais abaixo – epiderme mais acima). Temos também terminações nervosas (“raminhos de nervo” que dão o sentido de dor na pele – terminações sensitivas). Ocorre que essas terminações sensitivas terminam no final da derme. A bolha por sua vez é a retirada da camada protetora (epiderme), e com isso as terminações nervosas ficam expostas ao ar, causando dor intensa – queimadura de 2º grau. Na queimadura de 3º grau que é mais profunda, queimou TUDO, inclusive o nervo, as ramificações responsáveis pela transmissão do sentido da dor. Não haverá dor, pois o nervo todo foi destruído. 

• Essa banca é uma mãe! Ela dá o conceito e em seguida "faz um exercício de fixação".