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Questões de Energias Vulnerantes Físicas e não mecânica

ID
250765
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
PC-ES
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Julgue os itens a seguir, acerca de documentos médico-legais,
perícia e peritos, e da interpretação de laudos periciais
médico-legais.

Em caso de incêndio em edificações, o agente causador que sempre explica a morte de pessoas é o físico, o calor, provocando, nos cadáveres, sempre, queimaduras graves - de segundo e terceiro grau.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    Nos grandes incêndios, as pessoas, em geral, não morrem queimadas, pois a fuligem produzida pela combustão dos materiais leva à morte por asfixia. Na maior parte dos casos, o cadáver encontra-se carbonizado, porém, a causa da morte foi asfixia.
    Nesses casos, a alta temperatura do ar no ambiente incendiado queima as vias aéreas, a fumaça e a fuligem com partículas de materiais é aspirado até o pulmão e a grande quantidade de CO2 no pulmão impede a troca gasosa no sangue. Com isso, atinge-se a morte por asfixia mecânica (pulmão entupido de resíduos) ou física (pela falta de O2). Observação: Há casos de pessoa que se salvam do incêndio, mas há a possibilidade de ficar com seqüelas graves, dependendo do material que foi queimado.
  • COMENTAR MAIS O QUE?

    CINCO ESTRELAS PARA VOCÊ.


    BONS ESTUDOS.
  • ERRADO!
    - No incêndio pode haver combustão de muitos compostos que geram resíduos altamente tóxicos para o corpo: gás cianídrico (HCN), monóxido de carbono (CO), óxidos sulfurosos. Por isso, muitas vezes em incêndio são os gases tóxicos que matam e não as queimaduras. Quando o fogo chega na pessoa, às vezes ela já está até morta. Essa fumaça tóxica ao ser inalada pode causar a morte por asfixia ou inibição de enzimas mitocondriais.
    - A intoxicação causada pelo monóxido de carbono geram uma tonalidade carminada (cor de cereja) nas vísceras e no sangue. Na análise, deve se buscar o sangue mais interno (ex. veia femural), pois o mais externo sofre mais influência de gases mesmo depois da morte. Também se constata isso por pesquisa de carboxiemoglobina (acima de 50%).
    - A fumaça do incêndio produz lesões na mucosa respiratória e facilitam infecções na parede da árvore respiratória. Esse ar vai para o pulmão e é muito comum aparecer pneumonias muitas vezes mortais.
    - Essa fumaça tóxica ao ser inalada pode causar a morte por infecção respiratória grave em razão da formação de ácidos cáusticos na mucosa respiratória pela lesão de inalação. As lesões de inalação representam uma das maiores causas de morte de quem não morre queimado no incêndio, e sim ficam hospitalizadas depois dele.
  • Gostaria de parabenizar o Nilson Junior pelo seu comentário esclarecedor relacionado a presente questão!!! Nada a acrescentar...
  • Só acrescentar que o "Sinal de Montalti" é o que indica que a pessoa estava viva durante o incêndio, por ter respirado fuligem que se prende ao muco presente nas vias respiratórias, resultando em asfixia.
  • Só queria saber o que tem nessa questão de "documentos médicos-legais", para que ela seja classificada assim.

  • Complementando oque foi falado, apenas uma observação, nas asfixias mecânicas as energias vulnerantes são físico-químicas, física pela compressão e química pela hipóxia e hipercapnia.


    A luta continua!

  • TJ-PR - Conflito de Jurisdição CJ 9700047 PR 970004-7 (Acórdão) (TJ-PR)

    Ementa: DIREITO ADMINISTRATIVO - RESPONSABILIDADE CIVIL DO ESTADO - INCÊNDIO DENTRO DO ESTABELECIMENTO PRISIONAL - MORTE DE DETENTO POR ASFIXIA - NEGLIGÊNCIA DA SEGURANÇA DENTRO DO ESTABELECIMENTO - AO ESTADO CABIA O DEVER DE VIGILÂNCIA E GUARDA DO PRESO,

  • Observem:

     "o agente causador que sempre explica a morte de pessoas é o físico".

    Pode ser agente físico, em casos de carbonização, caracterizando uma redução do volume do corpo e a posição de "Boxer" ou lutador.

    Pode ser agente físico-químico em casos  de asfixia mecânica, por inalação de monóxido de carbono ( CO) , para isso verifica-se a presença de fuligem nas vias respiratórias do indivíduo lesado ( Sinal de Montalti)


    Questão ERRADA

  • Além de todas as teorias e explicações cientificas, é possível constatar o erro, pelo menos desconfiar, pelos dois "sempre" do enunciado.

  • Contatei o erro pelo fato de que ocorre queimaduras de 4º grau (carbonização letal), pela classificação de Hoffmam.

    Queimadura de 2º grau não explica a morte de pessoas num incêndio.

  • Errado.

     

    Por calor(queimaduras) ou asfixia.

  • Quimico (gás tóxico) ou Fisico (queimadura)

  • A queimadura decorre de uma lesão em que a fonte térmica está tocando o corpo, portanto, conforme a intensidade do calor poderá haver alguns graus de queimadura.

    Sendo importante, ademais, trabalharmos duas classificações, a primeira delas, baseada em Lussena-Hoffman, envolve 4 graus de lesão, iniciando pela queimadura de 1º grau, a qual resulta em eritema, com uma vermelhidão na pele. Seguida pela queimadura de 2º grau, a qual gera uma lesão denominada flictena, produtora de uma lesão que gera a formação de bolhas na pele. Por sua vez, a queimadura de 3º grau ocasiona uma escarificação da derme, com lesões permanentes. Por fim, o 4º grau gera carbonização.

     

    Fonte: Medicina Legal - Material de Apoio - Curso Mege (www.mege.com.br).

     

  • Sinal de Sommer-Lacher - Mancha acastanhada horizontal, correspondente à dimensão da fenda palpebral, na conjuntiva bulbar, indicativo de morte não recente.

    Sinal de Tardieu - Equimoses punctiformes subserosas (asfixias).

    Sinal de Vargas Alvarado - Hemorragia da lâmina crivosa do etmóide, que aparece com muita freqüência no afogamento e permanece mesmo após a putrefação.

    Sinal de Paltauf - Manchas equimóticas subserosas (asfixias, mais freqüentes no afogamento).

    Sinal de Lichtemberg - Lesão arboriforme ou dardítica correspondendo à passagem de corrente elétrica naquele segmento anatômico

    Sinal de Hoffmann - Caverna formada no subcutâneo, pela expansão de gases nos tiros disparados com o cano da arma encostado à pele.

    Sinal de Benassi - Impregnação de pólvora e chumbo na tábua óssea do crânio nos tiros

    disparados à curta distância ou encostados.

    Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.


  • Nos incêndios, é mais comum que as pessoas morram não pela ação direta ou indireta das chamas, mas sim pela asfixia por monóxido de carbono mediante a inalação de produtos residuais da combustão.

    Devido a inalação da fumaça do incêndio, as vias respiratórias da vítima ficam enegrecidas por causa do acúmulo de fuligem. À este aspecto deu-se o nome de Sinal de Montalti.

    A presença deste Sinal indica que a vítima estava VIVA durante o incêndio.

    Além disso, em um cenário de incêndio, inúmeras podem ser as complicações respiratórias, tais como: Queimadura nas vias respiratórias, Asfixia/Falta de oxigênio, Intoxicação por substâncias tóxicas na fumaça, Síndrome da angústia respiratória, Pneumonia, dentre outras.

    Muitas vezes o indivíduo já estava morto antes mesmo que as chamas atingissem seu corpo. Para se saber se a vítima já estava morta ou não, faz-se o EXAME ESPECTROSCÓPICO, em que é colhido o sangue das cavidades cardíacas, aferindo-se a quantidade de monóxido de carbono. Caso o exame dê positivo para o monóxido de carbono, significa que a vítima estava viva durante a ocorrência do incêndio.

    A questão ainda diz: “o agente causador que sempre explica a morte de pessoas é o físico, o calor...'. Errado, pois pode ocorrer em decorrência de: a) Morte por ação térmica (ordem física)- gerando queimaduras (atuação do calor de modo direto) b) Asfixia pura por monóxido de carbono (CO), dentre outras.

    Com relação a parte da questão que afirma que há sempre queimaduras de segundo e terceiro grau, isso não procede. Inicialmente, tenha muito cuidado com afirmativas que não admitem exceções. No caso dos incêndios, as queimaduras podem variar de primeiro a quarto grau, pois como já foi dito, a morte pode ocorrer da asfixia e não necessariamente do contato das chamas com o corpo da vitima.

    GABARITO DO PROFESSOR: INCORRETO




  • As principais causas de mortes estão relacionadas a lesões provocadas pela inalação do material queimado (asfixia por intoxicação de monóxido de carbono).

  • A causa da morte pode ser o calor ou a asfixia.

    O calor pode causar queimadura ou intermação.

    A fuligem e fumaça tornam o ar irrespirável causando asfixia. Nesse caso: sinal de Montalti - fuligem nas vias respiratórias.

  • As denominadas lesões de inalação geralmente matam antes que o calor do fogo.

    O legista, quando da autópsia, deve buscar o "Sinal de Montalti", que  se trata de fuligem que nas vias respiratórias.

    Por fim, a posição de boxe, pugilista, sinal de DEVERGIE, trata-se de lesão post-mortem.

    "O caminho é longo e a porta é estreita"

  • Em locais de incêndio, nem sempre as vítimas morrerão por ação física do calor. Pode haver a asfixia por confinamento ( baixa do oxigênio e aumento do monóxido de carbono- CO.), ou até mesmo pela entrada de fuligem nas vias respiratórias - sinal de Sinal de Montalti, ou até mesmo a junção dos dois últimos fatores.

  • Em locais de incêndio, nem sempre as vítimas morrerão por ação física do calor. Pode haver a asfixia por confinamento ( baixa do oxigênio e aumento do monóxido de carbono- CO.), ou até mesmo pela entrada de fuligem nas vias respiratórias - sinal de Sinal de Montalti, ou até mesmo a junção dos dois últimos fatores.

  • Impecável o comentário do professor:

    Nos incêndios, é mais comum que as pessoas morram não pela ação direta ou indireta das chamas, mas sim pela asfixia por monóxido de carbono mediante a inalação de produtos residuais da combustão.

    Devido a inalação da fumaça do incêndio, as vias respiratórias da vítima ficam enegrecidas por causa do acúmulo de fuligem. À este aspecto deu-se o nome de Sinal de Montalti.

    A presença deste Sinal indica que a vítima estava VIVA durante o incêndio.

    Além disso, em um cenário de incêndio, inúmeras podem ser as complicações respiratórias, tais como: Queimadura nas vias respiratórias, Asfixia/Falta de oxigênio, Intoxicação por substâncias tóxicas na fumaça, Síndrome da angústia respiratória, Pneumonia, dentre outras.

    Muitas vezes o indivíduo já estava morto antes mesmo que as chamas atingissem seu corpo. Para se saber se a vítima já estava morta ou não, faz-se o EXAME ESPECTROSCÓPICO, em que é colhido o sangue das cavidades cardíacas, aferindo-se a quantidade de monóxido de carbono. Caso o exame dê positivo para o monóxido de carbono, significa que a vítima estava viva durante a ocorrência do incêndio.

    A questão ainda diz: “o agente causador que sempre explica a morte de pessoas é o físico, o calor...'. Errado, pois pode ocorrer em decorrência de: a) Morte por ação térmica (ordem física)- gerando queimaduras (atuação do calor de modo direto) b) Asfixia pura por monóxido de carbono (CO), dentre outras.

    Com relação a parte da questão que afirma que há sempre queimaduras de segundo e terceiro grau, isso não procede. Inicialmente, tenha muito cuidado com afirmativas que não admitem exceções. No caso dos incêndios, as queimaduras podem variar de primeiro a quarto grau, pois como já foi dito, a morte pode ocorrer da asfixia e não necessariamente do contato das chamas com o corpo da vitima.

    GABARITO DO PROFESSOR: INCORRETO

  • A fumaça e a fuligem com partículas de materiais é aspirado até o pulmão e a grande quantidade de CO2 no pulmão impede a troca gasosa no sangue.

  • Recente caso das crianças de POÁ. Morreram por asfixia por monóxido de carbono.

  • Nas perícias, segundo FRANÇA, nos casos de carbonização total a primeira providência é identificar o morto. Tem que identificar se a pessoa morreu em decorrência do incêndio ou foi queimado após a morte.

    Primeiramente: Deve procurar no corpo lesões distintas da queimadura

    Segundamente: Ver se o individuo respirou durante o incêndio (por meio do óxido de carbono no sangue e fuligem ao longo das vias respiratórias, conhecida como SINAL DE MONTALTI)

    O calor da fumaça também provoca HIPEREMIA E EDEMA na laringe, faringe, parte superior do esôfago e da mucosa traqueobrônquica, nesta com acentuado aumento de muco. 

  • E nesta presente data, estudando e acompanhando o julgamento de Luis Felipe Manvailer no caso Tatiane Spitzner, vai uma citação que o Professor de medicina legal, médico legista, e como assistente técnico neste julgamento, Luis Airton Saavedra de Paiva fez: "A medicina é como o amor, nem nunca, nem sempre".

  • O "sempre" levanta um alerta em questões erradas.

  • GAB. E

    SINAL DE MONTALTI

    • Quando entra fuligem no trato/árvore respiratória (laringe/traqueia/brônquios)
    • Fuligem fica impregnada na mucosa
    • Prova que a pessoa estava viva durante o incêndio.

    --------------------------

    Asfixia (CO2) → carboxiemoglobina → sangue carminado

    Citocromooxidase → cianeto → inibe enzimas mitocondriais (para de produzir ATP)

ID
593350
Banca
CEPERJ
Órgão
PC-RJ
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

. Analise os itens abaixo e marque a opção correta:

1- A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas.

2- A morte pela corrente elétrica de alta voltagem decorre do aumento da temperatura cerebral e parada respiratória central.

3- A morte tardia por eletroplessão ocorre por depressão do centro respiratório e parada respiratória periférica.

4- As lesões da fulguração são profundas e com destruição da derme, formando escaras secas.

Alternativas
Comentários
  • 1- A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas.
    Não sei.

    2- A morte pela corrente elétrica de alta voltagem decorre do aumento da temperatura cerebral e parada respiratória central.
    Está correta.

    3- INCORRETA - A morte tardia por eletroplessão ocorre por depressão do centro respiratório e parada respiratória periférica.CONCEITO DA ELETROCUÇÃO
    Eletroplessão: é a descarga elétrica decorrente de eletricidade industrial - JELLINEK (transformada e explorada pelo homem, como a corrente elétrica que abastece as cidades), não letal na qual o indivíduo sofre variadas lesões, como por exemplo queimaduras.

    4- INCORRETA - As lesões da fulguração são profundas e com destruição da derme, formando escaras secas. CONCEITO DA FULMINAÇÃO
    Fulguração: é a descarga elétrica natural - LICHTEMBERG (é a que provém da natureza) não letal. Pode gerar lesões, mas não chega a matar a pessoa.
  • Complementando o exposto...

    ... item 1. imantação ocorre quando os metais, atingidos pelas descargas elétricas, ficam energizados por certo período de tempo. Já a metalização ocorre quando da descarga elétrica os metais se pregam ao corpo da vítima, ou seja, há a confusão dos metais com os tecidos do corpo.

  • A metalização elétrica (destacamento da pele, com fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos).

    Fonte: http://www.jurisway.org.br/v2/cursoonline.asp?id_curso=869&id_titulo=10956&pagina=21
  • 1 - A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas.

    O erro está no fato de que a metalização não desaparece, ela mistura-se à pele. 
  • Segundo o bom e velho Hélio Gomes:

    "Metalizações Elétricas - são formadas pela impregnação da pele por partículas elétricas, que se fundiram ou evaporaram.  Podem apresentar a forma de salpicos ou ser difusas... ...O local da metalização apresenta superfície áspera, dura, rígida e seca.  A cura processa-se sob a forma de esfoliação da pele."

    Imagino que não seja necessário esfoliar a pele por 24h, sob pena de esfolá-la, haha.

  • A alternativa 4 está errada porque a fulguração é uma ação lesiva ao organismo vivo, provocada pelo raio, sem causar a morte do individuo (Sinal de Lichtemberg:  desenho vascular arboriforme (em forma de árvore) "folha de samambaia" na pele. 

  • 1 - Metalização elétrica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículs de fusão e vaporização dos condutores elétricos;

  • Gabarito D

     

    1) metalização é a fusão entre a parte metálica em contato com a pele após a descarga elétrica sofrida. Imantação é outra coisa, tem haver com magnetismo

     

    2) correto. A morte por alta votagem é gerada pela destruição da massa encefálica através de um aumento absurdo da temperatura intracraniana, além de fazer parar a respiração central uma vez que o sistema nervoso entra em colapso total

     

    3) não existe morte tardia por eletroplessão. A eletroplessão pode ser fatal ou não (sinal de jellinek); sendo fatal é imediata, nunca tardia 

     

    4) a Fulguração não destrói a derme já que ela fica praticamente intacta, mas há uma depressão superficial da derme e um enrigessimento temporário.

  • Metalização são os objtos impregnados na pele.

  • 1- A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas- INCORRETO- METALIZAÇÃO ELÉTRICA É UM FERIMENTO SUPERFICIAL.

    Segundo FRANÇA: “metalização elétrica, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos. Podem surgir também os salpicos metálicos, caracterizados pela incrustação de pequenas partículas de metal distribuídas de forma dispersa. E, finalmente, pelas pigmentações que se originam da impregnação de minúsculas partículas metálicas que se desprendem do condutor- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 310


    2- A morte pela corrente elétrica de alta voltagem decorre do aumento da temperatura cerebral e parada respiratória central- CORRETO

    Vejamos um breve esquema que nos auxilia na resolução de questões: LESÕES PRODUZIDAS POR CORRENTES DE BAIXA, MÉDIA E ALTA TENSÃO: - BAIXA TENSÃO- ABAIXO DE 120 V- Fibrilação ventricular, parada cardíaca. Caso venha a óbito será o eletrocutado BRANCO (AUSÊNCIA DE SINAIS INDICATIVOS DA MORTE) - MÉDIA TENSÃO- ENTRE 120 V e 1200V- Há tetanização respiratória (provoca asfixia). Chama-se ELETROCUTADO AZUL - ALTA TENSÃO:- ACIMA DE 1200 V- morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória, parada respiratória central e consequente aumento da temperatura cerebral.


    3- A morte tardia por eletroplessão ocorre por depressão do centro respiratório e parada respiratória periférica- INCORRETO

    Sabe-se que há casos em que indivíduos são atingidos por corrente de alta tensão, no entanto, diante de reanimação, foi verificado que nem todos os indivíduos que são atingidos por corrente de alta tensão morrem.
    Além disso, HÉRCULES ressalta que a morte dos eletrocutados verifica-se nos casos de acidente de alta tensão por parada respiratória central, parada cardíaca em assistolia e hemorragia tardia. Já nos de baixa tensão, o mais comum é a fibrilação ventricular, podendo também por parada respiratória periférica.


    4- As lesões da fulguração são profundas e com destruição da derme, formando escaras secas- INCORRETO

    Conforme salienta HÉRCULES, “a pele apresenta queimaduras de forma e profundidade variadas. Algumas são decorrentes diretamente da ação térmica da corrente, podendo ser puntiformes e profundas ou lineares e mais superficiais. Outras estão relacionadas ora com o aquecimento de metais que o indivíduo porta, como colares, medalhas, brincos, fecho ecler e fivelas; ora com a ignição das roupas. Por vezes, as queimaduras relacionadas com o aquecimento e possível fusão de metais imitam de modo preciso sua forma”. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 355.

    GABARITO PROFESSOR: LETRA D

  • ITEM II – CORRETO Nesse sentido, Genival Veloso de França (in Medicina legal. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. p. 343):

     

     

    “Ao que nos parece, essas causas variam conforme a intensidade da corrente: na alta-tensão, acima de 1.200 volts, a morte é cerebral, bulbar e cardiorrespiratória; nas tensões de 1.200 a 120 volts, a morte é por tetanização respiratória e asfixia; e, abaixo de 120 volts, por fibrilação ventricular e parada cardíaca.” (Grifamos)

  • 1- A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas- INCORRETO- METALIZAÇÃO ELÉTRICA É UM FERIMENTO SUPERFICIAL.

    Segundo FRANÇA: “metalização elétrica, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos. Podem surgir também os salpicos metálicos, caracterizados pela incrustação de pequenas partículas de metal distribuídas de forma dispersa. E, finalmente, pelas pigmentações que se originam da impregnação de minúsculas partículas metálicas que se desprendem do condutor- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 310 

    2- A morte pela corrente elétrica de alta voltagem decorre do aumento da temperatura cerebral e parada respiratória central- CORRETO 

    Vejamos um breve esquema que nos auxilia na resolução de questões: LESÕES PRODUZIDAS POR CORRENTES DE BAIXA, MÉDIA E ALTA TENSÃO: - BAIXA TENSÃO- ABAIXO DE 120 V- Fibrilação ventricular, parada cardíaca. Caso venha a óbito será o eletrocutado BRANCO (AUSÊNCIA DE SINAIS INDICATIVOS DA MORTE) - MÉDIA TENSÃO- ENTRE 120 V e 1200V- Há tetanização respiratória (provoca asfixia). Chama-se ELETROCUTADO AZUL - ALTA TENSÃO:- ACIMA DE 1200 V- morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória, parada respiratória central e consequente aumento da temperatura cerebral.

    3- A morte tardia por eletroplessão ocorre por depressão do centro respiratório e parada respiratória periférica- INCORRETO 

    Sabe-se que há casos em que indivíduos são atingidos por corrente de alta tensão, no entanto, diante de reanimação, foi verificado que nem todos os indivíduos que são atingidos por corrente de alta tensão morrem. 

    Além disso, HÉRCULES ressalta que a morte dos eletrocutados verifica-se nos casos de acidente de alta tensão por parada respiratória central, parada cardíaca em assistolia e hemorragia tardia. Já nos de baixa tensão, o mais comum é a fibrilação ventricular, podendo também por parada respiratória periférica.

    4- As lesões da fulguração são profundas e com destruição da derme, formando escaras secas- INCORRETO 

    Conforme salienta HÉRCULES, “a pele apresenta queimaduras de forma e profundidade variadas. Algumas são decorrentes diretamente da ação térmica da corrente, podendo ser puntiformes e profundas ou lineares e mais superficiais. Outras estão relacionadas ora com o aquecimento de metais que o indivíduo porta, como colares, medalhas, brincos, fecho ecler e fivelas; ora com a ignição das roupas. Por vezes, as queimaduras relacionadas com o aquecimento e possível fusão de metais imitam de modo preciso sua forma”. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 355.

    GABARITO PROFESSOR DO QC: LETRA D

  • Gabarito D

    1 - METALIZAÇÃO: É a impregnação na pele de um objeto metálico que a vítima estava manuseando, no momento da descarga elétrica, que se fundiu e se vaporizou de modo explosivo.

    IMANTAÇÃO: É a energização do material metálico por certo período de tempo.

    2 - CORRETA.

    3 - ELETROPLESSÃO: Morte por parada respiratória, central ou periférica, parada cardíaca ou hemorragia tardia.

    4 - LESÕES DA FULGURAÇÃO: Na maioria das vezes, são lesões superficiais. A pele apresenta queimadura de forma e profundidade variadas. Sinal de Lichtenberg (figura arborescente na pele, formadas por marcas avermelhadas, e que, em caso de sobrevivência da vítima, desaparecem em até 24 horas).

    Fonte: Hygino Hércules.

  • Foram tantos comentários confusos que resolvi me manifestar.

    Galera é o seguinte:

    Item 1- A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas.

    ERRADO!!!

    Imantação ocorre quando os metais, atingidos pelas descargas elétricas, ficam energizados por certo período de tempo.

    Já a metalização ocorre quando da descarga elétrica os metais se pregam ao corpo da vítima, ou seja, há a confusão dos metais com os tecidos do corpo.

    item 2- A morte pela corrente elétrica de alta voltagem decorre do aumento da temperatura cerebral e parada respiratória central.

    CERTO!!!!

    3- A morte tardia por eletroplessão ocorre por depressão do centro respiratório e parada respiratória periférica.

    Errado!

    Três teorias tentam explicar a morte decorrente da passagem elétrica:

    a) Morte pulmonar ou por asfixia: óbito decorre da tetanização dos músculos respiratórios e dos fenômenos vasomotores decorrentes, como edema pulmonar e congestão. A morte pulmonar é observada em tensões entre 120 e 1200 volts.

    b) Morte cardíaca: sobrevém da fibrilação cardíaca produzida pela passagem da corrente elétrica. Ocorre nas tensões geralmente abaixo de 120 volts.

    c) Morte cerebral: é observada nas tensões acima de 1200 volts e apresenta lesões como hemorragia das meninges e demais estruturas do cérebro.

    4- As lesões da fulguração são profundas e com destruição da derme, formando escaras secas.

    ERRADO!!!

    A fulguração é uma ação lesiva ao organismo vivo, provocada pelo raio, sem causar a morte do individuo (Sinal de Lichtemberg: desenho vascular arboriforme (em forma de árvore) "folha de samambaia" na pele.

  • 1- A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas. ERRADO

    Metalização é a deposição cutânea de metal em decorrência de correntes elétricas. Pode ocorrer nos casos de eletricidade natural e artificial.

    Marca de Jellinek - Nódulo endurecido de cor branca amarela, possuindo na região central um ponto mais escuro chamado metalização (outra lesão de eletricidade – deposição na pele do metal do fio condutor). Geralmente o local mais comum é nas mãos, diante da frequência com que se mexe com fios nos casos de correntes artificiais (doméstica ou industrial). Porta de entrada da corrente elétrica.

    2- A morte pela corrente elétrica de alta voltagem decorre do aumento da temperatura cerebral e parada respiratória central. CERTO

    Baixa tensão - abaixo de 120 V - fibrilação ventricular, parada cardíaca.

    Média tensão - entre 120 V e 1.200 V-  tetanização respiratória (asfixia).

    Alta tensão - acima de 1.200 V- morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória, parada respiratória central e consequente aumento da temperatura cerebral.

    3- A morte tardia por eletroplessão ocorre por depressão do centro respiratório e parada respiratória periférica. ERRADO

    Quando ocorrido por corrente elétrica de baixa tensão o mais característico é a ocorrência de fibrilação ventricular e parada cardíaca.

    4- As lesões da fulguração são profundas e com destruição da derme, formando escaras secas. ERRADO

    As lesões características da fulguração dependem de caso a caso - os fatores que determinam a natureza, a intensidade e a gravidade das lesões são os seguintes: corrente contínua da eletricidade atmosférica; resistência de corpo atingido; tensão elétrica (voltagem); intensidade da corrente; duração do contato da vítima com a corrente; trajeto da corrente através do corpo da vítima

  • Prova de ML absurdamente difícil. Estão procurando juristas ou médico-legistas?

  • MORTE

    1)     Baixa tensão - abaixo de 120v: fibrilação ventricular, parada cardíaca. Eletrocutado branco (ausência de sinais indicativos da morte);

    2)     Média tensão - entre 120 v e 1200v: há tetanização respiratória (provoca asfixia). Eletrocutado azul;

    3)     Alta tensão: - acima de 1200v: morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória, parada respiratória central.

  • GABARITO: D)

    1- A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas.

    A metalização elétrica caracteriza-se pelo destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos. Em outras palavras, há deposição cutânea do metal do fio condutor. Ela não desaparece.

    2- A morte pela corrente elétrica de alta voltagem decorre do aumento da temperatura cerebral e parada respiratória central.

    A morte por altas voltagens (acima de 1200 volts) é cerebral, bulbar e cardiorrespiratória.

    3- A morte tardia por eletroplessão ocorre por depressão do centro respiratório e parada respiratória periférica.

    Não há menção sobre morte tardia por eletroplessão. A etiologia da morte pela corrente elétrica é justificada por três teorias: morte pulmonar, morte cardíaca e morte cerebral. Tais causas variam conforme a intensidade da corrente.

    4- As lesões da fulguração são profundas e com destruição da derme, formando escaras secas.

    As lesões na fulguração são em forma de samambaia (Sinal de Lichtenberg). Não há destruição da derme.

  • Metalização elétrica (causado por energia elétrica) é o destacamento da pele, com fundo da lesão impregnado de partículas de fusão e vaporização dos condutores elétricos. Aqui surgem os salpicos metálicos, caracterizados pela incrustação de pequenas partículas de metal que são impregnas de forma diversa. 

  • Gab. D

    Etiologia da morte por corrente elétrica:

    Alta-tensão, acima de 1.200 volts --> a morte é cerebral, bulbar e cardiorrespiratória.

    Tensões de 1.200 a 120 volts --> a morte é por tetanização respiratória e asfixia.

    Abaixo de 120 volts --> por fibrilação ventricular e parada cardíaca.

ID
626929
Banca
FUMARC
Órgão
PC-MG
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A classificação das queimaduras, que considera a profundidade das lesões, é definida em graus, do primeiro ao quarto. Uma queimadura que apresenta vesículas ou flictenas, contendo líquido seroso, remete-se:

Alternativas
Comentários
  • Sinal de Chambert nas queimaduras de segundo grau.

  • CRITÉRIO MÉDICO-LEGAL

    I   grau - o eritema II  grau - as flictenas III grau - a necrose (escaras, úlceras) IV  grau - a carbonização

  • Graus de queimaduras, segundo Lussena/Hofmann

    Academicamente, fala-se em 4 graus de queimaduras:

     (i) Queimadura de 1° grau � Há apenas a formação de eritema (uma simples vermelhidão) como característica. É passageira, deve desaparecer em 24 horas. A pele fica vermelha, pois no momento em que o local é queimado, ocorre um grande afluxo de sangue no local como resposta do corpo para esfriar a região que esta sendo queimada. Toda vez que há uma exposição leve formando o eritema será queimadura de primeiro grau. Apenas atinge a epiderme;

     (ii) Queimadura de 2° grau - Há o flictema que são vesículas com líquido seroso, vulgarmente chamada de "bolhas". Geralmente há uma região de queimaduras de primeiro grau em torno da queimadura de segundo grau. Forma-se quando, com o calor, o sangue é direcionado para resfriar o local, e o soro � em razão do calor � extravasa das veias, formando a bolha.

     (iii) Queimadura 3° grau - Há a perda da pele e tecidos subcutâneos. A lesão é chamada de escara, havendo a exposição do tecido subjacente podendo até haver a exposição do osso; há pedaços carbonizados. Geralmente ocorre pelo contato com objetos sólidos, que arrancam a pele. A escara pode ser classificada como lesão corporal gravíssima, pois atinge a proteção do corpo, ficando sujeito à germes no ambiente, o que explica o alto índice de mortes de queimados por septicemia (infecção generalizada). A cicatriz em geral é escura em forma de pergaminho (efeito de pergaminhamento da pele, pois há a perda da elasticidade da pele). O pergaminhamento ocorre porque a cicatrização é defeituosa. A cicatriz é acastanhada (é mais intensa quando a pigmentação da pele é muito forte), tem pergaminhamento, é radiada (indica um centro em que a pele foi repuxada).

    (iv) Queimadura de 4° Grau - em razão da alta temperatura, o carbono presente no organismo se queima, criando uma lesão de tonalidade escura, a carbonização.

    Pode ser total ou parcial:

    a) Carbonização total - A carbonização é uma exposição da vítima por tanto tempo que provoca a combustão do elemento químico carbono presente no corpo, ou seja, a carbonização é a perda do elemento químico carbono no local em que a pessoa foi atingida. Há a desidratação intensa da pele, ocorrendo o seu repuxamento pela perda de água, retraindo os músculos, podendo ocasionar na vitima a posição de "boxeador" (braços repuxados); a boca abre e os dentes aprecem pelas queimaduras dos lábios dando a impressão que a pessoa morreu gritando; ocorrem fraturas espontâneas, e desprendimentos das genitálias masculinas;

    b) Carbonização parcial - é possível que a pessoa sobreviva desde que a parte carbonizada seja muito pequena e tenha sido removida.



    Leia mais em: http://www.webartigos.com/artigos/queimaduras-na-medicina-legal/25720/#ixzz28G4DhFfe

  • Queimaduras - classificação:
    Primeiro grau -     São as queimaduras menos problemáticas. Os vasos sangüíneos que irrigam a superfície se dilatam, deixando a pele vermelha
    Segundo grau - Com a dilatação das veias, uma parte de líquido transparente do plasma sangüíneo transborda, formando bolhas
    Terceiro grau - Lesão grave, que provoca a destruição de parte da pele e de sua camada inferior - a hipoderme - atingindo o tecido adiposo (a gordura)
    Quarto grau - Lesão gravíssima: destrói quase toda a pele, deixando-a carbonizada. Danifica até os ossos, podendo causar a morte

  • ERITEMAS: pele avermelhada, queimaduras superficial de 1º grau. FLICTEMAS(bolhas): queimaduras de 2º grau. ESCARIFICAÇÃO DA DERME: queimaduras de 3º grau. OBS: no frio haverá necrose ou granguena e posteriormente amputação. OBS: na radiação ionizante haverá ulceração. CARBONIZAÇÃO:4º grau. Não significa que vai causar morte. Não é causa de morte. É fenômeno de post mortem

  • Queimaduras de 2º grau: Eritemas, flictenas ou vesículas com conteúdo líquido seroso amarelado claro,Sinal de Chambert -

  • Como é a queimadura de 2° grau para a escala de Hoffman e Lussena? Além da vermelhidão decorrente da ruborização (1°- grau), nas queimaduras de 2°- grau constata-se a formação de bolhas em razão da ação do calor sobre a derme (tecido subjacente à epiderme). Essas bolhas são chamadas de flictemas.

  • Queimaduras 

    Ocorrem quando a fonte de calor encosta no corpo e, com isso, causa a lesão naquela localidade. As queimaduras são classificadas em quatro espécies/graus:


    - 1º grau: eritema – a queimadura é leve, faz apenas com que a pele fique avermelhada;

    - 2º grau: flictena – o calor se aprofunda na pele causando lesões que apresentam bolhas de soro sanguíneo (proteína plasmática);

    - 3º grau: escarificação da derme – o calor se aprofunda ainda mais na pele, destruindo a epiderme e ferindo a derme;

    - 4º grau: carbonização – os tecidos corporais se transformam em carvão. A carbonização pode ser local, superficial, profunda ou geral.


    Essa classificação das queimaduras foi proposta por Lussena-Hoffman.


    Fonte: Meu caderno - Aulas Roberto Blanco

  • 1.º grau — Eritema simples (sinal de Christinson)


     2.º grau — Vesicação, em que as flictenas apresentam
    líquido límpido ou de colorido amarelo rico em albumina e
    cloretos (sinal de Chambert). Alguns autores mencionam
    que a queimadura de 2.º grau pode ser de espessura
    parcial superficial ou de espessura parcial profunda. Na
    queimadura de 2.º grau de espessura parcial superficial, há
    uma pequena destruição da epiderme e de parte do derma,
    com preservação de grande quantidade células
    germinativas (camada basal da pele), capazes de
    regenerar espontaneamente o tegumento lesado,
    “cicatrizando-o” ao cabo de duas a três semanas. Na
    queimadura de 2.º grau de espessura parcial profunda, são
    conservados apenas uma parte do derma e alguns
    elementos germinativos (ductos glandulares, folículos
    pilosos), o que explica por que a regeneração local do
    epitélio demanda seis a sete semanas;


     3.º grau — Escarificação, por comprometimento e
    posterior necrose de todo o tecido dermoepidérmico e da
    tela celular subcutânea e formação de escaras em ferida
    aberta. A cicatrização é morosa da periferia para o
    centro de escarificação, resultando, de forma repetida,
    cicatriz retrátil e até queloide, porque o calor desencadeia
    coagulação necrótica da camada basal de Malpighi, que é

     4.º grau — Carbonização, superficial ou profunda, de
    todos os tecidos, inclusive ósseos, acarretando a morte do
    indivíduo. A carbonização representa o grau máximo das
    queimaduras, comprometendo, parcial ou totalmente, as
    partes profundas dos vários segmentos do corpo, atingindo
    os próprios ossos e ocasionando êxito letal.

     

    Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br

     

    EX NUNC.

  • Classificação quanto à profundidade (intensidade):


     queimaduras de 1º Grau (sinal de Christinson): a pele fica avermelhada por causa da vasodilatação dos vasos sanguíneos da derme;


     queimaduras de 2º Grau (sinal de Chambert): há um acumulo de líquido abaixo da epiderme com formação de bolhas (flictenas). No ser vivo, as bolhas detém um líquido seroso (plasma). No caso da queimadura “post mortem” não existe este líquido seroso nas flictenas;


     queimaduras de 3º Grau: ocorre morte celular da pele e tecidos moles, por coagulação, com formação de placas chamadas “escaras”. Esses tecidos são substituídos por outros, chamados de tecidos de granulação, resultante da cicatrização por segunda intenção (de dentro para fora). As cicatrizes são retrateis e queloides;

    queimaduras de 4º Grau: é a mais grave de todas, ocorrendo a destruição dos tecidos moles e até dos ossos por ação direta do calor através da carbonização que pode ser local ou generalizada. Na carbonização generalizada há uma redução do volume do corpo por condensação dos tecidos .
     

                  “Nenhum obstáculo é tão grande se sua vontade de vencer for maior”

  • Classificação de Hoffmann ou de Lussena:

    -1.º grau — Eritema simples (sinal de Christinson), há vasodilatação cutânea; pele é mantida íntegra; é muito comum na exposição ao sol;

    -2º grau- formação de vesículas ou flictenas contendo líquido seroso; há formação de bolhas;

    - 3.º grau — Escarificação, por comprometimento e posterior necrose de todo o tecido dermoepidérmico; há formação de escaras em ferida aberta; a cicatrização decorre de um processo lento, gerando uma cicatriz retrátil ou a formação de um queloide;

     -4.º grau — Carbonização, superficial ou profunda, de todos os tecidos, inclusive ósseos, acarretando a morte do indivíduo. 

    GABARITO PROFESSOR: LETRA B

  • Classificação das Queimaduras por Hoffman:

     

    1°- Grau: Eritema simples, em que apenas a epiderme é afetada. Suas características principais são Eritema, edema e dor ( Sinal de Christinson) EX: Queimaduras por raios solares.

     

    2°- Grau: Apresentam além do eritema, vesículas ou flictenas, existindo em seu interior líquido amarelo-claro, seroso, rico em albuminas e cloretos ( Sinal de Chambert) 

     

    3°- Grau: Produzidas geralmente por chamas ou sólidos superaquecidos, seguindo de coagulação necrótica dos tecidos moles.

     

    4°- Grau: São mais destrutivas que as queimaduras do 3° grau e se particularizam pela carbonização do plano ósseo. 

     

    OBS: A carbonização generalizada tem como escopo a redução do volume do corpo por condensação dos tecidos. O morto toma a posição de lutar em face da semiflexão dos membros superiores. " Posição de Boxer" 

     

    Fonte: Genival Veloso França 11° edição

  • LETRA B – CORRETA  - Nesse sentido, Genival Veloso de França (in Medicina legal. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. p. 333):

     

    “(1) Primeiro grau. Distinguem-se pelo eritema simples, em que apenas a epiderme é afetada pela vasodilatação capilar, como, por exemplo, nas queimaduras por raios solares. A pele conserva-se íntegra. O tecido subepitelial pode apresentar-se edemaciado e, no período de cura, não raramente ocorre a descamação dos planos mais superficiais da epiderme. Não produzem cicatrizes, embora possam mostrar-se posteriormente de pigmentação desigual ao restante da pele. Em regra, as vestes protegem o corpo das vítimas desta forma de lesão. Suas características principais são: eritema, edema e dor (sinal de Christinson). Finalmente, como o eritema representa uma reação vital, as queimaduras de 1o grau não se evidenciam no cadáver.

     

    (2) Segundo grau. Além do eritema, apresentam as lesões desse grau vesículas ou flictenas, existindo em seu interior líquido amarelo-claro, seroso, rico em albuminas e cloretos (sinal de Chambert). Quando a flictena se rompe, a derme fica desnuda, de cor escura e, pela ação do ar, disseca-se, ostentando uma rede capilar fina e de aspecto apergaminhado.

     

    (3) Terceiro grau . São produzidas geralmente por chamas ou sólidos superaquecidos, seguindo então a coagulação necrótica dos tecidos moles. Esses tecidos, depois de algum tempo, são substituídos por outros de granulação formados por cicatrizes de segunda intenção. A cicatriz pode ser retrátil ou meramente queloidiana. A queimadura do 3° grau incide até os planos musculares. São mais facilmente infectadas e menos dolorosas em virtude da destruição dos corpúsculos sensíveis da epiderme (Figura 4.54).

     

    (4) Quarto grau. São mais destrutivas que as queimaduras do 3° grau e se particularizam pela carbonização do plano ósseo. Podem ser locais ou generalizadas (Figura 4.55).” (Grifamos)

  • -2º grau- formação de vesículas ou flictenas contendo líquido seroso; há formação de bolhas;

  • Classificação de Hoffmann ou de Lussena:

    -1.º grau — Eritema simples (sinal de Christinson), há vasodilatação cutânea; pele é mantida íntegra; é muito comum na exposição ao sol;

    -2º grau- formação de vesículas ou flictenas contendo líquido seroso; há formação de bolhas;

    - 3.º grau — Escarificação, por comprometimento e posterior necrose de todo o tecido dermoepidérmico; há formação de escaras em ferida aberta; a cicatrização decorre de um processo lento, gerando uma cicatriz retrátil ou a formação de um queloide;

     -4.º grau — Carbonização, superficial ou profunda, de todos os tecidos, inclusive ósseos, acarretando a morte do indivíduo.

  • a) Primeiro Grau = Eritema.

    b) Segundo Grau = Flictenas.

    c) Terceiro Grau = Necrose.

    d) Quarto Grau = Carbonização.

  • CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS – LUSSENA-HOFFMAN

     

    1º GRAU

    -- Resulta em eritema, com uma vermelhidão na pele

     

    2º GRAU

    -- Gera uma lesão denominada flictena, produtora de uma lesão que gera a formação de bolhas na pele.

     

    3º GRAU

    -- Ocasiona uma escarificação da derme, com lesões permanentes.

     

    4º GRAU

    -- Gera carbonização.

    Fonte: Medicina Legal - Material de Apoio - Curso Mege.

  • GABARITO: B

     

    Eritemas causam pele avermelhada, são as queimaduras superficiais de 1º grau.

    Flictemas são as queimaduras de 2º grau.
    Escarificação da derme temos a queimaduras de 3º grau.

  • LETRA B)

    1)     Direta/Queimaduras: local, a fonte de calor encosta no corpo e o calor se propaga por condução (contato). 4 graus (LUSSENA-HOFFMANN e KRISEK):

    a)      1°- Eritemas: vermelhidão (SINAL DE CHRISTINSON). Pele quente, a área atingida é apenas a epiderme; ERISON

    b)     2°- Flictenas (bolhas) há exposição da derme. Há presença de proteína no líquido das bolhas (quando em VIDA, REAÇÃO/SINAL DE CHAMBERT positivo) e sem proteína (em morte, na fase gasosa da PUTREFAÇÃO, REAÇÃO/SINAL DE CHAMBERT negativo). FLICHA

    OBS: as bolhas podem ser rotas: rompidas ou íntegras: não rompidas.

    c)      3°- Escarificação: lesão da derme: o plano subcutâneo é alcançado, escaras, atingindo o plano muscular, partes ósseas e deixando sequelas;

    d)     4°- Carbonização: podendo ser locais ou generalizadas. O tecido se transforma em carvão. Funciona até certo grau como um bom isolante térmico e elétrico, que permite que por dentro as vísceras possam estar íntegras.

    SINAL DE MONTALTI: inalação de fuligem que impregna a traqueia da vítima e demonstra que estava VIVA durante o incêndio. 

  • Não sei se acontece com vocês, mas em algumas questões eu trocava o Eritema pelo Flictena e seus respectivos graus.

    Para não esquecer mais eu pensei na ordem do alfabeto para a primeira letra dessas duas palavras e a ordem numérica:

    Eritema: 1º Grau

    Flictenas : 2º Grau

    Os outros graus, lembro sempre da maior gravidade.

    Escaras: 3º Grau

    Carbonização: 4º Grau

    Infelizmente, algumas provas cobram apenas o "decoreba" e como é humanamente normal não lembrarmos de tudo, é bom termos alguns métodos simples de memorização. Enfim, sei que foi bobo, mas me ajudou, pode ajudar alguém aqui também :)

  • > Classificação quanto a profundidade:

    Queimadura de 1º grau (sinais de christinson): a pele fica avermelhada por causa da vasodilatação dos vasos sanguíneos da derme.

    Queimaduras de 2º grau (sinal de chambert): há acumulo de líquido abaixo da epiderme com formação de bolhas flictenas. No ser vivo, as bolhas detém um líquido seroso, plasma.

    Queimaduras de 3º grau: ocorre a morte celular da pele e tecidos moles, por coagulação, com formação de placas chamadas escaras.

    Queimaduras de 4º grau: é a mais grave, tendo em vista que destrói os tecidos moles e até os ossos por ação direta do calor por meio da carbonização que pode ser local ou generalizada. Obs: as bancas podem perguntar a posição de boxer (redução do corpo entre 100 a 120cm em caso de carbonização), a posição de epistotomo ou boxer.

  • Letra b.

    De acordo com o professor Genival França (2017), as queimaduras de 2º grau além do eritema, apresentam vesículas ou flictenas, existindo em seu interior líquido amarelo-claro, seroso, rico em albuminas e cloretos (sinal de Chambert). Quando a flictena se rompe, a derme fica desnuda, de cor escura e, pela ação do ar, disseca-se, ostentando uma rede capilar fina e de aspecto apergaminhado.

  • Gab B

    Ação do Calor Direto - Queimadura: 

    Provoca queimaduras que causam a morte instantânea de algumas células no ponto mais quente, e morte tardia de outras, além de reações gerais. 

    Classificação de Hoffman: 

    1°- Grau: Provoca vermelhidão da pele ( Eritema). 

    • Edema - Inchaço
    • Eritema que caracteriza a queimadura de primeir grau é o Sinal de Christinson. 

    2°- Grau: Formam-se as Flictenas ( Bolhas) 

    • Conteúdo líquido amarelado
    • Rico em proteínas
    • Sinal de Chambert. 
    • Queimadura dolorosa, pois atinge a Derme, consequentemente atingindo os ramos dos nervos. 

    3°- Grau: Terá uma lesão denominada Escara ( mais profunda. 

    • Coagulação necrótica. 
    • Placa de necrose dura e de cor preta. 
    • Necrose é a morte de um grupo de células, com reação inflamatória. 

    4°- Carbonização: Quando a queimadura atinge também os ossos. 

    • O volume do corpo é diminuído na carbonização generalizada, chegando entre 100 e 120 cm, pela condensação dos tecidos. 

    OBS: Se o indvíduo foi carbonizado quanto vivo ou logo após a morte, mesmo que de outras causas, a retratação dos músculos leva à posição de boxer. 

    FONTE: Meus Resumos.

  • GAB. B

    QUEIMADURAS apresenta vesículas ou flictenas, contendo líquido seroso = SEGUNDO GRAU.

    1º grau: Eritema

    A queimadura é leve, faz apenas com que a pele fique avermelhada;

    2º grau: Flictena 

    O calor se aprofunda na pele causando lesões que apresentam bolhas de soro sanguíneo (proteína

    plasmática);

    3º grau: Escarificação da derme 

    O calor se aprofunda ainda mais na pele, destruindo a epiderme e ferindo a derme;

    4º grau: Carbonização 

    Os tecidos corporais se transformam em carvão. A carbonização pode ser local,

    superficial, profunda ou geral.

  • Classificação em graus.  De acordo com esta classificação, a queimadura é dividida em graus, conforme a menor ou maior gravidade da lesão causada, costumando-se utilizar a denominação crescente para este fim. Hoffman teria dividido estas lesões em 4 graus, enquanto que Dupuytren teria dividido em 6 graus (eritema, flictena, desorganização da epiderme com comprometimento da camada de Malpighi, destruição total da pele, formação de escaras negras e carbonização).

     

    Queimadura de primeiro grau (eritema/sinal de Christinson): neste grau pode ser observada vermelhidão, pele quente, seca e ardida. A pele escurece e depois escasca. No eritema, a área lesada é apenas a epiderme. Há restitutio ad integrum, ou seja, regeneração de tecidos.

     

    Queimadura de segundo grau (flictenas/sinal de Chambert): este tipo de lesão atinge a derme superficial e profunda, podendo deixar cicatrizes residuais. Além do eritema, há presença de proteínas no líquido da bolha. A derme não pode estar comprometida.

     

    Queimadura de terceiro grau (escaras): no terceiro grau os planos subcutâneos são alcançados. Filetes nervosos são destruídos. As lesões são chamadas de escaras e são feridas mais ou menos profundas provocadas pela deficiente circulação no local. A escarificação atinge o tecido subcutâneo, plano muscular e partes ósseas, deixando sequelas.

     

    Queimadura de quarto grau (carbonização): as lesões provocadas são mais destrutivas que as queimaduras de terceiro grau e se particularizam pela carbonização. Podem ser locais ou generalizadas. É importante destacar que a carbonização pode proporcionar proteção elétrica e térmica.

    OBS. Cuidado ao diferenciar as lesões provocadas por queimaduras intra vitam, onde há proteínas, das bolhas que surgem post mortem, cujo conteúdo é liquido podre (sinal de Janesie-Jeliac).

     

     

  • Sem enrolação:

    FLICTENAS = São as bolhas, as bolhas só aparecem na queimadura de 2ºgrau, pois também atinge a derme!

    Pronto!

  • dEFECa

    dEritema

    Flictena

    Escara

    Carboniza

  • Uma queimadura que apresenta vesículas ou flictenas(BOLHAS), contendo líquido seroso, remete-se segundo grau.

    OBS: BOLHA SO APARECE EM QUEIMADURA DE 2 GRAU.

  • Líquido seroso + bolhas(flictenas) = queimadura de 2 GRAU

ID
636697
Banca
FUMARC
Órgão
PC-MG
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A eletricidade natural ou cósmica, reportando ao capítulo das energias lesivas de ordem física, agindo letalmente sobre o homem, denomina-se:

Alternativas
Comentários
  • MATERIAL DE APOIO - CURSO DAMÁSIO - PROFESSOR PAULO TIREPO

    A ação lesiva da eletricidade pode decorrer de eletricidade natural (raios) ou artificial (industrial).

    A eletricidade natural pode agir de forma sistêmica e letal, denominada fulminação, ou de forma local, constituindo a fulguração. Sinal de Lichtemberg ocorre na ação da eletricidade natural. Sinais arbiformes (com aspecto de árvores) que decorre da rede vascular danificada, não sabe-se porque aparecem.
      A ação da eletricidade artificial é denominada eletroplessão e produz contração espasmódica de toda musculatura atravessada pela corrente que só é interrompida pelo desligamento do circuito. Pode levar a fratura e luxação de ossos.
      Marca de Jellinek é uma forma especial de queimadura produzida por eletricidade industrial. Consiste em ferida pequena, de pequena profundidade, seca, pode ter a forma que imita o condutor.
      A eletricidade artificial pode causar:
      ? Parada respiratória central – lesão dos neurônios pela elevação da temperatura corporal – execução em cadeira elétrica.
    ? Parada respiratória periférica – Corrente passa pelo tronco do indivíduo e causa contração espasmódica da musculatura respiratória (processo de asfixia) - QUESTÃO DE CONCURSO
      ? Parada cardíaca – fibrilação verticular
    ? Hemorragia tardia – trombose, rotura vascular, hemorragia das meninges.

    BONS ESTUDOS!!!!
  • TABELA

    Energias de Ordem Fisica

    Natureza          Descarga Não Letal       Descarga Letal       Ferimento


    Industrial          Eletroplessão                  Eletrocução             Marca Elétrica de Jellinek


    Natural              Fulguração                       Fulminação             Marca de Lichtemberg 
  • No RJ: eletricidade natural, cósmica ou meteórica = FULGURAÇÃO

    Em outros Estados:
    Eletricidade natural letal = FULMINAÇÃO
    Eletricidade natural não letal = FULGURAÇÃO

  • É evidente que chama-se fulguração ou fulminação são sinônimos.

  • Dr. Hygino, referência para as provas do RJ, entende que não existe a figura da fulminação , designado como sendo fulguração qualquer tipo de consequencia advinda de eletricidade natural.
  • Delton Croce discorda. Para ele, Fulminação é a morte instantânea pelas descargas elétricas cósmicas ou raios. Fulguração é a perturbação causada no organismo vivo por descargas elétricas cósmicas ou raios, sem ocorrência de êxito letal.
  • Os editais da PCMG adotam o Dr. Genival França como referência bibliografica, portanto, a reposta correta é FULMINAÇÃO.
  • JB tenho a impressão que o colega se equivocou quanto ao posicionamento do prof. Delton Croce Jr.

    Segue in verbis: " A eletricidade atmosférica, representade especialmente pelos raios, agindo letalmente sobre homens e animais, chama-se fulminação, e, quando apenas determina danos corporais, fulguração."  Delton Croce e Delton Croce Jr. 7ª edição,2011, pág. 368, Editora Saraiva.

    Veja que a questão utiliza a "letalmente" da mesma forma que vem posto no livro.

    Bons Estudos! 
  • Gidalton, o comentário que postei encontra-se na pág. 369 do livro. Mesmo assim, entendo que tanto o seu comentário quanto o meu estão corretos, por serem similares.

    Valeu.

  • Eletricidade natural ou cósmica:

    -Fulminação:ação letal

    -Fulguração:ação não letal

    Sinal de Licthemberg: lesões arboriformes

    Eletricidade industrial ou artificial

    -Eletroplessão ( Letal ou não letal).

    Sinal de Jellinek: bordas elavadas, contéudo amarelado ao redor da ferida, formato circular ou elíptico.


    Opção c)

  • Deixo um bizu na Energia Eletrica ou artificial.

    Jelinetrica ( jellineck e eletrica)

    Eletroplessao - P de provado, não morreu

    Eletrocessao - C de cemiterio, morreu apos a passagem da energia

  • Os tipos de eletricidade são:

    Industrial: se subdivide em eletroplessão (sem êxito letal) e eletrocussão (com êxito letal). OBS: Frnça não reconhece essa ultima nomenclatura.

    Natural: fulguração (sem êxito letal)  e fulminação (com êxito letal).

     

  • Natural:

    - letal: fulminação

    - não letal: fulguração

     

    Artificial:

    - letal ou não: eletroplessão 

  • Eletricidade Natural ou cósmica: - Fulminação:  Morte instantânea
                                                         - Fulguração:  Lesão
    *Sinal de Lichtsmberg (lesão externa Aboriforme)


    Eletricidade industrial ou Artificial: - Eletrocussão: Morte
                                                           - EletropLessão: Lesão

    *Marca de Jellineck (não é queimadura).

  • ELETRICIDADE NATURAL -Quando atinge letalmente o ser humano- FULMINAÇÃO; Quando provoca apenas lesões corporais- FULGURAÇÃO

    Importante saber:

    SINAL DE LICHTEMBERG- sinal provocado pela ação de eletricidade natural. Apresenta aspecto arboriforme ou de samambaia.

    ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO) - SINAL DE JELLINEK- sinal específico da lesão provocado por eletricidade industrial; é uma forma especial de queimadura.

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C

  • c) Fulminação.

     

     

    LETRA C – CORRETA - Croce, Delton Jr. (in Manual de medicina legal— 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012. P. 354)

     

    “Fulminação é a morte instantânea pelas descargas elétricas cósmicas ou raios. Fulguração é a perturbação causada no organismo vivo por descargas elétricas cósmicas ou raios, sem ocorrência de êxito letal.” (Grifamos)



  • ELETROPLESSÃO - Natureza: Industrial, Não Letal. Ferimento: Marca Elétrica de Jellinek.

    ELETROCUSSÃO - Natureza: Industrial, Letal. Ferimento: Marca Elétrica de Jellinek.


    FULGURAÇÃO - Natureza: Natural, Não Letal. Ferimento: Marca de Lichtemberg.

    FULMINAÇÃO - Natureza: Natural, Letal. Ferimento: Marca de Lichtemberg.



  • GABARITO: C

     

    Como eu disse, a etricidade é uma forma de energia de ordem física, cósmica ou industrial, cujas manifestações são conhecidas desde tempos remotíssimos, capaz de agir sobre o corpo humano e dos demais seres vivos, provocando graves danos e frequentemente a morte.
    A eletricidade atmosférica, representada especialmente pelos raios, agindo letalmente sobre o homem e animais, chama-se fulminação, e, quando apenas determina danos corporais, fulguração.

     

    Professor Alexandre Herculano - Estratégia Concursos

  • RESPOSTA: LETRA C): alguns autores dividem em FULGURAÇÃO (não ocorre morte, apenas lesões) e FULMINAÇÃO (ocorre a Morte).

    LESÕES CAUSADAS POR ENERGIA ELÉTRICA

    Gerada através da água, vento, elétrons em movimento.

    1)     Eletricidade cósmica/natural: apresenta o SINAL DE LICHTENBERG, visível na pele, porém ocorre nos VASOS, os vasos ficam inflamados (vasculite elétrica). Apresenta aspecto arboriforme ou de samambaia. A lesão é temporária.

    2)     Energia industrial: ocorre a SÍNDROME DE ELETROPLESSÃO/ELETROCUSSÃO ocorre em todas as lesões (com ou sem morte). Sinal característico é o SINAL DE JELLINEK, marca de entrada da corrente elétrica na pele da vítima (queimadura, lesão dura, seca, indolor de bordos elevados e pode ser patognomônica, reproduzindo a forma do condutor), mas nem sempre está presente. 

  • para lembra: Energia NATURAL (começa com consoante), são fulguração e fulminação (fatal). Energia ARTIFICIAL (começa com vogal), são eletroplessao e eletrocussao (fatal).

  • Eu li lentamente

  • GAb C

    [x]Energia Elétrica:

    Eletricidade Natural: É causada por raios por exemplo. 

    • Fulminação: Ação letal. 
    • Fulguração: Não Causa a morte - Não letal. 

    Eletricidade Industrial: Produz a síndrome da Eletroplessão. Engloba todas as formas de lesão, levando ou não à morte. 

  • GAB. C

    Fulminação: Ação letal.

  • GAB. C

    LETALMENTE = FULMINACAO.

  • GABARITO LETRA "C"

    A eletricidade natural, quando agindo letalmente sobre o homem, denomina-se fulminação e, quando apenas provoca lesões corporais, chama-se fulguração. Esses fenômenos são os mais comuns entre os chamados fenômenos naturais.

    Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Op.cit. 338.

    "O sucesso é a soma de pequenos esforços repetidos dia após dia." -Robert Collier

  • (C)

                                 AÇÃO PELA ELETRICIDADE - Ordem FÍSICA

     

    Eletricidade Natural  ---->  Conhecida como CÓSMICA

          (eletrofulminação)      Fulminação --> LETAL (Fuuuuulminante, morte)

          (eletrofulguração)       Fulguração --> Apenas lesões corporais

                          Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )            

     

     

    Eletricidade Industrial ----> Conhecida como ELETROPLESSÃO

                             Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, articiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)

    Crédito: Débora Oliveira

  • >Eletricidade natural ou cósmica: começa com consoante

    -FulMinação:ação letal (ocorre Morte)

    -Fulguração:ação não letal

    Sinal de Licthemberg: lesões arboriformes ou de samambaia(ocorre nos VASOS, os vasos ficam inflamados (vasculite elétrica).)(temporária)

     

    >Eletricidade industrial ou artificial: começa com vogal

    -Eletroplessão ( Letal ou não letal).

    -Eletrocussao (Letal)

    Sinal de Jellinek: (marca de entrada da corrente elétrica na pele da vítima (queimadura, lesão dura, seca, indolor de bordos elevados e pode ser patognomônica, reproduzindo a forma do condutor), mas nem sempre está presente. )

  • Natural ou Cósmica - sempre inicia com CONSOANTE: Fulminação e Fulguração.

    Artificial ou Industrial: sempre inicia com VOGAL: Eletropessão e Eletrocussão.

  • ELETRICIDADE NATURAL ou cósmica = LETAL = FULMINAÇÃO.

  • AÇÃO ELÉTRICA: As lesões oriundas de ação elétrica podem ter origem natural ou industrial.

    ELETRICIDADE NATURAL (cósmica): Por exemplo raios.

    Segundo Genival Veloso de França:

        FULMINAÇÃO: Morte do ser humano.

        FULGURAÇÃO: provoca apenas lesões corporais. (Para Higino é tudo fulguração).

    ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO): São as mais comuns, tendo em vista a grande disponibilidade.

    OBS: tanto a morte como a lesão corporal é eletroplessão.

ID
755605
Banca
FGV
Órgão
PC-RJ
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Os recém-nascidos são muito mais vulneráveis às modificações da temperatura ambiente. As razões para isso estão listadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

Alternativas
Comentários

  • "(...)um dos elementos que nascem com baixa maturidade é o hipotálamo que tem dificuldades em manter a termo-regulação em níveis adequados.(...)

     Em relação ao peso corporal, o metabolismo normal do recém-nascido é aproximadamente o dobro do metabolismo do adulto, o que também explica o fato do débito cardíaco e o volume-minuto respiratório serem duas vezes maiores no recém-nascido (GAYTON & HALL, 1998), entretanto, como a área da superfície corporal é muito grande em relação à massa corporal, o corpo facilmente perde calor. Como conseqüência, a temperatura corporal dos recém-nascidos cai com facilidade."

    Publicado: 04/05/2010

    Autor/s. : Matheus Ramalho de Lima (Universidade Federal da Paraíba - UFP), Sérgio Antonio de Normando Morais, Fernando Guilherme Perazzo Costa, Edilson Paes Saraiva

  • :) SO CONSEGUI PENSAR NO QUANTO UM BEBE GASTA DE FRALDA

ID
755614
Banca
FGV
Órgão
PC-RJ
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A lesão conhecida como "pé-de-trincheira" é causada pela exposição do indivíduo a ambiente gelado, como nas grandes altitudes.

Resulta basicamente de:

Alternativas
Comentários

  • Letra B

     

    Na primeira Grande Guerra, foram descritas lesões, designadas como pés de trincheira, que consistiam na gangrena dos pés pela permanência e falta de proteção ao frio.

  • Gabarito correto seria GELADURA

  • Isquemia : diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea, numa parte do organismo, ocasionada por obstrução arterial ou por vasoconstrição.

  • Pessoal, o gabarito está correto.


    As lesões ocasionadas pela temperatura são as geladuras (ação DIRETA do frio), queimaduras (ação DIRETA do calor) e insolação e intermação (ação do calor DIFUSO).


    No caso da questão, a ação se deu pelo frio, porém em sua forma GENERALIZADA, não se tratando, portanto, de GELADURA. Sabe-se que o corpo, como um meio de se proteger, causa uma VASOCONSTRICÇÃO PERIFÉRICA INTENSA quando submetido a temperaturas muito baixas. Por que? Isso previne a perda de calor pelas extremidades, pois evita que o sangue aquecido entre em contato com o ar frio por essas regiões, e também preserva sangue aquecido para órgãos vitais, como cérebro, coração, pulmões e supra-renais.


    A definição e classificação das lesões pela ação da TEMPERATURA estão no França, 10ª edição, pág 130.

  • Pé de trincheira -

    Situação patológica devida à prolongada permanência dos pés em água fria e verificada nos soldados nas trincheiras durante as guerras (em especial, na Primeira Guerra Mundial). Caracteriza-se por vasoconstrição arterial, com arrefecimento e cianose dos pés, que podem levar à ulceração e gangrena.


    https://www.infopedia.pt/dicionarios/termos-medicos/pé+das+trincheiras

  • "A ação localizada do frio, também conhecida como geladura, produz lesões muito parecidas com as queimaduras pelo calor e tem sua classificação em graus: primeiro grau, lesão caracterizada pela palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele; segundo grau, eritema e formação de bolhas ou flictenas de conteúdo claro e hemorrágico; terceiro grau, necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderentes e espessas; quarto grau, pela gangrena ou desarticulação. Na primeira Grande Guerra, foram descritas lesões, designadas como pés de trincheira, que consistiam na gangrena dos pés pela permanência e falta de proteção ao frio."

    Livro do FRANÇA

    Possivelmente esse concurso tinha outra referência bibliográfica.

  • "pé-de-trincheira" é causada pela exposição do indivíduo a ambiente gelado (geladura.)

    Resulta basicamente de isquemia do segmento afetado.

  • Segundo a Sinopse da Juspodivm, seria caso de GELADURA classificada em 3º grau. (4ª Edição, p. 151)

  • 1º grau: Eritema. O local pode ficar pálido ou avermelhado, com inchaço e aspecto anserina (pele

    arrepiada), que dura algumas horas e a seguir a pele descasca.

    2º grau: Flictena. O frio mais intenso provoca a destruição da epiderme, formando bolhas.

    3º grau: Necrose. O frio intenso leva ao congelamento e necrose dos tecidos por falta de circulação (os

    vasos sanguíneos se contraem circulando pouco sangue) originando úlceras.

    4º grau: Gangrena. A pessoa permanece com os membros em contato direto com o frio o que resulta

    gangrena (pé de trincheira).

    ESTRATÉGIA

ID
755620
Banca
FGV
Órgão
PC-RJ
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

As alternativas a seguir apresentam algumas características da marca elétrica de Jellinek, à exceção de uma. Assinale-a.

Alternativas
Comentários

  • Eletroplessão: é a lesão causada pela corrente de energia industrial (energia elétrica doméstica), podendo ou não causar morte. A corrente elétrica, ao atingir o corpo humano, pode deixar o chamado sinal de Jellinek no ponto de contato, uma lesão de borda elevada, esbranquiçada e endurecida, muito similar a uma queimadura - a presença do sinal não é obrigatória em todas as lesões, pode ou não aparecer. Ou seja, a marca de Jellinek é patognomônica de eletroplessão, mas a sua ausência não significa que não houve eletroplessão.

     

    Segundo G.V. França, o sinal de jellinek é considerado uma forma especial de queimadura, sendo indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais, podendo ter forma circular ou estrelada, escavada, em baixo relevo, com bordos elevados, secos, duros e apergaminhados e tonalidade próxima ao amarelo-acastanhado ou branco-amarelado.

     

    FONTE: Sinopse Juspodvum 2016 - Wilson Palermo - Pág. 158 / Caderno Aulas Roberto Blanco

     

  • GABARITO E

  • Segundo Hygino Hércules (2ª edição, página 373, 2ª coluna): "O conjuntivo da derme apresenta coloração alterada pela cocção, com tendência à basofilia (afinidade por corantes básicos como a hematoxilina), de modo semelhante ao que se observa nas queimaduras comuns"

  • -SINAL DE JELLINEK OU MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK (ELETRICIDADE INDUSTRIAL): vejo a lesão na

    pele e a lesão é na pele. Geralmente é uma lesão circular de cor branca ou amarelada, podendo ter

    a forma do condutor. Representa a porta de entrada da corrente. É uma lesão na pele com cura

    (regeneração da pele) ou cicatrização (quando atinge a derme ou a camada abaixo da derme).

    -Queimaduras elétricas: resultam do calor da corrente elétrica e causam escaras (feridas).

    Modalidades:

    SINAL DE LICHTENBERG (eletricidade NATURAL) você verá o sinal na pele, porém a lesão será nos

    vasos sanguíneos. O desenho que aparece na pessoa atingida é similar ao desenho formado pela

    descarga elétrica (eletrofulguração).

  • Marca elétrica de Jellinek

    • Decorrente de eletricidade artificial ou industrial (eletroplessão e eletrocussão)
    • Lesão mais típica presente nesse caso
    • Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico
    • Nem sempre está presente (a exemplo de quando a pele está úmida)
    • Representa a porta de entrada da corrente elétrica
    • As marcas produzidas pelas descargas elétricas no corpo são ocasionadas pelo efeito Joule
    • É uma marca elétrica e não uma queimadura elétrica
    • Trata-se de uma reação vital do organismo

    Fonte: meus resumos

ID
755623
Banca
FGV
Órgão
PC-RJ
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A lesão ocular que com maior frequência está associada ao efeito Joule da corrente elétrica é:

Alternativas
Comentários

  • Efeito Joule:

    É a transformação de energia elétrica em calor (p.ex. o que ocorre com o ferro de passar roupa) e que pode causar queimaduras de todos os graus – a morte será denominada de fulguração (essa é a nomenclatura utilizada pelo Prof. Higino Hercules, que denomina de fulguração a morte produzida por energia elétrica natural – raios – ou industrial). Concursos fora do Rio de Janeiro: o restante da doutrina adota a nomenclatura fulguração (quando é causada por energia elétrica natural e não há morte) e fulminação (quando é causada por energia elétrica natural e há morte – Genival Veloso França).

     

    A passagem que a corrente elétrica influenciará diretamente na eletroplessão (lesão causada pela energia elétrica). Se a corrente elétrica passar pelo tronco encefálico, a morte se dará por parada cardiorrespiratória, pois atingirá diretamente o sistema nervoso. Caso a corrente elétrica passe pelo tronco, pode causar o espasmo muscular dos músculos do tórax, fazendo com que a pessoa não consiga fazer o movimento de respiração, caso não se desvencilhe da corrente elétrica poderá morrer por parada respiratória periférica.

     

    (i) fibrilação ventricular: ocorre quando uma corrente de baixa amperagem (10 a 50 aM) atinge o coração causando uma desorganização do ritmo cardíaco, isso ocasiona um batimento cardíaco ineficiente que não consegue bombear o fluxo sanguíneo. A fibrilação ventricular somente poderá ser percebida se o individuo estiver sendo monitorado por um monitor cardíaco, fora isso, não há como diferencia-la de uma parada cardíaca – o que poderá acontecer é a aparição do sinal de Jelinek que, associado à “parada cardíaca”, poderá indicar a ocorrência da fibrilação ventricular.

     

    (ii) choque cardiogênico: sem um bombeamento cardíaco eficiente, a pressão arterial não se mantem e pode atingir níveis mínimos, causando um estado de choque cardiogênico, onde não há pulsação arterial, nem periférica ou central. O sangue não circula por impotência do coração ou devido a sua falta, em decorrência de uma hemorragia, por exemplo.

     

    (iii) eletroperfuração: é a grave modificação no diâmetro dos polos das membranas celulares, em razão da passagem de corrente elétrica, causando a alteração da semipermibilidade e podendo levar à morte.

     

    (iv) fenômenos oculares: a modificação no diâmetro dos polos das membranas celulares, em razão da passagem de corrente elétrica, causando a alteração da semipermibilidade causandoe, alguns casos, conjuntivite ou catarata tardia.

     

    FONTE: Sinopse Juspodvum 2016 - Wilson Palermo - Pág. 158 / Caderno Aulas Roberto Blanco

  • O sentido mais comprometido nos acidentes elétricos é o da visão. São descritas lesões causadas tanto pelo efeito Joule (térmico) da corrente (CATARATA TARDIA - calor produzido seria capaz de alterar a estrutura do cristalino) quanto pela ação luminosa dos arcos voltaicos (ceratite - inflamação da córnea por lesão do seu epitélio).

    Fonte: Hygino de Carvalho Hercules

  • Obviamente eu não sei responder essa desgraça ai.

  • Medicina legal é uma zona ! Cada autor fala uma coisa, cada pessoa que descubre algo coloca um nome diferente pra cada achado; Tá difícil ! Rsrs
ID
820294
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Nas lesões causadas por ação elétrica, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários

  • fulminação (é a morte instantânea por descargas elétricas ou raios), fulguração (é a perturbação causada no organismo vivo por descarga elétrica ou raio, sem ocorrência de êxito letal; Sinal de Lichtenberg são desenhos arboriformes dendríticos, de origem vasomotora, encontrados, vez por outra, na pele dos fulgurados) e eletroplessão ou eletrocussão (é o dano corporal, com ou sem êxito letal, provocado pela ação da corrente elétrica industrial ou artificial nos seres vivos; ela interessa ao Direito no que concerne aos acidentes de trabalho; a marca elétrica de Jellineck é uma lesão de aspecto circular, elíptica ou em roseta aderente ao plano cutâneo subjacente, não sendo sinal constante na eletroplessão).

    fonte: (chrome-extension://bpmcpldpdmajfigpchkicefoigmkfalc/views/app.html)

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

    A) ERRADO. As vítimas de fulguração morrem por parada respiratória central e por parada cardíaca em assistolia, mas a maioria morre pelo coração (e não por desequilíbrio hidroeletrolítico e metabólico).

    B) ERRADO. Um dos maiores riscos da ação da corrente elétrica pelo corpo é justamente a fibrilação ventricular, que consiste na contração descoordenada das fibras musculares cardíacas

    C) ERRADO. Esse é o caso da morte por eletroplessão, e não da fulguração.

    D) CERTO. A gravidade dos acidentes de fulguração costuma ser cinco a dez vezes maior que a dos casos de eletroplessão. As vítimas sofrem efeitos da eletricidade, da onda de choque gerada pela ionização do ar e da luminosidade intensa.

    E) ERRADO. Na morte por eletricidade natural, o exame interno, em geral, evidencia apenas sinais gerais de asfixia (nenhum sinal patognomônico). Na morte por eletricidade industrial, o exame interno também é inespecífico. O exame histopatológico também pode ser negativo nesses casos, até porque sem um ponto específico de entrada da eletricidade não é possível colher uma amostra para exame histopatológico.

    Referência utilizada: HERCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. São Paulo, Atheneu, 2014. 2a edição.

    Gabarito do professor: Letra D.

  • A eletricidade artificial age por eletroplessão, sendo geralmente acidental, mas podendo ter origem homicida ou suicida. A eletroplessão é qualquer efeito provocado pela eletricidade industrial, com ou sem êxito letal. As lesões alteram-se de acordo com alta ou baixa pressão. A lesão mais simples é conhecida como marca elétrica de Jellinek, e constitui-se numa lesão da pele:

    - tem a forma circular

    - elítica ou estrelada

    - de consistência endurecida

    - bordas altas

    - leito deprimido e tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor.

    -Os pêlos apresentam-se chamuscados apenas nas pontas e todo enrodilhados. Quando a eletricidade é de alta tensão, dá margem a lesões mistas, ou seja, à marca elétrica e à queimadura. Pode ocorrer metalização elétrica, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos. Podem surgir também os “salpicos metálicos”, com incrustação de pequenas partículas de metal distribuídas de forma dispersa. Ocorre também a chamada queimadura elétrica, que pode ser cutânea, muscular, óssea e até visceral, dependendo do efeito e da lei de Joule.

               A etimologia da morte por corrente elétrica é justificada por três teorias: Morte Pulmonar; Morte Cardíaca; Morte Cerebral. Para França, as causas variam de acordo com a intensidade da conduta

    Dá-se o nome de ELETROPLESSÃO às lesões causadas pela energia elétrica produzida em usinas;

    E de FULGURAÇÃO à ação da eletricidade natural.

ID
820318
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

O sinal de Lichtenberg é uma característica que pode ser encontrada nas mortes por:

Alternativas
Comentários

  • Arborização de Lichtemberg - é uma lesão cutânea, eritematosa, de forma alongada, resultante de paralisia vascular, geralmente ocorre no tronco. É visível na pele, mas a lesão é nos vasos.

  • GAB: b

     

    A fulminação é a morte instantânea pelas descargas elétricas

    cósmicas ou raios e fulguração é a perturbação causada no organismo

    vivo por descargas elétricas cósmicas ou raios, sem ocorrência de êxito letal. As lesões externas tomam aspectos arborifome, conhecida como

    sinal de Lichtenberg, procedente de vasomotores, podendo desaparecer

    com a sobrevivência. Podem surgir outras alterações, como queimaduras,

    hemorragias musculares, fraturas ósseas, etc.       

  • TABELA

    Energias de Ordem Fisica

    Natureza          Descarga Não Letal       Descarga Letal         Ferimento


    Industrial          Eletroplessão                    Eletrocução               Marca Elétrica de Jellinek


    Natural              Fulguração                       Fulminação               Marca de Lichtemberg

     

    -

     

    DICA: descarga não letal: PLEGU (lembrar do Cebolinha que não pronuncia a letra R, nem causaria lesão letal na Mônica ) 

  • LETRA B):

    LESÕES CAUSADAS POR ENERGIA ELÉTRICA

    Gerada através da água, vento, elétrons em movimento.

    1)     Eletricidade cósmica/natural: apresenta o SINAL DE LICHTENBERG, visível na pele, porém ocorre nos VASOS, os vasos ficam inflamados (vasculite elétrica). Apresenta aspecto arboriforme ou de samambaia. A lesão é temporária.

    OBS: alguns autores dividem em FULGURAÇÃO (não ocorre morte, apenas lesões) e FULMINAÇÃO (ocorre a Morte).

    2)     Energia industrial: ocorre a SÍNDROME DE ELETROPLESSÃO/ELETROCUSSÃO. Sinal característico é o SINAL DE JELLINEK, marca de entrada da corrente elétrica na pele da vítima (queimadura, lesão dura, seca, indolor de bordos elevados e pode ser patognomônica, reproduzindo a forma do condutor), mas nem sempre está presente. 

ID
820330
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Ao estudar as energias de ordem química, deve-se conhecer a ação dos cáusticos e venenos.Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • Segundo propõe Genival V. França, as fases do percurso do veneno no organismo humano são seis:

    - penetração;

    - absorção;

    - distribuição;

    - fixação; 

    - transformação;

    - eliminação.

  • b) São formas de classificar os VENENOS.

    c) A ação dos cáusticos é principalmente EXTERNA.

    d) os VENENOS é que são classificados quanto ao seu estado físico.

    e) Vitriolagem são lesões causadas por CÁUSTICOS.

  • O percurso do veneno através do organismo tem as seguintes fases: penetração, absorção, distribuição, fixação, transformação e eliminação. Há algumas situações ou fenômenos que podem ocorrer após a penetração do veneno, tais como: mitridatização, toxicidade, intolerância, sinergismo e equivalente tóxico. França.

    Os cáusticos são substâncias que, de acordo com sua natureza química, provocam lesões tegumentares mais ou menos graves. Essas substâncias podem resultar em efeitos coagulantes ou liquefacientes.França.

    Em geral, a natureza jurídica desses tipos de lesões é acidental ou criminosa e, muito raramente, voluntária.

    Quando criminosa, a sede mais constante das lesões é a face e as regiões do pescoço e do tórax, pela evidente intenção do agressor em enfeiar a vítima, motivando-lhe uma deformidade permanente e aparente.

    Essas formas de lesão tornaram-se conhecidas como vitriolagem, visto que antigamente se usou criminosamente o óleo de vitríolo (ácido sulfúrico) em tais intentos.

    Seu emprego não foi muito esporádico no passado, sobretudo a partir de 1639, na França, com o célebre atentado contra a Duquesa de Chaulnes. França

    Vitriolagem: no início era utilizada tal expressão somente para designar a lesão causada pelo óleo de vitríolo (H2SO4 - ácido sulfúrico). Atualmente é usada para classificar agressões com cáusticos diferentes deste. Wilson Palermo

ID
822517
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

O sinal de Lichtenberg é uma característica que pode ser encontrada nas mortes por:

Alternativas
Comentários
  • Sinal de Lichtemberg: é o ponto de contato da energia atmosférica com o corpo humano (morte por fulminação), formando "arborizações" ou figuras "dendríticas" ou, ainda, "sinal da samambaia".
    X
    Marca de Jellineck: ponto de contato com o fio elétrico (energia artificial) na pele, deixando um sinal em alto relevo, com depressão central; pode existir metalização na pele.
  • As figuras (sinal ou lesões) Lichtenberg podem ser observadas após um acidente por descarga elétrica natural (raio) e são patognomônicas desta condição. O sinal de se manifesta por lesões dendríticas superficiais na pele de curta duração e que desaprecem rapidamente.Fulminação (é a morte instantânea por descargas elétricas ou raios)
  • Questao duvidosa, pois o sinal pode ser encontrado tanto em morte por fulguraçao quanto em morte por eletroplessão.
  • Peterson, 

    O sinal encontrado em eletroplessão (choque artificial) é o sinal de Jellineck, caracterizado por destaque da pele, salpicos metálicos, marca branca, dura com a forma do objeto. 

  • Eletricidade natural ou cósmica:

    -Fulguração: Ação não letal

    -Fulminação: Ação letal

    Sinal de Licthemberg ( Lesões arboriformes).

    Eletricidade industrial ou artificial:

    -Eletroplessão ( pode ser letal ou não letal).

    -Lesões do Tipo; Marca elétrica de Jellinek.

  • TABELA

    Energias de Ordem Fisica

    Natureza          Descarga Não Letal       Descarga Letal         Ferimento


    Industrial          Eletroplessão                    Eletrocução               Marca Elétrica de Jellinek


    Natural              Fulguração                       Fulminação               Marca de Lichtemberg

     

    -

     

    Facilita "decorar" a descarga não letal: PLEGU (lembrar do cebolinha que não pronuncia a letra R, é bonzinho, não faz mal a ninguém) 

  • GABARITO E

     

     

    Eletricidade Natural  ---->   Conhecida como CÓSMICA

            (eletrofulminação)         Fulminação  --> LETAL  (Fuuuuulminante, morte)

            (eletrofulguração)         Fulguração --> Apenas lesões corporais

                                              Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )                       

     

     

    Eletricidade Industrial ----> Conhecida como ELETROPLESSÃO

                                                   Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, articiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)

  • (Q274170) O sinal de Lichtenberg é uma característica que pode ser encontrada nas mortes por: [...]

    Questão sem gabarito

    Fulminação é a morte instantânea por descarga elétrica ou raios. O Sinal de Lichtenberg aparece cerca de uma hora ou mais após o corpo ser atingido pela energia natural, no caso de a pessoa sobreviver. Conclusão. O Sinal de Lichtenberg não aparece em mortos.

    Obs.: se a pessoa sobrevive não é fulminação; é fulguração.

  • >Eletricidade natural ou cósmica: começa com consoante

    -FulMinação:ação letal (ocorre Morte)

    -Fulguração:ação não letal

    Sinal de Licthemberg: lesões arboriformes ou de samambaia(ocorre nos VASOS, os vasos ficam inflamados (vasculite elétrica).)(temporária)

     

    >Eletricidade industrial ou artificial: começa com vogal

    -Eletroplessão ( Letal ou não letal).

    -Eletrocussao (Letal)

    Sinal de Jellinek: (marca de entrada da corrente elétrica na pele da vítima (queimadura, lesão dura, seca, indolor de bordos elevados e pode ser patognomônica, reproduzindo a forma do condutor), mas nem sempre está presente>>PORTANTO>> a causa da morte não se infere por essa marca(perito não pode se basear nessa marca, pois nem sempre aparece e também morreu da queimadura e não da marca).

ID
822529
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Ao estudar as energias de ordem química, deve-se conhecer a ação dos cáusticos e venenos.Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Os cáusticos apresentam ação externa, causando lesão apenas pelo contato físico. Exemplo: os ácidos e as bases.
    Já os venenos precisam ser ingeridos para que a lesão ocorra, ele deve atingir à corrente sanguìnea. Exemplo: Remédios em elevada dosagem, cicuta.

    A lesão por Vitriolagem são queimaduras químicas em geral, causada pelos cáusticos.

    E são formas de se classificar os venenos: estado físico, origem, funções químicas e usos.

    Logo por eliminação, a correta é a letra D

  • Estudo analítico dos itens:

    a) A ação dos cáusticos acontece externamente, provocando lesões tegumentares mais ou menos graves.

    b) Essas substâncias podem agir externa (cáusticos) ou internamente (venenos).

    c) As lesões como vitriolagem decorrem do contato com cáusticos (ácido sulfúrico), produzindo escaras secas e esbranquiçadas.

    d) O percurso do veneno através do organismo tem as seguintes fases: penetração, absorção, distribuição, fixação, transformação, eliminação, mitridatização, toxicidade, intolerância, sinergismo e equivalente tóxico (França, nona edição, pág. 131).

    e) Essa classificação são para os venenos.

    Avante, bons estudos!

  • Características de diferenciação básica:

    Cáusticos

    -Atuam externamente

    -Lesões tegumentares

    -Efeitos coagulantes ou liquefacientes

    -Inclui-se álcalis, ácidos, sais

    -Lesão: Vitriolagem



    Venenos

    -Atuam internamente

    -Ágricolas, industriais

    -Podem-ser ingeridos por diversas vias

    -Veneno conhecido usado na 2º GM : cianureto de potássio

    -função orgânica(aldeído, hidrocarbonetos...) ou não orgânica ( óxidos,ácidos..).

    -líquidos, sólidos ou gasosos.

    -penetração, absorção, distribuição, fixação, transformação, eliminação, mitridatização, toxicidade, intolerância, sinergismo e equivalente tóxico 

  • Crime de vitriolagem é aquele perpetrado mediante arremesso de ácido sulfúrico contra a vítima, com o objetivo de lhe causar lesões corporais deformantes da pelé e dos tecidos subjacentes. 

     

    Caracteriza, portanto, crime de lesão corporal gravíssima, pela deformidade permanente (art. 129, 2º, inc. IV, do CP: Art. 129. Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem: (...) 2º Se resulta: (...) IV - deformidade permanente ). 

     

    https://lfg.jusbrasil.com.br/noticias/1971494/o-que-e-crime-de-vitriolagem-joaquim-leitao-junior

  • c)As lesões descritas como vitriolagem são causadas por envenenamento crônico.

     

     

     

    LETRA C – ERRADA - Croce, Delton Jr. (in Manual de medicina legal— 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012. P. 367)
     

     

    “Vitriolagem

     

    Chamam-se vitriolagem as lesões viscerais e cutâneas produzidas por substâncias cáusticas (de Kaustikos, o que queima).

     

    São substâncias cáusticas tanto os ácidos (ácido sulfúrico ou óleo de vitríolo, que empresta seu nome à vitriolagem, o ácido azótico ou nítrico, o ácido clorídrico, o ácido crômico, o hipoclorito de sódio, o permanganato de potássio, o fenol, o fósforo branco, a água de cobre — mistura de água, ácido sulfúrico e ácido oxálico), que atuam por coagulação das albuminas e intensa desidratação dos tecidos mortificados, quanto as bases cáusticas (potassa, soda, amônia), liquefacientes que agem por dissolução dos minerais, todas essas substâncias determinando na pele e nas mucosas ulcerações sem nenhuma tendência a hemorragias, em que pese causarem queimaduras químicas ou dano progressivo até que sejam totalmente inativadas pela reação com os tecidos.


    A natureza jurídica da vitriolagem pode ser criminosa, suicida ou acidental.” (Grifamos)

  • d)São fases do percurso do veneno no organismo: penetração, absorção, distribuição, fixação, transformação, eliminação.


     

    LETRA D – CORRETO - Nesse sentido, Genival Veloso de França (in Medicina legal. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. p. 350):

     

    “Fisiopatologia

     

    O percurso do veneno através do organismo tem as seguintes fases: penetração, absorção, distribuição, fixação, transformação e eliminação. ” (Grifamos)

  • e) São formas de se classificar os cáusticos: estado físico, origem, funções químicas e quanto ao uso.

     

    LETRA E – ERRADO – Essa é classificação de venenos. Nesse sentido, Genival Veloso de França (in Medicina legal. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. p. 350):

     

    “Os venenos se classificam em:

     

    quanto ao estado físico: líquidos, sólidos e gasosos

     

    quanto à origem: animal, vegetal, mineral e sintético

     

    quanto às funções químicas: óxidos, ácidos, bases e sais (funções inorgânicas): hidrocarbonetos, alcoóis, acetonas e aldeídos, ácidos orgânicos, ésteres, aminas, aminoácidos, carboidratos e alcaloides (funções orgânicas)

     

    quanto ao uso: doméstico, agrícola, industrial, medicinal, cosmético e venenos propriamente ditos.” (Grifamos)

  • a) A ação dos cáusticos é principalmente interna, com alterações da coagulação sanguínea.

     

    LETRA A – ERRADO – A ação dos cáusticos se dá principalmente externamente. Genival Veloso fala em lesões tegumentares, que são lesões na pele. Nesse sentido, Genival Veloso de França (in Medicina legal. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. p. 297):

     

     

    “Os cáusticos são substâncias que, de acordo com sua natureza química, provocam lesões tegumentares mais ou menos graves. Essas substâncias podem resultar em efeitos coagulantes ou liquefacientes” (Grifamos)

  • cáustico-ÁUSTICOS

    -Atuam externamente

    -Lesões tegumentares

    -Efeitos coagulantes ou liquefacientes

    -Inclui-se álcalis, ácidos, sais

    -Lesão: Vitriolagem

     

ID
825070
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
PC-AL
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes.

A eletricidade natural ou artificial, o frio, a onda eletromagnética e o som são exemplos de energia que podem provocar lesões corporais.

Alternativas
Comentários
  • Questão CERTA


    Traumatologia forense

    a) Energia de ordem física:

         FRIO
         CALOR
         PRESSÃO
         ELETRICIDADE NATURAL E ARTIFICIAL
         RADIAÇÃO
         LUMINOSIDADE
         SOM
  • Luz e Raio X são ondas eletromagnéticas, o que poderia causar dúvidas nessa questão, foi esse termo

  • Energias de  Ordem Física --> Temperatura, pressão atmosférica, luz, som ,eletricidade e radioatividade.

  • Mnemônico para as Energias de Ordem Física:

    "REPTLS" (É só lembrar do jacaré)

    Radioatividade

    Eletricidade

    Pressão atmosférica

    Temperatura

    Luz

    Som

  • Frio é energia? Da onde tiraram isso? Calor sim, é energia, agora frio é só um termo relativo que usamos para 'pouco calor', assim como quente é para 'muito calor'. Ou vai dizer que "quente" é energia também? Esse cespe...

  • Qualquer ação sobre o corpo gera uma energia(trauma), que conforme a quantidade, provoca uma lesão. 

  • estava tao facil que marquei errado de proposito esperando uma pegadinha.kkkkkkkkk

    mas se fosse numa prova eu colocaria como certo kkkkk foi so pr decontrair um poquinho rssssss

    me perdoem

ID
825430
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
PC-AL
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Julgue os itens a seguir, relacionados a perícias e a laudos
médico-legais.

Para a confirmação da causa morte de uma vítima fatal de eletroplessão o perito deve identificar, nessa vítima, a marca elétrica de Jellinek, que consiste em uma queimadura bem definida na pele.

Alternativas
Comentários
  • Questão errada. “A marca elétrica é diferente de queimadura elétrica. A primeira representa exclusivamente a porta de entrada da corrente elétrica no organismo, pouco significativa, podendo até passar despercebida ou estar ausente. Sua ausência não quer dizer que não houve passagem da corrente elétrica. As queimaduras elétricas são resultantes do calor de uma corrente” (França, página 127, 9ª edição).
  •     "Marca elétrica de Jellineck - De aspecto circular, elíptica ou em roseta, pode não existir. Aderente ao plano cutâneo subjacente, tem valor médico-legal para indicar a porta de entrada da corrente elétrica no organismo. Indolor, despida de reações inflamatórias por asséptica, forma-se rapidamente mostrando grande tendência de cura."

    Delton Croce - Manual de Medicina Legal , 8ª ed. pag 341
  • o comentario do colega acima é completamente descabido e acredito, com má fé.

  • Eletroplessão é a morte provocada pela exposição do corpo a uma carga letal de energia elétrica, de forma acidental. Pode ocorrer com alta tensão (raios e fios de distribuição) ou baixa tensão (menos de 600 volts), neste caso em poças d'água ou com roupas molhadas.

    Marca elétrica de Jellinek
    Corresponde ao local de entrada da corrente elétrica no corpo, causada pela eletricidade industrial. Assume a forma do condutor elétrico que originou a descarga, com bordas elevadas e coloração amarelo esbranquiçada e indolor. 

     
  • A fonte de eletricidade pode ser natural (raio) ou artificial.
    • Eletricidade Natural - Raios
      • Marca de Lichtenberg
      • Fulminação
        • Morte instantânea por raios.
      • Fulguração
        • Perturbação causada no organismo vivo por raios, sem ocorrência de êxito letal (morte).
    • Eletricidade Artificial - Doméstica ou Industrial
      • Marca de Jellineck
      • Eletroplessão é o dano corporal com ou sem êxito letal, provocado pela ação de corrente elétrica artificial nos seres vivos.
  • A questão está errada pq a "causa" da morte é no caso de média ou alta amperagem (intensidade), dependendo de onde passar a corrente elétrica pelo corpo, morte cardiorrespiratória de origem central, cardíaca periférica em assistolia ou ainda respiratória periférica por espasmo muscular. E se for de baixa amperagem (intensidade), por fibrilação ventricular ou mesmo cardiorrespiratória de origem central.

    O SINAL DE JELLINEK É O QUE O PERITO VÊ NA MORTE DO INDIVÍDUO, marca que indica a entrada da corrente elétrica (costuma produzir a marca do condutor elétrico), parece uma queimadura (mas não é).

    RESUMINDO: SINAL DE JELLINEK não é causa. A causa é a corrente dependendo onde ela passa pelo corpo atingindo encéfalo, coração, musculatura respiratória, que ocorre morte cardiorrespiratória de origem central, cardíaca periférica em assistolia ou ainda respiratória periférica por espasmo muscular e tb  fibrilação ventricular (essas são as causas).
  • Negada, aí na questão já começa errada no início pq eletroplessão é causa por meio elétrico( não natural) que é causa não letal, ou seja , não causa o óbito, o que causa  a morte é a eletrocussão ao contrário do que afirma a questão, o erro crucial é ai mesmo!!!





    inté!!
  •  
     
    Natureza Descarga Não Letal Descarga Letal Ferimento
    Industrial      Eletroplessão Eletrocução Marca Elétrica de Jellinek
    Natural Fulguração   Fulminação Marca de Lichtemberg 
     
     
     
     
     
     
     
     
    A ação lesiva da eletricidade pode decorrer de eletricidade natural (raios) ou artificial (industrial).

    A eletricidade natural pode agir de forma sistêmica e letal, denominada fulminação, ou de forma local, constituindo a fulguração. O Sinal de Lichtemberg ocorre na ação da eletricidade natural. Sinais arbiformes (com aspecto de árvores) que decorre da rede vascular danificada.

    A ação da eletricidade artificial é denominada eletroplessão e produz contração espasmódica de toda musculatura atravessada pela corrente que só é interrompida pelo desligamento do circuito. Pode levar a fratura e luxação de ossos.

    Marca de Jellinek é uma forma especial de queimadura produzida por eletricidade industrial. Consiste em ferida pequena, de pequena profundidade, seca, pode ter a forma que imita o condutor.
     
  • O colega do primeiro comentário matou a questão:

    Está tudo correto, exceto o QUEIMADURA. A Marca de Jellinek, característica das eletroplessões, é uma marca elétrica, e não uma queimadura.

    A queimadura pode acontecer como decorrência do choque elétrico, mas é um conceito diferente de marca elétrica.


    Complementando, eletroplessão pode ser letal ou não. Alguns autores consideram eletrocussão apenas a execução por cadeira elétrica.
  • Segundo o prof Roberto Blanco:


    O sinal de Jellineck pertence sim à eletroplessão , porém NÃO É UMA QUEIMADURA, apesar de parecer muito.

    A resposta então estaria incorreta pelo fato de que a questão diz que o sinal deixa uma queimadura na pele.

  • Marca de Jellineck: ponto de contato com o fio elétrico na pele (quando se toma um choque), deixando um sinal em alto relevo (inchaço na pele, pois fica inflamada), com depressão central: pode existir metalização na pele (o elemento metálico encostado na pele pode deixar alguns resíduos), podendo ou não haver a morte da pessoa.


  • Causas da morte por eletricidade

    Marca de Piacentino: hemorragia no 3° e 4° ventrículos = morte por eletroplessão.


    Energia Natural (raios): Local de entrada lesões de aspecto arboriforme (sinal de Lichtemberg- no caso de lesão sem morte/ parecem ramificações na pele);

    Energia artificial: Lesão de entrada: marca elétrica de Jellinek: forma circular, elíptica ou estrelada com consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor e asséptica.



  • Pessoal o que está deixando esta questão errada é apenas a palavra "deve". Pois Genival França e Hélio Gomes relatam em suas literaturas que a eletroplessão pode sim levar a óbito. E que o perito nem sempre irá verificar a marca elétrica de Jellineck.

  • O ERRO É MARCA ELETRICA NÃO É QUEIMADURA, QUEIMADURA ELETRICA É OUTRA COISA

  • A marca elétrica é diferente da queimadura elétrica.

    A primeira representa exclusivamente a porta de entrada da corrente elétrica no organismo, pouco significativa, podendo até passar despercebida ou estar ausente. sua ausência não quer dizer que não houve passagem da corrente elétrica.

    As queimaduras elétricas são resultantes do calor de uma corrente, têm a forma de escara pardacenta ou escura, apergaminhada, bordas nítidas, sem área de congestão, nem tampouco presença de flictenas. (FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal 9º Ed.)

  • Jellinek é a marca deixada por vítima de fulguração (energia não industrial como energia cósmica, os raios)

  • Quando  a  pessoa  sofre  eletroplessão,
    costuma aparecer  o  sinal de jellinek, que se apresenta como a marca  de
    entrada  da corrente elétrica, no ponto de contato com a energia. Trata-se
    de  uma  lesão  dura,  de  bordos  elevados,  seca,  indolor,  profundidade
    variável, podendo reproduzir a forma do condutor elétrico. (parece um calo)
    Não  determina  a  causa  mortes,  tão  somente  determina  que  a  vítima  foi
    atingida por uma corrente elétrica industria    l

  • A marca de jellineck pode existir ou não. Nem sempre existirá.

  • A Marca de Jellineck apenas atesta a entratada de uma corrente elétrica. Agora se a morte decorreu ou não da corrente elétrica já são outros 500!

  • "Para a confirmação da causa morte de uma vítima fatal de eletroplessão o perito deve identificar, nessa vítima, a marca elétrica de Jellinek, que consiste em uma queimadura bem definida na pele". INCORRETA:

     

    Segundo as lições do professor Roberto Blanco (CERS), na Eletroplessão, o sinal de Jellinek, marca de entrada da corrente elétrica INDUSTRIAL na pele, NÃO É QUEIMADURA, mas PARECE. Além disso, não é uma marca obrigatória. Em outras palavras, não é patognomônica.

     

    Bons estudos! 

  • Marca elétrica de Jellineck

     

    de aspecto circular, elíptica ou em roseta, pode
    não existir. Aderente ao plano cutâneo subjacente tem valor médico-legal
    para indicar a porta de entrada da corrente elétrica no organismo.
    Indolor, despida de reações inflamatórias por asséptica, forma-se
    rapidamente mostrando grande tendência à cura.

    Seguindo, é preciso saber que a marca elétrica é diferente da
    queimadura elétrica. A primeira representa exclusivamente a porta de
    entrada da corrente elétrica no organismo. Chamo a atenção de vocês
    para a queimadura elétrica, que pode ser cutânea, muscular, óssea e até
    visceral, dependendo do efeito (passagem da corrente elétrica) e da lei de
    joule. Essa lesões apresentam-se em forma de escaras negras, de bordas
    relativamente regulares, podendo ou não apresentarem as marcas do
    condutor.
    O França faz menção à classificação das queimaduras elétricas
    cutânea por Piga (o autor da classificação), e já foi cobrado em prova,
    vejamos:
     Tipo poroso (com aspecto das imagens histológica do
    pulmão);
     Tipo anfratuoso (parecido com esponja rota e gasta);
     Tipo cavitário (em forma de crateras com zonas de tecidos
    carbonizados).
    Quando no tecido ósseo, essas queimaduras, em face da
    resistência deste tecido, podem ocasionar sua fusão, produzindo
    pequenas esferas denominadas "pérolas ósseas".

     

    Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br

     

    Ex nunc.

     

  • "Para a confirmação da causa morte de uma vítima fatal de eletroplessão o perito deve identificar, nessa vítima, a marca elétrica de Jellinek, que consiste em uma queimadura bem definida na pele"

     

    Sr.s  ELETROPLESSÃO CAUSA MORTE/LESÕES/QUEIMADURAS, a questão ta errada porque, sinal de JELLINEK, NÃO GERA QUEIMADURAS.  

     

    AGORA SE A QUESTÃO VEM ASSIM: 

    Para a confirmação da causa morte de uma vítima fatal de eletroplessão o perito deve identificar, nessa vítima, O EFEITO JOULE, que consiste em uma queimadura bem definida na pele.

    LOGO ESTARIA "CERTO"

     

    OBS: EFEITO JOULE, GERA CALOR QUE PODE CAUSAR QUEIMADURAS DE TODOS OS GRAUS...

  • A marca de Jellineck nem sempre aparece nos casos de eletroplessão. Ademais, a causa da morte não se infere por essa marca.

  • marca elétrica de Jellinek: PORTA DE ENTRADA DA CORRENTE ELÉTRICA.

  • Errado.

     

    Realmente a marca elétrica de Jellinek é causada por eletroplessão. Porém, a questão está errada pois a marca elétrica é diferente da queimadura elétrica. A primeira representa exclusivamente a porta de entrada da corrente elétrica no organismo, pouco significativa, podendo até passar despercebida ou estar ausente. Sua ausência não quer dizer que não houve passagem da corrente elétrica. As queimaduras elétricas são resultantes do calor de uma corrente, têm a forma de escara pardacenta ou escura, apergaminhada, bordas nítidas, sem área de congestão, nem tampouco presença de flictenas.

     

    Fonte: Genival Veloso França.

  • Gab. ERRADO!

     

    Eletricidade

     

    SINAL DE LICHTEMBER = Eletricidade atmosférica;

    SINAL DE JELLINECK     = Eletiricidade industrial.

    Eletricidade pode ser ATMOSFÉRICA ou INDUSTRIAL

    ATMOSFÉRICA = Fulminação e fulguração;
    INDUSTRIAL     = Eletroplessão (morte causada por energia elétrica)

    Fulminação: o indivíduo é arremeçado a longas distâncias; tem grande traumatismo e queimaduras;

    Fulguração: Sinal de Lichtemberg (desenhos arboriformes como se fosse "galhinhos de árvore") vasamotores (dilação das veias) que sofreu a ação da descarga atmosférica. Geralmente acontece na região superior do tórax.

  • O perito não pode se basear na marca de Jellineck para atestar a morte por eletroplessão, pois esta nem sempre se faz presente.

  • Eletroplesão- fonte artificial= resultado lesão

                                                                                Marca Elétrica de Jelinek, geralmente bordas elevadas  e indolor.              

    Eletrocussão - fonte artificial= resultado morte

     

     

    Fulguração - fonte natural= resultado lesão

                                                                               Silnal de Lichtenberg, aspecto arboriforme.

    Fulminação - fonte natural= resultado morte

  • Vejamos alguns conceitos:

    -ELETROPLESSÃO:  lesões provocadas por eletricidade INDUSTRIAL.

    No tocante às lesões e morte por ação elétrica, temos ELETRICIDADE NATURAL (CÓSMICA) e ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO).

    - MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK: sinal específico de uma lesão provocada por ELETRICIDADE INDUSTRIAL. Trata-se de uma MARCA ELÉTRICA, no caso, uma FORMA ESPECIAL DE QUEIMADURA, de aspecto circular, elíptica ou em roseta, que pode PODE OU NÃO EXISTIR. Tem valor médico-legal para indicar a PORTA DE ENTRADA DA CORRENTE ELÉTRICA NO ORGANISMO. Indolor, não apresenta reações inflamatórias, forma-se rapidamente e apresenta grande tendência à cura.

    - DICA: NÃO CONFUNDIR COM SINAL DE LICHTEMBERG- sinal específico de lesão provocada por ELETRICIDADE NATURAL. Apresenta ASPECTO ARBORIFORME OU DE SAMAMBAIA, com intensa vascularidade no local.


    GABARITO: ERRADO

  • GABARITO: ERRADO

     

    Pessoal, segundo a doutrina, a marca elétrica de Jellineck é de aspecto circular, elíptica ou em roseta, pode não existir. Aderente ao plano cutâneo subjacente tem valor médico-legal para indicar a porta de entrada da corrente elétrica no organismo. Indolor, despida de reações inflamatórias por asséptica, forma-se rapidamente mostrando grande tendência à cura. Logo, o examinador não pode afirmar que o perito deve identificar a marca.

     

     

    Professor Alexandre Herculano - Estratégia Concursos
    .

  • Segundo a doutrina, a marca elétrica de Jellineck, de aspecto circular, elíptica ou em roseta, pode não existir. Aderente ao plano cutâneo subjacente tem valor médico-legal para indicar a porta de entrada da corrente elétrica no organismo. Indolor, despida de reações inflamatórias por asséptica, forma-se rapidamente mostrando grande tendência à cura. Logo, o examinador não pode afirmar que o perito deve identificar a marca.

    Fonte: Apostila do Estratégia.

  • Q: Para a confirmação da causa morte de uma vítima fatal de eletroplessão o perito deve identificar, nessa vítima, a marca elétrica de Jellinek, que consiste em uma queimadura bem definida na pele?

    R: Errado!!!!

    A marca elétrica de Jellineck é de aspecto circular, elíptica ou em roseta, PODE OU NÃO EXISTIR.

    Aderente ao plano cutâneo subjacente tem valor médico-legal para indicar a porta de entrada da corrente elétrica no organismo. Indolor, despida de reações inflamatórias por asséptica, forma-se rapidamente mostrando grande tendência à cura.

    Portanto, o examinador não pode afirmar que o perito deve identificar a marca, pois ela pode ou não existir.

  • o comentário de Kid Bengala está totalmente equivocado.

  • Para mim, os erros são:

    a. "Deve": porque o sinal de Jellinek nem sempre está presente.

    b. "Queimadura": há quem considere a marca como queimadura e há quem diga não se trata de queimadura, apesar de parecer uma.

    c. "Bem definida na pele": a marca de Jellinek pode ou não ser bem definida, ou seja, ela pode imprimir/reproduzir ou não a forma do condutor elétrico.

    Se eu estiver errada, por favor, me mandem mensagem para que eu apague/retifique o comentário e não atrapalhe o estudo de ninguém! :)

  • GABARITO: ERRADO

    O perito não DEVE identificá-la, pois, de acordo com França, ela nem sempre está presente.

  • ERRADO.

    Para a confirmação da causa morte de uma vítima fatal de eletroplessão (quando se refere a esse termo, refere-se a uma morte por energia industrial) o perito DEVE identificar, nessa vítima, a marca elétrica de Jellinek, que consiste em uma queimadura bem definida na pele (Sinal característico JELLINEK, marca de entrada da corrente elétrica na pele da vítima (queimadura, lesão dura, seca, indolor de bordos elevados e pode ser patognomônica, reproduzindo a forma do condutor), mas nem sempre está presente).

  • II. AÇÃO DA ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO)

    Eletroplessão é o dano corporal, com ou sem êxito letal, provocado pela ação da corrente elétrica industrial ou artificial, sobre os seres vivos. As lesões originadas por essa forma de eletricidade variam com a voltagem, a amperagem, a natureza da corrente (contínua ou alternada) e com condições peculiares ao próprio indivíduo a ela submetido.          

    No lugar onde a pessoa encosta no fio condutor pode aparecer uma marca, que é chamada de marca elétrica Jellinek. Essa marca não é obrigatória, pode aparecer ou não. Quando ela aparece, não significa que a pessoa morreu de eletroplessão. Significa que a pessoa sofreu uma corrente elétrica. 

    Marca elétrica Jellinek:

    ·        Aspecto circular, elíptica ou em roseta,

    ·        Branca amarelada

    ·        Seca e indolor

    ·        Não há flictema (despida de reações inflamatórias ou assépticas)

    ·    Nem sempre existe. Nem quer dizer que morreu da corrente, pois há outras causas, como morte cerebral, queda, morte resp...)

    Tem valor médico-legal para indicar a porta de entrada da corrente elétrica no organismo

    Marca elétrica Jellinek: Representa exclusivamente a porta de entrada da corrente elétrica no organismo. É indolor e não inflama.

    Queimadura elétrica: Pode ser cutânea, muscular, óssea e até visceral, dependendo do efeito (passagem da corrente elétrica) e da lei de joule. Essas lesões apresentam-se em forma de escaras negras, de bordas relativamente regulares, podendo ou não apresentarem as marcas do condutor.

  • Errei por causa do ''deve'' ¬¬

  • Se é fatal deveria ser "eletrocussão" e não eletroplessão, né?!

  • Para a confirmação da causa morte de uma vítima fatal de eletroplessão o perito deve identificar, nessa vítima, a marca elétrica de Jellinek, que consiste em uma queimadura bem definida na pele.

    Incorreta, as vezes ela aparece e as vezes não.

    A saga continua...

    Deus!

  • GAB ERRADO- Marca elétrica de Jellineck:

    ·        Aspecto circular, elíptica ou em roseta,

    ·        Branca amarelada

    ·        Seca e indolor

    ·        Não há flictema (despida de reações inflamatórias ou assépticas)

    ·        Nem sempre existe. Nem quer dizer que morreu da corrente, pois há outras causas, como veremos (morte cerebral, queda, morte resp...) - ENTÃO NÃO DEVE ESTAR OBRIGATORIAMENTE INDICADO COMO DIZ NA QUESTÃO

    ·        Tem valor médico-legal para indicar a porta de entrada da corrente elétrica no organismo. 

    FONTE: CICLOS

    A eletricidade artificial age por eletroplessão, sendo geralmente acidental, mas podendo ter origem homicida ou suicida. A eletroplessão é qualquer efeito provocado pela eletricidade industrial, com ou sem êxito letal. As lesões alteram-se de acordo com alta ou baixa pressão. A lesão mais simples é conhecida como marca elétrica de Jellinek, e constitui-se numa lesão da pele:

    - tem a forma circular

    - elítica ou estrelada

    - de consistência endurecida

    - bordas altas

    - leito deprimido e tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor. 

    FONTE: FRANÇA

    Nos acidentes causados por VOLTAGENS BAIXAS, dependendo da resistência da pele e do tempo de duração do contato, podemos encontrar uma lesão muito característica: A MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK, que é uma forma especial de queimadura.

    A EXTENSÃO da marca elétrica costuma ser pequena, mas atinge grande profundidade. Evolui sem exsudação e não tem tendência a se infectar, já que os vasos sanguíneos da região são igualmente coagulados pela ação térmica.  É esse o principio do bisturi elétrico, que corta os tecidos sem provocar sangramento.

    Com freqüência, tem forma que imita a do condutor, podendo reproduzir em baixo-relevo as irregularidades de sua superfície. Quando se trata de um fio, observam-se lesões alongadas, em forma de canal, cruzando a região palmar a a face palmar dos dedos. Conforme aumenta a quantidade de calor, o fundo fica mais escuro, passando do amarelado ao pardo e ao negro, se houver carbonização.

    Nas áreas adjacentes à marca elétrica, com o passar das horas, surge uma reação inflamatória com hiperemia e edema após 12 a 24 horas. Dias depois, o tecido morto começa a se destacar da pele vizinha, formando-se ao redor da zona seca um sulco que vai-se desprendendo paulatinamente.

     

    Características:

    ·        Extensão costuma ser pequena, de grande profundidade

    ·        Evolui sem exsudação e não tem tendência a infectar

    ·        Forma circular ou elíptica

    ·        Cor branco-amarelada, firme, que aparece no meio da pele sadia como que incrustada

    ·        Bordas elevadas

    ·        Fundo retraído

    ·        Pode imitar o condutor

    ·        Lesões alongadas quando por fio

    ·        Fundo vai escurecendo, conforme carboniza

    FONTE: HYGINO

  • Eletricidade natural – cósmica

    • Fulminação ou eletrofulminação - morte
    • Fulguração ou eletrofulguração – lesões
    • Sinal de Lichtenberg – aspecto arboriforme, tipo raio – eletricidade natural

    Eletricidade industrial – Eletroplessão

    • Sinal de Jellinek – forma especial de queimadura – indolor – forma circular ou estrelada – marca de entrada

  • Gabarito "ERRADO"

    Comentário: Às lesões e morte por ação elétrica são: ELETRICIDADE NATURAL (CÓSMICA) e ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO).

    ELETROPLESSÃO:  lesões provocadas por eletricidade INDUSTRIAL.

    MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK: sinal específico de uma lesão provocada por ELETRICIDADE INDUSTRIAL. Trata-se de uma MARCA ELÉTRICA, no caso, uma FORMA ESPECIAL DE QUEIMADURA, de aspecto circular, elíptica ou em roseta, que pode PODE OU NÃO EXISTIR. Tem valor médico-legal para indicar a PORTA DE ENTRADA DA CORRENTE ELÉTRICA NO ORGANISMO. Indolor, não apresenta reações inflamatórias, forma-se rapidamente e apresenta grande tendência à cura.

    DICA: NÃO CONFUNDIR COM SINAL DE LICHTEMBERG- sinal específico de lesão provocada por ELETRICIDADE NATURAL. Apresenta ASPECTO ARBORIFORME OU DE SAMAMBAIA, com intensa vascularidade no local.

  • Eletroplessão =descarga NÃO letal

    Eletrocussão = Letal

    (nas lesões de causa artificial/industrial)

  • CARACTERISTICA DA MARCA DE JELLINEK - Forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização

  • "Para a confirmação da causa morte de uma vítima fatal de eletroplessão..."

    ERRADO, porque a morte por energia elétrica é chamada de ELETROCUSSÃO.

    eletroplessão é o nome dado as LESÕES acarretadas pela eletricidade.

  • ENERGIA INDUSTRIAL OU ARTIFICIAL

    Genival Veloso considera o termo ELETROPLESSÃO para lesões letais e não letais.

    para o autor a marca elétrica de jellineck não é queimadura.

    Hygino Hercules considera ELETROPLESSÃO para lesões não letais e ELETROCUSSÃO para lesões letais.

    O autor considera a marca elétrica de jellineck como queimadura.

  • Errado!

    Dois erros:

    1. O SINAL DE JELLINEK NEM SEMPRE ESTÁ PRESENTE, por ex.: nas peles úmidas. Ou seja, o perito NÃO necessariamente DEVE indicar/achar tal sinal.
    2. Trata-se de MARCA ELÉTRICA de ENTRADA da corrente elétrica na PELE da vítima (forma especial de queimadura: fundo amarelado, endurecido e seco, indolor de bordos elevados e pode ser PATOGNOMÔNICA: reproduzindo a forma do condutor). Ou seja, não é um queimadura propriamente, mas um sinal que aparenta-se.

    Mais alguns apontamentos:

    HYGINO: é um tipo de queimadura elétrica.

    MAJORITÁRIA: FRANÇA: marca elétrica é diferente de queimadura elétrica, nesta ocorre o EFEITO JOULE: a eletricidade se transforma em calor, produzindo QUEIMADURAS na pele, músculos, ossos e vísceras. Quando nos PÉS são chamadas de lesão de saída. Frequentemente causa a catarata tardia: alteração na estrutura do cristalino.

    OBS: quando a eletricidade é de alta tensão, dá margem às lesões mistas: marca elétrica e queimadura.

    OBS: não confundir com choque térmico: mudança brusca de temperatura que o corpo sofre passando de um ambiente muito frio para um muito quente ou vice-versa.

  • Errado.

    Os principais sinais que indicam uma morte por eletroplessão são:

    -o enfisema subpleural; 

    -manchas de Tardieu subpleurais e subpericárdicas; 

    -edema pulmonar; 

    -congestão taqueobrônquica; 

    -edema e hemorragias meningoencefálicas, e dos cornos anteriores da medula espinhal;  

    -fluidez do sangue. 

    A marca elétrica de Jellinek pode ou não estar presente em uma lesão por eletroplessão.

    - MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK: sinal específico de uma lesão provocada por ELETRICIDADE INDUSTRIAL. Trata-se de uma MARCA ELÉTRICA, no caso, uma FORMA ESPECIAL DE QUEIMADURA, de aspecto circular, elíptica ou em roseta, que pode PODE OU NÃO EXISTIR. Tem valor médico-legal para indicar a PORTA DE ENTRADA DA CORRENTE ELÉTRICA NO ORGANISMO. Indolor, não apresenta reações inflamatórias, forma-se rapidamente e apresenta grande tendência à cura.

    Macete:

    Sinal de Jellinek - causado por energia elétrica industrial - Lembra da long neck (é um garrafa feita de forma industrial para um produto artificial-cerveja)

    Sinal de Lichtemberg - a eletricidade natural - Lembra de ICEBERG - É algo natural.

    SINAL DE JOULE não EXISTE. O que existe é o Efeito Joule (a passagem da eletricidade gera calor).

    NATURAL 

    Fulminação - Letal (só lembrar de fuminante)

    Fulguração - Sinal de Lichtenberg

    ARTIFICIAL 

    Eletrocussão - Letal (só lembrar de eletrocutado)

    Eletroplessão - Sinal de Jellinek

    _Meus resumos.

ID
858175
Banca
FGV
Órgão
PC-MA
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação às lesões provocadas por ação elétrica, analise as afirmativas a seguir.

I. Nos acidentes com correntes elétricas de baixa voltagem, a morte é geralmente provocada por fibrilação ventricular.

II. A morte por parada respiratória central é causada pela contração involuntária da musculatura respiratória, durante a passagem da corrente elétrica pelo tronco da vítima.

III. A marca elétrica de Jellineck é uma lesão vascular, de aspecto arborescente, tipicamente observada nos acidentes de fulguração.
Assinale:

Alternativas
Comentários
  • ALTERNATIVA A: CORRETA
    Baixa amperagem: Uma corrente de 50 mA se passar pelo coração ela mata. Tem que ver a intensidade da corrente e o local por onde ela passa. se passa pelo coração (Fibrilação ventricular). Sinal de Jelinek o legista vê, a Fibrilação ele não vê.

    ALTERNATIVA B: ERRADA
    Média amperagem: Individuo seguro o fio devido a contração do corpo, levando a uma CONTRAÇÃO ESPASMÓDICA. Morrendo por asfixia, caso esta não passe pelo coração, cérebro ou bulbo. Caso passe pelo coração, leva a uma parada cardíaca.

    ALTERNATIVA C: ERRADA
    Sinal de Jelinek: Indica a entrada da corrente elétrica industrial    . Pode reproduzir a forma do agente condutor. Lesão na pele, visível na pele. Semelhante a uma queimadura. Lesão dura e seca. Reação ácida.
    Fulguração: Energia elétrica natural.
    Eletroplessão: ferir com eletricidade industrial
    Sinal de Lichtenberg: Decorrente da fulguração, lesão nos vasos superficiais, vasculite elétrica periférica, visível na pele, temporária, consolidada na cura. Tem aspecto arboriforme ou de folha de samambaia.
    LOGO A ALTERNATIVA ESTARIA CORRETA SERIA SE: O sinal de Lichtenberg     é uma lesão vascular, de aspecto arborescente, tipicamente observada nos acidentes de fulguração.

    Só para lembrar:     Alta amperagem: Eleva a temperatura cardíaca para mais de 60º C. Mata pela hipertermia.



    "O SOFRIMENTO É PASSAGEIRO...DESISTIR É PARA SEMPRE"
  • Salve nação....

         Thiago...concordo perfeitamente com suas explanações....ocorre que em leitura atenta do item I ("I. Nos acidentes com correntes elétricas de baixa voltagem, a morte é geralmente provocada por fibrilação ventricular.") devemos nos remeter ao conceito de baixa voltagem e não baixa amperagem como bem colocou. São conceitos distintos e em nada se correlacionam concorda?  Assim entendo a questão passível de anulação não acha? Grato....


         Continueeee.....
  • Uai?!
    Pq a "II" está errada?
  • Também ainda não entendi pq a II  ta errada.
  • Nobres colegas o item II esta errado porque na ocasião descrita a morte se daria por parada cardáica e não respiratória.
  • "A morte por parada respiratória PERIFÉRICA é causada pela contração involuntária da musculatura respiratória, durante a passagem da corrente elétrica pelo tronco da vítima."



    A vitima fica agarrada no fio, a musculatura sofre espasmos, devido a essas contrações ela não consegue respirar, causando a morte por asfixia, ocorrendo a paralisia do diafragma e da musculatura respiratoria, esta corrente eletrica não vai passar pelo coraçao ou pelo tronco cerebral, as correntes eletricas que passam por um destes, é que poderiam causar respectivamente,   parada cardiaca periférica ou  cardio-respiratoria central.


    Acho que é isto, pelo menos foi o que entendi das aula de med. legal do prof. Blanco.

  • Discordo da questão.

    I. Nos acidentes com correntes elétricas de baixa voltagem, a morte é geralmente provocada por fibrilação ventricular.

    O correto seria Baixa Amperagem.

    At,

    @SagaFederal
  • Só um comentário a respeito de tensão e de corrente ...
    Tensão baixa implica corrente baixa, supondo a resistência do corpo humano sendo a mesma.
    U = R.I

    E só uma curiosidade: apesar de ser largamente utilizado, o termo voltagem é uma tradução do inglês voltage ... o termo correto é tensão.
  • Específico demais!


    Tô ferrada!
    Mas como disse o colega Thiago Santos: "O SOFRIMENTO É PASSAGEIRO... DESISTIR É PARA SEMPRE." E assim vamos sofrendo!

  • Nas aulas do Roberto Blanco

    ele cita o caso do item II como parada respiratória

    periférica, pois a corrente elétrica passou pelo tronco

    da vitima, seria central se passasse pelo tronco encefálico.

  • LETRA A) CORRETA
    Baixa amperagem: só causa a morte se ela passar pelo coração = FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

    II- ERRADA
    Se a corrente passa pelo TRONCO ENCEFÁLICO a pessoa morre por parada respiratória CENTRAL 
    Se a corrente passa pelo TROCO a pessoa morre por parada respiratória PERIFÉRICA (asfixia)

    III- ERRADA
    Sinal de Jellinek é causado por corrente elétrica industrial 
    Sinal de Lichtenberg é causado pelo raio (corrente elétrica natural) = FULGURAÇÃO

  • A alternativa "I" está correta. Quando o item menciona baixa voltagem faz regência à tabela que diferencia: morte encefálica (> 1200 volts); parada respiratória (> 120 < 1200 volts); parada cardíaca (< 120 volts). 


  • * Correntes elétricas de baixa amperagem (menor 120V) causa fibrilação ventricular, há incoordenaçao do musculo cardíaco.

    *  Correntes elétricas de média amperagem (120 - 1200V); há tetanizaçao; parada respiratória periférica; contração da musculatura periférica e respiratória com consequente asfixia - "eletrocutado azul".

    * Na Fulguração, a morte se dá por parada cardíaca em assistolia ou parada respiratória central (Quando a corrente passa pelo tronco cerebral ( Acima de 1200V ).

    * Açao contundente: a vítima é arremessada à distancia; TCE ou outras lesões.

    Bons Estudos.

  • Amigo, Essa diferenciação já é para médico legista, dá um tempo

  • A morte pela corrente elétrica de baixa voltagem ocorre geralmente pela FIBRILAÇÃO VENTRICULAR, pois interfere nos batimentos do coração, falta coordenação dos músculos cardíacos - causando arritmia.

     

    A morte pela corrente elétrica de alta voltagem decorre do aumento da temperatura cerebral e parada respiratória central. 

  • I- LESÕES PRODUZIDAS POR CORRENTES DE BAIXA, MÉDIA E ALTA TENSÃO:

    - BAIXA TENSÃO - ABAIXO DE 120 V- Fibrilação ventricular, parada cardíaca. Caso venha a óbito será o eletrocutado BRANCO (AUSÊNCIA DE SINAIS INDICATIVOS DA MORTE);

    - MÉDIA TENSÃO - ENTRE 120 V e 1200V- Há tetanização respiratória (provoca asfixia). Chama-se ELETROCUTADO AZUL;

    - ALTA TENSÃO: - ACIMA DE 1200 V- morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória, parada respiratória central.

    Logo, a afirmativa I está CORRETA

    II- Se a corrente passa pelo TRONCO ENCEFÁLICO – morte por parada respiratória CENTRAL. Se a corrente passa pelo TRONCO - morte por parada respiratória PERIFÉRICA.

    Logo, a afirmativa II está INCORRETA

    III- ELETRICIDADE NATURAL:

    Quando atinge letalmente o ser humano: FULMINAÇÃO;
    Quando provoca apenas lesões corporais: FULGURAÇÃO;
    SINAL DE LICHTEMBERG- sinal provocado pela ação de eletricidade natural. Apresenta aspecto arboriforme ou de samambaia.

    ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO): SINAL DE JELLINEK- sinal específico da lesão provocado por eletricidade industrial; é uma forma especial de queimadura. 
    Logo, afirmativa III está ERRADA

    A) CORRETA
    B) INCORRETA
    C) INCORRETA
    D) INCORRETA
    E) INCORRETA

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA A

  • Eletricidade ARTIFICIAL:
    Sinal de JELINECK
    - eletroplessao: morte ou lesao corporal 
    Eletricidade NATURAL:
    Sinal de Lichtenberg
    - fulMinação: morte (M de Morte)
    - fulgaração: lesao corporal

  • ITEM I – CORRETO Nesse sentido, Genival Veloso de França (in Medicina legal. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. p. 343):

     

     

    “Ao que nos parece, essas causas variam conforme a intensidade da corrente: na alta-tensão, acima de 1.200 volts, a morte é cerebral, bulbar e cardiorrespiratória; nas tensões de 1.200 a 120 volts, a morte é por tetanização respiratória e asfixia; e, abaixo de 120 volts, por fibrilação ventricular e parada cardíaca.” (Grifamos)

  • II - INCORRETA > Parada respiratória central > Eletroperfuração dos neurônios/Lesão dos Neurônios por elevação da temperatura.

                                  Parada respiratória periférica > Contração espasmódica dos músculos intercostais, impedindo os movimentos respiratórios.

     

     

    III - INCORRETA > JELLINECK > Eletricidade Industrial > Forma especial de queimadura. Pequena extensão e considerável profundidade

                                    LIHCTENBERG > FULGURAÇÃO > Aspecto atborescente. Figura em samambaia. Ramificacões irregulares,

  • @rafael está errado ao falar 

    E só uma curiosidade: apesar de ser largamente utilizado, o termo voltagem é uma tradução do inglês voltage ... o termo correto é tensão.

     

     

    Voltagem é uma  homenagem a Alessandro Giuseppe Antonio Anastasio Volta, físico italiando que fez várias pesquisas na área da eletricidade. Voltagem é o termo correto para medir diferença de potencial de acordo com o sistema internacional de pesos e medidas

  • Dica sobre lesões conforme a origem da energia:

    Natural ou cósmica - sempre inicia com CONSOANTE: fulminação e fulguração

    Artificial ou industrial: sempre inicia com VOGAL: eletropessão e eletrocussão

  • Lembrar que ALTA VOLTAGEM (acima de 1200)= lesão no SNC, mas além disso se passar pelo TRONCO ENCEFÁLICO mesmo que de voltagem mais baixa a morte será por parada respiratória CENTRAL;

    Média voltagem (maior que 120 até 1200) = morte por asfixia

    Baixa voltagem (abaixo de 120) = parada respiratória.

  • MORTE

    1)     Baixa tensão - abaixo de 120v: causa fibrilação ventricular, PARADA CARDÍACA. Eletrocutado BRANCO (ausência de sinais indicativos da morte);

    2)     Média tensão - entre 120v e 1200v: causa tetanização, PARADA RESPIRATÓRIA PERIFÉRICA (provoca asfixia). Eletrocutado AZUL;

    3)     Alta tensão: - acima de 1200v: causa morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória, PARADA RESPIRATÓRIA CENTRAL.

    OBS: se a corrente passa pelo TRONCO ENCEFÁLICO a pessoa morre por parada respiratória CENTRAL. Se a corrente passa pelo TROCO a pessoa morre por parada respiratória periférica (ASFIXIA). 

  • GAB A

    Erro da II- A questão troca

    • Alta e média amperagem:

    •Passando pelo ENCÉFALO: pode afetar o tronco encefálico e causar parada cardiorrespiratória central, além de causar hipertermia.

    •Passando pelo CORAÇÃO: causa parada cardíaca periférica em assistolia. Pode causar parada respiratória periférica por espasmo muscular.

  • Eletrocussão e eletroplessão: causadas por energia de ordem artificial/industrial (iniciam com vogais)

    Fulguração e fulminação: causadas por energia de ordem natural/cósmica (iniciam com consoantes)

    Sinal de Jellinek indica a entrada da corrente elétrica industrial. pode reproduzir a forma do agente condutor. Lesão na pele, visível na pele. Semelhante a uma queimadura. Lesão dura e seca. Reação ácida. Observado na eletrocussão (letal) ou eletroplessão (ferida).

    Sinal de Lichtenberg: indica a entrada de corrente elétrica natural. Lesões nos vasos superficiais. Vasculite elétrica periférica Visível na pele. temporária. Consolidada na cura. Tem aspecto arboriforme ou de folha de samambaia. Observado na fulguração.

  • ELETRICIDADE: é uma energia física capaz de se transformar em calor ao passar pelo corpo, produzindo queimaduras, podendo levar a morte. Condições como a espessura da pele, umidade, resistência a corrente elétrica vão determinar o grau das lesões.

    A eletricidade natural ou atmosférica, agindo letalmente no homem, se o individuo vier a falecer, ocorre a FULMINAÇÃO. Ex. RAIO. Se ocorre apenas uma lesão, ocorre a FULGURAÇÃO.

    As lesões externas tomam forma arborifome, conhecida como SINAIS DE LICHTENBERG, procedente de vasomotores, podendo desaparecer caso a pessoa sobreviva. E podem surgir queimaduras, hemorragias musculares, fraturas ósseas e etc.

    A morte pelo efeito de eletricidade atmosférica se da por inibição direta dos centros nervosos por paralisia respiratória e asfixia. Em outros casos predomina os efeitos cardíacos como fibrilação ventricular. Segundo FRANÇA, podem surgir queimaduras, hemorragias musculares, rupturas de vasos de grosso calibre e até do coração; fraturas osseas, congestão e hemorragia dos globos oculares; congestão polivisceral, fluidez do sangue, distensão dos pulmões e equimoses subpleurais e subpericárdica.

    As lesões mais intensas são os locais de entrada e saída da corrente elétrica (cabeça, tórax, pés).

    A eletricidade industrial ou artificial pode provocar lesões corporais, letais ou não, denominadas ELETROPLESSÃO, frequentemente ocasionadas por defeitos de instalações (campainhas, telefones, chuveiro elétrico), mau isolamento de fios condutores, imperícia ou negligencia da vitima. A ELETROCUSSÃO é a descarga letal.

    As lesões da eletricidade artificial variam de acordo com a corrente, alta ou baixa tensão. A lesão mais típica é a marca elétrica de JELLINEK (não são produzidas por arco voltaico que são centelhas ou faíscas de intensa luminosidade), embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão na pele de forma circular, elíptica ou estrelada, consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar a forma do condutor elétrico. 

    Fonte: meu caderno de erros.

  • --> Sinal de Lichtemberg causado pela eletricidade, apresenta aspecto arboriforme ou de samambaia na pele, precisamente nos vasos sanguíneos;

    --> As decorrentes de eletricidade industrial (ou eletroplessão) normalmente envolvem acidentes, cuja intensidade das lesões dependerá da voltagem, do tempo de exposição e da proximidade dos órgãos nobres, como o cérebro, coração, fígado, pulmão e rins. Denomina-se sinal de Jellinek a lesão de entrada produzida por alguns tipos de correntes elétricas;

  • acho que alguém tem meu login daqui... porque não lembro como já acertei essa questão

  • não querem um Delegado, querem um profissional em eletricidade, eletricista

  • I. Nos acidentes com correntes elétricas de baixa voltagem, a morte é geralmente provocada por fibrilação ventricular. --> CERTO

    II. A morte por parada respiratória PERIFÉRICA é causada pela contração involuntária da musculatura respiratória, durante a passagem da corrente elétrica pelo tronco da vítima.

    III. A LESÃO DE LICHTENBERG é uma lesão vascular, de aspecto arborescente, tipicamente observada nos acidentes de fulguração.

  • A FGV é a ÚNICA BANCA em que um item tá incompleo e tá certo e o outro tá o incompleto e tá errado! Fujo dessa banca como o capeta que foge da cruz!

  • A FGV é a ÚNICA BANCA em que um item tá incompleto e tá certo e o outro tá o incompleto e tá errado! Fujo dessa banca como o capeta que foge da cruz!

  • Aquela questãozinha fraude clássica

  • A questão refere-se às lesões provocadas por ação elétrica e pede para marcar a alternativa que aborda o tema de forma correta.

    Alternativa I – CORRETA – A morte por correntes elétricas de baixa voltagem decorre da fibrilação ventricular que desencadeia a parada cardíaca. Segundo Genival Veloso “e fibrilação ventricular em geral, a morte pelos efeitos da eletricidade atmosférica se dá por inibição direta dos centros nervosos por paralisia respiratória e asfixia. Em outros casos predominam os efeitos cardíacos com fibrilação ventricular”.

    A fibrilação ventricular consiste em tremores ou contrações descoordenados nos ventrículos (câmaras do coração que têm a função de bombear o sangue). Em relação às causas, elas podem variar “conforme a intensidade da corrente: na alta-tensão, acima de 1.200 volts, a morte é cerebral, bulbar e cardiorrespiratória. Nas tensões de 1.200 a 120 volts, a morte é por tetanização respiratória e asfixia; e, abaixo de 120 volts, por fibrilação ventricular e parada cardíaca.

    Alternativa II – INCORRETA – No caso, se a corrente elétrica passa pelo tronco encefálico da vítima, ocorre a parada respiratória central. Quando passa através do tronco, a pessoa morre por parada respiratória periférica, ou seja, por asfixia.

    Alternativa III – INCORRETA – A marca de Jellineck trata-se de “lesões eletroespecíficas produzidas pela eletricidade industrial”. A lesão vascular de aspecto arborescente, tipicamente observada nos acidentes de fulguração, consiste em sinal de Lichtenberg.

    Fonte: Reta Final do Direito Simples e Objetivo

ID
907426
Banca
UEG
Órgão
PC-GO
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Goiânia foi sede do maior acidente radioativo do Brasil. Várias pessoas sofreram ações diretas e indiretas do elemento radioativo. Sobre radioatividade, tem-se que:

Alternativas
Comentários
  • úlceras de Roentgen só se revelam nas radiodermites de 3º grau.
  • OI, Antonione, poderia citar a fonte qur fundamenta sua resposta? Obrigada.
  • Fontes. Cadê as fontes? onde estão as fontes?
  • MARINA SILVA,

    VOCÊ ENCONTRA ESSA RESPOSTA NO LIVRO DE MEDICINA LEGAL DE GENIVAL DE FRANÇA.

    BONS ESTUDOS!!!

  • Especificamente sobre as ÚLCERAS DE ROENTGEN, segundo "França", só aparecem nas radiodermites de 3º Grau, são representadas por zonas de necrose. Quem trabalha com Raio X, sem os devidos cuidados, podem desenvolver essas lesões nas mãos (MÃOS DE ROENTGEN).

  • Marquei a Letra B, pois ela traduz a realidade.
    Temos como exemplos as antenas de televisão, as ondas dos celulares e até a radiação produzida pelos raios ultravioletas.
    Em doses normais, não produzem nenhuma alteração significativa no organismo. 
    Espero ter contribuído!

  • A-frança(2011) menciona que  a radioatividade tem origem no Raio x, no rádio e na energia atômica , e não em lâmpadas. menciona ainda que o infrarvermelho decorre de radiaçao não ionizante, na parte do capítulo : LUZ e SOM. 

    C- diz ainda que a duração da radiodermite aguda, ocasionadas por RAIO X, de 1 grau, duram em média 60 dias. 

    D- a radiodermite de 1 grau ocasionada mancha escura, ao passo que a de 3 grau apresenta zonas de necrose que é a denominada ulcera de RAENTGEN. 

    fonte: França, 2011

  • As radiodermites do 1o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente. As do 2o grau (forma papuloeritematosa) são representadas geralmente por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas. As radiodermites do 3o grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões nas mãos (mãos de Röentgen).

    FONTE: GENIVAL V. FRANÇA. pag. 313, 2015.

  • Na verdade a radioatividade é energia de ordem física e não química como aparece na questão. O conteúdo, em si, está correto!!!

  • Letra (D)

     

    Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, têm nos raios X, no rádio e na energia o seu motivo. Os raios X são implicações médico-legais mais assiduamente e podem perpetrar lesões locais ou gerais. As lesões locais são conhecidas como radiodermites. Essas podem ser agudas ou crônicas:]


    As agudas podem ser divididas em 1º, 2º e 3º grau, sendo que no primeiro caso, geralmente são temporárias, assim, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente.

     

    As de 2º grau (forma pápulo-eritematosa) são representadas, geralmente, por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

     

    As radiodermites de 3º grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Já as crônicas, podem ser locais e apresentar a forma ulceroatrófica, teleangiectásica ou neoplástica (também chamada de câncer cutâneo dos radiologistas).
     

    ( ESTRATÉGIA CONCURSOS)

     

  • A partícula alfa, quando expelida não ultrapassa nem mesmo uma folha de papel. A partícula Beta não consegue adentrar na pele, causando apenas certa vermelhidão. No entanto, a partícula gama adentra a pele, ultrapassando até mesmo o chumbo, sendo bloqueada apenas pelo concreto (pode causar grande prejuízo ao corpo humano). O individuo se protege muito bem, quando vestido, das radiações ALFA E BETA.

    As radiodermites são lesões produzidas por substâncias radioativas, classificando-se em três graus diferentes:
    1ª GRAU: eritema e depilação da área afetada;
    2º GRAU: flictenas (bolhas);
    3º GRAU: grau: gangrena ou necrose. (úlcera de Roentgen)

    Radiação pode gerar queimaduras, mas não cresta os pelos.

    Espero ter ajudado. Fonte: Material carreiras policiais.

     

  • A - ERRADA - Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, têm nos raios X, no rádio e na energia atômica o seu motivo.


    B - CERTA - questão prática. Utilizamos celulares, rádios, por vezes fazemos exames de raio-X. Esses instrumentos, quando utilizados moderadamente, não causam danos consideráveis.


    C - ERRADA - As lesões locais são conhecidas por radiodermites e as de ação geral incidem sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas. As radiodermites do 1o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente.


    D - ERRADA - As radiodermites do 3o grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões nas mãos (mãos de Röentgen).

     

    FONTE: Genival França, 2015.

  • Inicialmente, radioatividade não é tema muito cobrado, no entanto, muito simples seu entendimento: 

    "Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, têm nos raios X, no rádio e na energia atômica o seu motivo. Os raios X são de implicações médico-legais mais assiduamente e podem perpetrar lesões locais ou gerais. As lesões locais são conhecidas por radiodermites e as de ação geral incidem sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas. Seu estudo compete à infortunística ou como elemento da responsabilidade médica nas modalidades imperícia, imprudência e negligência. As radiodermites podem ser agudas ou crônicas:

    ▶ Agudas. As radiodermites do 1o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente. As do 2o grau (forma papuloeritematosa) são representadas geralmente por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas. As radiodermites do 3o grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões nas mãos (mãos de Röentgen).

    ▶ Crônicas. Essas lesões podem ser locais e apresentar a forma úlcero-atrófica, teleangiectásica ou neoplásica. Esta última também chamada de câncer cutâneo dos radiologistas ou câncer röentgeniano, quase sempre do tipo epitelioma pavimentoso. Podem ser ainda de efeitos gerais, compreendendo várias síndromes: digestivas, cardíacas, oculares – úlcera de córnea e cataratas –, ginecológicas, esterilizantes, cancerígenas, sanguíneas e mortes precoces. O rádio, quando usado de maneira indiscriminada, pode ser motivo de sérios danos à saúde ou à vida do paciente, quer por ação externa, quer por ação interna. Já sob a forma de arma nuclear (bomba atômica), custosamente justifica intervenção médicolegal, haja vista sua responsabilidade escapar à ação pericial. Alguns dos seus efeitos são parecidos com os dos raios X e da radiação; outros são provenientes da onda explosiva (blast), das queimaduras e das sequelas tardias, pela disseminação dos raios alfa, beta e gama. Assim, os efeitos dessa modalidade de energia são de ordem traumática, térmica e radioativa". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 313.

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B

  • Inicialmente, radioatividade não é tema muito cobrado, no entanto, muito simples seu entendimento: 

    "Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, têm nos raios X, no rádio e na energia atômica o seu motivo. Os raios X são de implicações médico-legais mais assiduamente e podem perpetrar lesões locais ou gerais. As lesões locais são conhecidas por radiodermites e as de ação geral incidem sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas. Seu estudo compete à infortunística ou como elemento da responsabilidade médica nas modalidades imperícia, imprudência e negligência. As radiodermites podem ser agudas ou crônicas: 

    ▶ Agudas. As radiodermites do 1o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente. As do 2o grau (forma papuloeritematosa) são representadas geralmente por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas. As radiodermites do 3o grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões nas mãos (mãos de Röentgen).

    ▶ Crônicas. Essas lesões podem ser locais e apresentar a forma úlcero-atrófica, teleangiectásica ou neoplásica. Esta última também chamada de câncer cutâneo dos radiologistas ou câncer röentgeniano, quase sempre do tipo epitelioma pavimentoso. Podem ser ainda de efeitos gerais, compreendendo várias síndromes: digestivas, cardíacas, oculares – úlcera de córnea e cataratas –, ginecológicas, esterilizantes, cancerígenas, sanguíneas e mortes precoces. O rádio, quando usado de maneira indiscriminada, pode ser motivo de sérios danos à saúde ou à vida do paciente, quer por ação externa, quer por ação interna. Já sob a forma de arma nuclear (bomba atômica), custosamente justifica intervenção médicolegal, haja vista sua responsabilidade escapar à ação pericial. Alguns dos seus efeitos são parecidos com os dos raios X e da radiação; outros são provenientes da onda explosiva (blast), das queimaduras e das sequelas tardias, pela disseminação dos raios alfa, beta e gama. Assim, os efeitos dessa modalidade de energia são de ordem traumática, térmica e radioativa". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 313.

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B

     

    Fonte: QC

  • DOS MEUS RESUMOS:

    ENERGIA RADIANTE

    Lesões causadas por radioatividade. Raio X, rádio e energia atômica.

    OBS: diariamente recebemos exposição radioativa mínima não lesiva ao corpo humano.  

    RADIODERMITES

    1)     1º Grau: eritema e depilação da área afetada. Dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece lentamente;

    2)     2º Grau: formação de pápulas avermelhadas e dolorosas. Difícil cicatrização, deixando uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas;

    3)     3º Grau: zonas de necrose. Ocorrem as úlceras de RÖENTGEN. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões nas mãos (mãos de RÖENTGEN).

  • A Radioatividade  causam radiodermites que podem ser agudas ou crônicas.

    As agudas são divididas em 3 graus.

    ·        As de 1º grau: são temporárias, apresentam duas formas, depilatórias e eritematosa, essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente.

    ·        As de 2º grau: forma papulo-eritematosa são representadas por ulcerações muito dolorosas e recoberto por crostas seropurulenta, com cicatrização difícil deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

    ·        As de 3º grau: forma ulcerosa, presentada por zona de necrose, de aspecto grosseiro e grave. Conhecida como ulceras de Roentgen.

  • Radiodermites agudas

    As radiodermites do 1o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente.

    As do 2o grau (forma papuloeritematosa) são representadas geralmente por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

    As radiodermites do 3o grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões nas mãos (mãos de Röentgen).

    Fonte: Genival França, 2017.

ID
937651
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-ES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Sobre o mecanismo de morte nos grandes queimados, as seguintes afirmações são verdadeiras, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • A lesão de inalação é resultado do processo inflamatório das vias aéreas após a inalação de produtos incompletos da combustão e é a principal responsável pela mortalidade (até 77%) dos pacientes vítimas de queimaduras.
  • questão difícil.

  • Gabarito letra b. 

    A lesão de inalação não decorre apenas de inspiração de ar quente e de gases superaquecidos, mas também de a inalação de mistura de gases químicos: "Exemplos de irritantes químicos encontrados em incêndios incluem: dióxido de enxofre, amoníaco, cloreto de hidrogênio e cloro. Estas substâncias, quando em contato com as mucosas da árvore respiratória, provocam intensa reação inflamatória, levando à extravasamento de líquidos, formação de edemas, produção de muco, descamação do epitélio, morte celular e necrose do tecido pulmonar. "

  • Ele na colocou "apenas". Questao mal formulada...

  • Hygino

    A inalação de fumaça pelas vítimas de incêndios representa, provavelmente, o maior fator de aumento da mortalidade, juntamente com a percentagem da superfície corporal queimada e a idade do paciente

    A fumaça produzida em incêndios contém substâncias tóxicas e irritantes sob a forma gasosa ou adsorvidas à superfície das partículas de carvão em suspensão. A lesão de inalação resulta da ação irritante dessa substâncias sobre a mucosa das vias aéreas, e não do efeito térmico dos gases inalados. A capacidade de a mucosa respiratória dissipar o calor é muito alta e impede a queimadura da traquéia e dos brônquios.

    A maioria dos pacientes com lesão de inalação demora 24 a 48 horas para apresentar dificuldade respiratória e chiados. Se presentes quando da admissão ao hospital, a lesão é muito grave. Concentração elevada de monóxido de carbono no sangue é um indicador seguro da lesão, mas não é muito freqüente.

    A existência de lesão de inalação deve ser suspeitada em toda vítima de incêndio em recinto fechado, nas que apresentem queimaduras faciais, nas que tenham muita secreção fluida nos brônquios ou que eliminem escarros com carvão ou cinza . Cerca de 70% dos pacientes com lesão de inalação apresentam queimadura de face, mas 70% dos que têm queimadura de face não a têm.

    CAUSAS DE MORTE

    Nas primeiras 24 horas, as alterações hemodinâmicas, como o choque, podem levar à morte diretamente, ou por meio de complicações como a insuficiência renal e o chamado pulmão de choque. A insuficiência renal decorre da intensa redução da filtração glomerular ou de necrose tubular aguda. O pulmão de choque resulta de congestão e intenso edema que atinge tanto o espaço alveolar como os septos e o tecido intersticial de su tentação.

    Superado o choque hipovolemico, a lesão de inalação, quando presente, cobra o seu preço. Durante a primeira semana. a insuficiência respiratória por ela causada tem que ser combatida por adequada assistência ventilatória.

    A maior causa de morte, porém, é a infecção. Cerca de 75% dos grandes queimados morrem de infecção generalizada (sepse)

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal, mais especificamente em relação às lesões e morte por energias de ordem física (temperatura).

    Atenção: pede-se a alternativa INCORRETA.

    A) CERTO. A inalação de fumaça pelas vítimas de incêndios representa, provavelmente, o maior fator de aumento da mortalidade, causando grave prejuízo da função respiratória, juntamente com a percentagem da superfície corporal queimada e a idade do paciente.

    B) ERRADO. A lesão de inalação resulta da ação irritante das substâncias tóxicas sob a forma casos ou absorvidos à superfície das partículas de carvão em suspensão da fumaça produzida nos incêndios. Assim, a lesão se deve à ação irritante de tais substâncias sobre a mucosa das vias aéreas, não devido ao efeito térmico dos gases inalados, uma vez que as mucosas das vias respiratórias têm grande capacidade de dissipar calor e impedem a queimadura da traqueia e brônquios.

    C) CERTO. A maioria dos pacientes com lesão de inalação demora de 24 a 48 horas para apresentar dificuldade respiratória e chiados. Se esses sintomas estiverem presentes quando da admissão ao hospital, a lesão é muito grave.

    D) CERTO. O diagnóstico de certeza da lesão de inalação depende de exame de broncoscopia; as alterações mais características da mucosa lesada são intensa congestão e edema, focos de descamação e necrose e a presença de secreção contendo restos de carvão e cinza.

    E) CERTO. A lesão de inalação conforme evolui casa insuficiência respiratória e, consequentemente, edema pulmonar. No entanto, a causa de morte geralmente é a infecção decorrente das grandes queimaduras (em 75% dos casos).

    Referência utilizada para responder a questão: HERCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. São Paulo, Atheneu, 2014. 2a edição.

    Gabarito do professor: Letra B.
ID
937669
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-ES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

No BLAST aéreo, os órgãos mais comumente lesados são:

Alternativas
Comentários
  • O Blast é um choque, gerado por uma onda que é gerada na maioria das vezes por uma explosão.

  • blast injury --> lesão mais comum são nas orelhas. Roturas timpânicas


  • “Blast”

    É o nome dado a uma onda de energia gerada por uma explosão, podendo ser aéreo, aquático ou terrestre.

    Blast primário é o centro da explosão, a explosão em si e atinge aqueles que estão próximo, normalmente culminando na morte por queimaduras.

     

    Blast secundário são os fragmentos/estilhaços (madeira, mental, pedras, pedaços de corpos) que são lançados pela força da explosão e que atingem pessoas que estão um pouco mais distantes.

     

    Blast terciário é a onda causada pela força da explosão que faz com que pessoas sejam arremessadas ao chão, causando lesões com a queda.

  • BLAST AÉREO

    Neste caso, os órgãos mais pesados são os ouvidos, os pulmões e o

    tubo digestivo. O ouvido médio, po r ser uma caixa aérea p reparada para co lher ondas

    sonoras, aumenta em cerca de 20% a intensidade do pico de pressão. Pode ser

    seriamente lesado.

    BLAST LÍQUIDO

    Predominam lesões abdominais. É de maior intensidade que no blast

    aéreo. Lesões pulmonares são escassas.

    BLAST SÓLIDO

    A distribuição das lesões depende da postura da vitima e dos pontos

    de contato do seu corpo co m a superfície bombardeada. Se o individuo estiver em pé,

    ocorre fratura do calcâneo. É preciso não confundir essas lesões com as de lesões

    causadas por minas terrestres. Estando sentada, a pessoa recebe o impacto sobre a

    região glútea e o transmite p ara c ima através da coluna vertebral, podendo resultar em

    traumatismo crânio-encefálico.

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

    Antes de avaliar as alternativas, vamos esclarecer o que é o blast. As lesões produzidas por artefatos explosivos podem ser causadas por ação mecânica e por ação da onda explosiva. As primeiras são provenientes do material que compõe o artefato e dos escombros que atingem as vítimas. As outras são decorrentes das ondas de pressão e sucção, que compõem a chamada síndrome explosiva, ou blast injury.

    A onda de choque decorrente da explosão promove uma forte agitação das moléculas dos corpos alcançados, de modo semelhante ao que ocorre quando da condução do som. Assim, a velocidade dessa onda é muito diferente conforme a densidade do meio. Como a maior diferença de densidade é entre o ar, por um lado, e a água e os sólidos, por outro, os efeitos da onda fazem-se sentir justamente na interface entre o ar e esses elementos. Por isso, a onda de choque lesa preferencialmente os órgãos e cavidades que contêm ar (ouvido, pulmão, tubo digestivo...). Tendo isso em mente, já é possível chegar à nossa resposta.

    A) ERRADO. Esses três órgãos não são cavidades ocas, portanto, suportam bem as ondas de expansão da blast injury.

    B) ERRADO. O coração é o órgão que suporta melhor as ondas de expansão da blast injury, mas ele também pode ser lesado.

    C) CERTO. Como já comentamos, a onda de choque vai lesar principalmente as cavidades e órgãos que contêm ar, sendo que as lesões no tímpano são as mais predominantes.

    D) ERRADO. As lesões do tubo digestivo ocorrem, principalmente, no cólon e na junção ileocecal, não no estômago. Além disso, não é comum que ocorram lesões na bexiga.

    E) ERRADO. Fígado e baço são órgãos densos, portanto, muito resistentes à ação da onda explosiva.

    Gabarito do professor: Alternativa C.

  • O coração suporta melhor o BLAST.

     

     

     

    fonte: minhas anotações de aulas.

  • Os órgãos e as cavidades que contém ar são os mais afetados pelo blast primário.

ID
937681
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-ES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

São fatores pessoais fisiológicos que aumentam o risco das termonoses, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • alguém explica por que não a letra c?
  • O aumento da temperatura pode atuar de forma difusa ou direta. A ação difusa resulta em lesões denominadas termonoses que compreendem duas modalidades: a insolação e a intermação.
    A insolação provém do calor ambiental em locais fechados ou abertos, onde atuar a temperatura elevada, os raios solares, a ausência de renovação de ar, o excesso de vapor d'água e a fadiga.
    A intermação decorre do excesso de calor artificial em lugares mal arejados, como aquecedores, a fornalha, um fogão, um aparelho médico e a caldeira.
    O diagnóstico de morte pelas termonoses é feito pelas seguintes características: secreção espumosa e sanguinolenta das vias respiratórias, precocidade da rigidez cadavérica, putrefação antecipada, congestão e hemorragia visceral.
    Para tentar explicar o que o examinador está pensando, acho que a privação de sono que ele está dizendo, é algo como, por exemplo, uma pessoa perdida em um deserto, fadigada pelo sol escaldante, não resiste e adormece.
    Pensando melhor... de acordo com a definição acima... acho que, realmente, o baixo índice de massa corporal não tem muito a ver com o aumento do risco de termonose... não sei... posso estar errado... É apenas a minha contribuição com os colegas.
  • Funcab esta para Medicina Legal assim como o Bolsonaro esta para a parada gay! 

  • Achei essa questão estranha...eu, por exemplo,  não entendi o porquê não seria a alternativa A

    "Aclimatação, ou aclimatização são termos gerais usados para descrever o processo de um organismo ajustar-se a mudanças em seu habitat, geralmente envolvendo temperatura ou clima. Isso pode ser algo bem discreto ou ser parte de um ciclo periódico, como troca da pelagem de inverno de mamíferos para uma pelagem mais leve no verão. Aclimatação usualmente ocorre por um curto período, e dentro do período de vida de um organismo."

    Se o indivíduo tem capacidade de adaptação, isso não aumenta o risco de termonose...pelo contrário!!




  • Vou te contar em...que questão!!

  • Termonose é a atuação do calor de forma difusa, ou seja, de forma indireta. G. V. França aponta como modalidades de termonose a insolação e a intermação.

     

    Não entendi a questão, pra mim há mais de uma alternativa correta.

  • A termonose é a açao do calor difuso, e nao abrange a açao do frio. Na espécie de insolaçao os fatores orgânicos (acidentais [ex: fadiga] ou preexistentes [doenças respiratorias ou circulatórias]) contribuem para que o corpo seja incapaz de impedir o aumento da temperatura originada de fontes de calor natural, como os raios solares e os vapores d'agua. Na intermaçao por sua vez, o calor indireto gerado indiretamente pela ausencia de ventilaçao ou renovaçao de ar faz com que haja o excesso de vapores d'agua decorrentes da transpiraçao do indivíduo, a ponto de impedir a própria transpiraçao. A tempratura se eleva. Ocorre a desidrataçao, convulsões, e morte. A aclimataçao, a desidrataçao, a privaçao do sono (fadiga), e a idade avançada sao fatores que contribuem para a dificuldade de o corpo autorregular-se contra o aumento da temperatura. O baixo índice de massa corporal por sua vez prejudica a manutençao da tempratura contra frio externo, mas nao nas termonoses.

  • Segundo Hércules, os fatores que aumentam o risco de se ter doenças pelo calor estão divididos em 3 fatores:

    I) PESSOAIS FISIOLÓGICOS:  a) aclimatação- necessária para pessoas de clima frio expostas ao calor; b) desidratação- dificulta ou impede mecanismos de ajuste (sudorese, aumento do volume plasmático) c) idade- os extremos são mais vulneráveis (crianças e idosos) d) índice de massa corporal- quanto mais alto, maior o risco e) privação de sono- aumenta a produção de IL-1 e TNF

    II) PATOLÓGICOS (doenças) : a) Cardiovasculares- insuficiência cardíaca, coronariosclerose, hipertensão. b) Mentais- psicoses, oligofrenias graves, demências c) Nervosas e musculares- parkinsonismo, paralisia espática d) Da pele- ictiose, esclerodermia e) Endócrinas e metabólicas- hipertireoidismo, feocromocitoma, diabetes f) Infecciosas- todas as febris g) Fibrose cística- dificulta a sudorese

    III) SOCIAIS E AMBIENTAIS : a) Alcoolismo- deprime os centros do hipotálamo e tem efeito diurético b) Profissão- foguistas, bombeiros, atletas de prova de resistência c) Vestuário- uniformes pesados d) Habitação- teto com laje sem telhado; pouca ventilação, aglomeração de casebres; local sem árvores e) Umidade do ar- Se alta, dificulta a umidade do ar HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 309.

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA E

  • A própria explicação do QCONCURSOS diz que a aclimatação é NECESSÁRIA para EVITAR a termonose..

    ''I) PESSOAIS FISIOLÓGICOS: a) aclimatação- necessária para pessoas de clima frio expostas ao calor; b) desidratação- dificulta ou impede mecanismos de ajuste (sudorese, aumento do volume plasmático) c) idade- os extremos são mais vulneráveis (crianças e idosos) d) índice de massa corporal- quanto mais alto, maior o risco e) privação de sono- aumenta a produção de IL-1 e TNF''

    Essa questão não foi anulada não?

ID
937684
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-ES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Nas queimaduras por fogo, sob chama direta:

Alternativas
Comentários
  • Pelo crestado é o mesmo que pelo torrado.

  • A.As lesões descendentes são típicas de queimadura com líquidos, tendo em vista que ao tocar a pele ele queima barbante, e com o "escorrer no corpo" ele vai esfriando. 

    D. As lesões de 2 grau que causam flictenas, as chamas bolhas. As de 1 grau que são eritemas 

  • Apenas a título de conhecimento, França (2012, p. 125) afirma que "a pele amparada pelas vestes pode permanecer íntegra". 

    Diferentemente do que afirmou a questão, pois "pode permanecer" indica um mínimo de chances e "geralmente são" é um índice bem mais elevado.

    Bancas como a FUMARC adotam a metodologia de Genival Veloso França, então, não custa nada ficarmos atentos.

  • Gisele nas queimaduras diretas causadas por fogo nenhuma veste irá proteger a
     pele, por exemplo pegue um isqueiro e acende diretamente atraves  de sua camisa ela não irá evitar a queimadura, é a logica. Se França coloca isso que voce citou como correto, até mesmo em uma prova que tem ele como referencia se derem como correto essa afirmação caberá recurso na certa! 

  • Que questão mais ridícula

  • Alternativa "a" -Errada. As lesões são descendentes, de acordo com a força de gravidade quando o agente vulnerante for líquido fervente;


    Alternativa "b" - As lesões causadas por chama direta são difusas, sem contorno nítido.


    Alternativa "c" - Pelo crestado é o mesmo que pelo queimado, sempre que ele aparecer o agente vulnerante será o fogo. Vapor superaquecido ou liquido fervente não crestam os pelos. Contudo, quando o agente vulnerante for um sólido incandescente (ferro de marcar boi, por exemplo) é possível que apareçam pelos crestados.


    Alternativa "d" - "Lesão superficial" é o eritema, ou seja, a queimadura de 1º grau, onde apenas a epiderme é atingida. O surgimento de bolhas ocorre nas lesões de 2º grau (flictenas ou vesicação).


    Alternativa "e" - Remeto aos comentários feitos pelo usuário JC.

  • 1.º grau — Eritema simples (sinal de Christinson)


     2.º grau — Vesicação, em que as flictenas apresentam
    líquido límpido ou de colorido amarelo rico em albumina e
    cloretos (sinal de Chambert). Alguns autores mencionam
    que a queimadura de 2.º grau pode ser de espessura
    parcial superficial ou de espessura parcial profunda. Na
    queimadura de 2.º grau de espessura parcial superficial, há
    uma pequena destruição da epiderme e de parte do derma,
    com preservação de grande quantidade células
    germinativas (camada basal da pele), capazes de
    regenerar espontaneamente o tegumento lesado,
    “cicatrizando-o” ao cabo de duas a três semanas. Na
    queimadura de 2.º grau de espessura parcial profunda, são
    conservados apenas uma parte do derma e alguns
    elementos germinativos (ductos glandulares, folículos
    pilosos), o que explica por que a regeneração local do
    epitélio demanda seis a sete semanas;


     3.º grau — Escarificação, por comprometimento e
    posterior necrose de todo o tecido dermoepidérmico e da
    tela celular subcutânea e formação de escaras em ferida
    aberta. A cicatrização é morosa da periferia para o
    centro de escarificação, resultando, de forma repetida,
    cicatriz retrátil e até queloide, porque o calor desencadeia
    coagulação necrótica da camada basal de Malpighi, que é

     4.º grau — Carbonização, superficial ou profunda, de
    todos os tecidos, inclusive ósseos, acarretando a morte do
    indivíduo. A carbonização representa o grau máximo das
    queimaduras, comprometendo, parcial ou totalmente, as
    partes profundas dos vários segmentos do corpo, atingindo
    os próprios ossos e ocasionando êxito letal.

     

    Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br

     

    EX NUNC.

     

  • Letra E errada. Segundo Genival França, "A pele amparada pelas vestes pode permancecer íntegra."

  • Gabarito: c

    Fogo direto, normalmente, há a crestação dos pelos

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

    A) ERRADO. Há sempre uma tendência de propagação do fogo nas vestes de baixo para cima (ascendente, e não descendente).

    B) ERRADO. São as queimaduras causadas por metais em brasa que possuem contorno nítido e forma bem definida. Lesões por chama direta têm forma variada de contorno indefinido.

    C) CERTO. Mesmo que se trate de chama de curta duração, se ela atingir uma área do corpo provida de pelos, eles serão queimados e apresentarão a extremidade distal retorcida e friável, com aspecto e cheiro característicos.

    D) ERRADO. As queimaduras classificadas como superficiais (primeiro grau) não apresentam bolhas, e sim hiperemia e dor espontânea no local, que fica mais sensível ao toque. São as queimaduras parciais (segundo grau) que apresentam bolhas de conteúdo seroso límpido. 

    E) ERRADO. As vestes podem até funcionar como combustíveis e agravar as lesões da chama inicial. Tecidos mais pesados e grossos costumam proteger contra chamas de curta duração, principalmente porque são formados por diversas camadas de tecidos separadas por camadas de ar. Já as roupas mais leves não protegem contra chamas.

    Referência: HERCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. São Paulo, Atheneu, 2014. 2a edição.

    Gabarito do professor: Letra C.

  • Gabarito: C

    A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

    A) ERRADO. Há sempre uma tendência de propagação do fogo nas vestes de baixo para cima (ascendente, e não descendente).

    B) ERRADO. São as queimaduras causadas por metais em brasa que possuem contorno nítido e forma bem definida. Lesões por chama direta têm forma variada de contorno indefinido.

    C) CERTO. Mesmo que se trate de chama de curta duração, se ela atingir uma área do corpo provida de pelos, eles serão queimados e apresentarão a extremidade distal retorcida e friável, com aspecto e cheiro característicos.

    Crestado: submetido à cresta; queimado, tostado, torrado.

    Distal: que se localiza longe do centro, do ponto de origem ou do ponto de união.

    D) ERRADO. As queimaduras classificadas como superficiais (primeiro grau) não apresentam bolhas, e sim hiperemia e dor espontânea no local, que fica mais sensível ao toque. São as queimaduras parciais (segundo grau) que apresentam bolhas de conteúdo seroso límpido (flictenas).

    1º grau - Eritema simples (sinal de Christinson);

    2º grau - Vesicação, em que as flictenas apresentam líquido límpido ou de colorido amarelo rico em albumina e cloretos (sinal de Chambert).

    Hiperemia: É a vasodilatação em uma região ou tecido do organismo, ocorrendo o aparecimento de vermelhidão (eritema) e calor.

    E) ERRADO. As vestes podem até funcionar como combustíveis e agravar as lesões da chama inicial. Tecidos mais pesados e grossos costumam proteger contra chamas de curta duração, principalmente porque são formados por diversas camadas de tecidos separadas por camadas de ar. Já as roupas mais leves não protegem contra chamas.

    Referência: HERCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. São Paulo, Atheneu, 2014. 2a edição.

ID
937693
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-ES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A forma mais comum de maus-tratos à criança é:

Alternativas
Comentários

  • Pancadas, agressão física


    Letra d)

  • Art. 13:

    Os casos de suspeita ou confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescente serão obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuízo de outras providências legais.

     

    Art. 245:

    Deixar o médico, professor ou responsável por estabelecimento de atenção à saúde e de ensino fundamental, pré-escola ou creche, de comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescente: Pena - multa de três a vinte salários de referência, aplicando-se o dobro em caso de reincidência.

  • Faixa etária mais acometida: 0-4 anos

    Para FRANÇA:

    As formas mais comuns de maus-tratos são:

    a) por omissão – carência física (falta de alimentação e de proteção) e carência afetiva (falta de carinho)

    b) por ação – maus-tratos físicos, abuso sexual e maus-tratos psíquicos.

    Já HYGINO:

    ABUSO FISICO

    Forma mais comum e de caracterização mais fácil. Equimoses, escoriações, fraturas, queimaduras e outras lesões, de aparecimento nem sempre bem explicado pelos responsáveis e/ou acompanhantes do menor, levam à suposição de que sejam devidas a esse tipo de abuso.

    Desculpas do tipo " ele vive caindo" , " o bebê caiu da cama" ou " ele(a) não presta atenção onde anda e vive se machucando" quase sempre servem de justificativa para tais lesões, quando os adultos se vêem questionados por médicos, vizinhos, professores ou quaisquer pessoas que estranhem a sua presença.

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato sobre a síndrome da criança espancada, que não se limita ao espancamento propriamente dito, também envolvendo a negligência com as necessidades básicas da infância, assim como o abandono, as agressões (físicas ou morais) e o abuso sexual.

    As principais formas de maus-tratos são: o abuso físico, a privação de alimentos e de cuidados de higiene, a administração intencional de drogas e venenos, o abuso sexual, a negligência de assistência médica, a negligência de segurança e o abuso emocional.

    Observação: o examinador utilizou a doutrina de Hygino Hércules para compor a questão.

    A) ERRADO. Ocorre nos casos em que crianças pequenas são deixadas sozinhas, sem supervisão crescendo a possibilidade de acidentes na razão inversa da idade das vítimas. Não é forma mais comum de maus-tratos, sendo encontrada com frequência nas famílias de classes menos favorecidas, mas pode estar presente em qualquer nível sociocultural e/ou econômico.

    B) ERRADO. Calmantes e soníferos podem ser administrados em crianças que "custam a dormir"; também ocorre quando adultos dependentes de substâncias tóxicas obrigam as crianças ao uso das mesmas substâncias. Também não é a forma mais comum de maus-tratos.

    C) ERRADO. Essa modalidade ocorre, na maioria dos casos, na intimidade dos lares, praticada por pais, tios, padrastos e outras pessoas próximas às crianças. Não se trata da forma mais comum de maus-tratos, sendo de difícil diagnóstico e raramente chega ao conhecimento das autoridades por denúncia da própria criança.

    D) CERTO. Trata-se da forma mais comum e de caracterização mais fácil de maus tratos a crianças. Essa forma de maus-tratos ocorre, em geral, em meio a crises socioambientais, e é desencadeada, frequentemente, por atitudes da própria criança, tais como choro persistente, teimosia, malcriações, desobediência e micção ou evacuação nas roupas.

    E) ERRADO. A subnutrição infantil decorre, comumente, da má administração dos alimentos, seja por carência de recursos para adquirir os alimentos, seja na forma deliberada ou negligente. Não é a forma mais comum de maus-tratos a crianças, estando mais associada a um contexto de baixa renda.

    Gabarito do professor: Alternativa D.

  • Para FRANÇA:

    As formas mais comuns de maus-tratos são:

    a) por omissão – carência física (falta de alimentação e de proteção) e carência afetiva (falta de carinho)

    b) por ação – maus-tratos físicos, abuso sexual e maus-tratos psíquicos.

ID
937699
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-ES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Sãomecanismos demorte na fulguração, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Acho que o ideal seria, segundo muitas literaturas, pedir mecanismos de morte na FULMINAÇÃO. Pois a fulguração constitui uma lesão de natureza elétrica (fonte natural) nao letal.

    Mas essa diferenciação não prejudicou escolher o gabarito correto, é evidente que parada respiratória periférica não prejudicaria a ponto de ser a etiologia da causa mortis.


    Avante, bons estudos!!!
  • kramba, que prova fraca...
    Vários erros em uma só prova
  • Guilherme,

    Acho que vc se enganou, pois a fulguração é uma lesão corporal proveniente de eletricidade natural (raio), não costuma ocasionar morte. Já a Eletroplessão é uma lesão corporal proveniente de eletricidade Industrial, podendo  ou não ocasionar morte.

    Assim, a gravidade dos acidentes por Eletroplessão costumam ser maiores do que os acidentes por Fulguração.
  • Acho que o que o Guilherme informou foi que a fulguração, conforme descrita na questão não causa morte, são as lesões provocadas pela descarga eletrica natural. Se ocorrer a morte, teria o nome de Fulminação, 
  • Informaçao do Guilherme corretíssima: eletricidade por fonte natural. Nao há erro Rosane.

  • Questão deveria ser anulada, pois se houve fulguração nem morte houve.

  • ação contudente em energia elétrica?

  • Indiquei para que os professores comentem; ainds estou na dúvida se é fulminação (letal, raios) ou fulguração (não letal, raios)

     

    E sim, ação contundente: choque, quedas, esmagamentos; podem causar fraturas, luxações, escoriações, hematomas...

  • DOUTRINA DIVERGENTE

    Para Hygino Hércules - RJ

    eletro FULGURAÇÃO = choque por eletricidade natural (causando LESÃO OU MORTE)

    eletro PLESSÃO = choque por eletricidade industrial (causando lesão ou morte)

    FULMINAÇÃO = é qualquer morte súbita.

    Ex1. infarto fulminante; Ex2. Soco fulminante; Ex.3 Choque Fulminante (industrial ou natural)

    Para Genival Veloso França - SP

    eletro FULGURAÇÃO = choque por eletricidade natural causando LESÃO

    eletro FULMINAÇÃO = choque por eletricidade natural causando MORTE

    eletro PLESSÃO = choque por eletricidade industrial (causando lesão ou morte)

    Morte por eletricidade:

    FIBRILAÇÃO ventricular (se passar pelo coração) - "Eletrocutado branco" - BAIXA TENSÃO

    TETANIZAÇÃO respiratória + FIBRILAÇÃO ventricular - MÉDIA TENSÃO

    PARALISIA bulbar, respiratória e cardíaca - ALTA TENSÃO

    Obs. TETANIZAÇÃO = contrações sucessivas que eventualmente ficam tão rápidas que se fundem

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em lesões e morte por ação elétrica.

    Atenção: pede-se a alternativa NÃO relacionada à morte por fulguração.

    A) CERTO. As vítimas de fulguração morrem por parada respiratória central e por parada cardíaca em assistia, mas a maioria morre pelo coração. O tempo de passagem da corrente, embora muito pequeno, é suficiente para gerar enorme campo elétrico capaz de lesar os neurônios dos centros respiratórios e despolarizar todas as fibras cardíacas.

    B) CERTO. A parada respiratória central causada pelo raio elétrico se deve à ação do campo elétrico sobre os neurônios dos centros respiratórios.

    C) ERRADO. As vítimas de fulguração morrem por parada respiratória central, pois o campo elétrico lesiona os neurônios dos centros respiratórios, e não parada periférica.

    D) CERTO. Algumas queimaduras produzidas pela fulguração são decorrentes da ação térmica da corrente, podendo ser puntiformes e profundas ou lineares e mais superficiais.

    E) CERTO. A fulguração pode causar morte por ação contundente uma vez que ocorre uma onda de choque gerada pela ionização do ar, que produz lesões semelhantes às causadas pelo blast proveniente de outras formas de explosão. Então ao serem arremessadas, as pessoas são passíveis de lesão por ação contundente.

    Referência utilizada: HERCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. São Paulo, Atheneu, 2014. 2a edição.

    Gabarito do professor: Letra C.

  • Alguém morre por ação contundente numa descarga elétrica?!

  • Explicando a ''ação contundente'', que acho que é o motivo de maior dúvida da questão..

    Só lembrarmos que a descarga elétrica pode até mesmo causa fraturas ósseas.. e dependendo da voltagem, até mesmo arremessar a vítima, (como no blast da explosão).

  • Eu aprendi que a fulguração não causa morte, e sim lesão. Mas devido a queda (ação contundente) a pessoa pode morrer.

  • Às vezes, nota-se, no exame, a marca elétrica, mas a morte é devida a outras causas, sobrevindas

    da queda: ao receber o choque elétrico, a vítima é precipitada ao solo, morrendo por ação mecânica

    (contusão). Genival Veloso França

ID
937726
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-ES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

São alterações patológicas que podem ser encontradas na hipotermia grave, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Escleredema de Buschke é doença rara do tecido conjuntivo, de etiologia desconhecida, caracterizada por endurecimento difuso e não depressível da pele, provavelmente mais prevalente do que o relatado na literatura. Ao exame histopatológico é observado o espessamento da derme (até três vezes seu tamanho) com grandes fibras de colágeno separadas por depósitos de mucopolissacarídeos, principalmente o ácido hialurônico.

    •  b) úlceras de Wischnevsky.
    • Ulceras gástricas que denotam  o tempo prolongado até a morte do indivíduo

    • A) O escleredema de Buschke (EB) pertence ao grupo das mucinoses, doença rara do tecido conjuntivo, caracterizada por endurecimento simétrico da pele, de início insidioso, com predileção pelas regiões superiores do tronco posterior, pescoço e ombros, sendo descritas também manifestações extracutâneas da afecção.


      http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302010000900012


      B) A hipotermia é definida como uma temperatura corporal subnormal. A hipotermia refere-se à perda de temperatura do núcleo pela exposição. Quando a morte resulta de hipotermia, freqüentemente ocorre uma série de erosões da mucosa gástrica conhecidas como "úlceras de Wischnewski"


      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/2929540/

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em lesões e morte por ação térmica.

      A ação geral do frio (=HIPOTERMIA) leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo advir a morte quando tais alterações assumem maior gravidade. 

      O diagnóstico de morte pela ação do frio é difícil. Têm-se alguns elementos, como: hipóstase vermelho-clara, rigidez cadavérica precoce, intensa e extremamente demorada, sangue de tonalidade menos escura, sinais de anemia cerebral, congestão polivisceral, às vezes disjunção das suturas cranianas, sangue de pouca coagulabilidade, repleção das cavidades cardíacas, espuma sanguinolenta nas vias respiratórias, erosões e infiltrados hemorrágicos na mucosa gástrica, e, na pele, poderão ser observadas flictenas semelhantes às das queimaduras.

      A) ERRADO. Escleredema de Buschke é doença rara do tecido conjuntivo, de etiologia desconhecida, caracterizada por endurecimento difuso e não depressível da pele. Até o momento, tal doença não foi associada à hipotermia.

      B) CERTO. O estômago na hipotermia grave pode apresentar erosões numerosas de sua mucosa, com incidência variada conforme o autor, porém mais frequente nos velhos, chamadas de úlceras de Wischnevsky.

      C) CERTO. A hipotermia faz com que haja vasoconstrição generalizada, diminuindo a oxigenação dos tecidos, o que predispõe à ocorrência de microinfartos ou infartos viscerais (nos órgãos). Além da vasoconstrição, outros efeitos da hipotermia podem contribuir para a ocorrência desses microinfartos, como o aumento da viscosidade do sangue e mecanismos de morte celular.

      D) CERTO. Na hipotermia grave os pulmões podem apresentar edema moderado a intenso, com focos de hemorragia parenquimatoso. Em 50% dos casos, revelam focos de broncopneumonia.

      E) CERTO. Na hipotermia grave o pâncreas pode mostrar focos de esteatonecrose e de pancreatite hemorrágica, provavelmente causadas por microinfartos relacionados com estagnação da microcirculação ou refluxo de suco biliar decorrente de paralisia do peristaltismo intestinal.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    ID
    948265
    Banca
    COPS-UEL
    Órgão
    PC-PR
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Leia o trecho, a seguir, extraído de um exame de lesões corporais realizado em um Instituto Médico Legal do Paraná.

    Lesões cutâneas, de bordas levantadas e centro deprimido, de consistência dura, com perda de substância, com as características de lesão eletroespecífica ou “marca elétrica” de Jellinek, localizadas, na face dorsal da mão direita, entre o 1º e 2º metacarpianos, e na face dorsal da mão esquerda, na base do polegar. Sobre as energias vulnerantes do tipo física descritas, considere as afirmativas a seguir.

    I. A metalização ou impregnação da pele por partículas elétricas resultantes da fusão e vaporização dos condutores são elementos encontrados em choques elétricos envolvendo fios de cobre.

    II. Quando há resistência do plano cutâneo e muscular, podem ocorrer também lesões térmicas caracterizadas por queimadura.

    III. A marca elétrica de Jellinek é característica de dano por corrente elétrica natural ou artificial e que não tem relação com a porta de entrada da corrente elétrica no organismo.

    IV. Quando existe morte decorrente de energia física do tipo eletricidade, esta se relaciona exclusiva- mente à extensão da queimadura resultante.

    Assinale a alternativa correta.

    Alternativas
    Comentários

    • Lesões: Marca elétrica de Jellinek - se apresenta, quando presente, com a forma circular elíptica ou estrelada com o centro encovado e as bordas elevadas; coloração esbranquiçada; consistência endurecida; mumificada. É indolor e fixa ao plano adjacente, as vezes toma a forma do condutor (fio, plug, placa). Não deve ser chamada de queimadura

      Verifica-se, visualmente, que a vítima sofreu eletroplessão, pela marca de Jellineck, que resulta da faísca elétrica que salta do condutor para a pele, antes de se estabelecer o perfeito contato entre esta e aquele, sendo característica de acidente com energia elétrica industrial


    • Muito específica essa questão!

      Cheguei ao ponto de pensar que estava respondendo questão para o cargo de Médico Legista!

      Fiz por exclusão das assertivas e acabei acertando.. Letra A!

      Estratégia para se passar em concurso também é fundamental... 

      E vamos aos estudos!

    • O que mata a III é que o sinal de Jellineck é característico dos choques por correntes INDUSTRIAIS!

      O choque por corrente elétrica natural, isto é, raios, causa a marca de LICHTENBERG.

    • Análises rápidas p/ se chegar a assertiva a)

      III. Marca ou Sinal de Jellinek decorre de eletricidade ARTIFICIAL apenas

      Com essa análise sobraria a assertiva a) e b). Analisamos então:

      IV. Não. A eletricidade também se relaciona com a profundidade da lesão ocorrida.

      Portanto assertiva a)

    • Sinal de Jellinek - Trata-se de ferida provocada por energia elétrica industrial. Não é queimadura, ainda que seja semelhante. Não define a causa da morte. 


      Sinal de Lichtemberg - Trata-se de ferida provocada por raios (fulguração). Visível na pele, mas a lesão é nos vasos.

    • I - A passagem de uma corrente elétrica pelo metal o deixa magnetizado (imantado), ou seja, o metal fica impregnado na pele (exemplo: pessoa que receber uma descarga elétrica e tem um relógio de ferro no pulso, provavelmente ficará com ele pregado na pele).

       

      II - A passagem de uma corrente elétrica pode provocar a queimadura no corpo (chamado de efeito joule).

       

      III - Explicado pelos colegas

       

      IV - O erro é falar que a passagem de corrente elétrica gera, exclusivamente, a morte por queimadura. Sendo que a morte pode advim de outras maneiras, como parada cardíaca.

    • A Marca de jellineck é justamente a porta de entrada da corrente elétrica.

    • Em medicina legal, sempre desconfie da palavra exclusivamente. Nada é exclusivo. 

    • kkkk, gostei do comentário da colega. Esta estratégia tem nome e é conhecida e usada por todos, embora alguns não admitam. Funciona mais ou menos assim: descarta-se  uma, duas ou três na medida do possível e marca-se com fé uma das outras que não descartou. O que importa neste caso é a Fé.

      Acontece que quando estamos no dia de sorte onde o universo esta conspirando a nosso favor, das trinta que usamos esta técnica acertamos 25 e aí vamos para o abraço.

    • Vejamos alguns conceitos:

      -ELETROPLESSÃO: lesões provocadas por eletricidade INDUSTRIAL.

      No tocante às lesões e morte por ação elétrica, temos ELETRICIDADE NATURAL (CÓSMICA) e ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO).

      - MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK: sinal específico de uma lesão provocada por ELETRICIDADE INDUSTRIAL. Trata-se de uma MARCA ELÉTRICA, no caso, uma FORMA ESPECIAL DE QUEIMADURA, de aspecto circular, elíptica ou em roseta, que pode PODE OU NÃO EXISTIR. Tem valor médico-legal para indicar a PORTA DE ENTRADA DA CORRENTE ELÉTRICA NO ORGANISMO. Indolor, não apresenta reações inflamatórias, forma-se rapidamente e apresenta grande tendência à cura.

      - DICA: NÃO CONFUNDIR COM SINAL DE LICHTEMBERG- sinal específico de lesão provocada por ELETRICIDADE NATURAL. Apresenta ASPECTO ARBORIFORME OU DE SAMAMBAIA, com intensa vascularidade no local.

      I) CORRETO- “Metalizações elétricas – representam as lesões mais simples e superficiais. Podem ser difusas ou por salpicos metálicos. São formadas pelo descolamento e impregnação da pele por partículas elétricas resultantes da fusão e valorização dos condutores." CROCE, Delton; CROCE Jr, Delton. Manual de Medicina Legal, 5.ed. São Paulo, Saraiva, 2007, p. 340.

      II) CORRETO- Lembre-se da fórmula Q= a R i 2 T ("a" é a constante de Joule, que vale 0,24 calorias, resistência, intensidade (ao quadrado) e tempo. Veja que são grandezas diretamente proporcionais.

      III) INCORRETO- conforme exposição inicial.

      IV) INCORRETO- I- LESÕES PRODUZIDAS POR CORRENTES DE BAIXA, MÉDIA E ALTA TENSÃO:
      - BAIXA TENSÃO- ABAIXO DE 120 V- Fibrilação ventricular, parada cardíaca. Caso venha a óbito será o eletrocutado BRANCO (AUSÊNCIA DE SINAIS INDICATIVOS DA MORTE)
      - MÉDIA TENSÃO- ENTRE 120 V e 1200V- Há tetanização respiratória (provoca asfixia). Chama-se ELETROCUTADO AZUL
      - ALTA TENSÃO:- ACIMA DE 1200 V- morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória, parada respiratória central.

      GABARITO DO PROFESSOR: RESPOSTA A

    • Jellinek ------> Long Neck = Industrial


    • Olha só o bizu...

      Cheguei à assertiva correta por eliminação:

      Ao termos noções de medicina legal, é básico que saibamos alguns epônimos, no caso surgiu o de Jellinek. Ufa!!

      1º passo: sinal de Jellinek é característico de dano por corrente elétrica industrial, também chamado do doméstico. Já eliminaríamos as assertivas "C", "D" e "E". Restaram apenas, por óbvio, as assertivas"A" e "B".

      2º passo: PROCURE algum erro/deslize da banca. No caso "exclusiva- mente", além de estar com esse hífen aí, não sei por que, em medicina legal, muito raramente se afirma categoricamente algo com 100% de certeza. Na maioria dos casos é 99,999%, indicando uma probabilidade ou possibilidade. Portanto, eliminaríamos a assertiva "B".

      3º passo: marca a que sobrou. No caso a "A"

      4ª passo: você tem certeza que acertou. Agora, para quem diz que existe pleonasmo nas expressões "certeza" e "certeza absoluta", eis a diferença no passo 5.

      5º passo: você terá certeza absoluta quando sair o gabarito da banca.

      Aos estudos!! Boa sorte!!

    • Sinal de Jellinek - Trata-se de ferida provocada por energia elétrica industrial. Não é queimadura. Não define a causa da morte. LEMBRAR DE LONG NECK INDUSTRIAL

      Sinal de Lichtemberg - Trata-se de ferida provocada por raios (fulguração). Visível na pele, mas a lesão é nos vasos. LEMBRAR DE ICEBERG NATURAL

    • RESPOSTA: A

      COMENTÁRIOS

      I. Correta

      II. Correta

      III. A marca elétrica de Jellinek é característica de dano por corrente elétrica industrial.

      IV. Os mecanismos de morte decorrente da eletricidade são diversos, como parada cardíaca (arritmias) ou por cessação da musculatura respiratória.

    • Queimaduras decorrentes da corrente elétrica podem apresentar as seguintes modalidades:

      metalização, quando o fundo da lesão tem partículas metálicas do condutor;

      efeito jaule, quando a eletricidade é tranformada em calor em deccorência da resistência à passagem da corrente.

      Quando nos pés são chamadas de lesões de saída.

      A morte por energia elétrica pode ser:

      pulmonar: em razão da asfixia ou contratura dos músculos respiratórios causada por corrente elétrica na ordem de 20a 30 mA;

      cardíaca: causa por fibrilação ventricular, que é uma arritmia em que o coração tremula ( é como se estivesse parado)- 75 mA - 2 A;

      cerebral: consequente a hemorragias em vários locais como meninges, ventrículos cerebrais, bulbo e medula espinhal.

      DICA PARA MEMORIZAR: PCC

      fonte: livro de medicina legal e criminalística da prof. Neusa Bittar.

      Espero ajudar alguém!!!

    • I. A metalização ou impregnação da pele por partículas elétricas resultantes da fusão e vaporização dos condutores são elementos encontrados em choques elétricos envolvendo fios de cobre.

      R: CORRETA. (i) IMANTAÇÃO- é um fenômeno onde um metal ganha propriedade de imã, em razão do Campo Magnético gerado pela passagem da CE de origem natural.

      Ex.: imagine uma região rural em que há uma cerca com arames (feitos de metal) e você encontra um cadáver. O que os peritos criminais poderão fazer é analisar os metais em torno do cadáver, para saber se esses metais estão imantados. Quando a faísca elétrica passa por aquela região, ela gera um campo magnético, imantando os metais ao redor daquela localidade.

      (ii) METALIZAÇÃO - é o fenômeno em que os fragmentos do metal que a vítima usava na hora do impacto (aliança, cordão) vão impregnar a epiderme e a derme em razão da passagem da corrente elétrica. → Aquela corrente degradou os átomos daquele metal, permitindo que ele impregne a pele. 

      Ex.: o cadáver foi encontrado numa região rural e naquele não há nenhum sinal de violência externa. Usava uma aliança feita de metal (ou um cordão, anel, relógio) e os peritos criminais encontram pedaços desse material impregnado na pele da vítima. Isso sugere que por ali passou a corrente elétrica. Metalização.

      ATENÇÃO: Há casos de Metalização resultantes da fusão e vaporização dos condutores são elementos encontrados em choques elétricos envolvendo fios de cobre (Eletroplessão - energia industrial).

      II. Quando há resistência do plano cutâneo e muscular, podem ocorrer também lesões térmicas caracterizadas por queimadura.

      R: CORRETO.

      ⇒ Transformação da Eletricidade (Efeito JOULE):

      A quantidade de calor produzida é diretamente proporcional à intensidade (A) da corrente, à  voltagem (V) do circuito, ao seu tempo de duração e à resistência do resistor. Assim, quanto maior for a resistência, maior esforço fará a corrente para atravessá-lo e esse esforço aquecerá o resistor.

      III. A marca elétrica de Jellinek é característica de dano por corrente elétrica natural ou artificial e que não tem relação com a porta de entrada da corrente elétrica no organismo.

      R: ERRADO.

      Sinal de JELLINEK (energia industrial) - é uma espécie de queimadura indolor e que não inflama, que caracteriza o PONTO DE ENTRADA da corrente elétrica (local por onde a pessoa tocou no condutor). Queimadura pela passagem elétrica. Não é uma marca obrigatória, podendo parecer ou não.

      IV. Quando existe morte decorrente de energia física do tipo eletricidade, esta se relaciona exclusiva- mente à extensão da queimadura resultante.

      R: ERRADO. Tb pode morrer de

      Parada RESPIRATÓRIA CENTRAL

      ou PERIFÉRICA  Parada CARDÍACA Central ou Periférica em ASSISTOLIA e Parada respiratória periférica por espasmo muscular (asfixia)

    • A eletricidade natural ou atmosférica, agindo letalmente no homem, se o individuo vier a falecer, ocorre a FULMINAÇÃO. Ex. RAIO. Se ocorre apenas uma lesão, ocorre a FULGURAÇÃO.

      As lesões externas tomam forma arborifome, conhecida como SINAIS DE LICHTENBERG, procedente de vasomotores, podendo desaparecer caso a pessoa sobreviva. E podem surgir queimaduras, hemorragias musculares, fraturas ósseas e etc.

      A morte pelo efeito de eletricidade atmosférica se da por inibição direta dos centros nervosos por paralisia respiratória e asfixia. Em outros casos predomina os efeitos cardíacos como fibrilação ventricular. Segundo FRANÇA, podem surgir queimaduras, hemorragias musculares, rupturas de vasos de grosso calibre e até do coração; fraturas osseas, congestão e hemorragia dos globos oculares; congestão polivisceral, fluidez do sangue, distensão dos pulmões e equimoses subpleurais e subpericárdica.

      As lesões mais intensas são os locais de entrada e saída da corrente elétrica (cabeça, tórax, pés).

      A eletricidade industrial ou artificial pode provocar lesões corporais, letais ou não, denominadas ELETROPLESSÃO, frequentemente ocasionadas por defeitos de instalações (campainhas, telefones, chuveiro elétrico), mau isolamento de fios condutores, imperícia ou negligencia da vitima. A ELETROCUSSÃO é a descarga letal.

      As lesões da eletricidade artificial variam de acordo com a corrente, alta ou baixa tensão. A lesão mais típica é a marca elétrica de JELLINEK (não são produzidas por arco voltaico que são centelhas ou faíscas de intensa luminosidade), embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão na pele de forma circular, elíptica ou estrelada, consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar a forma do condutor elétrico.

      FRANÇA, cita a classificação de PIGA, segundo ele as queimaduras elétricas cutâneas tem 3 formas:

      TIPO POROSO – com aspectos das imagens histológicas do pulmão

      TIPO ANFRATUOSO – parecido com esponja rota e gasta

      TIPO CAVITÁRIO - em forma de crateras com zonas de tecidos carbonizadas

      Metalização elétrica (causado por energia elétrica) é o destacamento da pele, com fundo da lesão impregnado de partículas de fusão e vaporização dos condutores elétricos. Aqui surgem os salpicos metálicos, caracterizados pela incrustação de pequenas partículas de metal que são impregnas de forma diversa. 

    • Jell(IN)ek ~> IN de industrial.

    • Essa eu fui por exclusão e ao ler a III ja eliminei 3 alternativas, porque a marca elétrica de Jellinek não é caracterizada por eletricidade natural, só por eletricidade artificial.

    • Resumo Eletricidade (retirei aqui do Qconcursos mesmo)

      ELETRICIDADE

      Eletricidade Natural  ---->  Conhecida como CÓSMICA

            (eletrofulminação)      Fulminação --> LETAL (Fuuuuulminante, morte)

            (eletrofulguração)       Fulguração --> Apenas lesões corporais

                            

      Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )            

      Eletricidade Industrial ----> Conhecida como ELETROPLESSÃO

                              

       Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, articiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)

      Pra cimaa!

    ID
    974626
    Banca
    FUMARC
    Órgão
    PC-MG
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Quanto ao meio misto, é correto o que se afirma, EXCETO em:


    Alternativas
    Comentários

    • Resposta letra "C".

      Síndrome de Münchausen é um transtorno factício, ou seja, os indivíduos fingem ou causam a si mesmo doenças ou traumas psicológicos para chamar atenção ou simpatia a eles.


    • Rsrsrsr, não entendi essa questão

    • As questões dessa Banca são estranhas demais

    • A) Em virtude das várias tipicidades de sevícias (mecânica, bioquímica ou biodinâmica), mais próprio é vê-las no âmbito das energias de ordem mista. CORRETA 

       

      É a reprodução ipsis litteris do livro do França (2011, p. 166), que complementa dizendo que "raramente as sevícias mostram apenas uma forma de energia: lesões corporais (mecânica); choque (biodinâmica); inanição (bioquímica). No entanto, mesmo isolando-se um tipo de ação, a vítima não deixa de apresentar grave comprometimento da emotividade, levada pelo terror, medo, revolta ódio ou submissão". 

       

      B) Os maus-tratos físicos ao ancião são sempre caracterizados por ferimentos repetidos e pouco justificáveis, queimaduras, fraturas, escoriações e equimoses. CORRETA

       

      Mais um trecho extraido do livro do França (2011, p. 168) , que acrescenta os maus-tratos psíquicos, que são caracterizados pelas agressões verbais ("dano do silêncio", ameaças, reprovações, desprezo e isolamento), e os maus-tratos econômicos pela: privação de alimentos, supressão dos bens e pelo mau uso de suas disponibilidades.  

       

      C) Chama-se síndrome de Munchausen um tipo de desordem metabólica em que o paciente, de forma compulsi- va, deliberada e contínua, apresenta perda de consciência. INCORRETA - VIDE RESPOSTA DE LEANDRO PONTES.

       

      D) A síndrome da alienação parental se caracteriza por alterações e perturbações que podem ocorrer nas crianças quando o pai ou a mãe guardião, por motivos injustificáveis, tenta isolá-las gradativamente do outro genitor. CORRETA

       

      Conforme, mais uma vez, o livro do França (2011, p. 166)

       

    • quanto a alternativa "c" esta errada, pois no livro de Genival ele menciona que a sindrome Münchause

      ocorre quando " o paciente pode praticar a autoflagelação a fim de obter ganhos psíquicos". Ocorre na simulação. 

    • "Os maus-tratos físicos ao ancião são sempre caracterizados por ferimentos repetidos e pouco justificáveis, queimaduras, fraturas, escoriações e equimoses." 

      esse "sempre" me pegou. 

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia forense.
      Atenção: pede-se a alternativa INCORRETA em relação às energias de ordem mista.

      A) CERTO. As energias de ordem mista, também conhecidas como energias de ordem bioquímica e biodinâmica, compreendem determinados grupos de ação produtores de lesões corporais ou de morte analisados na causalidade de dano. Nesta modalidade de energia, enquadram-se a fadiga, algumas doenças parasitárias e todas as formas de sevícias. Isso ocorre porque raramente as sevícias mostram apenas uma forma de energia: lesões corporais (mecânica), choque (biodinâmica), inanição (bioquímica).

      B) CERTO. Didaticamente, classificamos os maus-tratos em anciãos em: maus-tratos físicos, maus-tratos psíquicos e maus-tratos econômicos. Os maus-tratos físicos são sempre caracterizados por ferimentos repetidos e pouco justificáveis, queimaduras, fraturas, escoriações e equimoses. Os maus-tratos psíquicos pelas agressões verbais, “dano do silêncio", ameaças, reprovações, desprezo e isolamento. E os maus-tratos econômicos pela privação dos alimentos, supressão dos bens e pelo mau uso de suas disponibilidades.

      C) ERRADO. A síndrome de Munchausen um tipo de transtorno mental em que o paciente, de forma compulsiva, deliberada e contínua, causa, provoca ou simula sintomas de doenças, com a única finalidade de obter cuidados médicos ou assistenciais. É quase sempre retratada pela mãe que assim procede em menores sob sua guarda por considerá-los doentes ou para conseguir a atenção do marido ou de familiares. No entanto, na maioria das vezes, tal atitude não tem nenhum sentido lógico.

      D) CERTO. A síndrome da alienação parental se caracteriza por alterações e perturbações que podem ocorrer nas crianças quando o pai ou mãe guardião, por motivos injustificáveis, tenta isolá-las gradativamente do outro progenitor. Isso  ocorre depois da separação ou do divórcio de pais biológicos ou adotivos, embora isso possa ocorrer com avós, tios ou parentes afins. E ainda pode ocorrer até entre pais que não passaram pela separação.

      Observação: o texto das alternativas foi cópia do livro Medicina Legal, de Genival V. de França.

      Gabarito do professor: Alternativa C.

    • Pra quem gosta de fazer links com filmes e séries, "The act" trabalha Síndrome de Munchausen a partir de um caso real!

    ID
    974641
    Banca
    FUMARC
    Órgão
    PC-MG
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    De acordo com o artigo 129 do Código Penal Brasileiro, é CORRETO afirmar:


    Alternativas
    Comentários

    • Gabarito: Letra C.

      Deformidade permanente é o dano estético visível, duradouro e que causa constrangimento à vitima.

    • TJ-RJ - APELACAO APL 00043363820088190042 RJ 0004336-38.2008.8.19.0042 (TJ-RJ)

      Ementa: E M E N T A APELAÇÃO CRIMINAL. SENTENÇA CONDENATÓRIA. LESÃO CORPORAL DE NATUREZA GRAVE. DEFORMIDADE PERMANENTE. DANO ESTÉTICO. CICATRIZES NA FACE.

    • Gabarito: C

      c) A deformidade permanente sempre pressupõe um dano estético (CORRETA)

      Conforme Manuel de Direito Penal, Parte Especial - Rogério Sanches Cunha, sobre deformidade permanente: "consiste ela no dano estético, aparente, considerável, irreparável pela própria força da natureza e capaz de provocar impressão vexatória (desconforto para quem olha e humilhação para a vítima)".

       

       

    • Art. 129. Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem:

      Pena - detenção, de três meses a um ano.

      Lesão corporal de natureza grave

      § 1º Se resulta:

      I - Incapacidade para as ocupações habituais, por mais de trinta dias;

      II - perigo de vida;

      III - debilidade permanente de membro, sentido ou função;

      IV - aceleração de parto:

      Pena - reclusão, de um a cinco anos.

      § 2° Se resulta:

      I - Incapacidade permanente para o trabalho;

      II - enfermidade incuravel;

      III perda ou inutilização do membro, sentido ou função;

      IV - deformidade permanente;

      V - aborto:

    • Controvertido na doutrina. Uma parte entende que apenas a própria vítima pode olha e sentir repulsa, inclusive no livro do Greco ele menciona.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. Entende-se por perigo de vida um conjunto de sinais e sintomas clinicamente demonstrável de uma condição concreta de morte iminente, ou seja, uma ameaça imediata de êxito letal. Pode se dizer, grosso modo, existir sempre o perigo de vida nas seguintes circunstâncias: ferimentos das grandes cavidades com graves lesões viscerais, coma, asfixia, hemorragias agudas, fratura alta da coluna vertebral, traumatismo cranioencefálico com sinais e sintomas de comprometimento do sistema nervoso central, choque e queimaduras em mais da metade da superfície corporal. 

      B) ERRADO. A perda de um dos órgãos duplos constitui uma debilidade, e não perda da função. A perda de um pulmão ou de um rim incide na debilidade da função respiratória e da função renal, respectivamente. Veja o entendimento:
      “Desclassifica-se o crime de lesão corporal gravíssima para grave quando ocorrer ablação ou inutilização de apenas um dos elementos componentes de determinada função ou sentido, como acontece em relação àqueles que se apoiam em órgãos duplos, acarretando tão só a diminuição funcional do organismo e não a sua perda" (TAMG–AC–RT 611/407).

      C) CERTO. Art. 129 – Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem:  Pena – detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano.  
      § 2o – Se resulta:
      IV – deformidade permanente; 

      Considerando-se a legislação penal vigente, deve-se conceituar deformidade permanente como toda alteração estética grave capaz de reduzir, de forma acentuada a estética individual. É a perda do aspecto habitual. O dano estético é antes de tudo um dano moral.

      D) ERRADO. De acordo com o Código Penal, temos:
      Art. 129 – Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem:  Pena – detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano.
      Lesão corporal de natureza grave
      § 1o – Se resulta:
      I – incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 (trinta) dias; 

      Referente a esse artigo, a doutrina predominante entende que tal dispositivo não se limita tão somente à profissão, mas a qualquer atividade funcional habitual. Inclui o lazer, atividades domésticas, trabalho, estudo etc.

      Fonte: FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2017. 11a edição.

      Gabarito do professor: Alternativa C.
    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. Entende-se por perigo de vida um conjunto de sinais e sintomas clinicamente demonstrável de uma condição concreta de morte iminente, ou seja, uma ameaça imediata de êxito letal. Pode se dizer, grosso modo, existir sempre o perigo de vida nas seguintes circunstâncias: ferimentos das grandes cavidades com graves lesões viscerais, coma, asfixia, hemorragias agudas, fratura alta da coluna vertebral, traumatismo cranioencefálico com sinais e sintomas de comprometimento do sistema nervoso central, choque e queimaduras em mais da metade da superfície corporal. 

      B) ERRADO. A perda de um dos órgãos duplos constitui uma debilidade, e não perda da função. A perda de um pulmão ou de um rim incide na debilidade da função respiratória e da função renal, respectivamente. Veja o entendimento:
      “Desclassifica-se o crime de lesão corporal gravíssima para grave quando ocorrer ablação ou inutilização de apenas um dos elementos componentes de determinada função ou sentido, como acontece em relação àqueles que se apoiam em órgãos duplos, acarretando tão só a diminuição funcional do organismo e não a sua perda” (TAMG–AC–RT 611/407).

      C) CERTO. Art. 129 – Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem:  Pena – detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano.  
      § 2o – Se resulta:
      IV – deformidade permanente; 

      Considerando-se a legislação penal vigente, deve-se conceituar deformidade permanente como toda alteração estética grave capaz de reduzir, de forma acentuada a estética individual. É a perda do aspecto habitual. O dano estético é antes de tudo um dano moral.

      D) ERRADO. De acordo com o Código Penal, temos:
      Art. 129 – Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem:  Pena – detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano.
      Lesão corporal de natureza grave
      § 1o – Se resulta:
      I – incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 (trinta) dias; 

      Referente a esse artigo, a doutrina predominante entende que tal dispositivo não se limita tão somente à profissão, mas a qualquer atividade funcional habitual. Inclui o lazer, atividades domésticas, trabalho, estudo etc.

      Fonte: FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2017. 11a edição.

      Gabarito do professor: alternativa C.

    • Choque hipovolêmico

      É o tipo mais frequente de choque, decorrente de situações que levam à perda excessiva de fluidos orgânicos, o que gera hipóxia devido à diminuição do débito cardíaco (secundária à diminuição da pré-carga) ou por perda de conteúdo sanguíneo, no caso do choque hipovolêmico hemorrágico.

    • Ainda que o dano estético possa ser corrigido por cirurgia, será considerado permanente pois a vítima não é obrigada a se submeter a procedimento cirúrgico, esse é o entendimento da doutrina cobrada pela banca Fumarc que é a do Professor França, bem como a adotada pelos tribunais superiores.

    • A DEFORMIDADE PERMANENTE = DANO ESTÉTICO.

    • GAB C

      DEFORMIDADE PERMANENTE: Lesão corporal que acarreta prejuízo estético à vítima e não haja possibilidade de recuperação.

    ID
    974644
    Banca
    FUMARC
    Órgão
    PC-MG
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Dos temas abaixo, aquele que NÃO está incluído no estudo do meio biodinâmico é:


    Alternativas
    Comentários

    • Fadiga é energia de ordem MISTA.

    • Apenas acrescentando , as energias de ordem biodinâmica tem como fim o estudo dos choques ( "alteração do funcionamento dos órgãos vitais"), o que pode levar a morte. Lembre-se, na maioria das vezes este assunto estará ligado a uma situação em que o indivíduo possa morrer! Não é o caso da fadiga. Por isso, a alternativa A está errada. 

    • Letra A 

    • Gab.: A 

      Ordem biodinâmica - choque: "Todos os estados clínicos em que o organismo não consegue sustentar o equilíbrio circulatório desejado para a manutenção dos fenômenos biológicos, seja por descarga insuficiente pelo coração seja por diminuição do volume circulatório."

      Obs.: não confundir o "choque" com eventos com eletricidade.

    • Engraçado q na dúvida procurei por 3 itens que tinham a ver e 1 nada a ver. Acertei no chute.

       

    • As energias de ordem biodinâmica “são todas ocorrências ou fenômenos, de origem externa ou

      interna ao corpo humano, que desencadeiam respostas orgânicas culminando em mecanismos

      fisiopatológicos intrínsecos potencialmente letais”

      Nessa forma de energia estudam-se a síndrome conhecida por choque, a síndrome da falência

      múltipla de órgãos e a coagulação intravascular disseminada. PÁGINA 418

      O choque é representado pela resposta orgânica a um agente agressor, através de um mecanismo

      de defesa destinado a proteger-se dos efeitos nocivos do trauma. Este mecanismo de compensação

      tem como finalidade primeira o restabelecimento temporário da pressão arterial a fim de manter o

      fluxo sanguíneo nos tecidos mais nobres. PÁGINA 418

      A síndrome da falência múltipla de órgãos ou síndrome da disfunção multiorgânica (MODS) ..., caracterizada fundamentalmente pela deterioração funcional progressiva de diversos órgãos em pacientes graves e de ocorrências agudas. PÁGINA 421

      A coagulação intravascular disseminada,... caracteriza por uma perturbação

      sistêmica, do tipo trombo-hemorrágico, sempre por antecedentes patológicos do sistema sanguíneo e

      desencadeada por complicações secundárias. PÁGINA 422

      Energias de ordem mista: Fadiga. Doenças parasitárias. Sevícias

      Duas são as formas de fadiga: a aguda e a crônica. A primeira é provocada pelo excesso de

      atividade física. Em princípio, não se deve confundi-la com o simples cansaço. A segunda se

      caracteriza pelo esgotamento físico ou mental, permanente ou progressivo, conhecida também por

      estafa ou estresse. PÁGINA 422-423

      Trechos retirados do ML Genival V. França 2017

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      Atenção: pede-se a INCORRETA.

      As energias de ordem biodinâmica são representadas por “quadros complexos que resultam de fatores multifatoriais" (in Anais do Congresso Brasileiro de Medicina Legal, Fortaleza, 18 a 21 de setembro de 2012).

      A) ERRADO. Fadiga é estudada nas energias de ordem mista, e não biodinâmica.  As energias de ordem mista, também conhecidas como energias de ordem bioquímica e biodinâmica, compreendem determinados grupos de ação produtores de lesões corporais ou de morte analisados na causalidade de dano. Além do seu interesse nas demandas criminais e civis, o tema desperta muito a atenção do capítulo das doenças profissionais e dos acidentes de trabalho. Nesta modalidade de energia, enquadram-se a fadiga, algumas doenças parasitárias e todas as formas de sevícias. Alberto Velicogna define a fadiga como “um complexo de fenômenos biofísicos e bioquímicos acompanhados por uma característica desagradável e penosa sensação local e geral ocorrendo quando o organismo é obrigado a um trabalho que, por intensidade, duração e rapidez, é de molde a romper o equilíbrio entre as funções anabólicas e catabólicas e alterar-lhe os processos normais" (Flamínio Fávero, Medicina Legal, 4a Edição, Livraria Martins Editores, São Paulo, 1956).

      B) CERTO. O choque é representado pela resposta orgânica a um agente agressor, através de um mecanismo de defesa destinado a proteger-se dos efeitos nocivos do trauma. Este mecanismo de compensação tem como finalidade primeira o restabelecimento temporário da pressão arterial a fim de manter o fluxo sanguíneo nos tecidos mais nobres. O choque destrutivo é decorrente de bloqueio da circulação de volta ao coração, quer por bloqueio intracardíaco, quer por bloqueio das vias de saída do órgão central da circulação sanguínea. Vê-se esse tipo de choque nas compressões das veias cavas, no tamponamento cardíaco, na deslocação do mediastino, nas tromboses intracardíacas, nos tumores intracardíacos, na embolia pulmonar e nos aneurismas dissecantes.

      C) CERTO. A síndrome da falência múltipla de órgãos ou síndrome da disfunção multiorgânica (MODS) é um quadro nosológico de conhecimento mais ou menos recente, estudado a partir da sistematização e da organização da medicina intensiva, caracterizada fundamentalmente pela deterioração funcional progressiva de diversos órgãos em pacientes graves e de ocorrências agudas.

      D) CERTO. É conhecida também por coagulopatia de consumo e se caracteriza por uma perturbação sistêmica, do tipo trombo-hemorrágico, sempre por antecedentes patológicos do sistema sanguíneo e desencadeada por complicações secundárias.

      Referência: FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2017. 11a edição.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • GAB. A

      NÃO está incluído no estudo do meio biodinâmico : A FADIGA.

    ID
    974662
    Banca
    FUMARC
    Órgão
    PC-MG
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A lesão da pele produzida por ácidos e álcalis denomina-se:

    Alternativas
    Comentários

    • VITRIOLAGEM - lesões Externas ( cutâneas) ou  Internas ( viscerais), causadas por subst. CÀUSTICAS que produzem queimaduras químicas. 

      MEIO: Acidos OU Bases. 

      GENIVAL VELOSO DE FRANÇA entende que gera somente Lesões EXTERNAS- cutâneas. 



    • VITRIOLAGEM --> ÁCIDO SULFÚRICO H2SO4 ( ÓLEO DE VITRÍOLO).

      Porém qualquer lesão ocasionado por ácido ou álcali ( que não seja exclusivamente o ácido sulfúrico), também refere-se a vitriolagem.

      Atuam externamente, que em contato com a pele depreende uma reação exotérmica, queimando a pele. Pode trazer grandes prejuízos estéticos.

    • Alternativa correta: Letra B - VITRIOLAGEM

      Conceito: Vitriolagem nada mais é do que o tipo de lesão causada por ação química cáustica. Esse tipo de lesão pode ocorrer como consequência de acidente, agressão ou ainda autolesão.

      Observação: Cáusticos por sua vez são produtos muito corrosivos para o tecido animal, podendo causar lesões tegumentares. Podem ser do tipo ácidos ou bases, e também sais - orgânicos ou inorgânicos. 

      Efeitos: desidratante, oxidante, fluridificante, coagulante e irritante.

    • Chama-se de mitridatização o fenômeno caracterizado pela elevada resistência orgânica aos
      efeitos tóxicos dos venenos, conseguida através da ingestão repetida e progressiva de substâncias de
      alto teor venenoso, até alcançar um estágio de resistência não encontrado nas outras pessoas.

       

       

      GENIVAL VELOSO DE FRANÇA

       

       

    • As etapas da técnica histológica de coleta do material, fixação, clivagem, descalcificação, processamento, inclusivo, microtomia, coloraçãoo. A fixação é a principal técnica histológica, para que o material coletado seja mantido preservado. Há dois métodos " física quimica. A fisica promove a conservação de sua amostra através do aquecimento ou resfriamento e a fia#!o por calor ou aquecimento coagula proteínas incluindo as en'imas autolíticas e dissolve os lipídios. O processo de fixação por ar frio age retardando o processo de necrose e autólise
    • As etapas da técnica histológica de coleta do material, fixação, clivagem, descalcificação, processamento, inclusivo, microtomia, coloraçãoo. A fixação é a principal técnica histológica, para que o material coletado seja mantido preservado. Há dois métodos " física quimica. A fisica promove a conservação de sua amostra através do aquecimento ou resfriamento e a fixação por calor ou aquecimento coagula proteínas incluindo as en'imas autolíticas e dissolve os lipídios. O processo de fixação por ar frio age retardando o processo de necrose e autólise

    • Resumo dos colegas

      fixação - principal técnica histológica, para que o material coletado seja mantido preservado

      vitriolagem - queimaduras por ácidos

      corificação - é um tipo de mumificação que ocorre em cadáveres

      mitridatização - fenômeno caracterizado pela elevada resistência orgânica aos
      efeitos tóxicos dos venenos

       


    • Trecho do Livro do França.


      Essas formas de lesão tornaram-se conhecidas como vitriolagem, visto que antigamente se usou criminosamente o óleo de vitríolo (ácido sulfúrico) em tais intentos. Seu emprego não foi muito esporádico no passado, sobretudo a partir de 1639, na França, com o célebre atentado contra a Duquesa de Chaulnes. 

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. Fixação é uma das fases da fisiopatologia dos venenos.

      B) CERTO. Quando a lesão por cáusticos é criminosa, a sede mais constante das lesões é a face e as regiões do pescoço e do tórax, pela evidente intenção do agressor em enfeiar a vítima, motivando-lhe uma deformidade permanente e aparente. Essas formas de lesão ficaram conhecidas como vitriolagem. 

      C) ERRADO. A corificação é um fenômeno transformativo conservador muito raro, sendo encontrado em cadáveres que foram acolhidos em urnas metálicas fechadas hermeticamente, principalmente de zinco. 

      D) ERRADO. Mitridatização é o nome do fenômeno caracterizado por elevada resistência orgânica aos efeitos tóxicos dos venenos. É conseguida através da ingestão repetida e progressiva de substâncias de alto teor venenoso, até alcançar um estágio de resistência não encontrado nas outras pessoas. 

      Gabarito do professor: Alternativa B.
    • Curso gratis de Traumatologia Forense: https://youtu.be/xFEI9U_J-BQ Nessa primeira aula fala-se sobre as energias de ordem física e sobre todos os termos abordados na questão.

    • GAB. B

      Fixação: Principal técnica histológica, para que o material coletado seja mantido preservado.

      Vitriolagem: Queimaduras por ácidos.

      Corificação: É um tipo de mumificação que ocorre em cadáveres.

      Mitridatização: Fenômeno caracterizado pela elevada resistência orgânica aos

      efeitos tóxicos dos venenos.

    • Comentário do @Fausto Oliveira sobre o conceito de fixação está equivocado. Fixação é a capacidade de certas substâncias tóxicas se localizar em determinados órgãos de acordo com o grau de afinidade.

    • A LESÃO DA PELE PRODUZIDA POR ÁCIDOS e álcalis DENOMINA-SE VITRIOLAGEM.

      LESÃO NA PELE POR ACIDOS = VITRIOLAGEM

    ID
    974674
    Banca
    FUMARC
    Órgão
    PC-MG
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Com relação à hipotermia, NÃO é correto o que se afirma em:


    Alternativas
    Comentários

    • FENÔMENO AFTER DROP
      TRATA-SE DE UMA GRAVE QUEDA DA TEMPERATURA INTERNA QUE OCORRE QUANDO O PACIENTE DE HIPOTERMIA RECOMEÇA A RECUPERAR A
      TEMPERATURA NORMAL.
      DEVE SER EVITADA A TODO CUSTO

    • Hipotermia é a temperatura corporal reduzida que acontece quando um corpo dissipa mais calor do que produz internamente durante tempo suficientemente prolongado. Nos seres humanos, é definida como uma temperatura padrão do corpo abaixo de 35.0 ºC (95.0 ºF). Os sintomas dependem da temperatura. Na hipotermia leve pode haver de arrepios até confusão mental. Em hipotermia moderada, paradas tremulantes e confusão mental aumentam. Na hipotermia grave, pode haver desnudamento paradoxal, no qual uma pessoa remove sua roupa, bem como um risco de parada cardíaca.

    • AFTERDROP - Hygino

      É uma queda ainda maior da Temp corporal que ocorre quando se começa a reaquecer a vítima de hipotermia.

      Para entender esse fenômeno, é preciso analisar como se processa o resfriamento do corpo durante a exposição ao ambiente frio.

      A camadas mais superficiais dos diversos segmentos corporais são as primeiras a ceder calor para o exterior. Assim, como são várias camadas de tecidos, forma-se uma onda de condução de calor desde o interior dos segmentos até as camadas superficiais porque sempre há uma diferença de temperatura entre a mais profunda e a mais superficial. Além disso, o sangue que vem dos vasos profundos sempre vem mais aquecido do que os tecido superficiais e, ao passar por esses tecidos, perde mais calor.

      Ao voltar para os planos profundos, se aquece novamente e repete o ciclo, de modo que a temperatura vai caindo. Sempre há, porém, resfriamento progressivo enquanto o meio ambiente estiver mais frio do que as camadas superficiais do corpo. Mas, ao se iniciar o reaquecimento, o processo se inverte. As camadas superficiais ficam um pouco mais aquecidas, seus vasos sanguíneos se abrem e o fluxo sanguíneo cutâneo aumenta rapidamente. Como no início do reaquecimento os tecidos superficiais ainda estão mais frios do que os mais profundos, esse aumento do fluxo na superficie rebaixa a temperatura do sangue a uma temperatura menor do que a dos planos profundos. Destarte, quando volta para os planos profundos, esse sangue faz com que a Temp abaixe um pouco mais do que o valor que apresentava no inicio do reaquecimento. É a teoria da perfusão, também chamada de convexão, para explicar a queda subseqüente.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.
      Atenção: pede-se a alternativa INCORRETA em relação à hipotermia.

      A hipotermia é causada pela ação difusa do frio.

      A) CERTO. Na hipotermia grave, o miocárdio é mais sensível e predisposto à fibrilação. Na fibrilação ventricular, os ventrículos do coração se contraem de maneira rápida e caótica. Como resultado, pouco ou nenhum sangue é bombeado do coração. A menos que a ajuda médica seja fornecida imediatamente, a fibrilação ventricular levará ao colapso cardiovascular e à morte súbita.

      B) CERTO. É muito importante que se adeque o método de reaquecimento ao grau de hipotermia, levando em conta a possibilidade de ocorrência do afterdrop. Por isso, o uso de reaquecimento passivo na hipotermia moderada pode levar o paciente à morte, constituindo imperícia médica.

      C) ERRADO. O fenômeno do afterdrop é uma queda ainda maior da temperatura corporal que ocorre quando se começa a reaquecer uma vítima de hipotermia. A amplitude dessa queda vai depender da velocidade de reaquecimento e da temperatura corporal inicial. Estudos na literatura mostraram que, usando-se a convexão de ar quente dirigida principalmente ao tronco da vítima de hipotermia leve, a queda subsequente foi reduzida a apenas 0,9 graus celsius (esse valor pode chegar a 6 graus), enquanto no grupo controle reaquecido espontaneamente pelos tremores e por agasalhos, o valor foi de 1,4 graus celsius. Assim, a magnitude do afterdrop é menor quando o reaquecimento é concentrado no tronco e não nos membros.

      D) CERTO. Considerando que, abaixo de 32 graus celsius, o coração fica mais propenso à fibrilação ventricular, o abaixamento da temperatura corporal pelo afterdrop pode ser suficiente para desencadear essa arritmia fatal.

      Gabarito do professor: Alternativa C.

    • Curso gratis de Traumatologia Forense: https://youtu.be/xFEI9U_J-BQ

    • GAB. C

      Quando o reaquecimento externo se concentra no tronco, a magnitude do afterdrop é maior.

      A magnitude do afterdrop é menor quando o reaquecimento é concentrado no tronco e não nos membros.

      AFTERDROP: É uma queda ainda maior da Temperatura corporal que ocorre quando se começa a reaquecer a vítima de hipotermia.

    • Uma vez eu estava vendo um filme,

      Quando um dos protagonistas saiu de uma água absurdamente gelada,

      O outro protagonista disse para esse que estava congelando que era para ele usar os braços para Aquecer o peito

      Pois os braços dele sabiam tomar conta de si mesmoS.

    ID
    974677
    Banca
    FUMARC
    Órgão
    PC-MG
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Com relação à ação da eletricidade, NÃO é correto o que se afirma em:

    Alternativas
    Comentários

    • Assistolia: ausência de ritmo cardíaco, nesse ritmo há interrupção da atividade elétrica do músculo cardíaco.

    • baixa voltagem - morte por fibrilação

      media e alta voltagem - morte por parada cardiaca

    • 0,5- 1 mA é muito baixa amperagem para causar lesão. Mais ainda para causar assistolia.

      Lembrando uma pilha AA, tem 0,3 A

    •  Fulminação e fulguração

      Fulminação é a morte instantânea pelas descargas elétricas cósmicas ou raios. Fulguração é a perturbação causada no organismo vivo por descargas elétricas cósmicas ou raios, sem ocorrência de êxito letal.

      Na fulguração, a pele pode, muita vez, apresentar desenhos arboriformes dendríticos de origem vasomotora, cognominados de sinal de Lichtemberg, e que desaparecem decorrido algum tempo.

      Na fulminação, ao realizar necropsia o legisperito observará grandes traumatismos, representados por amputações espontâneas de membros, fraturas generalizadas, destruição da genitália, desaparição da mandíbula e da língua, ruptura de vasos calibrosos e de vísceras ocas e maciças, contusões encefálicas, sinais de asfixia, como petéquias subpleurais e subpericárdicas, congestão visceral e, às vezes, secreção traqueobrônquica na boca e nas narinas, e queimaduras em graus variáveis que podem chegar à carbonização, parcial ou total da vítima, provocadas pela intensa ação térmica do raio, e manchas metálicas, verdadeiras impregnações cutâneas determinadas por imantação de objetos metálicos, reproduzindo as suas formas originais

       Eletroplessão

      É o dano corporal, com ou sem êxito letal, provocado pela ação da corrente elétrica industrial ou artificial, sobre os seres vivos.

      As lesões originadas por essa forma de eletricidade variam com a voltagem, a amperagem, a natureza da corrente (contínua ou alternada) e com condições peculiares ao próprio indivíduo a ela submetido.

      Consideram-se correntes de baixa tensão aquelas que têm até 250 volts e de alta tensão as que mostram voltagem superior. As correntes elétricas de baixa tensão com cerca de 110-120 volts, em geral, não oferecem perigo, diz o povo. Contudo, nem sempre será assim, pois há casos de morte com menor voltagem (a exemplo, baterias de 12 volts) e sobrevida com correntes acima de 500 volts. Isto porque não é tanto a tensão (voltagem) mas a intensidade (amperagem) que torna a corrente elétrica perigosa para o homem. Assim é que uma corrente com baixa amperagem (3 a 80 miliampères) e voltagem alta (100 mil volts) é inócua;
      já uma corrente elétrica com um décimo de ampère (100 miliampères) é idônea para desencadear a morte, consoante seja a resistência oposta pelo organismo à sua passagem e os contatos do tipo uni (menos perigosos) ou bipolares. Talqualmente, uma corrente de intensidade superior a um ampère, de 100 volts, pode ser fatal. Não obstante essas assertivas, tenha-se em mente ter havido casos de correntes de voltagem muito alta (acima de 1.000 volts) dispensar o necessário contato, pois bastou uma grande aproximação do condutor elétrico para que saltasse uma faísca com descarga para o organismo. (Grifamos)

       

      Fonte: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012.

       

       

    • Eletricidade natural/cósmica:
      - quando agindo letalmente sobre o homem, chama-se fulminação; e
      - quando apenas provoca lesões corporais, chama-se fulguração.

      Eletricidade artificial/industrial:

      Eletroplessão é qualquer efeito proporcionado pela eletricidade industrial, com ou sem êxito letal.

       

    • GABARITO B

       

                                                              AÇÃO PELA ELETRICIDADE - Ordem FÍSICA

       

      Eletricidade Natural  ---->   Conhecida como CÓSMICA

              (eletrofulminação)         Fulminação  --> LETAL  (Fuuuuulminante, morte)

              (eletrofulguração)         Fulguração --> Apenas lesões corporais

                                                Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )                       

       

       

      Eletricidade Industrial ----> Conhecida como ELETROPLESSÃO

                                                     Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, articiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)

    • A corrente elétrica é resultado de movimentação de ânions, cátions ou elétrons livres, como já vimos. Ao existir corrente elétrica as partículas que estão em movimento acabam colidindo com as outras partes do condutor que se encontra em repouso, causando uma excitação que por sua vez irá gerar um efeito de aquecimento. A este efeito dá-se o nome efeito Joule. O aquecimento no fio pode ser medido pela lei de joule.

    • Assistolia - é uma consequência da diminuição do ritimo cardíaco e a baixa da pressão sensívelmente em crianças.

    • Lichtemberg 

      Atmosférico

      Jellinek 

      Eletroplessão


      Pra quem gosta de mnemônicos, gostaria de compartilhar esse que aprendi.

    •  AÇÃO PELA ELETRICIDADE - Ordem FÍSICA

       

      Eletricidade Natural  ---->  Conhecida como CÓSMICA

            (eletrofulminação)      Fulminação --> LETAL (Fuuuuulminante, morte)

            (eletrofulguração)       Fulguração --> Apenas lesões corporais

                            Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )            

       

       

      Eletricidade Industrial ----> Conhecida como ELETROPLESSÃO

                               Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, articiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)

    • A pegadinha foi o 0,5 a 1 mA...

      Está errado...

      Se fosse 0,5 a 1 A.

      Estaria certo...

    • No livro do França eu não achei explicito sobre ação luminosa (alternativa D), apenas que a eletricidade pode causar enfermidades aos olhos. Caso alguém ache alguma comentário extra, por favor me envie. Abaixo estão os trechos encontrados sobre esse assunto:

      "Em geral, a morte pelos efeitos da eletricidade atmosférica se dá por inibição direta dos centros

      nervosos por paralisia respiratória e asfixia. Em outros casos predominam os efeitos cardíacos com

      fibrilação ventricular. Podem surgir outras alterações, como queimaduras, hemorragias musculares,

      ruptura de vasos de grosso calibre e até mesmo do coração; fraturas ósseas, congestão e hemorragia

      dos globos oculares; congestão polivisceral, fluidez do sangue, distensão dos pulmões e equimoses

      subpleurais e subpericárdicas. As lesões mais intensas são encontradas nos locais de entrada e saída

      da corrente elétrica (mais comuns na cabeça, no tórax e nos pés)." - PÁGINA 338

      "As lesões produzidas pelo raio.....

      ...Os que vêm a sobreviver após a ação dessa forma de eletricidade podem apresentar surdez,

      quase sempre unilateral, devido ao deslocamento de ar produzido pelo raio rompendo violentamente

      a membrana do tímpano. Podem também apresentar sérias lesões do aparelho visual." - PÁGINA 342

      França 2017

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      Atenção: pede-se a alternativa INCORRETA.

      A) CERTO. Chama-se de efeito Joule a transformação da corrente elétrica em calor ao atravessar uma resistência - no caso, a resistência é o próprio corpo humano.

      B) ERRADO. Com a corrente na ordem de 0,5 a 1mA, temos principalmente os efeitos de retirada reflexa da mão e sensação de formigamento. A assistolia é causada pela corrente de intensidade de 1 a 5 A²².

      C) CERTO. De acordo com Hygino Hércules, dá-se o nome de eletroplessão às lesões causadas pela energia elétrica em usinas e de fulguração à ação da eletricidade natural.

      D) CERTO. Explicações breves sobre cada uma das três formas:
      Ação elétrica - se faz sentir tanto pelos efeitos expiatórios da corrente quanto pela formação de um campo elétrico através das membranas celulares.
      Ação térmica - se faz sentir pelo efeito Joule da corrente através dos segmentos do corpo humano e pela energia das faíscas que constituem os chamados arcos voltaicos.
      Ação luminosa - a luminosidade intensa dos arcos voltaicos pode ser lesiva. É o que ocorre com operários que trabalham com solda elétrica sem a devida proteção.

      Referência: HERCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. São Paulo, Atheneu, 2014. 2a edição.

      Gabarito do professor: Alternativa B.

    • GAB. B

      Assistolia é desencadeada pela passagem de corrente da ordem de 0,5 a 1 mA.

      CORRETO SERIA: DE O,5 A 1A

    ID
    974683
    Banca
    FUMARC
    Órgão
    PC-MG
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Com relação às lesões por radioatividade, é CORRETO afirmar:



    Alternativas
    Comentários

    • a) Errada: As úlceras de Röentgen estão presentes nas radiodermites de 3º grau.

      b) Errada: As radiodermites crônicas neoplásica são, quase sempre,  epiteliomas (espinocelular e basocelular) e queratose.

      d) Errada: A energia atômica não está excluída

    • As radiodermites de 1° grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente. 

      As radiodermites de 2° grau (forma papuloeritematosa) são representadas geralmente por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta.Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

      As radiodermites de 3° grau ( forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por ulceras de Roentgen. 

      LETRA C CORRETA 


    • TRECHO DO LIVRO DO FRANÇA, 11º EDIÇÃO.


      RADIOATIVIDADE


      Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, têm nos raios X, no rádio e na energia atômica o seu motivo(LETRA D ERRADA). Os raios X são de implicações médico-legais mais assiduamente e podem perpetrar lesões locais ou gerais. As lesões locais são conhecidas por radiodermites e as de ação geral incidem sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas. Seu estudo compete à infortunística ou como elemento da responsabilidade médica nas modalidades imperícia, imprudência e negligência. As radiodermites podem ser agudas ou crônicas:


      Agudas.


      As radiodermites do 1 o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente.


      As do 2 o grau (forma papuloeritematosa) são representadas geralmente por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.


      As radiodermites do 3 o grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave.(LETRA C, GABARITO) São conhecidas por úlceras de Röentgen (LETRA A ERRADA). Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões nas mãos (mãos de Röentgen).


      Crônicas.


      Essas lesões podem ser locais e apresentar a forma úlcero-atrófica, teleangiectásica ou neoplásica. Esta última também chamada de câncer cutâneo dos radiologistas ou câncer röentgeniano, quase sempre do tipo epitelioma pavimentoso (LETRA B ERRADA). Podem ser ainda de efeitos gerais, compreendendo várias síndromes: digestivas, cardíacas, oculares – úlcera de córnea e cataratas –, ginecológicas, esterilizantes, cancerígenas, sanguíneas e mortes precoces. 

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      As lesões locais por radioatividade são conhecidas por radiodermites e as de ação geral incidem sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas.

      A) ERRADO. As úlceras de Roentgen são radiodermites de terceiro grau, e não de primeiro grau. As radiodermites do 1o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa.

      B) ERRADO. As radiodermites crônicas podem ser locais e apresentar a forma úlcero-atrófica, teleangiectásica ou neoplásica. Esta última também chamada de câncer cutâneo dos radiologistas ou câncer röentgeniano, quase sempre do tipo epitelioma pavimentoso, e não sarcomatoso.

      C) CERTO. As radiodermites do 3o grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões nas mãos (mãos de Röentgen).

      D) ERRADO. Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, têm nos raios X, no rádio e na energia atômica o seu motivo. Logo, não está excluída dessa categoria a energia atômica.

      Referência: FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2017. 11a edição.

      Gabarito do professor: Alternativa C.

    • as radiotermites são decorrentes de queimaduras produzidas pela radiação, podem ser classificadas em agudas ou crônicas.

      AGUDAS

      1° GRAU: SAO TEMPORÁRIAS, APRESENTAM SOB DUAS FORMAS: ERITEMATOSA E DEPILATÓRIA.

      2°GRAU: ULCERAS, COM PRESENÇA DE CROSTAS SEROPURULENTAS

      3° GRAU: NECROSES, DE ASPECTO GROSSEIRO E GRAVE (ULCERAS DE ROENTGEN)

      CRONICA

      ULCERAS -ATRÓFICA (TAMBÉM CHAMADA DE CÂNCER CUTÂNEO)

    • GAB. C

      As radiodermites de 3º grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave.

    • Lesões por radioatividade

      radiotermites >queimaduras produzidas pela radiação:

       

      AGUDAS

      1° GRAU: SAO TEMPORÁRIAS, APRESENTAM SOB DUAS FORMAS: ERITEMATOSA E DEPILATÓRIA.

      2°GRAU: ULCERAS, COM PRESENÇA DE CROSTAS SEROPURULENTAS

      3° GRAU: NECROSES, DE ASPECTO GROSSEIRO E GRAVE (ULCERAS DE ROENTGEN!3 vogais!>3º)

       

      CRONICA

      ULCERAS -ATRÓFICA (TAMBÉM CHAMADA DE CÂNCER CUTÂNEO)

       

    ID
    1044526
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    PC-BA
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Considerando que, em determinada casa noturna, tenha ocorrido, durante a apresentação de espetáculo musical, incêndio acidental em decorrência do qual morreram centenas de pessoas e que a superlotação do local e a falta de saídas de emergência, entre outras irregularidades, tenham contribuído para esse resultado, julgue os itens seguintes.

    No caso de fraturas decorrentes do pisoteio de pessoas caídas ao chão, a natureza do instrumento causador da lesão é contundente e a energia aplicada é mecânica. No caso de mortes por queimadura, a natureza do instrumento é o calor e a energia aplicada é física.

    Alternativas
    Comentários
    • Questão Correta

      A energia de ordem física é dividida em temperatura e eletricidade, podendo se a temperatura apresentada em calor e frio. Por sua vez, do calor pode resultar termonoses e queimadura, já no frino pode ocorrer a geladura que são lesões resultantes da congelação.

    • Questão correta.

      1°) Lesão contusa é toda lesão causado por um instrumento contundente, ou seja, exerce uma pressão sobre a vítima.

      2°) A energia é de ordem mecânica, uma vez que o instrumento utilizado (no caso os pés) pode alterar o estado de movimento ou de repouso das vítimas. De uma maneira geral (com raríssimas exceções) quando são utilizados objetos/instrumentos para ferir, a energia será de natureza mecânica. 

      3°) Nas queimaduras o instrumento utilizado é o calor (variação de temperatura). Lembre-se, calor está relacionado à variação de temperatura, e não a elevadas temperaturas, ou seja, gelo também provoca "queimaduras"

      4°) E, por fim, calor é uma energia de ordem física, lembre-se, no segundo ano do ensino médio você estudou sobre o calor na disciplina de física, termodinâmica, o qual é o estudo do calor e de sua propagação. Pensando assim você sempre lembrará quando a grandeza é de ordem física, pode confiar!!!

      Abraços

      Herisson 

    • homicídio culposo. 


    • Questão merecia recurso, pois está ERRADA! A LESÃO CONTUSA será causada por INSTRUMENTO CONTUNDENTE, e não o contrário.

      -  Lesão contusa é toda lesão causada por um instrumento contundente, ou seja, exerce uma pressão sobre a vítima.

    • instrumento contundente kkkk

    • No tocante às lesões produzidas por ação contundente (energia mecânica) são estudadas diversas lesões causadas que podem ter como origem mecanismos de compressão, sucção, torção, tração. As lesões produzidas por meios/agentes contundente são as lesões contusas.

      Já com relação às lesões decorrentes de ordem física (ou por ação térmica) compreende tanto as lesões decorrentes de frio ou calor. 

      GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

    • Calor é meio e não instrumento. Vanrell classifica as lesões podendo ser decorrentes de instrumentos (energia mecânica) ou meios (energia física, físcio-química). Portanto, a questão estaria errada.

    • Calor é meio e não instrumento. Vanrell classifica as lesões podendo ser decorrentes de instrumentos (energia mecânica) ou meios (energia física, físcio-química). Portanto, a questão estaria errada.

    • Infelizmente, se o candidato for muito técnico, erra a questão. Observações:

      1) A lesão não é contundente, mas sim contusa. A ação sim, é contundente.

      2) O calor não é o instrumento, mas sim o meio de transferência da energia (térmica).

      3) Energias mecânicas também são energias físicas. Ser energia física não diferencia o calor da energia mecânica, mas sim justamente a natureza não mecânica desta última energia. Em poucas palavras, as energias contundentes são energias físico-mecânicas, enquanto que as energias térmicas são energias físicas e não mecânicas.

    • Questão errada !

      NÃO PODE DESCARTAS A POSSIBILIDADE DE HOMOCÍDIO!!!!!!!

    • questão bem mal elaborada

    • "natureza do instrumento causador da lesão é contundente"

      Porque a confusão?

    • Questão mal elaborada, um salto fino fará uma lesão punctória...

    ID
    1063555
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    SEGESP-AL
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

    É possível encontrar o sinal de Jellineck em pessoas atingidas, de forma fulminante, por raio cósmico.

    Alternativas
    Comentários

    • sinal de Jellineck é em relação a eletricidade industrial, letal, eletrocução.

    • Jellineck ---> é encontrada em lesões de ordem física: a eletricidade ARTIFICIAL(ELETROPLESSÃO)


      ERRADA

    • Eletricidade

      1- Natural ou cósmica:A- Fulminação = morte  B- Fulguração = lesões corporais
      *Sinais patognomônicos:
      Sinal de Lichtemberg - decorre de fenômeno vasomotor, com aspecto ARBORIFORME (pode desaparecer com o tempo em caso de sobrevivência).

      2- Artificial ou industrial:A- Eletroplessão (acidental) = morte ou lesão corporal  B- Eletrocussão = execução de condenado
      *Sinais patognomônicos:
      Marca de Jellinek - é o sinal de entrada da corrente elétrica, é possível encontrar QUEIMADURA ELÉTRICA decorrente da passagem de calor pelo corpo.  1- Assume a forma do condutor da descarga  2- Ferimento com bordas elevadas   3- Coloração amarelada ou esbranquiçada  4- Indolor

    • Eletricidade Industrial - Sinal de Jellineck:

      Não letal -> Eletroplessão

      Letal -> Eletrocussão (com 2 S e não Ç)

       

       

      Eletricidade Natural - SInal de Lichtemberg:

      Não letal -> Fulguração

      Letal - Fulminação

       

    • GABARITO ERRADO

       

       

        AÇÃO PELA ELETRICIDADE - Ordem FÍSICA

       

      Eletricidade Natural  ---->   Conhecida como CÓSMICA

              (eletrofulminação)         Fulminação  --> LETAL  (Fuuuuulminante, morte)

              (eletrofulguração)         Fulguração --> Apenas lesões corporais

                                                Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )                       

       

       

       

      Eletricidade Industrial ----> Conhecida como ELETROPLESSÃO

                                                     Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, articiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)

       

    • Eletroplesão: dano corporal com ou sem êxito letal produzido pelo choque elétrico. (Marca Elétrica de Jellinek: lesão circular ou oval, bordos elevados e endurecidos, cor branca amarelada, indolor,de importância médico-legal porque indica o local de entrada da corrente elétrica no organismo). As lesões dependem da voltagem, amperagem, natureza da corrente e condições do próprio indivíduo; Exemplo: até 120 W. - fibrilação ventricular, 120 a 1.200 W.-fibrilação ventricular + tetanização resp.Alta tensão : acima de 5.000 W- paralisia bulbar, apnéia e parada card. https://www.ebah.com.br/content/ABAAAAYhoAB/medicina-legal?part=3

    • Sinal de Jellineck===eletricidade artificial

      Sinal de Lichtemberg===eletricidade natural

    • GABARITO: ERRADO

      A marca elétrica de Jellinek é uma lesão encontrada no caso de eletricidade artificial/industrial. A lesão por raio cósmico decorre de eletricidade artificial/industrial.

    • Gabarito ERRADO.

      .

      .

      Eletricidade industrial:

      Sinal de Jellinek – forma especial de queimadura – indolor – forma circular ou estrelada – marca de entrada

    • Esqueminha de um colega aqui do QC que me salva nessas questões:

      • Litchemberg - "ice berg" - natural
      • Jellineck - "long neck" - artificial
    ID
    1063561
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    SEGESP-AL
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes.

    O frio é considerado um meio físico-químico quando corresponde, em laudo necroscópico, à causa mortis.

    Alternativas
    Comentários

    • o  Agentes etiológicos:

      §  Mecânicos: perfurantes, cortantes, contundentes, perfuro-cortantes, perfuro-contundentes e corto-contundentes

      §  Físicos: calor, frio, eletricidade, radiações, pressão atmosférica, etc.

      §  Químicos: caústicos e venenos

      Físico-químicos: asfixias mecânicas

    • FRIO É UM MEIO FÍSICO!


      Destaco aqui as lesões provocados por essa ação.


      Frio Generalizado --> não causam lesões típicas. Apenas alterações no SNC. 

       hemorragias da mucosa gastrica ( Sinal de Wischenewski).


      Frio localizado ( geladura) 

      1ºgrau = palidez, rubefação

      2º grau = eritema e flictena

      3º grau = necrose

      4º grau = gangrena.

    • O FRIO é meio FÍSICO.

    • físico

    ID
    1123294
    Banca
    FUMARC
    Órgão
    PC-MG
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A classificação das queimaduras, que se baseia na área corporal atingida, é de grande importância para caracterizar o “perigo de vida” sob o ponto de vista jurídico. Considerando a regra dos nove de Pulaski e Tennisson, citado por Genival Veloso, uma queimadura comprometendo todo o membro inferior direito e a genitália externa, em uma mulher adulta, corresponde a

    Alternativas
    Comentários

    • A questão esta correta a resposta é 19%. No enunciado informa que a queimadura comprometeu todo o membro inferior direito, entao são 9% para a parte da frente do membro, 9% para a parte anterior do membro e mais 1% para a genitalia. Total 19%. 

    • Essa a FUMARC foi sacana! kkkkkkkkkkkkkk....Colocar "MULHER adulta" pra tentar fazer com que os candidatos pensem em desconsiderar a genitália feminina do 1% que Pulaski e Tennisson atribuíram-la foi muita sacanagem! Apesar da genitália masculina ser mais proeminente que a feminina, também deverá ser considerada na soma! Deste modo, a resposta é letra "D", 19% da superfície corporal! kkkkkkkkkkkkkkkkkkk


    • Na regra dos 9 (nove) de Pulaski e Tennisson (Wallace) cada segmento representa um múltiplo de 9% da superfície corporal total.
      Dessa forma, conseguiremos responder questões do tema proposto desde que entendamos que cada parte corresponderá a uma porcentagem. Assim, é apenas somar os valores correspondentes as partes dadas na questão que obteremos a resposta.
      Veja a regra:

      - Cabeça e Pescoço: 9%
      - Face anterior do tronco: 18%
      - Face posterior do tronco: 18%
      - Cada membro inferior: 18%
      - Cada membro superior: 9%
      - Períneo e Genitália: 1%

      Portanto, conforme foi proposto na questão, uma queimadura comprometendo todo o membro inferior direito (18%) e a genitália externa (1%), em uma mulher adulta, corresponde a 19%. 


      Resposta correta: Letra D 

    • O membro completo é representando pela parte anterior (9%), como também da parte posterior (9%).

      Após analisar detidamente a questão, pode-se observar que o comprometimento do membro foi TOTAL, ou seja, ela perdeu o membro inferior direito, que representa a soma de 9% + outros 9%, cada qual de um lado do membro. Temos, portanto, um total de 18%.

      A genitália, embora não é considerada um membro, é uma função do corpo humano. Tanto a genitália masculina e a genitália feminina computam 1% na fórmula de Pulaski e Tennisson.

      Matemática simples: 9% (parte anterior do membro) + 9% (parte posterior do membro) = 18% (comprometimento TOTAL do membro) + 1% (função GENITÁLIA), totalizando 19%.

      Tudo isso para dizer que a resposta é a letra D !!! 

    • Dados referentes a Regra dos noves de Pulaski e Tennison. (Cursos&Concursos, Del-Campo e Roberto. Editora Saraiva, pág.86.) Face e pescoço posterior (área toda da garganta) - 4,5%; Atrás da cabeça + toda nuca - 4,5%; Tórax + abdômen - 18%; Costas + glúteo- 18%; Cada membro superior por inteiro (frente e verso) - 9%; Cada membro inferior por inteiro (frete e verso) - 18%; e Genitália - 1%.
    • Conforme leciona FRANÇA “a classificação das queimaduras, em Medicina Legal, toma como princípio a profundidade das lesões, ao contrário do critério clínico, que se baseia na área corporal atingida. Todavia, em certas circunstâncias, como na caracterização do perigo de vida para classificação da lesão corporal sob o ponto de vista jurídico, este último conceito é de grande valia. Para esses casos usa-se a Regra dos Noves de Pulaski e Tennisson". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 301.
      Para queimaduras maiores e mais espalhadas, usa-se a REGRA DOS 9% (vide figura abaixo): Um adulto de frente:
      9% = rosto
      9% = tórax
      9% = abdômen
      9% = perna direita
      9% = perna esquerda
      9% = os 2 braços
      1% = órgãos genitais.
      55%=Sub-total

      Agora, de costas :
      9% = costas
      9% = abdômen
      9% = perna direita
      9% = perna esquerda
      9% = os 2 braços
      45%=Sub-total
      55%(frente) + 45%(costas) = 100% da área do corpo.

      Dica: interessante observar que a Banca FUMARC adota a doutrina de Genival Veloso de França, que em alguns pontos da matéria, apresenta posicionamento isolado. Por isso é bom ficar atento!






      Fonte: http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/que...

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D

    • Só lembrando que estas porcentagens mudam na criança!

      - Cabeça e Pescoço: 18%

      - Face anterior do tronco: 18%

      - Face posterior do tronco: 18%

      - Cada membro inferior: 14%

      - Cada membro superior: 9%

      - Períneo e Genitália: 1%

    • Conforme leciona FRANÇA “a classificação das queimaduras, em Medicina Legal, toma como princípio a profundidade das lesões, ao contrário do critério clínico, que se baseia na área corporal atingida. Todavia, em certas circunstâncias, como na caracterização do perigo de vida para classificação da lesão corporal sob o ponto de vista jurídico, este último conceito é de grande valia. Para esses casos usa-se a Regra dos Noves de Pulaski e Tennisson". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 301.

      Para queimaduras maiores e mais espalhadas, usa-se a REGRA DOS 9% (vide figura abaixo): Um adulto de frente: 
      9% = rosto 
      9% = tórax 
      9% = abdômen 
      9% = perna direita
      9% = perna esquerda 
      9% = os 2 braços 
      1% = órgãos genitais. 
      55%=Sub-total

      Agora, de costas : 
      9% = costas 
      9% = abdômen 
      9% = perna direita 
      9% = perna esquerda
      9% = os 2 braços
      45%=Sub-total 
      55%(frente) + 45%(costas) = 100% da área do corpo.

    • 9% Frente da perna + 9% parte de trás da perna e 1% da perereca.

    • 9% parte frontal da perna + 9% parte traseira da perna + 1% genitária = 19%

    • REGRA DOS 9 DE PULASKI E TENNISSON (critério clinico)= regra para medir a extensão do corpo (%) que foi queimada (queimadura = lesão produzida por ação de agente/energia físico - de ação térmica direta do calor).

      Esta regra só é válida para calcular a extensão da queimadura em adultos:

      Cabeça e nuca (parte anterior) = 4,5%                        Cabeça e nuca (parte posterior) = 4,5%                                   

      Braço direito e esquerdo (parte anterior) = 4,5% + 4,5%      Braço direito e esquerdo (parte posterior) = 4,5% + 4,5%                     

      Tórax e abdômen (parte anterior) = 18%                       Tórax e abdômen (parte posterior) = 18%

      Perna direita e esquerda (parte anterior) = 9% + 9%            Perna direita e esquerda (parte posterior) = 9% + 9%

      Genitália = 1%

    • caraca ,socorro! que questão ...

    • GABARITO LETRA "D"

      Classificação da queimadura quanto à extensão:

      O cálculo é feito pela regra dos nove, segundo a qual correspondem os membros superiores a 18% (9% de cada braço), a cabeça a 9%, o tórax e o abdômen a 18%, os membros inferiores a 36% (18% cada perna), o dorso a 18% e genitais a 1%.

      FONTE: Medicina Legal, Carreiras Policiais, 3ª Edição.

      "A persistência é o caminho do êxito." -Chaplin

    • Regra dos nove: é atribuído, a cada segmento corporal, o valor nove (ou múltiplo dele):

      • cabeça - 9%
      • tronco frente - 18%
      • tronco costas - 18%
      • membros superiores - 9% cada
      • membros inferiores - 18% cada
      • genitais - 1%

    • Estou é com medo de uma dessas e tantas outras cair na prova de investigador da PC/MG. Trágico kkkkk

    • Adulto:

      • Cabeça = 9% (4,5% frente / 4,5% atrás)
      • Cada membro superior = 9% (4,5% frente / 4,5% atrás)
      • Cada membro inferior = 18% (9% frente / 9% atrás)
      • Tronco na região anterior frontal = 18% (9% tórax / 9% abdômem)
      • Tronco na região posterior – Dorso = 18% (9% acima / 9% abaixo)
      • Períneo – região genital = 1%

      Criança

      • Cabeça = 18% (criança tem proporção cefálica maior)
      • Tronco na região anterior frontal = 18% (9% tórax / 9% abdômen)
      • Tronco na região posterior – Dorso = 18% (9% acima / 9% abaixo)
      • Cada membros superiores = 9% (4,5% frente / 4,5% atrás)
      • Cada membros inferiores = 14% (7% frente / 7% atrás) (proporção menor em relação ao corpo)
      • Períneo = sem percentual definido

      Fonte: manual caseiro

    • Regra dos 9. Lembre que a perna é maior que o braço. Assim, a perna é o dobro...

      No adulto:

      Cabeça - 9

      Braço esquerdo - 9

      Braço direito - 9

      Perna esquerda - 18

      Pera direita - 18

      Total: 63

      Falta o tronco: parte da frente - 18. Parte de trás - 18.

      Total: 99

      Genitália - 1

      Total: 100

      Na criança:

      Lembre que a cabeça da criança é maior no corpo do que a cabeça de um adulto. As pernas são ligeiramente menores, tanto que as pernas do bebê são arqueadas.

      Cabeça - 18

      Parte da frente do tronco - 18. Parte de trás - 18

      Braço esquerdo - 9

      Braço direito - 9

      Total: 72. Faltam 28.

      Perna esquerda - 14

      Perna direita - 14

    ID
    1166776
    Banca
    VUNESP
    Órgão
    PC-SP
    Ano
    2014
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Nas mortes por calor (queimaduras), o sinal de Montalti corresponde à(às)

    Alternativas
    Comentários

    • SINAL DE MONTALTI

      Temos o fogo, que consequentemente sai a fumaça, no meio da fumaça saia fuligem e, se a pessoa respira, essa fuligem fica agarrada nas vias respiratórias. Toda vez que  encontramos a fuligem agarrada nas vias aéreas é porque a pessoa estava viva dentro do incêndio.

      Se encontramos a pessoa carbonizada, como vamos saber se ela morreu no incêndio ou se ela já estava morta quando o incêndio começou? O perito abre o cadáver e vai nas vis respiratórias...toda nossa parte interna do corpo é revestido por um membrana chamada mucosa, então, quando você respira a fuligem dentro do incêndio, ela entra pelo nariz e pela boca e fica agarrada na mucosa respiratória.

      Sinal de Montalti POSITIVO: A vitima estava viva no incêndio.

      Sinal de Montalti NEGATIVO: A vítima já estava morta dentro do incêndio.

      FONTE: Aula do professor Roberto Blanco

    • 2) Sinal de Devergie - Posição de boxeador, assumida pelos cadáveres vítimas de queimaduras graves e carbonização.

      3) Sinal de Chambert - Bolhas ou flictemas que aparecem nas queimaduras de 2º grau.

      4) Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.

      Fonte: http://concurseiroincansavel.blogspot.com.br/2011/11/sinais-em-medicina-legal.html

    • Esse epônimo é de suma importância no que diz respeito as diferenciações de queimaduras ( lesões causados por ação direta do calor)   e de asfixias de modo geral.

      Por esse sinal é possível identificar, por exemplo, em um incêndio se a vítima morreu inicialmente pela carbonização de seu corpo, que porventura é uma queimadura de 4º grau, ou se, o indivíduo morreu por asfixia decorrente da inalação de gases tóxicos, como o monóxido de carbono e depois foi queimado ( carbonizado).

      Então o Sinal de Montalti indica a presença de fuligem nas vias respiratórias (aéreas).

      Opção D)

    • Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.

      PARA QUEM QUER SE APROFUNDAR  LINK

      http://concurseiroincansavel.blogspot.com.br/2011/11/sinais-em-medicina-legal.html

    • A observação das queimaduras propicia saber se o indivíduo já estava morto ou não no momento
      da carbonização. Portanto, se morreu no fogo, o sangue dos pulmões e coração possuem alta taxa de monóxido
      de carbono e há fuligem e fumaça nas vias respiratórias (sinal de Montalti).

      GABARITO D

    • .O QUE É O SINAL DE MONTALTI?

      FRANÇA explica que "nos casos de carbonização total a primeira providência é identificar o morto. Na morte pelo fogo, a perícia também deve ter como norma esclarecer se o indivíduo morreu durante o incêndio ou se já se achava morto ao ser alcançado pelas chamas. Se ele sobrevive ao incêndio, a questão é fácil de ser dirimida; porém, se ele é encontrado morto no palco do incêndio é necessário um certo cuidado para elucidar alguns ponto.

      Primeiramente, devem-se procurar, no corpo, outras lesões distintas das queimaduras; em seguida, ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti. O calor da fumaça aspirada provoca também hiperemia e edema da laringe, da faringe, da parte superior do esôfago e da mucosa traqueobrônquica, nesta com acentuado aumento do muco". . FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.304

      Sinal de Devergie – posição de boxeador que o cadáver assume em decorrência de queimaduras e processo de carbonização.

      Sinal de Chambert – vesículas ou flictemas que aparecem nas queimaduras de 2º grau, havendo em seu interior líquido amarelo-claro composto de albuminas e cloretos.

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D

    • Gab D

       

      Ocorre também no Soterramento

    • INCÊNDIO

      Uma das maneiras de se diferenciar se as lesões foram feitas em vida ou em morte é a REAÇÃO DE CHAMBERT POSITIVA (+)

      Trata-se da verificação de proteínas no liquido presente na bolha, de maneira que a presença dessa proteína, caracteriza que a lesão foi feita em vida, e assim, diferenciando das bolhas presentes na putrefação (Reação de Chambert negativa).

      Outro indicativo de que o cadáver estava vivo na hora do incêndio é a presença de CARBOXIHEMOGLOBINA (indica intoxicação por monóxido de carbono) no teor ACIMA DE 50%.

       Primeiramente, devem-se procurar, no corpo, outras lesões distintas das queimaduras; em seguida, ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti

    ID
    1210030
    Banca
    FDRH
    Órgão
    IGP-RS
    Ano
    2008
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Em relação aos agentes físicos, é correto afirmar que

    Alternativas
    Comentários

    • Questão simples.

      Basta saber que:

      Eletricidade natural ou cósmica:

      -Fulguração: Ação não letal

      -Fulminação: Ação letal

      Sinal de Licthemberg ( Lesões arboriformes).

      Eletricidade industrial ou artificial:

      -Eletroplessão ( pode ser letal ou não letal).

      -Lesões do Tipo; Marca elétrica de Jellinek.

      Portanto opção b)

    • Importante salientar que parcela da doutrina não faz tal diferenciação, qual seja, matou fulminação, não matou fulguração, é o caso do professsor Hygino H. de Carvalho do Rio de Janeiro. O Genival Veloso de França, por sua vez, faz tal diferenciação. Além desse ponto, é importante observar que seja FULGURAÇÃO SEJA FULMINAÇÃO somente ocorrem em casos de lesões ou morte causadas pela energia elétrica NATURAL OU CÓSMICA. Tal classificação não é levada a efeito quando se trata de ocorrências ligadas à ELETROPLESSÃO, ou seja, energia elétrica ARTIFICIAL, INDUSTRIAL OU FABRIL.

    • Gab: LETRA B.

       

      A eletricidade natural, quando agindo letalmente sobre o homem, denomina-se fulminação e, quando apenas provoca lesões corporais, chama-se fulguração. Esses fenômenos são os mais comuns entre os chamados fenômenos naturais.

       

      Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso França

    • SAMAMBAIA ??

      Em que autor podemos ver isso

    • formato de samambaia????

    • Observação: eletrocussão consiste nas correntes de alta voltagem que podem ter como origem forças naturais ou artificiais.

    • To entendendo mais nada.. aprendi assim:

      eletricidade natural: fulguração (sem morte) e fulminação (com morte)

      eletricidade industrial/artificial: eletroplessão (sem morte) e eletrocussão (com morte).

      Alguém pode me explicar o erro da A??? help

    • refere-se ao sinal de lichtemberg

    • questão mal feita! pobre!

    • Resposta: B

      ERROS:

      A:  sempre sem a ocorrência de morte ( eletroplessão pode ser fatal ou não);

      C: determinada pela ação da eletricidade natural ou cósmica sobre o indivíduo (Eletrocussão é provocada por energia elétrica artificial e não natural);

      D: é a síndrome determinada pela ação da eletricidade artificial ou industrial sobre o indivíduo. (Fulminação é provocada pela energia natural);

      E: menor risco de dano para o indivíduo.( Todas apresentam risco para o indivíduo).

      RESUMINDO:

      Eletroplessão e eletrocussão é eletricidade artificial

      Fulminação e fulguração eletricidade natural.

    • Quem é pagodeiro (a) mata essa...

      Aí você vem, me deu proteção

      Baixou minha guarda, mexeu com a emoção

      Tiro fulminante no meu coração

      Já era, já era...(morreu)

      - mumuzinho

      Ai ai... Vou até dar uma pausa pra ouvir um pagodinho depois dessa hahaha

    ID
    1210063
    Banca
    FDRH
    Órgão
    IGP-RS
    Ano
    2008
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Duas jovens, há alguns anos, foram vítimas, no centro de Porto Alegre, de agressão por substância cáustica, resultando em lesões com deformidade permanente.
    Esse ato caracteriza

    Alternativas
    Comentários

    • Ação de causticos ( álcalis, ácidos, sais) ---->  São denominadas de vitriolagem.

      Óleo de Vitríolo, denominado de ácido sulfúrico ( H2SO4), dai deriva-se o nome.

      Opção B)

    • Lesões e mortes causadas por agentes cáusticos:

      Caustico é aquele agente que queima no contato com a pele, é uma reação química que libera calor (exotérmica) queimando a pele. Existem dois grupos de agentes cáusticos: ácidos (sulfúrico, nítrico e clorídrico) e as bases (soda cáustica e a potassa cáustica).

      Os ácidos produzem lesões do tipo queimaduras (reações exotérmicas) desidratando a pele – a ácido sulfúrico, vulgarmente denominado de “óleo de vitriolo”, gera lesões negras, o ácido nítrico gera lesões amareladas e o ácido clorídrico gera lesões vermelhas.

      Já as bases, quando em contato com a pele geram calor, produzindo lesões tipo queimaduras que liquefazem a pele (desidratam), gerando lesões esbranquiçadas e úmidas.

      Vitriolagem

      É uma lesão corporal de natureza gravíssima (art. 129, §2º, IV do CP), onde o agressor joga ácido sulfúrico contra o rosto da vítima visando causar-lhe deformidade permanente. Se denomina vitriolagem porque o ácido sulfúrico é também denominado de “óleo de vitríolo”. Por isso, apesar de os ácidos nítrico e clorídrico (também denominado de “ácido muriático”) produzirem o mesmo dano que o ácido sulfúrico quando jogado no rosto da vítima, não há que se falar em vitriolagem nesses dois casos.

       

      Apesar disso, o Professor Roberto Blanco alerta que de forma muito comum, como na questão em apreço, as banca examinadoras chamam de vitriolagem a lesão causa por cáustico.

    •  mitridatismo é a adaptação do organismo a um veneno.

    ID
    1323004
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    POLITEC-MT
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Uma queimadura que apresenta lesões superficiais de aspecto geográfico, com distribuição ascendente, contrária à força de gravidade e que tem os pelos locais crestados, foi produzida por:

    Alternativas
    Comentários

    • Pelo crestado é o pelo queimado, sempre que ele aparecer o agente vulnerante será o fogo. Vapor superaquecido ou líquido fervente não crestam os pelos.

    • CHAMA DIRETA

    • Líquido escaldante é decrescente

    • experimenta acender um isqueiro ou fósforo e colocar perto de uma região peluda sua, os pelos rapidamente são crestados e sobe aquele cheiro de cabelo queimado. É a chama direta do fogo.

      • Na chama direta há sempre uma tendência de propagação do fogo nas vestes de baixo para cima (ascendente, e não descendente). -> vai subindo pela roupa
      • As lesões são descendentes, de acordo com a força de gravidade quando o agente vulnerante for líquido fervente;
    ID
    1323007
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    POLITEC-MT
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Constituem fatores de risco socioambiental para o desenvolvimento de termonoses, EXCETO:

    Alternativas
    Comentários

    • Segundo o Dicionário Aurélio de língua portuguesa: "Aclimatação ou aclimatização são termos usados para descrever o processo de um organismo, ajustar-se as mudanças de seu habitat, geralmente envolvendo temperatura ou clima. Isso pode ser algo bem discreto ou parte de um ciclo periódico, como troca da pelagem de inverno de mamiferos para uma pelagem mais leve no verão. Aclimatação geralmente ocorre por um curto periodo, e dentro do periodo de vida de um organismo."

    • Aclimatação tem haver com pressão. Os mergulhadores e os alpinistas, fazem muito a aclimataçao. Para acostumarem seus pulmões com a diferença de pressão.
    • Nao sei se é só o que esta descrito nos comentarios. Em outra questao a FUNCAB considerou a aclimataçao como fator que influencia na termonose.

    • a questão pede um fator socioambiental de risco para as termonoses, e a ACLIMATAÇÃO é um fator FISIOLÓGICO.

    • Segundo Hércules, os fatores que aumentam o risco de se ter doenças pelo calor estão divididos em 3 fatores: 


      I) PESSOAIS FISIOLÓGICOS: a) aclimatação- necessária para pessoas de clima frio expostas ao calor; b) desidratação- dificulta ou impede mecanismos de ajuste (sudorese, aumento do volume plasmático) c) idade- os extremos são mais vulneráveis (crianças e idosos) d) índice de massa corporal- quanto mais alto, maior o risco e) privação de sono- aumenta a produção de IL-1 e TNF 


      II) PATOLÓGICOS (doenças) : a) Cardiovasculares- insuficiência cardíaca, coronariosclerose, hipertensão. b) Mentais- psicoses, oligofrenias graves, demências c) Nervosas e musculares- parkinsonismo, paralisia espática d) Da pele- ictiose, esclerodermia e) Endócrinas e metabólicas- hipertireoidismo, feocromocitoma, diabetes f) Infecciosas- todas as febris g) Fibrose cística- dificulta a sudorese 


      III) SOCIAIS E AMBIENTAIS : a) Alcoolismo- deprime os centros do hipotálamo e tem efeito diurético b) Profissão- foguistas, bombeiros, atletas de prova de resistência c) Vestuário- uniformes pesados d) Habitação- teto com laje sem telhado; pouca ventilação, aglomeração de casebres; local sem árvores e) Umidade do ar- Se alta, dificulta a umidade do ar HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 309.


      Fonte: Comentário do professor na questão Q312558

      Autor: Zeneida Girão, Mestre em Direito Constitucional pela PUC-Rio e Servidora Pública da Polícia Civil do Estado do Rio de Janeiro, de Medicina Legal, Medicina do Trabalho, Legislação do Ministério Público, Criminalística


    • As lesões da eletricidade artificial variam de acordo com a corrente, alta ou baixa tensão. A lesão mais típica é a marca elétrica de JELLINEK (não são produzidas por arco voltaico que são centelhas ou faíscas de intensa luminosidade), embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão na pele de forma circular, elíptica ou estrelada, consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar a forma do condutor elétrico. 

    • A aclimatação ao calor é um processo lento e progressivo. ... Por aclimatização entende-se um estado resultante de um processo de adaptação fisiológica que aumenta a tolerância do indivíduo quando é exposto a um dado ambiente por um período suficientemente longo.
    ID
    1323013
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    POLITEC-MT
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A marca elétrica de Jellinek:

    Alternativas
    Comentários

    • provocada por eletricidade industrial - chamada eletroplessão. 

      Roberto  Blanco  cita a marca elétrica de Jellinek, ou seja, lesão de entrada produzida por  alguns tipos  de corrente  elétrica,  e  a  define  como  "escavada, em  baixo  relevo,  com  bordos  elevados,  secos,  duros,  pergaminhados,  com tonalidade amarelo-acastanhado  ou  mesmo  esbranquiçada".  Acrescenta  que são lesões indolores, em razão da destruição dos filetes nervosos locais.


    • A) CERTA. O sinal de Jellinek , embora seja marca típica, nem sempre está presente ( inclusive em pele úmida ) B) ERRADA . A única distinção é que na alta tensão associa-se, além do possível Jellinek, há queimadura elétrica C)ERRADA . Consistência endurecida D) ERRADA . Pode sim imitar a forma do condutor, mas apresenta-se em baixo relevo sobre a pele E) ERRADA . Representa a porta de entrada da energia elétrica sendo, geralmente, pontual e pouco extensa . 


    • Vejamos alguns conceitos:

      -ELETROPLESSÃO: lesões provocadas por eletricidade INDUSTRIAL. No tocante às lesões e morte por ação elétrica, temos ELETRICIDADE NATURAL (CÓSMICA) e ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO).

      - MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK: sinal específico de uma lesão provocada por ELETRICIDADE INDUSTRIAL. Trata-se de uma MARCA ELÉTRICA, no caso, uma FORMA ESPECIAL DE QUEIMADURA, de aspecto circular, elíptica ou em roseta, que  PODE OU NÃO EXISTIR. Tem valor médico-legal para indicar a PORTA DE ENTRADA DA CORRENTE ELÉTRICA NO ORGANISMO.

      Indolor, não apresenta reações inflamatórias, forma-se rapidamente e apresenta grande tendência à cura.

      - DICA: NÃO CONFUNDIR COM SINAL DE LICHTEMBERG- sinal específico de lesão provocada por ELETRICIDADE NATURAL. Apresenta ASPECTO ARBORIFORME OU DE SAMAMBAIA, com intensa vascularidade no local.

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA A

    • Bem, pelo menos faz sentido.. O corpo molhado ou úmido distribui a corrente elétrica, ao invés de ficar concentrada em um ponto específico que faz surgir a marca elétrica.

    • Marca elétrica de Jellinek

      • Decorrente de eletricidade artificial ou industrial (eletroplessão e eletrocussão)
      • Lesão mais típica presente nesse caso
      • Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico
      • Nem sempre está presente (a exemplo de quando a pele está úmida)
      • Representa a porta de entrada da corrente elétrica
      • As marcas produzidas pelas descargas elétricas no corpo são ocasionadas pelo efeito Joule
      • É uma marca elétrica e não uma queimadura elétrica
      • Trata-se de uma reação vital do organismo

    ID
    1323016
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    POLITEC-MT
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    As úlceras de Wischnevsky são alterações patológicas que podem ocorrer na:

    Alternativas
    Comentários

    • Úlceras de Wichnewsky : são pequenas hemorragias e ulcerações da mucosa gástrica decorrente da morte por hipotermia 

    • À exposição difusa do corpo humano ao frio, além dos limites da compensação homeotérmica biológica, dá-se o nome de resfriamento ou hipotermia.

       

      As características da hipotermia são: sensação de frio, tremores, coriza, hipertensão arterial, palidez, perda da sensibilidade tátil, perda da consciência, convulsões e morte. No cadáver, pode-se encontrar rigidez cadavérica precoce, intensa e extremamente demorada, congestão polivisceral, sangue de tonalidade menos escura, apresentando pouca tendência à coagulação, hipostase vermelho-clara, sinais de anemia cerebral, disjunção das suturas cranianas e pequenas hemorragias e ulcerações na mucosa do estômago ( úlceras de Wischnewski).

       

       

      Medicina Legal e Criminalística 2ª edição revista, Paulo Enio Garcia da Costa Filho, Pag. 90, Editora Alumnus.

    ID
    1323028
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    POLITEC-MT
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Arespeito das intoxicações exógenas fatais, assinale a opção correta.

    Alternativas
    ID
    1323064
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    POLITEC-MT
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Segundo Krisek, uma queimadura que compromete toda a epiderme e parte da derme, com preservação dos anexos cutâneos, é classificada em:

    Alternativas
    Comentários

    • gabarito: letra D

      Devemos lembrar a ponderaçãode Krisek de que o que importa mais naconduta diante de uma queimadura não é o que foi destruído e sim o quepermanece indene.

      Modernamente, as lesões sãoclassificadas em superficiais, parciais (superficiais e profundas) e totais,correspondendo, respectivamente, ao 1°, 2° e 3° graus antigos.


      As queimaduras parciais profundasdestroem, além da epiderme, a derme superficial e parte da derme profunda,masdeixam preservados os anexos cutâneos, localizados no limite entre aderme profunda e a hipoderme, onde está a gordura.

      fonte: na net

    • SUPERFICIAIS

      ·         Hiperemia

      ·         Atinge apenas a camada mais externa da epiderme

       

      PARCIAIS SUPERFICIAIS

      ·         Destroem a epiderme até a camada basal

      ·         Bolhas

      ·         Sensíveis ao calor e ao ar

      PARCIAIS PROFUNDAS

      ·         Atinge a epiderme e a derme superficial e parte da derme profunda

      ·         Insensível a picada de agulha

      TOTAIS

      ·         Destroem todos os planos da pele

      ·         Sem dor

    ID
    1323112
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    POLITEC-MT
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Uma vítima que apresenta à inspeção externa inúmeros pontilhados hemorrágicos oculares, cianose e edema faciais, equimoses em linha quebrada no tórax e, na inspeção interna, apenas fratura de dois arcos costais, sem hemorragia intracavitária ou lesão visceral,morreu por:

    Alternativas
    Comentários

    • Obstáculos aos movimentos do tórax podem causar asfixia por compressão toracoabdominal ou posicional. Podem resultar de acidente, agressão ou homicídio. Durante a necropsia, podem-se encontrar: distensão pulmonar (sinal de Valentin), congestão do fígado, hematoma do mediastino anterior, rotura do baço, fígado e pulmões e fraturas de arcos costais.

       

      Quando a asfixia ocorre pela compressão torocoabdominal, a expansão do tórax fica impedida e, consequentemente, também o mecanismo fisiológico da respiração. Pode ocorrer, por exemplo, em episódio de pânico em multidão, acidente em que a vítima fica presa às ferragens, deslizamento de terra ou em desabamento com cobertura parcial da vítima.

       

      Medicina Legal e Criminalística 2ª edição revista Editora Alumnus, Paulo Enio Garcia da Costa Filho, pag. 101.

    • MASCARA EQUIMÓTICA DE MORESTIN >>>> ASFIXIA MECANICA POR CONTRAÇAO DO TORAX.

       

      EX NUNC.

    • Revisãozinha.

      Manchas de TarDIeu (sufocação DIreta):

      • equimoses viscerais no coração e pulmão
      • são raras no afogamento

      PaltAuF (AFogamento): 

      • Equimoses no pulmão mais extensas que as de tardieu

      Máscara Equimótica de MorestIN (sufocação INdireta)

      • Cianose facial, torna a face violácea

      Sinal de Montalti (Monte de terra)

      • presença de terra (soterramento) ou de fuligem (incêndio) na via aérea que comprova que a pessoa estava com vida e respirando no momento que foi colocada em determinado ambiente. 

      Afogamento branco de Parrot ou afogado seco

      • A vítima morre por inibição do sistema nervoso, ocorrendo arritmias cardíacas em indivíduos predispostos.
      • O simples contato com a água leva a morte.
      • Não há sinais de asfixia

      Cogumelo de espuma 

      • é um sinal geral de asfixia (não patognomônico).
      • Bola de finas bolhas de espuma que cobre a boca e as narinas e se continua pelas vias respiratórias inferiores. 
      • Mais comum nos afogados, porém pode surgir em outras formas de asfixia

      Fonte: meus resumos

    • Revisãozinha.

      Manchas de TarDIeu (sufocação DIreta):

      • equimoses viscerais no coração e pulmão
      • são raras no afogamento

      PaltAuF (AFogamento): 

      • Equimoses no pulmão mais extensas que as de tardieu

      Máscara Equimótica de MorestIN (sufocação INdireta)

      • Cianose facial, torna a face violácea

      Sinal de Montalti (Monte de terra)

      • presença de terra (soterramento) ou de fuligem (incêndio) na via aérea que comprova que a pessoa estava com vida e respirando no momento que foi colocada em determinado ambiente. 

      Afogamento branco de Parrot ou afogado seco

      • A vítima morre por inibição do sistema nervoso, ocorrendo arritmias cardíacas em indivíduos predispostos.
      • O simples contato com a água leva a morte.
      • Não há sinais de asfixia

      Cogumelo de espuma 

      • é um sinal geral de asfixia (não patognomônico).
      • Bola de finas bolhas de espuma que cobre a boca e as narinas e se continua pelas vias respiratórias inferiores. 
      • Mais comum nos afogados, porém pode surgir em outras formas de asfixia

      Fonte: meus resumos

    • Revisãozinha.

      Manchas de TarDIeu (sufocação DIreta):

      • equimoses viscerais no coração e pulmão
      • são raras no afogamento

      PaltAuF (AFogamento): 

      • Equimoses no pulmão mais extensas que as de tardieu

      Máscara Equimótica de MorestIN (sufocação INdireta)

      • Cianose facial, torna a face violácea

      Sinal de Montalti (Monte de terra)

      • presença de terra (soterramento) ou de fuligem (incêndio) na via aérea que comprova que a pessoa estava com vida e respirando no momento que foi colocada em determinado ambiente. 

      Afogamento branco de Parrot ou afogado seco

      • A vítima morre por inibição do sistema nervoso, ocorrendo arritmias cardíacas em indivíduos predispostos.
      • O simples contato com a água leva a morte.
      • Não há sinais de asfixia

      Cogumelo de espuma 

      • é um sinal geral de asfixia (não patognomônico).
      • Bola de finas bolhas de espuma que cobre a boca e as narinas e se continua pelas vias respiratórias inferiores. 
      • Mais comum nos afogados, porém pode surgir em outras formas de asfixia

      Fonte: meus resumos

    ID
    1377442
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SECTEC-GO
    Ano
    2010
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

          As queimaduras são lesões desencadeadas por agentes físicos, nas superfícies corporais. Dependendo da causa, podem ser classificadas em térmicas, elétricas e químicas. As que ocorrem mais frequentemente são as térmicas, sendo causadas pela exposição ao calor.

           De acordo com o grau de profundidade da lesão, as queimaduras podem ser classificadas como:
    •   queimadura de primeiro grau: a lesão atinge apenas a camada mais superficial da pele, apresentando vermelhidão local, ardência, inchaço e calor local. A dor é importante. Pode ocorrer em pessoas que se expõem ao sol por tempo prolongado e sem proteção. Quando atinge grande parte do corpo, é considerada grave.
    •   queimadura de segundo grau: a lesão atinge as camadas mais profundas da pele. A característica desse tipo de queimadura é a presença de bolhas. O inchaço é importante, e a dor é bastante intensa. Como ocorre perda da camada superficial da pele, que protege contra a perda excessiva de água, nesse tipo de queimadura pode ocorrer perda intensa de água e sais minerais, levando a um quadro de desidratação grave. Esse tipo de queimadura pode ser causada pela exposição a vapores, líquidos e sólidos escaldantes.
    •    queimadura de terceiro grau: nesse tipo de queimadura, ocorre lesão de toda a pele, atingindo os tecidos mais profundos, como os músculos. Curiosamente, esse tipo pode não ser doloroso, já que as terminações nervosas que geram a dor são destruídas junto com a pele. A cicatrização geralmente é desorganizada, gerando cicatrizes inestéticas. Comumente, esse tipo de queimadura requer a realização de cirurgias, com enxerto de pele retirado de outras regiões do corpo.
    Internet: http://boasaude.uol.com.br (com adaptações).

    Com o auxílio do texto, assinale a alternativa correta quanto a queimaduras.

    Alternativas
    Comentários

    • Queimaduras 

      Ocorrem quando a fonte de calor encosta no corpo e, com isso, causa a lesões naquela localidade. As queimaduras são classificadas em quatro espécies:


      - 1º grau: eritema – a queimadura é leve, faz apenas com que a pele fique avermelhada, atingido somete a epiderme;

      - 2º grau: flictena – o calor se aprofunda na pele causando lesões que apresentam bolhas de soro sanguíneo (proteína plasmática);

      - 3º grau: escarificação da derme – o calor se aprofunda ainda mais na pele, destruindo a epiderme e ferindo a derme;

      - 4º grau: carbonização – os tecidos corporais se transformam em carvão. A carbonização pode ser local, superficial, profunda ou geral.


      Essa classificação das queimaduras foi proposta por Lussena-Hoffman.


    • GABARITO E

       

      Alguns sinais presentes quando falamos em queimaduras, fogo, fuligem ...

       

      Sinal de Chambert - Bolhas ou flictemas que aparecem nas queimaduras de 2º grau. Serve para saber se a queimadura foi feita em vida ou após a morte. Se encontrarem proteínas dentro das bolhas, mostra que é uma reação vital do corpo e por isso a lesão se deu em vida. 

       

      Sinal de Devergie - Posição de boxeador, assumida pelos cadáveres vítimas de queimaduras graves e carbonização.

       

      Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias. (significa que a pessoa estava viva quando o incêndio começou e respirou aquela fuligem)

       

       

      bons estudos

    • Acrescentando:

      Por que a queimadura de 3º grau dói menos?

      Isso ocorre porque na pele temos a Derme e a Epiderme. (derme mais abaixo – epiderme mais acima). Temos também terminações nervosas (“raminhos de nervo” que dão o sentido de dor na pele – terminações sensitivas). Ocorre que essas terminações sensitivas terminam no final da derme. A bolha por sua vez é a retirada da camada protetora (epiderme), e com isso as terminações nervosas ficam expostas ao ar, causando dor intensa – queimadura de 2º grau. Na queimadura de 3º grau que é mais profunda, queimou TUDO, inclusive o nervo, as ramificações responsáveis pela transmissão do sentido da dor. Não haverá dor, pois o nervo todo foi destruído. 

    • Essa banca é uma mãe! Ela dá o conceito e em seguida "faz um exercício de fixação".

    ID
    1423636
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SEGPLAN-GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A ação do “frio difuso” é chamada de

    Alternativas
    Comentários

    • CORRETA: LETRA A

      É só lembrar: hipo - pouco / termia - calor

      Demais itens:

      Doença das montanhas --> exposição aguda à baixa pressão em elevadas altitudes.

      Doença de monge --> sinônimo de mal ou doença das montanhas.

      Intermação --> É o contrário da hipotermia, pois consiste na consequência de situação de hipertermia.

      Geladura --> Ação do frio de forma direta. É aquilo que popularmente chamamos de "queimadura" (na verdade, seria geladura) com gelo.


    • Letra A:

      Hipotermia = frio difuso;

      ---------------------------------

      Letra B:

      Doença das montanhas = baropatia (altas altitudes - baixa pressão atmosférica);

      ---------------------------------

      Letra C:

      Doença do monge = baropatia (altas altitudes - baixa pressão atmosférica - atinge os moradaroses das regiões montanhosas);

      --------------------------------

      Letra D:

      Intermação = Decorre do calor difuso;

      -------------------------------

      Letra E:

      Geladura = decorre do frio local.

       

       

    • *Ação do Frio Difuso*

       

      Provoca HIPOTERMIA (baixa temperatura) quando a temperatura do corpo cai abaixo de 35ºC. 

      Pode ocorrer pela exposição à temperatura ambiente muito baixa, ou porque o ajuste térmico do organismo estava prejudicado pelo efeito de alguma droga, como o álcool, ou o indivíduo estava debilitado por doença. 

      A HIPOTERMIA pode ser induzida como procedimento terapêutico para reduzir o metabolismo, diminuindo consequentemente a necessidade de oxigênio, e evitando a morte celular quando o aporte de oxigênio está reduzido, como no edema cerebral que comprime os vasos sanguíneos. 

      [Neusa Bittar - Medicina Legal e Noções de Criminalístiva 2017; pg. 253/254].

    • Fazendo um adendo em relação a outro ponto da matéria de medicina legal:

      Hipotermia pode causar a morte do indivíduo que estiver na TERCEIRA fase da embriaguez, denominada FASE DO PORCO ou FASE COMATOSA. 

      Nesta, o indivíduo se exposto ao frio pode vir a obito em razão da hipotermia cujas causas já foram sificientemente expostas.

    • DOENÇA DO MONGE ou MAL DA MONTANHA- Sofrimento físico gerado pela dificuldade de adaptação à menor pressão de oxigênio em altitudes elevadas.

      HIPOTERMIA- os seres humanos possuem uma temperatura corporal constante em torno de 37ºC, logo, são HOMEOTÉRMICOS. Ocorre hipotermia quando a temperatura central do corpo fica aquém de 35ºC. A ação do frio difuso dá-se pela hipotermia.

      INTERMAÇÃO- lembra muito a insolação, no entanto, essa é mais grave podendo levar a morte. A intermação consiste no aumento da temperatura corporal e na incapacidade do corpo de obter o resfriamento necessário.

      GELADURA- ocorre nas situações de frio intenso, quando a pele do corpo em tais condições congela. Ocorre inicialmente nas extremidades do corpo, tais como dedos, nariz.

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA A

    • LETRA A – CORRETA – Hipotermia, segundo Neusa Bittar (in Medicina legal e noções de criminalística – 7ª Ed. – Salvador: Ed. JusPodivm, 2018. p. 267):

       

      “Ação do frio difuso

       

      Provoca hipotermia (baixa temperatura) quando a temperatura do corpo cai abaixo de 35° C.

       

      Pode ocorrer pela exposição à temperatura ambiente muito baixa, ou porque o ajuste térmico do organismo estava prejudicado pelo efeito de alguma droga, como o álcool, ou o indivíduo estava debilitado por doença.

       

      A hipotermia pode ser induzida como procedimento terapêutico para reduzir o metabolismo, diminuindo consequentemente a necessidade de oxigênio, e evitando a morte celular quando o aporte de oxigênio está reduzido, como no edema cerebral que comprime os vasos sanguíneos. ” (Grifamos)

    • LETRA E – ERRADA – Geladura, segundo Neusa Bittar (in Medicina legal e noções de criminalística – 7ª Ed. – Salvador: Ed. JusPodivm, 2018. p. 268):

       

      “ Provoca as geladuras, que são lesões de necrose da pele causadas pelo contato de substâncias muito frias por curto tempo.

       

      Classificação das geladuras:

       

      Primeiro Grau: O local pode ficar pálido ou avermelhado, com inchaço e aspecto anserino (como pele de ganso, aspecto de pele arrepiada) por algumas horas; a seguir, a pele descama.

       

      Segundo grau: O frio mais intenso provoca a destruição da epiderme, camada mais superficial da pele, formando bolhas.

       

      Terceiro grau: O frio muito intenso leva ao congelamento e necrose dos tecidos por falta de circulação, pois os vasos sanguíneos contraem-se e passa pouco sangue para os tecidos, originando úlceras.

       

      Quarto grau: A permanência dos membros em contato direto com o frio resulta em gangrena (pé de trincheira). “ (Grifamos)

    • LETRA D – ERRADA – Itermação é resultante da ação do calor difuso causando as termonoses. Segundo Neusa Bittar (in Medicina legal e noções de criminalística – 7ª Ed. – Salvador: Ed. JusPodivm, 2018. p. 264):

       

      “Itermação: Resulta do excesso de calor proveniente de outras fontes como ambientes onde a ventilação e a renovação do ar são inexistentes, como ocorre no confinamento em um porta-malas ou dentro de um automóvel com as janelas fechadas. ” (Grifamos)

    • Frio local - geladura; Frio Difuso - Hipotermia

    • Gab. A

      A ação difusa do frio provoca a hipotermia. A temperatura corporal cai abaixo dos 35° C.

      O diagnóstico de morte pela ação do frio é difícil. Têm-se alguns elementos, como:

      ·        Hipóstase vermelho-clara (por causa do maior teor de oxiemoglobina do sangue em função da maior estabilidade molécula no frio);

      ·        Rigidez cadavérica precoce, intensa e extremamente demorada;

      ·        Sangue de tonalidade menos escura;

      ·        Sinais de anemia cerebral;

      ·        Congestão polivisceral;

      ·        Às vezes disjunção das suturas cranianas;

      ·        Sangue de pouca coagulabilidade;

      ·        Repleção das cavidades cardíacas;

      ·        Espuma sanguinolenta nas vias respiratórias;

      ·        Erosões e infiltrados hemorrágicos na mucosa gástrica (sinal ou úlceras de wischnewski);

      ·        E, na pele, poderão ser observadas flictenas semelhantes às das queimaduras.

    • Gab. A

      FRIO DIFUSO (ação generalizada) --> HIPOTERMIA.

      AÇÃO LOCAL (ação localizada) --> GELADURAS em 1°, 2° e 3° grau.

    ID
    1429018
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SPTC-GO
    Ano
    2010
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Acerca de aspectos da medicina legal, assinale a alternativa correta.

    Alternativas
    Comentários

    • Alguns dos sinais externos do afogamento:

      -Baixa temperatura da pele: a temperatura da pele dos afogados é precocemente mais baixa (mais fria).
      -Pele anserina: a pele tem um aspecto chamado anserino -arrepiada pelo mecanismo pilo-eretor. Recebe o nome de Sinal de Bernt.

    • a) asfixia indireta

      b)atingem a epiderme

      c)esbranquiçadas e endurecidas

      d)afogamento ou feto retido

    •  d) A presença de pele anserina no cadáver significa que ocorreu afogamento.

      Nesta alternativa o erro está em dizer que "significa", pois somente "indica".

      Um sinal patognomônico (de certeza) no afogamento são as Manchas de Paltauf no pulmão da vítima, este sim significa afogamento

    • LETRA C (ERRADA)

       

      Segundo FRANÇA (2015), os ácidos produzem escaras secas e de cor variável: as do ácido sulfúrico são esbranquiçadas; as do ácido nítrico: amareladas; as do ácido clorídrico, cinza-escuras; as do ácido fênico, esbranquiçadas.

    • RESPOSTA CORRETA:

      As queimaduras de terceiro grau, quando atingem a polpa digital, destroem os dermoglifos.

    •  Sufocação (Asfixia) direta (obstrução da boca e das narinas pelas mãos ou das vias aéreas mais inferiores); Sufocação indireta

    • d) Um recém-nascido pode ter morrido de outras causas e ter pele anserina, haja vista, ter estado imerso em meio líquido.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.


      A) ERRADO. O impedimento dos movimentos respiratórios (compressão do tórax, neste caso) caracteriza asfixia indireta e não asfixia direta.


      B) ERRADO. Nas queimaduras de primeiro grau a derme e epiderme são preservadas. O que ocorre é uma vasodilatação capilar, causando eritema simples. Não destruir da pele.


      C) ERRADO. As lesões amolecidas são causadas por bases, e não por ácidos. Ácidos causam lesões endurecidas.


      D) ERRADO. Não significa, pois quando falamos que "significa" queremos dizer que o sinal é patognomônico, o que não é o caso. Pele anserina pode indicar afogamento, no entanto não significa necessariamente que este ocorreu, e outros sinais também devem ser avaliados em conjunto.


      E) CERTO. Isso ocorre porque a queimadura de terceiro grau atinge até os planos musculares, com a epiderme sendo destruída nesse processo. Dermatóglifos = nome técnico das impressões digitais.

      Gabarito do professor: alternativa E.

    • o afogado branco nao teve pode ter pele anserina, mas nem por isso morreu afoagdo

    ID
    1431214
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SPTC-GO
    Ano
    2010
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

         As queimaduras são lesões desencadeadas por agentes físicos, nas superfícies corporais. Dependendo da causa, podem ser classificadas em térmicas, elétricas e químicas. As que ocorrem mais frequentemente são as térmicas, sendo causadas pela exposição ao calor.

         De acordo com o grau de profundidade da lesão, as queimaduras podem ser classificadas como:

    • queimadura de primeiro grau: a lesão atinge apenas a camada mais superficial da pele, apresentando vermelhidão local, ardência, inchaço e calor local. A dor é importante. Pode ocorrer em pessoas que se expõem ao sol por tempo prolongado e sem proteção. Quando atinge grande parte do corpo, é considerada grave.
    • queimadura de segundo grau: a lesão atinge as camadas mais profundas da pele. A característica desse tipo de queimadura é a presença de bolhas. O inchaço é importante, e a dor é bastante intensa. Como ocorre perda da camada superficial da pele, que protege contra a perda excessiva de água, nesse tipo de queimadura pode ocorrer perda intensa de água e sais minerais, levando a um quadro de desidratação grave. Esse tipo de queimadura pode ser causada pela exposição a vapores, líquidos e sólidos escaldantes.
    • queimadura de terceiro grau: nesse tipo de queimadura, ocorre lesão de toda a pele, atingindo os tecidos mais profundos, como os músculos. Curiosamente, esse tipo pode não ser doloroso, já que as terminações nervosas que geram a dor são destruídas junto com a pele. A cicatrização geralmente é desorganizada, gerando cicatrizes inestéticas. Comumente, esse tipo de queimadura requer a realização de cirurgias, com enxerto de pele retirado de outras regiões do corpo.

                                                                        Internet: < http://boasaude.uol.com.br > (com adaptações).

    Com o auxílio do texto, assinale a alternativa correta quanto a queimaduras.

    Alternativas
    Comentários

    • Queimadura de 1º grau atinge a epiderme, causando vermelhidão e ardência. 
      Queimadura de 2º grau atinge alem da epiderme, uma parte da derme, o que ocasiona as bolhas. 
      Queimadura de 3º grau atinge epiderme, derme e hipoderme, podendo chegar até os ossos. Nesse tipo de queimadura surge a cor preta devido a carbonização dos tecidos

    • GABARITO E

       

      As queimaduras ocorrem quando a fonte de calor encosta no corpo e, com isso, causa a lesões naquela localidade. As queimaduras são classificadas em quatro espécies:

       

      1°- Grau - Eritema, edema e dor - Apenas a epiderme é afetada (Vermelhidão)

       

      2°- Grau: Vesículas ou flictenas ( Bolhas ) - Derme desnuda sem a epiderme

       

      3° - Grau : Coagulação necrótica dos tecidos formando escaras- Menos dolorosa porque destrói as terminações nervosas. 

       

      4°- Grau :  Carbonização. Os tecidos corporais se transformam em carvão

       

       

      bons estudos

    • GABARITO: E

       

      1°- Grau ->  Epiderme

      2°- Grau -> Derme

      3° - Grau -> Hipoderme (podendo chegar até os ossos)

      4°- Grau ->  Carbonização

       

      Veja mais: https://saude.ig.com.br/minhasaude/primeirossocorros/queimadura/ref1237829427786.html

       

    ID
    1438984
    Banca
    VUNESP
    Órgão
    PC-SP
    Ano
    2014
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Considerando-se agentes lesivos, é correto afirmar:

    Alternativas
    Comentários
    • Energias Vulnerantes Físicas=
      DE ORDEM TÉRMICA=  I. Calor Excessivo= ambiental.  a) INSOLAÇÃO (Sol); b) INTERMAÇÃO (Sauna);  c) INTENSIDADE=  1º Grau (ERITEMA - vermelhidão); 2º Grau (BOLHAS - flictenas); 3º Grau (ESCARAS: mortificação das partes do tecido); 4º Grau (CARBONIZAÇÃO – Boxeador).

    • A) A queimadura elétrica apresenta marcas características (Marca elétrica de Jellinek);

      B) CORRETA;
      C) energia de ordem física;
      D) energia de ordem física;
      E) energia de ordem química.

      obs. ENERGIA DE ORDEM FÍSICA: são elas a eletricidade, a temperatura, a luz, o som, a pressão atmosférica, raio X, radiações ionizantes.

    • GABARITO B

      Exemplo de Queimadura de Primeiro grau: vermelhão, a pele apresenta-se inchada e quente, dolorida. Presença de eritema (sinal de Chris-
      tinson). A epiderme descasca após 3 ou 4 dias.

    • Onde está a explicação do professor???????????

    • Energia física pode ser mecânica e não mecânica.

      Entre as não mecânicas estão as energias térmicas, onde se localizam o estudo das queimaduras.

       

    • A) INCORRETO-MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK: sinal específico de uma lesão provocada por ELETRICIDADE INDUSTRIAL. Trata-se de uma MARCA ELÉTRICA, no caso, uma FORMA ESPECIAL DE QUEIMADURA, de aspecto circular, elíptica ou em roseta, que pode PODE OU NÃO EXISTIR. Tem valor médico-legal para indicar a PORTA DE ENTRADA DA CORRENTE ELÉTRICA NO ORGANISMO. Indolor, não apresenta reações inflamatórias, forma-se rapidamente e apresenta grande tendência à cura.

      B) CORRETO- As energias de ordem física mais comuns são: temperatura, pressão atmosférica, eletricidade, radioatividade, luz e som.

      C) INCORRETO- VIDE LETRA B

      D) INCORRETO- VIDE LETRA B

      E) INCORRETO- As energias de ordem bioquímicas podem agir externa (cáusticos) ou internamente (venenos).

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B

    • Radioatividade = energia de ordem física. 

    • GABARITO B

       

      a) a queimadura elétrica (resultante do calor da corrente elétrica) não apresenta marcas características.

       ERRADO. É o Sinal de Jellinek, trata-se de uma marca elétrica, considerada uma forma especial de queimadura.

       b) a queimadura na pele pela exposição ao sol é um exemplo de energia física.  CORRETO

       c) perfuração do tímpano por som excessivamente alto é um exemplo de lesão por energia de ordem mecânica.

        ERRADO. Caracterizado por energia de ordem física.

       d) a radioatividade é um exemplo de energia lesiva de ordem química.

        ERRADO. Caracterizado por energia de ordem física.

       e) a lesão no esôfago provocada por ingestão de soda cáustica é um exemplo de energia de ordem física.

        ERRADO. Caracterizado por energia de ordem química.

       

      bons estudos

    • Achei a questão muito ruim, afinal, a queimafura na pele NAO É UM EXEMPLO DE ENERGIA...é, sim, um exemplo de lesao ocasionada pela energia.

    ID
    1450006
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SPTC-GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Em Medicina Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

    Alternativas
    Comentários

    • LESÕES POR MEIO TÉRMICOS – TERMONOSES: São quadros resultantes da ação do calor difuso sobre o corpo. Na insolação, a fonte é o sol; na intermação, a fonte de calor é artificial (fornalha, caldeira).


      QUEIMADURAS:  Ação direita do calor por contato direto, através de chama ou de sólido, de gás ou de líquido quentes.

      Segundo a classificação de Hoffmann e Lussena, teremos

      1º grau - Eritema (rubor)

      2º grau - Flictena ("bolha"), cheias de líquido seroso

      3º grau - Escarificação (necrose)

      4º grau - Carbonização


      CARBONIZAÇÃO: As peças dentárias submetidas, em forma isolada, diretamente à ação do fogo, podem produzir-se fissuras já a 150 ºC. Com temperaturas de 270 ºC, as raízes se tornam de cor negra; com 400 ºC ocorre a queda espontânea da coroa, quando o dente está sadio ou, então, a coroa se pulveriza, quando existem caries ou infiltrações.

      A 800 ºC carboniza-se o esmalte, que se torna azul, sendo que a dentina é mais resistente ao fogo. As raízes dos dentes calcinados mostram-se curvadas, podendo facilitar a confusão com as dos animais.Dos materiais protéticos, a amalgama é o mais frágil ao calor. Já as porcelanas, os compostos (resinas + minerais), os cementos e o ouro, são resistentes ao calor (fundem entre 800 e 1.400 ºC).

      Os fotopolímeros, cuja cor se assemelha à dos dentes, podem ser facilmente reconhecidos com o auxílio da luz ultravioleta, com a qual apresentam fluorescência entre branco-azulada e branco-esverdeada.


      Fonte: http://profalessandraareas.blogspot.com.br/2013/07/traumatologia-forense.html

    • Hygino, 2014:336.

      Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao CALOR DIFUSO.

      rjgr

    • a)Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao calor difuso

       b)As queimaduras são exemplos da ação do calor local.

       c)Na insolação, também conhecida como prostração térmica ou intermação, (intermação não tem nd a ver com insolação. A intermação é outro agene que não o sol ) os sintomas são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial.

       d)A classificação das queimaduras tem por base o comprometimento externo visível ao exame pericial e leva em consideração o grau de quimadura provocado pelas lesões (1° eritema, 2° flictema, 3° escarificação, 4° carbonização)

       e)Entre as termonoses, as chamadas “doenças do calor” constituem um largo espectro de síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a síncope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação. CORRETO

    • Só uma observação quanto ao comentário do Rodrigo Silva, de acordo com a Doutrina não, necessariamente, é pelo efeito do sol que gera a insolação, por exemplo, o Genival veloso dispõe em seu livro que pouco há significação dos raios solares sobre a insolação, devendo levar-se em conta diversos fatos intrínsecos como patologias preexistentes, estado de repouso ou de atividade, metabolismo etc.

      Para que se verifique a insolação, deve haver lesão no hipotálamo, assim como na intermação deve haver, a priori, problemas no sistema cardiovascular em geral, sendo que, no final, pode haver distúrbios no hipotálamo. (como se fosse insolação), sendo, assim, muito sútil e de difícil identifiação os sintomas de ambos.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      As termonoses são, de forma geral, doenças relacionadas ao calor causadas pela exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada.

      A) ERRADO. Essas doenças são genericamente chamadas de doenças relacionadas ao calor difuso, e não ao calor local. Elas resultam da incapacidade do indivíduo de eliminar o calor excessivo que está recebendo do ambiente, que acaba se somando ao calor produzido pelo próprio organismo (endógeno)

      B) ERRADO. As queimaduras são resultado da ação do calor direto, e não do calor difuso.

      C) ERRADO. Insolação e intermação não são sinônimos.
      Para Genival V. de França: A intermação (= exaustão térmica = prostração térmica) decorre capitalmente do excesso de calor ambiental, ou seja, do calor radiante ou artificial, lugares mal arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação, surgindo, geralmente, de forma acidental. Já a insolação é proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga, o excesso de vapor d'água.
      Para Hygino Hércules, a insolação seria um quadro mais agressivo, evolução da intermação.

      D) ERRADO. A classificação das queimaduras, em Medicina Legal, toma como princípio a profundidade das lesões, e não o critério clínico, que se baseia na área corporal atingida.
      No entanto, em certas circunstâncias, como na caracterização do perigo de vida para classificação da lesão corporal sob o ponto de vista jurídico, este último conceito é de grande valia. 

      E) CERTO. A exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada pode levar ao aparecimento de distúrbios que são chamados genericamente de doenças relacionadas ao calor - as chamadas termonoses. Resultam da incapacidade de o organismo eliminar o calor a mais recebido do meio ambiente, que vem se somar ao calor endógeno. Dentre elas, podemos citar o edema, miliária, síncope, câimbra, exaustão térmica e insolação. Vocês podem encontrar explicações aprofundadas sobre essas termonoses na doutrina de Hygino Hércules (Atlas de Medicina Legal).

      Gabarito do professor: Alternativa E.

    • Gabarito: E

      A) ERRADO. São doenças relacionadas ao calor DIFUSO.

      B) ERRADO. Queimaduras são reações ao calor local (direto).

      C) ERRADO. Insolação e intermação não são sinônimos.

      D) ERRADO. A classificação das queimaduras em Medicina Legal toma como princípio a profundidade das lesões, e não o critério clínico, que se baseia na área corporal atingida. No entanto, em certas circunstâncias, como na caracterização do perigo de vida para classificação da lesão corporal sob o ponto de vista jurídico, este último conceito é de grande valia.

      E) CERTO. A exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada pode levar ao aparecimento de distúrbios que são chamados genericamente de doenças relacionadas ao calor - as chamadas termonoses. Resultam da incapacidade de o organismo eliminar o calor a mais recebido do meio ambiente, que vem se somar ao calor endógeno. Dentre elas, podemos citar o edema, miliária, síncope, câimbra, exaustão térmica e insolação. Vocês podem encontrar explicações aprofundadas sobre essas termonoses na doutrina de Hygino Hércules (Atlas de Medicina Legal).

    • Gab. E

      EDEMA – decorre da permanência de um indivíduo não aclimado por tempo demorado em posição ortostática, de pé ou sentado, sem adequada movimentação. Há vasodilatação intensa na pele, assim como retenção de sódio e água.

      →     É mais comum em mulheres, sendo mais frequente nos pés, tornozelos e mãos.

      MILIÁRIA – resulta da obstrução do fluxo do suor ao longo dos dutos excretores das glândulas sudoríparas écrinas (comuns). O suor retido rompe os limites dutais e infiltra se nos tecidos vizinhos. Como é irritante, pode causar uma reação inflamatória de intensidade variada. Formas: miliária cristalina (sudamina), miliária rubra (brotoeja), miliária pustulosa e miliária profunda.

      →     Mais comum em crianças pequenas.

      ·SÍNCOPE – pessoas não aclimatizadas podem sentir tonteiras, zumbido auditivo, visão escura desmaio quando são obrigadas a permanecer de pé, em posição ortostática por tempo prolongado sob temperatura ambiente alta, mesmo que não estejam expostas diretamente ao sol.

      ·CÂIMBRAS – são contrações espasmódicas e muito dolorosas da musculatura esquelética das pernas, do abdômen ou do braço que ocorrem ao final ou logo após o término de esforços musculares intensos realizados sob temperatura ambiente elevada;

      ·EXAUSTÃO TÉRMICA (INTERMAÇÃO) – Também conhecida como intermação (quadro clínico grave) podendo evoluir para a INSOLAÇÃO ou para a morte.

      →     Sintomas: cansaço, sudorese profunda, palidez, fraqueza muscular muscular, mialgias, dor de cabeça, tontura, náuseas e vômitos, taquicardia e hipertensão arterial.

    • GAB: E

      Vale lembrar que TERMONOSE (doenças do calor) é genero do qual são espécies INSOLAÇÃO E A INTERMAÇÃO. Assim: 

      Termonoses são os danos orgânicos e a morte provocada pelo calor por meio de insolação ou pela intermação.

      Insolação é a ação da temperatura, dos raios solares, da excessiva umidade relativa e viciação do ar, tendo escassa importância médico-legal, por ser de origem frequentemente acidental.

      Intermação São os danos orgânicos ou a morte ocorridas em espaços confinados ou abertos (que NAO emitidos pelos raios solares) sem o suficiente arejamento, quando há elevação excessiva do calor radiante. As causas jurídicas da intermação são acidentes de trabalho e crimes.

      Vem PCPR!

    ID
    1450009
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SPTC-GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A lesão particular causada pela ação de líquidos quentes é chamada de

    Alternativas
    Comentários

    • LETRA D

      a) carbonização. --> Carbonização é um processo químico de COMBUSTÃO incompleta de determinados sólidos quando submetidos ao calor elevado.b) miliária. --> A miliária se apresenta como uma erupção cutânea relacionada com as glândulas sudoríparas (que produzem o suor). É a popular brotoeja.c) hidrocussão. --> É um acidente conhecido popularmente como choque térmico, quando ocorre a súbita exposição à água com grande diferença de temperatura em relação à temperatura corporal. Pode ser entrando na piscina, no mar ou até mesmo no chuveiro.d) escaldadura.e) queimadura de segundo grau. --> o grau da queimadura vai depender da extensão corporal abrangida.



    • Escaldadura é ação ou efeito de escaldar.
      Queimadura feita com líquido muito quente ou por um jato de vapor.

    • GABARITO C

      Escaldadura 》 caldo = líquido quente

    • Sobre a letra C:

      Hidrocussão, também chamada síndrome da imersão, popularmente conhecido como choque térmico:

      É um acidente mais comum do que parece, quando ocorre a súbita exposição à água com grande diferença de temperatura para a temperatura corporal. Pode ser entrando na piscina, no mar ou até mesmo no chuveiro.

      Esse súbito contato com a água mais fria e o corpo mais quente pode provocar em nosso corpo uma arritmia cardíaca ou até mesmo uma parada cardiorrespiratória.

      Com a arritmia cardíaca, o coração tem reduzida sua capacidade de bombear sangue, logo há uma queda brusca da pressão arterial e uma perda da consciência. Se a pessoa estiver dentro d’água, o afogamento pode ser inevitável.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia forense.

      A) ERRADO. A carbonização é um grau de queimadura, e não o nome da lesão particular.

      B) ERRADO. A miliária é um distúrbio relacionado à ação do calor difuso (e não da ação local de líquidos quentes), que resulta da obstrução do fluxo do suor ao longo dos dutos excretores das glândulas sudoríparas.

      C) ERRADO. Hidrocussão é o nome da síndrome de imersão que ocorre quando há um súbito contato com a água mais fria que o nosso corpo estimula uma parte do sistema autônomo (vagal) produzindo então uma arritmia cardíaca ou na pior das hipóteses a parada cardiorrespiratória (PCR). Não tem nenhuma relação com a ação de líquidos quentes.

      D) CERTO. Lesões pelo calor direto são causadas pela ação de chamas, de jatos de vapor, de líquidos quentes, de sólidos aquecidos e de explosões. A lesão particular por líquidos quentes é chamada de escaldadura.

      E) ERRADO. Chamamos de queimadura o nome genérico para as lesões causadas pela ação direta do calor (dentre elas, a escaldadura). Mas não necessariamente a ação de líquidos quentes irá causar uma queimadura de segundo grau, podendo esta queimadura ser de diferentes graus.

      Gabarito do professor: Alternativa D.

    • Gato escaldado tem medo de agu fria

    ID
    1450012
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SPTC-GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a alternativa que apresenta a lesão típica causada pela eletricidade cósmica.

    Alternativas
    Comentários

    • Alternativa D

      Trata-se de lesão causada pela energia do raio chamada de FULGURAÇÃO. A pessoa vítima dessa eletricidade natural, porém não letal, fica com uma marca chamada de SINAL DE LICHTENBERG, que é uma lesão de aspecto arboriforme tendo por base fenômenos vasoativos.

      Vale salientar que a lesão causada por corrente elétrica industrial é chamada de ELETROPLESSÃO, e quando aparece uma marca é chamada de MARCA DE JELLINEK.

      Então, a marca deixada pela energia natural é SINAL DE LICHTENBERG, e a marca deixada pela energia elétrica industrial é MARCA DE JELLINEK.

       

    • GABARITO D

       

      Eletricidade Natural --> CÓSMICA

       

      Se divide em FULGURAÇÃO e FULMINAÇÃO.

       

      Fulminação --> letal, morte.

      Fulguração --> apenas lesões.

       

       

      bons estudos

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      Atenção: típico de questões de Medicina Legal, quando o examinador tenta misturar lesões oriundas da eletricidade cósmica (natural) com aquelas oriundas da eletricidade industrial (artificial).

      A) ERRADO.  O Sinal de Funil de Bonnet caracteriza um ferimento de entrada ou de saída em ossos planos, mais comum em ossos do crânio, produzido pela ação de um instrumento perfuro contundente, o projétil de arma de fogo (PAF) - e não pela eletricidade cósmica.  O orifício de entrada tem a forma de um cone invertido, ou seja, externamente o ferimento é regular e de forma arredondada enquanto internamente é irregular e maior do que o externo com um bisel bem definido; sua base e voltada para dentro da cavidade com traços de fraturas radias.

      B) ERRADO. A lesão mais típica da eletricidade industrial (e não cósmica) é conhecida como marca elétrica de Jellinek, embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico.

      C) ERRADO. Trata-se de pequenas manchas arredondadas de sangue coagulado, localizadas sob a pleura, pericárdio e tubo digestivo e que podem surgir em casos de morte por asfixia, e não por conta da eletricidade cósmica.

      D) CERTO. As lesões externas por eletricidade natural tomam aspecto arboriforme e tonalidade arroxeada, cognominadas sinal de Lichtenberg ou marcas queraunográficas (do grego keraunos, que significa raio), procedente de fenômenos vasomotores, podendo desaparecer com a sobrevivência. Essa marca surge cerca de uma hora depois da descarga e desaparece gradualmente em torno das 24 h subsequentes à descarga elétrica.


      E) ERRADO. Metalização é um ferimento causado por eletricidade industrial (e não cósmica), em que ocorre a deposição cutânea do metal, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos.

      Gabarito do professor: Alternativa D.

    • É causada pelos raios, que podem ter: 

      Ação letal, causa morte, denominada fulminação. 

      Ação apenas lesiva, não causa morte, chamada de fulguração. 

      As lesões externas causadas pela eletricidade natural têm aspecto arboriforme (de árvore), desaparecendo e o indivíduo sobreviver, sendo este o Sinal de Lichtenberg. 

    ID
    1450015
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SPTC-GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a alternativa que apresenta a síndrome desencadeada pela eletricidade artificial, não necessariamente letal.

    Alternativas
    Comentários

    • Eletrocussão é a morte provocada pela exposição do corpo a uma carga letal de energia elétrica, como em uma cadeira elétrica. É causada pela passagem de corrente elétrica pelo corpo, principalmente pelo coração ou pelo cérebro1 .

      Eletroplessão é a morte provocada pela exposição do corpo a uma carga letal de energia elétrica, de forma acidental. Pode ocorrer com alta tensão (raios e fios de distribuição) ou baixa tensão (menos de 600 volts), neste caso em poças d'água ou com roupas molhadas1 ..

    • Alternativa A

      FULGURAÇÃO - é a lesão causada por corrente elétrica natural. Ex.: raio. Se houver morte é chamada de FULMINAÇÃO.

      ELETROPLESSÃO - é a morte ou lesão acidental provocada pela corrente elétrica industrial, energia artificial.

      Na Eletroplessão quando aparece uma marca é chamada de Marca de Jellinek.

      Na Fulguração quando aparece uma marca é chamada de Marca de Lichtenberg.

    • * Eletricidade- Divide-se em atmosférica e industrial.

      Atmosférica: As lesões podem ser de dois tipos: fulminação e fulguração.

      -Fulminação: Grandes traumatismos e queimaduras. Ocorre a morte do indivíduo.

      -Fulguração: Sinal de Lichtemberg (desenhos arboriformes vasomotores). Não leva necessariamente à morte.

      Industrial: A lesão é a eletroplessão. Eletroplessão é caracterizada pela marca elétrica de Jellineck (porta de entrada da corrente) e queimaduras.

      (Anotações da aula do Professor Paulo Vasques- Damásio)

    • OLÁ..Liana Rodrigues, parabéns peli seu comentário, porém a A ELETROPLESSÃO NÃO É CAUSADA POR RAIOS. VEJA ABAIXO:

      FULGURAÇÃO - é a lesão causada por corrente elétrica natural. Ex.: raio. Se houver morte é chamada de FULMINAÇÃO. ATÉ.... 

    • Eletricidade industrial -> Eletroplessão -> Sinal de Jellineck

       

      Eletricidade Atmosférica:

      a) Fulguração -> sinal de Lichtemberg

       

      b) Fulminação -> leva a morte do indivíduo

    • NATURAL (fufu)

      Fulminação - Letal (só lembrar de fuminante)

      Fulguração - Sinal de Lichtenberg

       

      ARTIFICIAL (ee)

      Eletrocussão - Letal (só lembrar de eletrocutado)

      Eletroplessão - Sinal de Jellinek

    • Letal: CuMi

      Não Letal: PleGu

      (Eletrocusão+Fulminação = Letal)

      (Eletroplessão+Fulguração = Não Letal)

    • Eletricidade

      É uma forma de energia de ordem física, cósmica ou industrial, cujas manifestações são conhecidas desde tempos remotíssimos, capaz de agir sobre o corpo humano e dos demais seres vivos, provocando graves danos e frequen temente a morte.

      A eletricidade atmosférica, representada especialmente pelos raios, agindo letalmente sobre o homem e animais, chama-se fulminação, e, quando apenas determina danos corporais, fulguração.

      A eletricidade industrial é a eletricidade dinâmica sob a forma de correntes contínuas ou galvânicas e alternadas ou farádicas, apresentando esta última uma frequência amiúde de 50 períodos por segundo. A ação da eletricidade industrial ou artificial pode provocar lesões corporais, com ou sem êxito letal, denominadas eletroplessão, frequentemente ocasionadas por defeito de instalações (campainhas, telefones, chuveiros elétricos), mau isolamento dos fios condutores, imperícia ou negligência da vítima.

      (...)

      Fulminação e fulguração
      Fulminação é a morte instantânea pelas descargas elétricas cósmicas ou raios. Fulguração é a perturbação causada no organismo vivo por descargas elétricas cósmicas ou raios, sem ocorrência de êxito letal. (...)

      Na fulguração, a pele pode, muita vez, apresentar desenhos arboriformes dendríticos de origem vasomotora, cognominados de sinal de Lichtemberg, e que desaparecem decorrido algum tempo.

      Eletroplessão
      É o dano corporal, com ou sem êxito letal, provocado pela ação da corrente elétrica industrial ou artificial, sobre os seres vivos.
      As lesões originadas por essa forma de eletricidade variam com a voltagem, a amperagem, a natureza da corrente (contínua ou alternada) e com
      condições peculiares ao próprio indivíduo a ela submetido.
      Consideram-se correntes de baixa tensão aquelas que têm até 250 volts e de alta tensão as que mostram voltagem superior. As correntes elétricas de baixa tensão com cerca de 110-120 volts, em geral, não oferecem perigo, diz o povo. Contudo, nem sempre será assim, pois há casos de morte com menor voltagem (a exemplo, baterias de 12 volts) e sobrevida com correntes acima de 500 volts. Isto porque não é tanto a tensão (voltagem) mas a intensidade (amperagem) que torna a corrente elétrica perigosa para o homem. (Grifamos) (...) 

       

      Fonte: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012.

       

      Vejam que para o autor acima citado a eletroplesão pode ou não causar a morte.

       

      Deus seja louvado!

    • TABELA

      Energias de Ordem Fisica

      Natureza          Descarga Não Letal       Descarga Letal         Ferimento


      Industrial          Eletroplessão                    Eletrocução               Marca Elétrica de Jellinek


      Natural              Fulguração                       Fulminação               Marca de Lichtemberg

       

      -

       

      Facilita "decorar" a descarga não letal (lembrar do cebolinha que não pronuncia a letra R, é bonzinho, não faz mal a ninguém) PLEGU

    • GABARITO: A

       

      A etricidade é uma forma de energia de ordem física, cósmica ou industrial, cujas manifestações são conhecidas desde tempos remotíssimos, capaz de agir sobre o corpo humano e dos demais seres vivos, provocando graves danos e frequentemente a morte.


      A eletricidade atmosférica, representada especialmente pelos raios, agindo letalmente sobre o homem e animais, chama-se fulminação, e, quando apenas determina danos corporais, fulguração.


      Assim, a fulminação é a morte instantânea pelas descargas elétricas cósmicas ou raios e fulguração é a perturbação causada no organismo vivo por descargas elétricas cósmicas ou raios, sem ocorrência de êxito letal.


      A eletricidade industrial é a eletricidade dinâmica sob a forma de correntes contínuas ou galvânicas e alternadas. A ação da eletricidade industrial ou artificial pode provocar lesões corporais, com ou sem êxito letal, denominadas eletroplessão, frequentemente ocasionadas por defeito de instalações
      (campainhas, telefones, chuveiros elétricos), mau isolamento dos fios condutores, imperícia ou negligência da vítima. É o dano corporal, com ou sem êxito letal, provocado pela ação da corrente elétrica industrial ou artificial, sobre os seres vivos.


      As lesões originadas por essa forma de eletricidade variam com a voltagem, a amperagem, a natureza da corrente (contínua ou alternada) e com condições peculiares ao próprio indivíduo a ela submetido.

       

      Marca elétrica de Jellineck, muito importante para a prova de vocês - de aspecto circular, elíptica ou em roseta, pode não existir. Aderente ao plano
      cutâneo subjacente, tem valor médico-legal para indicar a porta de entrada da corrente elétrica no organismo. Indolor, despida de reações inflamatórias por asséptica, forma-se rapidamente mostrando grande tendência à cura.

       

      Professor Alexandre Herculano - Estratégia Concursos

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) CERTO. Conceitua-se a eletroplessão como qualquer efeito proporcionado pela eletricidade industrial, com ou sem êxito letal.

      B) ERRADO. A metalização é um tipo de lesão causada por eletricidade artificial, em que ocorre a deposição cutânea do metal, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos. 

      C) ERRADO. A eletricidade natural, quando agindo letalmente sobre o homem, denomina-se fulminação 

      D) ERRADO. Eletrocussão é a morte proposital provocada pela exposição do corpo a uma carga letal de energia elétrica.

      E) ERRADO. Quando a eletricidade natural apenas provoca lesões corporais, chama-se fulguração.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • ELETRICIDADE

      NATURAL: LICHTENBERG

      1- fulguração - não mata

      2- fulminação - mata

      ARTIFICIAL: marca elétrica de JELLINEK

      1- Eletroplessão - pode ou não matar.

      2- Eletrocussão - sempre mata (para os autores que admitem tal síndrome).

    • Síndrome de eletricidade ARTIFICIAL e NÃO NECESSARIAMENTE LETAL, trata-se da ELETROPLESSÃO.

                A metalização é uma característica que pode ocorrer em casos de eletroplessão; a fulminação é a morte decorrente de ação de eletricidade natural; eletrocussão pode ser definida como a morte proposital ocasionada por ação de eletricidade artificial; e fulguração é a lesão não letal, decorrente de ação de eletricidade natural.

      Gabarito: A

    • LESÕES CAUSADAS POR ENERGIA ELÉTRICA

      Gerada através da água, vento, elétrons em movimento.

      1)     Eletricidade CÓSMICA/NATURAL: apresenta o SINAL DE LICHTENBERG, visível na pele, porém ocorre nos VASOS, que ficam inflamados (vasculite elétrica). Apresenta aspecto arboriforme OU de samambaia. A lesão é temporária.

      OBS: FULGURAÇÃO: apenas Lesões. FULMINAÇÃO: ocorre Morte.

      2)     Energia industrial: sinal característico é o SINAL DE JELLINEK, MARCA de entrada da corrente elétrica na PELE da vítima (queimadura de fundo amarelado, endurecido e seco, indolor de bordos elevados e pode ser PATOGNOMÔNICA: reproduzindo a forma do condutor). NEM SEMPRE ESTÁ PRESENTE.

      OBS: ELETROPLESSÃO: apenas Lesões e ELETROCUSSÃO: morte. 

    • ELETRICIDADE:

      NATURAL/CÓSMICAS: Raios

      Fulminação: ação letal (ocorre morte)

      Fulguração: ação não letal

      Sinal de Litchember: Arboriformes (Temporário)

      ARTIFICIAL/INDUSTRIAL: Correntes criadas arificialmente

      Eletroplessão: Letal ou não letal

      Eletrocussao: Letal

      Sinal de jelinek: Marca de entrada de corrente

    ID
    1450018
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SPTC-GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A respeito das alterações orgânicas produzidas pelos efeitos da pressão atmosférica, é correto afirmar que

    Alternativas
    Comentários

    • ALTERNATIVA D

      BAROPATIAS são lesões de morte causadas pela energia barométrica.

      BARO/ pressão; PATIAS/doenças

    • A) mecanismos compensatórios, como o aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, a maior produção de glóbulos vermelhos, o aumento do número de capilares “permeáveis” e o aumento na concentração de mioglobina, estão presentes nos casos de exposição crônica a um ambiente de alta altitude.
      B) O denominado “EDEMA PULMONAR DAS GRANDES ALTITUDES”, na sua forma aguda clássica, é caracterizada pela ocorrência de um quadro pulmonar agudo, de aparecimento brusco, que pode não ter sintomas prévios de alerta. Em alguns casos, é tão rápido que o indivíduo parece estar-se afogando em seus próprios líquidos, com sons que lembram gargarejo (edema agudo de pulmão). 

      C) são baropatias produzidas pela exposição do indivíduo a situações de “altas pressões”: barotrauma e intoxicação pelos gases. Já as baropatias decorrentes de descompressão rápida são:doença de descompressão e embolia traumática pelo ar.e) a doença de descompressão tem como elemento fundamental, na sua ocorrência, o aparecimento de bolhas no interior dos líquidos orgânicos, levando a um quadro clínico polimorfo e de gravidade variável conforme a profundidade e o tempo de permanência submerso.Todos as correções dos enunciados forma retiradas de Hygino(2014).RJGR

    • Alguém sabe o porque de a é estar errada?


    • porque letra C está errada?

    • Pressão atmosférica  é a pressão que o ar da atmosfera exerce sobre a superfície do planeta. Quando a pressão atmosférica alterna para mais ou para menos do normal, pode importar em danos à vida ou à saúde do homem. Portanto, merece a consideração da perícia médico-legal.

      A) ERRADO. Os mecanismos compensatórios citados estão presentes na exposição crônica a um ambiente de alta altitude, de forma a se compensar a diminuição da concentração de oxigênio causada com o aumento de altitude. Podemos citar como consequência dessa exposição crônica a doença do monge, própria de indivíduos  que habitam há muito tempo nas grandes altitudes. Apresentam lábios enegrecidos, mucosas de cor vinhosa muito escura, ambos em função do hematócrito muito elevado dessas pessoas.

      B) ERRADO. A incapacidade de adaptação dos recém-chegados às altas altitudes, ou a perda dessa adaptação por parte de seus habitantes (highlanders), leva ao aparecimento de sintomatologia de gravidade variada conforme as condições enfrentadas. Tais perturbações recebem o nome de mal das montanhas (ou doença das montanhas), compensadas pela “poliglobulia das alturas", que se constitui em um considerável aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue e que no indivíduo aclimatado reverte espontaneamente em poucos dias.Tem como sintomas mais comuns cefaleia, dispneia, anorexia, fadiga, insônia, tonturas e vômitos, na sua forma clássica. A alternativa traz uma forma mais rara do mal das montanhas, em que ocorre o edema pulmonar das grandes altitudes, que geralmente aparece 1 a 3 dias após a chegada à altitude, em subidas rápidas a níveis superiores a 3.000m.

      C) ERRADO. A doença de descompressão e o barotrauma pulmonar (embolia traumática pelo ar) podem ocorrer em decorrência da descompressão rápida, e não da ação da pressão alta. As descompressões podem realizar-se da pressão normal para pressões menores ou de ambientes hiperbáricos para o nível do mar.

      D) CERTO. As alterações provocadas no organismo pela permanência em ambientes de pressão muito alta, ou muito baixa, bem como as decorrentes de variações bruscas da pressão ambiental, podem ser englobadas sob a denominação genérica de baropatias.

      E) ERRADO. Ns barotraumas podem ocorrer roturas de membranas de separação ou alterações circulatórias locais com aparecimento de edemas e de equimoses. O denominador comum a essas alterações é a obstrução das vias de passagem do ar, o que leva ao desequilíbrio entre as pressões vigentes no interior dessas estruturas e a presente no exterior. A alternativa tentou confundir com a doença da descompressão, em que o elemento fundamental da gênese dessa doença é o aparecimento de bolhas no interior dos líquidos orgânicos.

      Gabarito do professor: Alternativa D.

    • C- são baropatias produzidas pela exposição do indivíduo a situações de “altas pressões”: barotrauma, intoxicação pelos gases hiperbáricos, descompressão rápida, doença da descompressão e barotrauma pulmonar.

      ERRADO. O comando da questão se refere ao indivíduo exposto a altas pressões. Porém, na sequência menciona baropatias decorrentes de descompressão rápida. E a descompressão acontece quando ocorre rápida redução da pressão (ex: durante a subida de um mergulho), ou seja, decorrente de variações bruscas de pressão ambiental e não da alta pressão.

      Espero ter ajudado =)

    • Qual o erro da c?

    ID
    1450021
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SPTC-GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a alternativa que apresenta uma baropatia que ocorre por exposição continuada e prolongada a ambientes de baixa pressão.

    Alternativas
    Comentários

    • Mal das montanhas e uma designação geral aplicada a duas formas diferentes de uma síndrome observada a grandes altitudes nos indivíduos que não estão acostumados a elas.

      O mal das montanhas agudo caracteriza-se por hiperventilação alveolar, hiperoxigenação e hipocapnia. As suas manifestações clínicas são: dores de cabeça, vômitos e dispnéia. A administração de oxigênio proporciona nítidas melhoras.

      O mal das montanhas crônico (eritremia das grandes altitudes, doença dos Andes, DOENÇA DO MONGE) manifesta-se nos indivíduos que vivem em grandes altitudes. Caracteriza-se por hipoventilação alveolar (que agrava a hipoxemia), hipercapnia arterial, diminuição da saturação da hemoglobina em oxigênio no sangue arterial e policitemia extrema; os seus sintomas incluem, além dos da forma aguda, cianose acentuada, hipocratismo digital e por vezes insuficiência cardíaca congestiva. As melhoras obtêm-se transportando o doente para o nível do mar.

    • Meus caros a medida que aumenta-se a altura o ar fica mais rarefeito, provocado a diminuição da pressão atm, assim as pessoas tem mais dificuldades em respirar nestes ambientes.nestes ambientes a temperatura de ebulição diminui, ao passo que quanto menor for altura a temperatura ebulição também aumenta, Princípio funcionamento da panela pressão.

      assim:
      maior altura - menor pressão
      menor altura - maior pressão
      lembre-se:mau das montanhas = doença do monge
    • Segundo Hygino(2014:309), a doença de Monge é a forma crônica da doença das montanhas, sendo própria de indivíduos já maduros que habitam há muito tempo nas grandes altitudes. Apresentam dedos em baqueta de tambor.

      RJGR
    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal, mais especificamente, às lesões e síndromes causadas por exposição a ambientes de diferente pressão atmosférica.

      A) CERTO. Alguns mecanismos compensatórios estão presentes na exposição crônica a um ambiente de alta altitude, de forma a se compensar a diminuição da concentração de oxigênio causada com o aumento de altitude. Podemos citar como consequência dessa exposição crônica a doença do monge, própria de indivíduos  que habitam há muito tempo nas grandes altitudes. Apresentam lábios enegrecidos, mucosas de cor vinhosa muito escura, ambos em função do hematócrito muito elevado dessas pessoas.

      B) ERRADO. A incapacidade de adaptação dos recém-chegados às altas altitudes (não ocorre por exposição continuada e prolongada), ou a perda dessa adaptação por parte de seus habitantes (highlanders), leva ao aparecimento de sintomatologia de gravidade variada conforme as condições enfrentadas. Tais perturbações recebem o nome de mal das montanhas (ou doença das montanhas), compensadas pela “poliglobulia das alturas", que se constitui em um considerável aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue e que no indivíduo aclimatado reverte espontaneamente em poucos dias. Tem como sintomas mais comuns cefaleia, dispneia, anorexia, fadiga, insônia, tonturas e vômitos, na sua forma clássica.

      C) ERRADO. O edema pulmonar das grandes atitudes é uma forma mais rara do mal das montanhas, em que ocorre o edema pulmonar que geralmente aparece 1 a 3 dias após a chegada à altitude, em subidas rápidas a níveis superiores a 3.000m.

      D) ERRADO. Ns barotraumas podem ocorrer roturas de membranas de separação ou alterações circulatórias locais com aparecimento de edemas e de equimoses. O denominador comum a essas alterações é a obstrução das vias de passagem do ar, o que leva ao desequilíbrio entre as pressões vigentes no interior dessas estruturas e a presente no exterior.

      E) ERRADO. A doença de descompressão pode ocorrer em decorrência da descompressão rápida, e não da exposição continuada a baixas pressões. As descompressões podem realizar-se da pressão normal para pressões menores ou de ambientes hiperbáricos para o nível do mar.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • MAL DAS MONTANHAS ou MAL DOS AVIADORES

      Normalmente acontece em altitudes superiores a 2500 metros e tem como sintomas mais comuns: cefaleia, dispneia (dificuldade para respirar), anorexia, fadiga, insônia, tonturas e vômitos (possibilidade de evolução para edema pulmonar e edema cerebral).

    ID
    1450024
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    SPTC-GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    O impacto das ondas de choque decorrentes das explosões é denominado

    Alternativas
    Comentários

    • CORRETA: LETRA C

      A detonação de um explosivo resulta na produção e violenta liberação de gases comprimidos. A energia produzida propaga-se rapidamente através do meio (ar ou água), provocando variações de pressão, formando uma onda explosiva, que se propaga com velocidade superior a do som. Esta frente de onda, com elevada pressão dinâmica e velocidade supersônica, é conhecida como onda de choque que confere a detonação um enorme poder de ruptura. O efeito terminal desta onda de choque é denominado Sopro ou “Blast Effect”.

    • “Blast”

      É o nome dado a uma onda de energia gerada por uma explosão, podendo ser aéreo, aquático ou terrestre. 

      Blast primário é o centro da explosão, a explosão em si e atinge aqueles que estão próximo, normalmente culminando na morte por queimaduras. 

      Blast secundário são os fragmentos/estilhaços (madeira, mental, pedras, pedaços de corpos) que são lançados pela força da explosão e que atingem pessoas que estão um pouco mais distantes. 

      Blast terciário é a onda causada pela força da explosão que faz com que pessoas sejam arremessadas ao chão, causando lesões com a queda.


    • o que são bends?

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. Não existe o termo "bend" em Medicina Legal. Alternativa tentou confundir com "blast".


      B) ERRADO. A intermação (= exaustão térmica = prostração térmica) decorre capitalmente do excesso de calor ambiental, ou seja, do calor radiante ou artificial, lugares mal arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação, surgindo, geralmente, de forma acidental.

      C) CERTO. O blast, considerado como o conjunto de efeitos lesivos da explosão, tem sido dividido em primário, secundário, terciário e quaternário.
      Primário – onda de choque propriamente dita, ou seja, a propagação do som através do meio onde se deu a explosão Secundário – resulta de projéteis originados tanto do estilhaçamento do invólucro do material explosivo como da fragmentação dos corpos que estejam suficientemente próximos do foco Terciário – decorre do deslocamento súbito do indivíduo pelo vento explosivo, de modo que ele pode ser lançado às alturas e cair, ou ser jogado de encontro às estruturas sólidas do ambiente circundante Quaternário – varia entre os autores. De modo geral, inclui todas as lesões não decorrentes das anteriores, como queimaduras, intoxicações por gases e produtos químicos, irradiação.
      D) ERRADO. A eletricidade natural, quando agindo letalmente sobre o homem, denomina-se fulminação e, quando apenas provoca lesões corporais, chama-se fulguração.

      E) ERRADO. Barotraumas são definidos como lesões no organismo causadas pela incapacidade de igualar as pressões entre o ambiente e o organismo.

      Gabarito do professor: Alternativa C.

    • MEIO DE PROPAGAÇÃO DAS ONDAS DE CHOQUE

      Blast: Conjunto de efeitos lesivos causados pelas explosões

      Blast Primário : Onde de pressão do ar

      Blast Secundário: Projéteis causados pela fragmentação de objetos

      Blast Terciário: Arremesso do corpo

      Blast Quartenário: Qualquer lesão não relacionada as anteriores. 

    • O impacto das ondas de choque de uma explosão se chama BLAST.

                Blast Primário: resultante da onda de choque propriamente dita;

                Blast Secundário: provocado pelos estilhaços e fragmentos arremessados na vítima em razão da onda de choque;

                Blast Terciário: onda de choque que atua arremessando as pessoas contra o solo, ao redor da explosão;

                Blast Quaternário: provocado por outras lesões e doenças relacionadas ao trauma da explosão.

      Gabarito: C

    • Professora cometeu um engano.. existem os chamados bends, dizem respeito a doenca do mergulhador! Bend 1 é mais leve, sintomatologia na musculatura esqueletica principalmenre. Bend 2 é mais grave, sintomatalogia neurologica etc. outro equivoco, blast primario nao é queimadura. Diz respeito a pressão da explosão, Gerando sintomatologia em órgaos ocos, como ouvido etc.
    • Na letra A, diferente do comentário da professora Leilane, a palavra Bend é ultilizada em Medicina Legal para se referir a doença de Bend(uma baropatia) relacionada a instalação crônica da descompressão ou descompressão inadequada, causando acúmulo de gases nas articulações e provocando contraturas dolorosas.
    ID
    1528783
    Banca
    UEG
    Órgão
    PC-GO
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    O Brasil está geograficamente localizado na zona tropical, com isso é o país com maior incidência de descargas elétricas naturais (cósmicas). Sobre as descargas elétricas, verifica-se que

    Alternativas
    Comentários

    • Letra C

      a) As mortes causadas por descargas elétricas naturais são as FULMINAÇÕES.

      b) A marca de entrada da CORRENTE ELÉTRICA no corpo chama-se lesão de Jellineck - Corrente elétrica refere-se a eletricidade industrial. Raio refere-se a eletricidade atmosférica.

      d) Os raios raramente provocam queimaduras de entrada e de saída . A lesão de Lichtemberg (que tem forma de árvore) é característica no caso de fulguração (não ocorrência de morte) e desaparecem rapidamente.

    • Resposta: Alternativa "C"

      a) Errada. A eletricidade natural pode agir de forma sistêmica e letal, denominada "fulminação", ou de forma local, constituindo a "fulguração".

      b) Errada. a marca de Jellinek é uma forma especial de queimadura produzida por eletricidade industrial. Consiste em ferida pequena, de pequena profundidade, seca, pode ter a forma que imita o condutor.

      c) Correta. Na realidade, o efeito joule ocorre quando a energia elétrica é transformada em calor. P. ex., quando coloca o ferro de passar roupa na tomada, pois encostando-no poderá causar queimaduras de todos os graus. Ocorre que a descarga elétrica, também, pode se transformar em calor e assim ocasionar o efeito joule.

      d) Errada. O sinal de Lichtemberg ocorre na ação da eletricidade natural. Sinais arbiformes (com aspecto de árvores) que decorre da rede vascular danificada. É visível na pele, mas a lesão é nos vasos.  

    • A) ERRADA: se o raio causa morte é fulminação. Se não causa morte é fulguração.

       

      B) ERRADA: Marca de Jellinek é de entrada, porém não do raio, mas de uma descarga/corrente elétrica industrial.

       

      C) CORRETA: Segundo Neusa Bittar (Curso de Med. Legal 5a Ed.): Efeito Jaule, quando a eletricidade é transformada em calor em decorrência de resistência à passagem da corrente, produzindo queimaduras na pele, músculos, ossos e vísceras. QUando nos pés, são chamadas lesões de saída.

       

      D) ERRADA: Marca de Jellrinek são de marcas de entrada e não de raios, mas de corretne elétrica artificial (eletroplessão).

    • Letra A - ERRADA - A eletricidade natural, quando agindo letalmente sobre o homem, denomina-se fulminação e, quando apenas provoca lesões corporais, chama-se fulguração. Esses fenômenos são os mais comuns entre os chamados fenômenos naturais.

       

      Letra B - ERRADA - Conceitua-se a eletroplessão como qualquer efeito proporcionado pela eletricidade industrial, com ou sem êxito letal. As lesões superficiais dessa forma de eletricidade alteram-se de acordo com a corrente de alta ou baixa tensão. A lesão mais típica é conhecida como marca elétrica de Jellinek, embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização.

       

      Letra C - CERTA - Ocorre também a chamada queimadura elétrica, que pode ser cutânea, muscular, óssea e até visceral, dependendo do efeito e da lei de Joule. “A passagem de uma corrente elétrica através de um condutor determina calor” (efeito). “O calor desenvolvido por uma corrente elétrica é proporcional à resistência do condutor, ao quadrado da intensidade e ao tempo durante o qual passa pelo condutor” (lei). Essas lesões apresentam-se em forma de escaras negras, de bordas relativamente regulares, podendo ou não apresentarem as marcas do condutor.

       

      Letra D - ERRADA - O diagnóstico das lesões é dado pelos comemorativos orientados pelas tempestades e descargas elétricas, provenientes dos choques de nuvens, e pelo exame das próprias lesões. As lesões externas tomam aspecto arboriforme e tonalidade arroxeada, cognominadas sinal de Lichtenberg ou marcas queraunográficas (do grego keraunos, que significa raio), procedente de fenômenos vasomotores, podendo desaparecer com a sobrevivência. Essa marca surge cerca de uma hora depois da descarga e desaparece gradualmente em torno das 24 h subsequentes à descarga elétrica.

       

      FONTE: Genival Veloso de França

    • Gab. D

      A eletricidade natural pode ser de dois tipos, quais sejam:

      1)Fulguração: não há morte

      2)Fulminação: há morte

      Sinal de Jellineck é característico dos choques por correntes INDUSTRIAIS!

      O choque por corrente elétrica natural, isto é, raios, causa a marca de LICHTENBERG.

      Bons estudos!

    • Eletricidade natural -

      DICÃO

      Fulguração: não há morte    ( GURA = CURA )

      Fulminação: há morte          ( MINA = EXPLOSÃO/MORTE )

      GAB: C 

    • quando a eletricidade produz lesão corporal de forma indireta ocorre produção de calor e queimaduras elétricas.

      Este é o chamado efeito joule, pois a energia elétrica gera calor e, consequentemente, queimaduras

    • CUIDADO nas provas de Medicina Legal, consulte sempre a bibliografia. Nesta questão, por exemplo, a assertiva A estaria correta se fosse adotada a doutrina de Hygino Hércules.

      Ao que parece, a banca segue a obra de Genival França, que considera a morte por descarga elétrica natural como fulminação, sendo a fulguração as lesões corporais oriundas dessas descargas.

      Para Hércules é tudo fulguração.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. As mortes causadas por descargas elétricas naturais são as fulminações, e não fulgurações. Falamos de fulguração quando a descarga elétrica natural tem êxito não letal.

      B) ERRADO. A marca de entrada da eletricidade artificial (e não do raio!) no corpo chama-se de lesão de Jellineck. Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico

      C) CERTO. O efeito Joule é um fenômeno físico no qual a passagem de corrente elétrica através de algum meio resulta em seu aquecimento. Esse aquecimento surge em razão das diversas colisões que ocorrem entre os elétrons e os átomos que constituem a estrutura cristalina do material.

      D) ERRADO. As lesões externas por eletricidade natural tomam aspecto arboriforme e tonalidade arroxeada, cognominadas sinal de Lichtenberg ou marcas queraunográficas (do grego keraunos, que significa raio), procedente de fenômenos vasomotores, podendo desaparecer com a sobrevivência. Essa marca surge cerca de uma hora depois da descarga e desaparece gradualmente em torno das 24 h subsequentes à descarga elétrica. Ela não marca a saída do raio no corpo.

      Gabarito do professor: Alternativa C.

    • LETRA A

      Ação da eletricidade natural ou cósmica ou meteórica (ELETROfulguração ) pode ser dividida em:

      - Ação letal (causando morte) = fulminação;

      - Ação lesiva (sem causar morte) = fulguração

    • A questão fala de eletricidade natural, então, penso, que as lesões citadas pelas assertiva C seja o Sinal de Lichtenberg. Pois bem, a sua origem é controvertida, tendo autores que entendem ser uma lesão vascular, outros entendem que exista uma vasoparalisia periférica local, e até tem quem pense que se trata de uma lesão decorrente do atrito da roupa contra a pele durante a passagem da corrente elétrica natural. Enfim, não há, ao menos de forma difundida, na literatura médico-legal entendimento de que tal sinal decorra do efeito Joule. Possivelmente esta questão deveria ser anulada, ou então, adotando a doutrina de Hygino Hércules, considerada o gabarito correto a assertiva A.

    • A eletricidade natural é também entendida como cósmica. O sinal de Lichtemberg é específico de lesão (fulguração, conforme Genival França) provocada por eletricidade natural.

      Entretanto, a alternativa D está errada pois ela é uma lesão que ocorre na pele (mais precisamente nos vasos sanguíneos), não é marca de saída.

    • Quem é pagodeiro não vai errar essa...hahaha

      "Ai você veio e me deu proteção

      Baixou minha guarda, mexeu com a emoção

      Tiro fulminante no meu coração

      Já era, já era... (morreu)"

      -Mumuzinho

      Fulguração: não há morte 

      Fulminação: há morte    

      Desejo para 2021 muita saúde, esperança por dias melhores e POSSE!

      Simboraaa!

      #PC2021

    • D) a marca de saída do raio no corpo chama-se lesão de Lichtemberg.

      Qual o erro??

    • FULMINAR NO DICIONÁRIO:

      causar destruição, pôr fim a; destruir, aniquilar.

      Logo FULMINAR = MORTE

    • Resuminho para revisar

      As lesões provocadas pela eletricidade são ocasionadas por energias de ordem física.

      - Eletricidade natural ou cósmica:

      a) Letal/morte: A ação letal por eletricidade natural é denominada fulminação.

      b) Lesão corporal: A ação não letal é chamada de fulguração.

      Observação: principalmente para quem pretende fazer PCERJ (obra adotada Hygino de Carvalho Hércules)

      Hygino de Carvalho Hércules não concorda com o termo “fulminação”. A ação letal ou não letal ocasionada por eletricidade natural seria denominada fulguração.

      - Eletricidade artificial: Pode ser doméstica ou industrial.

      A ação letal ou não letal é chamada de eletroplessão.

      Observação: Genival Veloso de França sustenta que o termo eletrocussão se presta apenas para designar o cumprimento judicial de pena de morte por cadeira elétrica. Já alguns autores sustentam que eletrocussão é sinônimo de eletroplessão.

      A ação da eletricidade pode ser direta ou indireta. 

      Direta: A eletricidade age diretamente sobre nosso corpo alterando o funcionamento cardíaco. Tem-se que nosso coração bate em virtude de um sistema de condução elétrica de estímulos nervosos e a ação da eletricidade pode alterar o sistema de batimentos ocasionando arritmia cardíaca. 

      Indireta: Através da formação de calor pela passagem de corrente elétrica, o chamado “efeito Joule”. O calor gera “queimaduras” elétricas.

      Lesões típicas da eletricidade

      Sinal de Lichtenberg: Aparece na eletricidade natural, principalmente na fulguração. É uma lesão arboriforme (em forma de árvore) que decorre de fenômenos vasculares (o vaso sanguíneo dilata com a passagem da corrente e depois volta ao natural). É uma lesão efêmera, transitória.

       Marca elétrica de Jellinek: é mais comum em eletricidade artificial. Indica, na verdade, a porta de entrada da corrente e, portanto, é mais recorrente nas mãos, onde a pessoa está manipulando a corrente elétrica. É uma lesão indolor.

      Hygino de Carvalho Hércules sustenta que a marca elétrica de Jellinek é um tipo de queimadura elétrica.

      Já Genival Veloso de França sustenta que não é uma queimadura elétrica.

      Resolvendo a questão

      A) Morte por eletricidade natural = FULMINAÇÃO

      B) Marca de Jellinek aparece na ação por eletricidade = ARTIFICIAL

      C) Correta

      D) Sinal de Lichtenberg na verdade não demonstra porta de entrada ou saída da corrente elétrica, mas sim uma vasodilatação causada pela passagem da carga no corpo.

       Espero ter contribuído, bons estudos!

    • A eletricidade natural ou atmosférica, agindo letalmente no homem, se o individuo vier a falecer, ocorre a FULMINAÇÃO. Ex. RAIO. Se ocorre apenas uma lesão, ocorre a FULGURAÇÃO.

      As lesões externas tomam forma arborifome, conhecida como SINAIS DE LICHTENBERG, procedente de vasomotores, podendo desaparecer caso a pessoa sobreviva. E podem surgir queimaduras, hemorragias musculares, fraturas ósseas e etc.

      A morte pelo efeito de eletricidade atmosférica se da por inibição direta dos centros nervosos por paralisia respiratória e asfixia. Em outros casos predomina os efeitos cardíacos como fibrilação ventricular. Segundo FRANÇA, podem surgir queimaduras, hemorragias musculares, rupturas de vasos de grosso calibre e até do coração; fraturas osseas, congestão e hemorragia dos globos oculares; congestão polivisceral, fluidez do sangue, distensão dos pulmões e equimoses subpleurais e subpericárdica.

      As lesões mais intensas são os locais de entrada e saída da corrente elétrica (cabeça, tórax, pés).

      A eletricidade industrial ou artificial pode provocar lesões corporais, letais ou não, denominadas ELETROPLESSÃO, frequentemente ocasionadas por defeitos de instalações (campainhas, telefones, chuveiro elétrico), mau isolamento de fios condutores, imperícia ou negligencia da vitima. A ELETROCUSSÃO é a descarga letal.

      As lesões da eletricidade artificial variam de acordo com a corrente, alta ou baixa tensão. A lesão mais típica é a marca elétrica de JELLINEK (não são produzidas por arco voltaico que são centelhas ou faíscas de intensa luminosidade), embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão na pele de forma circular, elíptica ou estrelada, consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar a forma do condutor elétrico. 

    • AÇÃO ELÉTRICA (OCASIONADA PELO FATOR JOULE)

      Eletricidade NATURAL

      •Fulminação: há morte

      •Fulguração: não há morte

      Sinal de Lichtemberg: aspecto arboriforme ou de samambaia. Ex: raios

       

      Eletricidade ARTIFICIAL

      Há morte: eletroplessão (França)

      eletrocussão (Higino)

      Não há morte: eletroplessão (França)

      eletroplessão (Higino)

      • sinal de Jelineke: marca da entrada da corrente elétrica no corpo, Ex: queimadura

      Fonte: Qconcursos - comentário dos colegas + meus resumos

    • Marca elétrica de Jellinek

      • Decorrente de eletricidade artificial ou industrial (eletroplessão e eletrocussão)
      • Lesão mais típica presente nesse caso
      • Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico
      • Nem sempre está presente
      • Representa a porta de entrada da corrente elétrica
      • As marcas produzidas pelas descargas elétricas no corpo são ocasionadas pelo efeito Joule
      • É uma marca elétrica e não uma queimadura elétrica
      • Trata-se de uma reação vital do organismo

      Fonte: meus resumos

    ID
    1553044
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    PC-DF
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Nas explosões, o efeito causado por fragmentos do artefato, como estilhaços de granada e projetis colocados em seu
    interior, e por pedaços de corpos fragmentados pela explosão é denominado:

    Alternativas
    Comentários

    • Blast Primário - É a onda de choque propriamente dita;

      Blast Secundário - É o lançamento dos fragmentos, como estilhaços ou projéteis colocados no interior da granada;

      Blast Terciário - É a onda de choque que atua sobre as pessoas ao redor da explosão, jogando-as contra o chão ou objetos;

    • Gab: D

       

      A doutrina médico- legal traz três modalidades de blast:

      Blast Primário - resulta da onda de choque propriamente dita, em

      razão da explosão;

       

      Blast Secundário - causado pelo lançamento de fragmentos, como

      estilhaços ou projéteis colocados no interior da granada, além de

      pedaços de objetos arremessados em razão da onda de choque;

       

      Blast Terciário - Consiste no na onda de choque que atua sobre as

      pessoas ao redor da explosão, jogando-as contra o solo e objetos

      diversos.

       

      Prof. Alexandre Herculano -

    • GABARITO D

       

      BLAST PRIMÁRIO: as vítimas estão muito próximas da explosão. Pode ocorrer desaparecimento do corpo; despedaçamento; mutilações e queimaduras extremas.

       

      BLAST SECUNDÁRIO: são estudados os efeitos dos fragmentos deslocados pela onda de choque.

       

      BLAST TERCIÁRIO: é estudado o efeito do impacto do corpo eventualmente projetado. Tende a causar lesões contundente.

    • Débora Oliveira, só para te fazer uma breve correção em relação ao blast terciário: irá causar lesões contusas ou cortocontusas. Não existe lesão contundente; o instrumento que é contundente.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      Chama-se de explosão um mecanismo produzido pela transformação química de determinadas substâncias que, de forma violenta e brusca, produz uma quantidade excessiva de gases com capacidade de causar malefícios à vida ou à saúde de um ou de vários indivíduos. 

      As lesões produzidas por esses artefatos podem ser por ação mecânica e por ação da onda explosiva. As primeiras são provenientes do material que compõe o artefato e dos escombros que atingem as vítimas. As outras são decorrentes das ondas de pressão e sucção, que compõem a chamada síndrome explosiva ou blast injury. 

      A) ERRADO. Barotraumas são definidos como lesões no organismo causadas pela incapacidade de igualar as pressões entre o ambiente e o organismo.

      B) ERRADO. Não existe o termo "bend" em Medicina Legal. Alternativa tentou confundir com "blast".

      C) ERRADO. O blast primário diz respeito aos efeitos causados pela onda de choque propriamente dita, e não pelos estilhaços do explosivo.

      D) CERTO. O blast, considerado como o conjunto de efeitos lesivos da explosão, tem sido dividido em primário, secundário, terciário e quaternário.
      Primário – onda de choque propriamente dita, ou seja, a propagação do som através do meio onde se deu a explosão Secundário – resulta de projéteis originados tanto do estilhaçamento do invólucro do material explosivo como da fragmentação dos corpos que estejam suficientemente próximos do foco Terciário – decorre do deslocamento súbito do indivíduo pelo vento explosivo, de modo que ele pode ser lançado às alturas e cair, ou ser jogado de encontro às estruturas sólidas do ambiente circundante Quaternário – varia entre os autores. De modo geral, inclui todas as lesões não decorrentes das anteriores, como queimaduras, intoxicações por gases e produtos químicos, irradiação. 
      E) ERRADO. O blast terciário diz respeito ao deslocamento do indivíduo que se choca contra as superfícies ao redor, e não aos estilhaços do explosivo.

      Gabarito do professor: Alternativa D.

    • Cuidado com a classificação de graus, pessoal.

      De acordo com o professor Roberto Blanco

      BLAST PRIMÁRIO: as vítimas estão muito próximas da explosão, sendo atingida pela onda de choque e estilhaços da granada

      . Pode ocorrer desaparecimento do corpo; despedaçamento; mutilações e queimaduras extremas. E não somente a onda de choche.

    • Cuidado com a classificação de graus, pessoal.

      De acordo com o professor Roberto Blanco

      BLAST PRIMÁRIO: as vítimas estão muito próximas da explosão, sendo atingida pela onda de choque e estilhaços da granada

      . Pode ocorrer desaparecimento do corpo; despedaçamento; mutilações e queimaduras extremas. E não somente a onda de choche.

    • Gabarito: D

      NÍVEIS DO BLAST

      ✅ PRIMÁRIO ➡ Vítima muito próxima da explosão. Pode ocorrer o desaparecimento do corpo, despedaçamento, mutilações e queimaduras extremas.

      ✅ SECUNDÁRIO ➡ Efeitos dos fragmentos deslocados pela onda de choque. (gabarito da questão)

      ✅ TERCIÁRIO ➡ Efeito do impacto do corpo eventualmente arremessado.

      Fonte: Wilson Palermo (2020)

    ID
    1553050
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    PC-DF
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A lesão desencadeada pela eletricidade artificial que se apresenta esbranquiçada e de consistência endurecida,
    mumificada, tendo a forma circular elíptica ou estrelada com o centro encovado e as bordas elevadas é denominada:

    Alternativas
    Comentários

    • Gab: B.

       

      Eletricidade artificial - Jellinek.

       

      Eletricidade natural - Lichtenberg.

    • GABARITO B

       

      Sinal de JELLINEK: Energia elétrica industrial (DICA: "LONG NECK", aquela latinha, não é artificial? Pois então, lembrem-se de JELLINECK - ARTIFICAL)

       

      Sinal de Lichtemberg: Energia elétrica natural. (DICA: "ICE BERG", aquele bloco de gelo não é natural? Pois então, lembrem-se de LICHTEMBERG - NATURAL) 

       

      As dicas são bobas mas sempre me salvam nas questões!

    • Sinal de Werkgartner: É a lesão de queimadura, produzida pelo cano da arma ainda quente, ao ponto de imprimir na pele da vítima a marca circular do cano e, em alguns casos, marcas de outras características de que a arma dispõe, como por exemplo da massa de mira. 

       

      Sinal de Lichtenberg: Lesão com aspecto arboriforme ou de samambaia, é produzido por eletricidade natural/cósmica. 

       

      Sinal de Benassi: Fuligem impregnada nos planos ósseos advindos de tiro encostado.

       

       

       

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. Um ferimento superficial que pode ocorrer por eletricidade artificial é a metalização elétrica, em que ocorre a deposição cutânea do metal, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos.  

      B) CERTO. As lesões superficiais por eletricidade artificial alteram-se de acordo com a corrente de alta ou baixa tensão. A lesão mais típica é conhecida como marca elétrica de Jellinek, embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico.

      C) ERRADO. Sinal de Werkgaertner ocorre nas lesões por projéteis de arma de fogo, quando os tiros encostados deixam o desenho da boca e da massa de mira do cano, produzido por sua ação contundente ou pelo seu aquecimento.

      D) ERRADO. As lesões externas por eletricidade natural tomam aspecto arboriforme e tonalidade arroxeada, cognominadas sinal de Lichtenberg ou marcas queraunográficas (do grego keraunos, que significa raio), procedente de fenômenos vasomotores, podendo desaparecer com a sobrevivência. Essa marca surge cerca de uma hora depois da descarga e desaparece gradualmente em torno das 24 h subsequentes à descarga elétrica. 

      E) ERRADO. Sinal de Benassi ocorre nas lesões por projéteis de arma de fogo, quando pode-se encontrar um halo fuliginoso (ou negro de fumo) na lâmina externa do osso referente ao orifício de entrada.

      Gabarito do professor: Alternativa B.

    • Alô PCRN. Alguém de Patos-PB escuta-me ai

    ID
    1553053
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    PC-DF
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a alternativa que apresenta a ação sistêmica letal produzida pela energia elétrica cósmica.

    Alternativas
    Comentários

    • ELETROPLESSÃO:   Síndrome desencadeada pela eletricidade artificial.

      ELETROCUSSÃO:   Ação sistêmica ou letal da energia elétrica artificial.

      FULGURAÇÃO:    Lesões localizadas, não letais, produzidas pela eletricidade cósmica

      FULMINAÇÃO:    Lesões sistêmicas ou letais produzidas pela eletricidade cósmica

    • natureza        não letal              letal                    ferimento

      Industrial   /   Eletroplessão   /  Eletrocndução   /   marca de Jellinek

      Natural     /   Fulguração      /   Fulminação       /   marca de Lichtemberg

    • TABELA

      Energias de Ordem Fisica

      Natureza          Descarga Não Letal       Descarga Letal         Ferimento


      Industrial          Eletroplessão                    Eletrocução               Marca Elétrica de Jellinek


      Natural              Fulguração                       Fulminação               Marca de Lichtemberg

       

      -

       

      Facilita "decorar" a descarga não letal: PLEGU (lembrar do cebolinha que não pronuncia a letra R, é bonzinho, não faz mal a ninguém) 

    • GABARITO E

       

       

        AÇÃO PELA ELETRICIDADE - Ordem FÍSICA

       

       

      Eletricidade Natural  ---->   Conhecida como CÓSMICA

              (eletrofulminação)         Fulminação  --> LETAL  (Fuuuuulminante, morte)

              (eletrofulguração)         Fulguração --> Apenas lesões corporais

                                                Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )                       

       

       

       

      Eletricidade Industrial ----> Conhecida como ELETROPLESSÃO

                                                     Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, articiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)

       

       

      bons estudos

    • Ação elétrica - Energia de ordem física não mecânica (não dependem do movimento).

      Natural:

      Fulminação = Descarga Letal

      Fulguração = Descarga não Letal

      Industrial:

      Eletrocussão: Descarga Letal

      Eletroplessão: Descarga não Letal.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal, mas especificamente sobre as lesões causadas por energias de ordem física.

      A) ERRADO. Fulguração é a denominação para a eletricidade natural agindo não letalmente sobre o homem.

      B) ERRADO. Conceitua-se a eletroplessão como qualquer efeito proporcionado pela eletricidade industrial, com ou sem êxito letal. 

      C) ERRADO. Eletrocussão é a morte proposital provocada pela exposição do corpo a uma carga letal de energia elétrica.

      D) ERRADO. A ação térmica da eletricidade se faz sentir pelo efeito Joule da corrente elétrica através dos segmentos do corpo humano e pela energia das faíscas que constituem os chamados arcos voltaicos.

      E) CERTO. A eletricidade natural, quando agindo letalmente sobre o homem, denomina-se fulminação e, quando apenas provoca lesões corporais, chama-se fulguração.

      Gabarito do professor: Alternativa E.

    ID
    1553056
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    PC-DF
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a alternativa que apresenta a lesão produzida localmente pelo contato com corpos cujas temperaturas
    sejam capazes de congelar os tecidos ou por exposição prolongada à temperatura ambiente congelante.

    Alternativas
    Comentários

    • GABARITO: A 

      As lesões produzidas pelo frio são chamadas GELADURAS e têm um aspecto anserino, podem evoluir para isquemia ou até mesmo para a necrose nos casos mais graves.

      BIZU: lesões causadas pelo calor são chamadas queimaduras, logo lesões causadas pelo frio são chamadas geladuras.

    • Gab: Letra A

       

      A ação localizada do frio, também conhecida como geladura, produz lesões muito parecidas com as queimaduras pelo calor e tem sua classificação em graus: primeiro grau, lesão caracterizada pela palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele; segundo grau, eritema e formação de bolhas ou flictenas de conteúdo claro e hemorrágico; terceiro grau, necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderentes e espessas; quarto grau, pela gangrena ou desarticulação.

       

      Fonte: Medicina Legal Genival Veloso França

    • Localmente: Geladura

      Difuso: Hipotermia

    • No capítulo concernente às energias de ordem física, estudam-se todas as lesões produzidas por uma modalidade de ação capaz de modificar o estado físico dos corpos e cujo resultado pode resultar em ofensa corporal, dano à saúde ou morte. As energias de ordem física mais comuns são: temperatura, pressão atmosférica, eletricidade, radioatividade, luz e som.

      A) CERTO. O frio pode atuar por ação generalizada, e também por ação localizada. A ação geral do frio leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo até advir a morte (hipotermia). A ação localizada do frio, também conhecida como geladura, produz lesões muito parecidas com as queimaduras, tendo sua classificação também em graus (primeiro, segundo, terceiro e quarto graus, de acordo com França).

      B) ERRADO. A necrose coagulativa é vista quando há uma isquemia ou hipóxia em qualquer tecido. Com o congelamento de uma parte do corpo, há grande redução da circulação local por meio de intensa vasoconstrição. A hipóxia local pode causar a necrose coagulativa se ocorre por período prolongado. Quando ocorre nas extremidades, essa ocorrência é conhecida como "pé-de-trincheira". No caso, a necrose coagulativa é um tipo de geladura.

      C) ERRADO. O fenômeno da queratinização diz respeito às células do epitélio estratificado pavimentoso queratinizado que, durante a migração para o ápice, sofrem o processo de queratinização. Assim, a camada superficial acelular é constituída da proteína queratina, que evita a perda de água e a penetração de materiais químicos e físicos nocivos, e restos de células epiteliais degeneradas que não possuem núcleo. Não diz respeito à ação local do frio.

      D) ERRADO. A hipotermia é causada pela ação difusa do frio, e não pela ação localizada (como fala o enunciado).

      E) ERRADO. A miliária é um distúrbio relacionado à ação do calor difuso (e não do frio), que resulta da obstrução do fluxo do suor ao longo dos dutos excretores das glândulas sudoríparas.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • Lesões ocasionadas pela ação do frio:

      De forma difusa: Hipotermia

      De forma direta: Geladura

    • Ação do calor direto = queimadura

      Ação do calor difuso = insolação (natural) ou intermação/exaustão térmica (artificial)

      Ação do frio direto = geladura

      Ação do frio difuso = hipotermia

    ID
    1553059
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    PC-DF
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Quando um indivíduo fica exposto ao calor difuso, pode desenvolver uma termonose com a presença de cansaço,
    sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia,
    taquicardia e hipotensão arterial. Esse quadro caracteriza

    Alternativas
    Comentários

    • Também é conhecida como INTERMAÇÃO. É um quadro clinico grave, que pode evoluir para a INSOLAÇÃO ou para a morte. Atualmente, a maioria dos autores admite que representa uma fase inicial da descompensação dos ajustes do organismo ao calor ambiente, e a insolação é a fase final do descontrole térmico.

    • Na verdade são coisas diferentes. Na intermação existe uma deficiência ou falha dos mecanismos de dissipação de calor do corporal, normalmente proveniente de atividade física rigorosa em ambiente quente e sem ventilação, condicionamento físico inadequado, desidratação e depleção de eletrólitos. É um quadro Muito grave, o paciente deve ser resfriado imediatamente e levado ao hospital mais próximo.

      SINAIS E SINTOMAS:

      – Pele quente, seca e ruborizada; (principal diferença)

      – Cefaléia;
      – Fadiga, Letargia, fraqueza;
      – Tontura;
      – Sede intensa;
      – Náusea e vômito;
      – Mialgias, cãibras;
      – Taquicardia, hipotensão arterial;
      – Parestesias;
      – Agitação;
      – Confusão, desorientação;
      – Coma;
      – Temperatura corporal elevada.

    • Intermação e exaustão térmica são a mesma coisa sim, o que difere é a insolação.

      Fonte: Hyginio 

    • É sinônimo ou Nao?

       

    • A insolação é termonose que decorre da ação direta ou indireta dos raios do sol.

       A intermação (exaustão térmica) é termonose que se manifesta em espaços fechados ou POUCO ABERTOS sem arejamento.

      Os sintomas, habitualmente, variam de indivíduo para indivíduo, pois as termonoses não têm sintomatologia típica que as caracterize.

      No RJ

      Sintomas de circulação ou cardíacos ligam-se a INTERMAÇÃO - Há desequilíbrio hidro-eletrolítico

      Sintomas no hipotálamo ligam-se a INSOLAÇÃO

    • Intermação é também conhecida como exaustão térmica ou prostação térmica.

      A intermação é a fase inicial da descompensação dos ajustes do organismo ao calor ambiental, enquanto a insolação é a fase final do descontrole térmico.

      Fonte: Sinopse de Medicinal Legal - Wilson Luiz Palermo Ferreira - 5 edição - página 232

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal, mais especificamente, em lesões e morte por energia térmica.

      Termonoses são doenças relacionadas ao calor, causadas pela exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada.

      A) ERRADO. De acordo com Hygino de C. Hércules, insolação é a forma mais grave das síndromas causadas pela exposição ao calor ambiente. Seus sintomas são temperatura muito elevada, distúrbios mentais e neurológicos, taquicardia, taquipneia, pressão arterial normal ou hipotensão.

      B) ERRADO. A hipotermia não é uma termonose, e sim é causada pela ação do frio difuso. Leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo advir a morte quando tais alterações assumem maior gravidade.

      C) ERRADO. A miliária rubra é uma termo-nos que ocorre quando a obstrução dos dutos excretores das glândulas sudoríparas está no seio da camada intermediária da epiderme, e o suor retido escapa para o espaço intercelular e exerce ação irritava local que desperta reação inflamatória caracterizada por intensa hiperemia e prurido, com formação de pápulas e vesículas.

      D) ERRADO. Sudamina é uma forma de miliária, e resulta da obstrução do fluxo do suor ao longo dos dutos excretores das glândulas sudoríparas é crinas. Na sudamina, a obstrução é muito superficial, na camada córnea da epiderme, e formam-se vesículas pequenas, de conteúdo muito claro e incolor, muito próximas entre si, sem reação inflamatória local. Também é chamada de miliária cristalina.

      E) CERTO. Exaustão térmica é sinônimo de prostração térmica ou intermação. Trata-se de um quadro clínico grave, que pode vir a ser fatal diretamente ou evoluir para outro bem mais agressivo, que é a insolação. Os sintomas da exaustão térmica são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial. Caracteristicamente, não há manifestações de ordem neurológica.

      Gabarito do professor: Alternativa E.

    • O calor agindo de forma direta: queimaduras.

      O calor agindo de forma difusa: termonoses (insolação – queimadura direta pelo sol, tentar bronze, por exemplo, intermação – ficar em um ambiente fechado quente, confinado, calor industrial).

       

      ü Doenças do calor:

       

      Edema: permanência de um indivíduo  não aclimatizado em posição ortostática (de pé, ou sentado), por tempo demorado. Há vasodilatação da pele e retenção de sódio e água. Mais comum em mulheres. É mais frequente nos pés/mãos/ tornozelos (extremidades)

       

      Milária: comum em crianças pequenas e é causada pela obstrução do fluxo de suor ao longo dos dutos excretores das glândulas sudoríparas. Milária cristalina ou sudâmina é inflamação na córnea.

       

      Sincope: Pessoas não aclimatizadas podem sentir tonteiras, zumbidos auditivos, visão escura, desmaio quando são obrigadas a ficar em pé em posição ortostática por tempo prolongado sob temperatura alta, mesmo que não esteja exposta diretamente ao sol. Ficam pálidas e suadas.

       

      Câimbras: contração espasmódica e dolorosa da musculatura esquelética das pernas, braços ou abdômen e ocorrem após esforços musculares intensos sob temperatura elevada.

       

      Exaustão térmica: ou intermação, é um quadro clínico grave que pode evoluir pra insolação ou morte. Sintomas: sudorese profusa, cansaço, dor de cabeça, taquicardia, hipotensão artérial. (NÃO CAUSA MANIFESTAÇÃO NEURÓLOGICA, AS BANCAS COLOCAM PRA CONFUNDIR).

       

      Queimaduras: Resultantes do calor direto, em qualquer de suas formas, atuando diretamente na pele ou no organismo. 

    ID
    1641208
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    DPF
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Com relação a lesões corporais, julgue o próximo item.


    Nos casos de lesões produzidas por arcos voltaicos, em geral, as informações relativas à intensidade e extensão das lesões não possibilitam a identificação, no corpo da vítima, das áreas de entrada e saída da corrente elétrica.

    Alternativas
    Comentários

    • 76 E - Indeferido Nos casos de lesões produzidas por arcos voltaicos, em geral, as informações relativas à intensidade e extensão das lesões não possibilitam a identificação, no corpo da vítima, das áreas de entrada e saída da corrente elétrica. Nas lesões produzidas por arcos voltaicos podem ser determinadas locais de entrada e saída da corrente.

    • sinal de jellinek

    • Discordo. A marca de Jellinek pode não estar presente. Alguém poderia explicar?

    • A questão erra ao afirmar que as informações relativas à intensidade e extensão das lesões não possibilitam a identificação, no corpo da vítima, das áreas de entrada e saída da corrente elétrica.

       

      O sinal/marca de Jellinek é uma característica presente nos acidentes com energia artificial (eletroplessão/ eletrocussão).

      Lesão de entrada, indolor, bordas elevadas. 

      Pode não estar presente, mas, afirmar que as informações não possibilitam a identificação torna a assertativa errada.

       

    • Arco elétrico e arco voltaico são sinônimos. França destaca que "são centelhas, ou faíscas, de intensa luminosidade, que pulam do condutor com alta voltagem para qualquer corpo que permita o escoamento da energia para o solo (...) A área de saída da corrente costuma ser maior do que a de entrada, o que diminui a densidade do fluxo de eletricidade em cada ponto da pele.” HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 348.

      Importante salientar sobre o processo da metalização que já foi questão de prova da banca CESPE. O processo denominado METALIZAÇÃO consiste na fusão que o objeto metálico tem sobre a vítima de um arco voltaico, em que já a vaporização de modo explosivo. Lembre-se do caso de um relógio no pulso da vítima.

      GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO

    • GABARITO ERRADO

       

      Rafael Conceição, as marcas podem sim não estar presentes, MAS podem também estar e precisar qual lugar no corpo foi a entrada e saída da corrente elétrica, por isso a questão está incorreta, pois afirma que as lesões não permitem a identificação. 

       

      Marca de Jellineck: ponto de contato com o fio elétrico (energia artificial) na pele, deixando um sinal em alto relevo, com depressão central; pode existir metalização na pele.

       

       

      bons estudos

    ID
    1641217
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    DPF
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Com relação a lesões corporais, julgue o próximo item.


    A embolia gordurosa decorre de lesões corporais provocadas por descompressões súbitas.

    Alternativas
    Comentários

    • 79 E - Indeferido A embolia gordurosa decorre de lesões corporais provocadas por descompressões súbitas. As descompressões súbitas estão relacionadas à embolia gasosa e não a embolia gordurosa. Ocorre embolia por formação de bolhas de ar que perderam a solubilidade no sangue.

    • doença da descompressão: ocorre quando, em mergulhos com equipamentos, o mergulhador vai a grandes profundidades e retorna rapidamente à superfície, sem que antes tenha descomprimido o ar que estava dentro de seus pulmões. Isso pode causar bolhas na corrente sanguínea e, em casos mais agudos, levar a embolias gasosas traumáticas causadas pelo ar.

       

      embolia traumática causada pelo ar: é a forma aguda da doença da descompressão, a embolia traumática pode ser mortal e se caracteriza pela rotura das paredes alveolares, ocasionando hemorragia intrapulmonar e fazendo com que os gases, em especial o nitrogênio, caiam na corrente sanguínea.

       

      Fonte: Caderno das aulas do Professor Roberto Blanco

    • “Uma das mais graves complicações das fraturas diafisárias dos ossos longos e da pélvis é a embolia gordurosa, que ocorre em 90% dos casos e é consequente ao desgarramento de pequenos fragmentos da medula óssea desses ossos. As embolias gordurosas podem também surgir, embora raramente, em casos de lesões de vísceras maciças, principalmente de um fígado gorduroso. A quantidade mínima de gordura (90 a 120 ml) que circula no sangue humano não gera essas formas de embolias”. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.242.

      GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO

    • Fraturas – Solução de continuidade dos ossos

      • Diretas
      • Indiretas: local diverso da colisão
      • Fechadas
      • Abertas
      • Cominutivas: múltiplos fragmentos
      • Em galho ou rede: ossos com maleabilidade (comum em crianças)
      • Completas
      • Incompletas
      • Embolia gordurosa

    • ERRADO!

      A embolia gordurosa ocorre quando placas de gordura são liberados na corrente sanguínea. Costuma estar associada a um trauma, como uma fratura óssea, mas que também podem surgir no pós operatório de cirurgias ortopédicas ou procedimentos estéticos.

    ID
    1641220
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    DPF
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Com relação a lesões corporais, julgue o próximo item.


    Câimbras, síncope e miliária são lesões que podem estar associadas à ação de energia térmica.

    Alternativas
    Comentários

    • 80 C - Indeferido Câimbras, síncope e miliária são lesões que podem estar associadas à ação de energia térmica. com ação de calor (térmicas).

    • Síncope - perda da consciência.

      Miliária - popularmente chamada de "brotoeja".

    • Miliária - Afecção parasitária devida à infestação dos tecidos ou cavidades do corpo por larvas de insetos, esp. da mosca-varejeira.

       

      Síncope - perda dos sentidos devido à deficiência de irrigação sanguínea no encéfalo

       

      Câimbras - Contrações involuntárias de um músculo do corpo

       

       

    • Hércules esclarece no Capítulo Lesões e Morte por ação térmica “que a maioria dos autores afirma que as chamadas “doenças pelo calor” constituem um largo espectro de síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra. Vão desde o simples edema à insolação. A maioria dos trabalhos de conceituação das doenças pelo calor descreve a câimbra, a exaustão e a insolação, mas alguns autores descrevem outras variantes, como a síncope e a miliária.” HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, pg. 310

      GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

    • O colega Juliano Dau se confundiu com os nomes.  "Afecção parasitária devida à infestação dos tecidos ou cavidades do corpo por larvas de insetos, esp. da mosca-varejeira". O nome disso é miíase.

      Miliária é a famosa "brotoeja" e está associada ao calor sim, como afirma a questão.

    • Ação do calor

      Termonoses – modo difuso:

      • Caimbra
      • Miliária
      • Síncope térmica

      Intermação - exaustão térmica ou prostração – qualquer outra fonte de calor - lugares mal arejados

      • Funcionamento cardiovascular

      Insolação - raios solares – normalmente locais abertos

      • Hygino Hercules: funcionamento do hipotálamo > suor, tremores, etc

      Obs. Queimadura fotodérmica é aquela causada pela reação dos raios solares sobre a pele contendo suco de determinadas frutas, como o limão

    ID
    1641673
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    DPF
    Ano
    2013
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Com relação às características e peculiaridades das lesões e dos estados patológicos resultantes de ações sobre o corpo humano, produzidas pelos diversos instrumentos e meios vulnerantes, julgue o item seguinte.


    A poliglobulia, caracterizada pelo aumento do número de hemácias no sangue, constitui uma resposta fisiológica do organismo humano à diminuição do teor de oxigênio na atmosfera em grandes altitudes.

    Alternativas
    Comentários

    • CORRETA 

      .

      Diminuição da pressão atmosférica

      .

      A pressão atmosférica normal corresponde a uma coluna de mercúrio de 760 mm ao nível do mar ou também 1.036 kg/cm2 , o que equivale a 1 atmosfera. À medida que subimos, essa pressão diminui e o ar vem a ficar mais rarefeito. Há diminuição do oxigênio e do gás carbônico, e a composição do ar altera o fenômeno da hematose. Tais perturbações recebem o nome de mal das montanhas, compensadas pela “poliglobulina das alturas”, que se constitui em um considerável aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue e que no indivíduo aclimatado reverte espontaneamente em poucos dias. É comum nas altitudes acima de 2.500 m, é agravado com o esforço físico e tem como sintomas mais comuns cefaleia, dispneia, anorexia, fadiga, insônia, tonturas e vômitos. Nos países andinos é conhecido como soroche e puna. Na estrutura alveolar do pulmão, o oxigênio, o gás carbônico e o azoto impõem uma pressão global em torno de 713 mm, tendo cada um destes elementos uma pressão parcial, dependendo de sua concentração na intimidade dos alvéolos. Assim, o oxigênio (14,5%), com uma pressão de 95 a 105 mmHg; o azoto (80%), com 565 a 580 mmHg; e o gás carbônico (5,5%), com 40 mmHg. Desse modo, toda vez que há diminuição da pressão atmosférica, cai a concentração dos gases dissolvidos no sangue, tanto mais rapidamente quanto maior for a velocidade da descompressão. Além do mais, surge o fenômeno da anoxia, explicado também pela diminuição da pressão parcial do oxigênio no interior dos alvéolos. Isso força o coração a trabalhar mais no sentido de compensar a carência de oxigênio. Daí, pessoas não habituadas a grandes altitudes passam mal quando nestes locais. A natureza jurídica desse evento é quase sempre acidental, despertando maior interesse ao capítulo dos acidentes de trabalho, principalmente com o pessoal da aviação que opera sem os recursos das cabinas altimétricas, razão pela qual era conhecido antes com o nome de “mal dos aviadores”, que consistia em dispneia, náuseas, taquicardia, obnubilação e até perda da consciência. Dentro deste capítulo chamado “patologia da altitude”, além do mal das montanhas, podemos encontrar um grupo de entidades de maior ou menor gravidade, como o edema agudo do pulmão e o edema cerebral das alturas, as hemorragias retinianas, o mal crônico das montanhas (doença do monge), o embolismo pulmonar e até mesmo a psicose das grandes altitudes.

      .

      FONTE, LIVRO DO PROFESSOR VELOSO FRANCA, PAG 306 10 EDICAO

    • Caso de hipóxia compensada, acelera-se a respiração em busca do oxigênio escasso.

       

    • FRANÇA explica que "À medida que subimos, essa pressão diminui e o ar vem a ficar mais rarefeito. Há diminuição do oxigênio e do gás carbônico, e a composição do ar altera o fenômeno da hematose. Tais perturbações recebem o nome de mal das montanhas, compensadas pela “poliglobulina das alturas", que se constitui em um considerável aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue e que no indivíduo aclimatado reverte espontaneamente em poucos dias. É comum nas altitudes acima de 2.500 m, é agravado com o esforço físico e tem como sintomas mais comuns cefaleia, dispneia, anorexia, fadiga, insônia, tonturas e vômitos. Nos países andinos é conhecido como soroche e puna". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 306

      Hematose- processo em que há a transformação do sangue venoso em sangue arterial, através da oxigenação dos pulmões.

      GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

    • Em elevadas altitudes, as células junto aos glomérulos renais percebem a pouca quantidade de oxigênio no sangue, e a hipóxia é um sinal que faz com que o rim libere um hormônio chamado eritropoietina. Esse hormônio é o responsável pelo aumento na quantidade de hemácias. Se tem mais hemácias, tem mais hemoglobina. E se tem mais hemoglobina, tem mais "gente" pra carregar o oxigênio no sangue. Resumindo, é um mecanismo de adaptação do organismo.

    • "mal das montanhas"/ "doença do monge"

    • A poliglobulia, também chamada de policitemia ou eritrocitose, é uma doença que se caracteriza pelo excesso de glóbulos vermelhos produzidos pela medula óssea.

      O que causa a poliglobulia?

      Tipicamente, este problema é causado por uma falta de oxigenação tecidual que, quando percebido pelo organismo, leva a uma estimulação na produção de eritropoetina e, como consequência, uma elevação na produção de eritrócitos por parte da medula óssea, objetivando aumentar o transporte de oxigênio e controlar a situação.

    ID
    1857352
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    PC-AC
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Nos acidentes produzidos por ação elétrica, a lesão do olho mais relacionada com o efeito térmico da corrente é:

    Alternativas
    Comentários

    •       O sentido mais comprometido nos acidentes elétricos é o da visão. São descritas lesões causadas tanto pelo efeito Joule da corrente (CATARATA TARDIA - calor produzido seria capaz de alterar a estrutura do cristalino) quanto pela ação luminosa dos arcos voltaicos (ceratite - inflamação da córnea por lesão do seu epitélio).

      Fonte: Hygino de Carvalho Hercules

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em lesões e morte por ação elétrica.

      A ação térmica da eletricidade se faz sentir pelo efeito Joule da corrente elétrica através dos segmentos do corpo humano e pela energia das faíscas que constituem os chamados arcos voltaicos.

      A) ERRADO. A ceratite pode ser uma complicação da lesão por eletricidade, no entanto, o agente causal não é a ação térmica da eletricidade, e sim os raios ultravioleta presentes na luz dos arcos voltaicos. Eles são parcialmente absorvidos pelo epitélio corneano, cujas células podem ficar apenas tumefeitas ou se degenerar e descamar. A lesão causa uma reação inflamatória na conjuntiva do globo ocular, uma vez que a córnea é formada por um tecido avascular. Conforme a intensidade da agressão, há edema que pode estender-se às pálpebras e chegar a ocluir o olho.

      B) ERRADO. Conjuntivite é um processo inflamatório conjuntiva que recobre toda a região branca do olho e a superfície interna das pálpebras, e é transmitida, mais frequentemente, por vírus ou bactérias e pode ser contagiosa, não sendo consequência da ação térmica da eletricidade.

      C) CERTO. A catarata tardia é uma das complicações das lesões pela eletricidade, uma vez que o calor produzido seria capaz de alterar a estrutura do cristalino. Há uma relação causal da redução progressiva da transparência do cristalino com os acidentes em que a corrente elétrica passa pela cabeça. Essa complicação pode aparecer em menos de um mês, poucos meses ou somente após um ou mais de dois anos do contato com a eletricidade, e tende a ser progressiva. O sintoma inicial é a redução da acuidade visual.

      D) ERRADO. A mácula é uma pequena área da retina responsável pela visão de detalhes. O comprometimento da mácula por uma lesão degenerativa, que surge com a idade, constitui-se na chamada degeneração macular (não é consequência da ação térmica da eletricidade). Quando a mácula é lesada, a visão torna-se embaçada e uma mancha escura cobrindo o centro da visão pode ser percebida. 

      E) ERRADO. Retinite pigmentosa é uma doença genética dos olhos que causa perda de visão, não sendo causada pela ação térmica da eletricidade.

      Gabarito do professor: Alternativa C.

    • Gabarito: C

      Dentre as alternativas, nota-se que somente uma pode ser associada ao efeito térmico de uma corrente elétrica. As outras alternativas apresentam causas diversas.

      Nos acidentes produzidos por ação elétrica, a lesão do olho mais relacionada com o efeito térmico da corrente é:

      A) ceratite.

      ERRADO. Ceratite é uma inflamação da córnea. Apesar de ter diversas causas, geralmente está associada a uma infecção por vírus, bactérias, amebas e fungos.

      B) conjuntivite.

      ERRADO. A conjuntivite é uma irritação ou inflamação causada pela presença de substâncias alergênicas ou corpos estranhos. Ainda, pode ser decorrente da presença de bactérias ou vírus. Portanto, não pode ser associada à uma lesão causada pelo efeito Joule da corrente.

      C) catarata tardia.

      CERTO. A catarata é uma doença que afeta o cristalino. O cristalino atua como uma lente natural do olho, sendo responsável pelo foco das imagens. Quando o cristalino está acometido pela catarata ele perde sua transparência. Conforme leciona Hygino de Carvalho, o calor produzido pelo efeito térmico de uma corrente elétrica, pode causar alterações na estrutura do cristalino, resultando em uma catarata tardia.

      D) degeneração da mácula.

      ERRADO. É uma condição atribuída ao envelhecimento e, portanto, não pode ser associada à uma lesão causada pelo efeito Joule da corrente.

      E) retinite.

      ERRADO. A retinite é uma doença degenerativa hereditária e, portanto, não pode ser associada à uma lesão causada pelo efeito Joule da corrente.

    • Apesar da ceratite ser uma inflamação, geralmente, por vírus, o material do estratégia afirma que a exposição a luz dos raios voltaicos podem causar a doença:

      "A luz dos arcos voltaicos pode causar ceratite, uma inflamação da córnea por lesão do seu epitélio. As 

      lesões no ouvido ocorrem nos casos de fulguração com maior frequência. "

      Quanto a degeneração da macula, apesar de ser comum em face do envelhecimento, pode ser encontrada em pessoas mais novas, geralmente, é uma doença hereditária, sem muito conhecimento sobre as causas.

    • Pode ocorrer catarata tardia em decorrência da corrente elétrica que passa pela cabeça. O calor produzido seria capaz de alterar a estrutura do cristalino. Segundo especialistas a luz dos arcos voltaicos pode causar ceratite, uma inflamação da córnea por lesão do seu epitélio.

      LETRA C

    ID
    1857391
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    PC-AC
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A alienação parental é um transtorno que surge principalmente no contexto de disputas para custódias de crianças entre casais separados, também conhecida como síndrome de:

    Alternativas
    Comentários

    • Gabarito: ALTERNATIVA B

       

      Medeia é a famosa personagem da tragédia grega que, abandonada, assassina os próprios filhos a fim de se vingar do marido.

       

      Alienação parental também é uma dissimulada forma de ‘assassínio’: independente da idade cronológica, inocentes são consciente ou inconscientemente ‘sacrificados’ como forma de retaliação a um ultraje que se acredita ter sofrido.

       

      Fonte: http://www.cartaforense.com.br/conteudo/colunas/medeia-e-a-tragedia-da-alienacao-parental/8710

    • Caffey -Kamp e Silverman:

      Deste modo, atualmente a definição da Síndrome da Criança Maltratada  ou Síndrome de Caffeyengloba a violência física e mental, e a caracteriza como fenômeno de responsabilidade social, jurídica e em especial, da saúde. Assim, esta síndrome engloba outras como a Síndrome do Bebê Sacudido, a Síndrome da Criança Espancada, a Síndrome de Silverman, a Síndrome da Criança Negligenciada.
       

      Munchausen:

      O nome deriva do Barão de Münchausen, o alemão Karl Friederich Hieronymus (1720-1797), que após ter lutado em guerra contra os turcos (1740-1741) voltou relatando suas histórias. Entretanto, o Barão tinha o hábito de modificá-las, mentindo e criando histórias grandiosas e fantasiosas, como por exemplo:

      saira de um poço muito profundo puxando os próprios cabelos;

      ficara com seu cavalo sobre a torre de uma igreja e de lá, escalando uma corda, chegara à lua;

      vencera todo um exército fantasiado de galinha;

      cavalgara numa bala de canhão, ect.

    • http://docslide.com.br/documents/traumatologia-forense-aspectos-medico-legais-das-lesoes-corporais-e-dos-maus.html

      resumo sobre as sindromes em slides

    • Vamos analisar as alternativas apresentadas:

      A) INCORRETO. “A síndrome de Münchausen, também chamada de transtorno factício, trata-se de uma desordem psiquiátrica, na qual os indivíduos acometidos simulam estar enfermos ou com algum trauma psicológico para conquistarem atenção e simpatia dos que os cercam."

      B) CORRETO. “A Síndrome da Alienação Parental, é o assassínio atual de Medeia. Trata-se de ações e atitudes de um dos responsáveis pela criança que buscam influenciá-la contra, ou mesmo que incentive o sentimento de ódio pelo outro genitor, mesmo sem nenhum fundamento real. Todos os obstáculos são impostos tanto para impossibilitar quanto dificultar o convívio entre a criança e o genitor ou familiar que foi afastado por alguma razão."

      C) INCORRETO. “A Síndrome da Criança Maltratada foi assim chamada pela primeira vez em 1961 pelo pediatra Henry Kempe. Em 1979 Kempe descreveu em seus estudos o tratamento violento a que crianças e adolescentes vinham sendo submetidos, especialmente em família: deparou-se com crianças e adolescentes marcados por múltiplas fraturas consolidadas, cicatrizes e outras lesões. A dificuldade de reconhecimento de que crianças e adolescentes recebiam maus-tratos por parte de adultos ao longo da história da humanidade reflete a dificuldade de entendimento dos adultos de que o poder que possuem sobre os mais frágeis de sua espécie deve servir apenas para melhorar a sociedade futura, proporcionar sua evolução. [...] Em 1946 o radiologista infantil John Caffey cunhou o termo traumatismo de origem desconhecida para lesões múltiplas encontradas em crianças e adolescentes, ainda que estivesse convencido que tais lesões resultassem de agressão intencional, o receio das implicações legais de tais informações fê-lo omitir-se. Este termo originou mais tarde a Síndrome do Traumatismo Desconhecido e mais trabalhos de outros médicos concluíram pela agressão intencional e geralmente proveniente do ambiente familiar como causa das lesões."

      D) INCORRETO. “Em 1953, Silverman citou as fraturas metafisárias com reações periostais em ossos longos, atribuindo-as a maus tratos. Por último, citou o conceito da síndrome da criança espancada de 1962, que foi muito difundido. Atualmente existe um conceito de abuso infantil. Porque não se trata apenas do espancamento, a forma de maus tratos de caráter psicológico também deixa sequelas muito graves." https://educasus.org.br/

      E) INCORRETO. “A síndrome de Churg-Strauss é uma doença sistêmica rara caracterizada principalmente por hipereosinofilia, asma e vasculite. O pulmão é o órgão mais frequentemente envolvido. Neste relato, descrevemos uma alteração relativamente rara nesta doença – a presença de um nódulo pulmonar –, ao mesmo tempo que recordamos os principais achados obtidos em exames radiológicos e os seus diagnósticos diferenciais mais importantes." http://www.rb.org.br/


      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B.

    • Alienação parental não é um transtorno. Síndrome de alienação parental e alienação parental são coisas diferentes.

    ID
    1857400
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    PC-AC
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Na agressão por queimadura por líquido fervente, o perito verifica presença de diversas alterações que caracterizam a queimadura de 2º grau representadas pelo sinal de:

    Alternativas
    Comentários

    • Reação de Chambert:

      Queimadura de 2º grau no vivo forma flictenas ricas em proteínas do plasma.

      Flictenas putetrativos NÃO têm proteínas.

    • Sinal de montalti:fuligem nas vias areas 

    • Classificação quanto à profundidade (intensidade):


       queimaduras de 1º Grau (sinal de Christinson): a pele fica avermelhada por causa da vasodilatação dos vasos sanguíneos da derme;


       queimaduras de 2º Grau (sinal de Chambert): há um acumulo de líquido abaixo da epiderme com formação de bolhas (flictenas). No ser vivo, as bolhas detém um líquido seroso (plasma). No caso da queimadura “post mortem” não existe este líquido seroso nas flictenas;


       queimaduras de 3º Grau: ocorre morte celular da pele e tecidos moles, por coagulação, com formação de placas chamadas “escaras”. Esses tecidos são substituídos por outros, chamados de tecidos de granulação, resultante da cicatrização por segunda intenção (de dentro para fora). As cicatrizes são retrateis e queloides;

      queimaduras de 4º Grau: é a mais grave de todas, ocorrendo a destruição dos tecidos moles e até dos ossos por ação direta do calor através da carbonização que pode ser local ou generalizada. Na carbonização generalizada há uma redução do volume do corpo por condensação dos tecidos .
       

    • Sinal de Chambert - Bolhas ou flictemas que aparecem nas queimaduras de 2º grau.

      Sinal de Devergie - Posição de boxeador, assumida pelos cadáveres vítimas de queimaduras graves e carbonização.

      Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.

    • Gabarito: D

      A reação de Chambert é um teste para avaliar se a queimadura atingiu a pessoa viva ou morta. O corpo queimado apresenta muitas lesões chamadas "flictenas" (bolhas). Essa flictena contém muita proteína. A reação busca justamente essa proteína. Portanto, se houver proteína na bolha, é sinal de que a queimadura foi feita em uma pessoa viva, por consequência, a ausência de proteína, indica que a pessoa foi queimada já sem vida. 

    • SENHORES!!! VAMOS TER CUIDADO COM AS POSTAGENS!!

      Acredito que o Marco Morini  não se atentou para o equívoco em sua postagem referente a Letra C

       

      SINAL DE Hoffman ????

      ...

      Com a expansão dos gases e ruptura da pele local forma-se uma cratera, de bordas evertidas, inteiramente irregulares, a que HOFFMANN denominou de orifício em forma de boca de mina.
      (...) a boca de mina de HOFFMANN aparece quando um disparo de projétil de arma de fogo é efetuado com a boca de fogo apoiada ao corpo, desde que haja um plano resistente por baixo

      http://medicinalegalupf.blogspot.com.br/2014/03/camara-de-mina-de-hoffmann_31.html

       

    • Com o devido respeito, mas alguns colegas se equivocaram sobre o Sinal de Chambert, ele não é um metodo utilizado para diferenciar se as flictenas encontradas na vitíma foram produzidas intra vitam ou não. Sinal de Chambert são as bolhas decorrentes de queimaduras de segundo grau. 

       

      Para diferenciar as lesões provocadas por queimaduras intra vitam, onde há proteina, das bolhas que surgem no post mortem, cujo o conteúdo é um liquido podre é o sinal de Janesie-Jeliac. 

       

      Todos somos passiveis de erros, mas ultimamente o que anda tendo de cometários equivocados, se estamos com dúvida devemos pesquisar antes de postar, os comentários são fontes de estudos. 

       

      Caso eu tenha me equivocado por favor me avisem.

    • “Sinal de Chambert: este tipo de lesão atinge a derme superficial e profundo, podendo deixar cicatrizes residuais. Além do eritema, há presença de proteínas no líquido da bolha. A derme não pode estar comprometida." Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 152

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D.

    • DIRETA/QUEIMADURAS

      Local, a fonte de calor encosta no corpo e o calor se propaga por condução (contato). 4 graus (HOFFMANN e KRISEK):

      a)      1°: Eritemas/rubefação/SINAL DE CHRISTINSON: pele quente, vermelhidão, área atingida é apenas a epiderme; ERISON. APENAS NOS VIVOS.

      b)     2°- Flictenas/vesicação: há exposição da derme. São bolhas com líquido contendo PROTEÍNA (quando em VIDA, REAÇÃO/SINAL DE CHAMBERT positivo) e SEM PROTEÍNA (em MORTE, na fase gasosa da PUTREFAÇÃO, REAÇÃO/SINAL DE CHAMBERT negativo); FLICHAM

      OBS: as bolhas podem ser rotas: rompidas OU íntegras: não rompidas.

      c)      3°: Escarificação: hipoderme: o plano subcutâneo é alcançado, escaras, atingindo o plano muscular, partes ósseas e deixando cicatrizes;

      d)     4°: Carbonização: podendo ser locais ou generalizadas. O tecido se transforma em carvão. Funciona até certo grau como um bom isolante térmico e elétrico, permitindo que dentro as vísceras possam estar íntegras.

      SINAL DE MONTALTI: inalação de fuligem que impregna a traqueia da vítima e DEMONSTRA QUE ESTAVA VIVA durante o incêndio.

      SINAL DE DEVERGIE/ASPECTO DE BOXEUR/LUTADOR/ESGRIMISTA/SALTIMBANCO: DEMONSTRA QUE ESTAVA VIVA durante o incêndio. Posição de luta, os ossos se quebram devido a contração dos músculos por alta temperatura. 

    ID
    1857403
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    PC-AC
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Pela ação do calor, no exame interno de corpos carbonizados é comum o achado de:

    Alternativas
    Comentários
    • Letra A: Subdural. Ocorrem fraturas no crânio pela ação do fogo. O cérebro ferve e expulsa o sangue pelas meninges. Os vasos de drenagem se rompem e o sangue se coleciona no espaço subdural. Fonte: Medicina Legal. Helio Gomes.

    • O Hematoma subdural ou hemorragia subdural é a acumulação de sangue nos espaços meningeos. Na sequência de um traumatismo craniano com lesão das pequenas veias que atravessam o espaço subdural, a hemorragia tem lugar entre a aracnóide que envolve o cérebro e a dura-mater que está em contato com o crânio. Os hematomas subdurais causam um aumento da pressão intracraniana, com compressão e lesão do tecido cerebral. Um hematoma subdural agudo tem uma mortalidade elevada, pelo que se considera una emergência médica.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em lesões por ação térmica.

      Nas formas mais comuns de carbonização, encontramos transformação das partes moles superficiais, incluindo pele, subcutâneo e musculatura, em material duro, friável, preto, com uma diminuição do volume corporal e a apresentação de uma postura com membros semifletidos (de lutador de boxe) como resultado da retração muscular.

      O exame interno dos carbonizados deve incluir a coleta de sangue para dosagem do monóxido de carbono e a inspeção da árvore respiratória e do conteúdo gástrico para pesquisa de fuligem.

      A) CERTO. É possível encontrar hematoma intracraniano de formação após a morte, no setor epidural, por causa da rotura de veias da dura-máter quando ocorrem fraturas do crânio pela ação do fogo. Além disso, o cérebro ferve e expulsa o sangue para as meninges. Pelo retração da dura-máter, os vasos de drenagem rompem-se e o sangue pode colecionar-se, inclusive no espaço subdural. É preciso cautela para não interpretar as fraturas pela ação do calor como lesões por ação contundente!

      B) ERRADO. Não é um achado comum em carbonizações. O que pode ocorrer é rotura da parede abdominal, com evisceração.

      C) ERRADO. Não é um achado comum em carbonizações.

      D) ERRADO. Em um grau mais avançado de carbonização podemos encontrar destruição completa das extremidades dos membros e fraturas espontâneas dos seus ossos, mas não é comum o achado de fraturas em vértebras, até porque geralmente a carbonização não chega esse termo.

      E) ERRADO. Não é um achado comum em carbonizações.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em lesões por ação térmica.

      Nas formas mais comuns de carbonização, encontramos transformação das partes moles superficiais, incluindo pele, subcutâneo e musculatura, em material duro, friável, preto, com uma diminuição do volume corporal e a apresentação de uma postura com membros semifletidos (de lutador de boxe) como resultado da retração muscular.

      O exame interno dos carbonizados deve incluir a coleta de sangue para dosagem do monóxido de carbono e a inspeção da árvore respiratória e do conteúdo gástrico para pesquisa de fuligem.

      A) CERTO. É possível encontrar hematoma intracraniano de formação após a morte, no setor epidural, por causa da rotura de veias da dura-máter quando ocorrem fraturas do crânio pela ação do fogo. Além disso, o cérebro ferve e expulsa o sangue para as meninges. Pelo retração da dura-máter, os vasos de drenagem rompem-se e o sangue pode colecionar-se, inclusive no espaço subdural. É preciso cautela para não interpretar as fraturas pela ação do calor como lesões por ação contundente!

      B) ERRADO. Não é um achado comum em carbonizações. O que pode ocorrer é rotura da parede abdominal, com evisceração.

      C) ERRADO. Não é um achado comum em carbonizações.

      D) ERRADO. Em um grau mais avançado de carbonização podemos encontrar destruição completa das extremidades dos membros e fraturas espontâneas dos seus ossos, mas não é comum o achado de fraturas em vértebras, até porque geralmente a carbonização não chega esse termo.

      E) ERRADO. Não é um achado comum em carbonizações.

      Gabarito do professor: alternativa A.
    ID
    1895539
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A ação do “frio difuso” é chamada de

    Alternativas
    Comentários

    • Doença das Montanhas ou Baropatia = exposição à baixas pressões parciais de oxigênio, normalmente ocorrendo em montanhas a partir de 2400m

      Doença de Monge = é uma baropatia crônica que ocorre após uma exposição muito prolongada (meses ou anos) à altas altitudes

      Intermação = exposição ao calor difuso, aumento da temperatura corporal em ambientes fechados ou sem ventilação

      Geladura = queimadura causada pelo frio

    • Caso a questão falasse em frio direto, seria geladura.

      Mas como citou frio Difuso = Hipotermia.

    • Frio Direto : GELATURA 

      Frio Difuso: HIPOTERMIA 

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) CERTO. A ação generalizada do frio (difusa) tem como uma de suas principais consequências a hipotermia, que significa temperatura corporal reduzida, o que acontece quando um corpo dissipa mais calor do que produz internamente durante tempo suficientemente prolongado. 

      B) ERRADO. A incapacidade de adaptação dos recém-chegados às altas altitudes, ou a perda dessa adaptação por parte de seus habitantes (highlanders), leva ao aparecimento de sintomatologia de gravidade variada conforme as condições enfrentadas.  Tais perturbações recebem o nome de mal das montanhas, compensadas pela “poliglobulia das alturas", que se constitui em um considerável aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue e que no indivíduo aclimatado reverte espontaneamente em poucos dias. Assim, o mal das montanhas não é causado por ação difusa do frio e sim pela diminuição da pressão atmosférica em altas altitudes.

      C) ERRADO. A doença do monge é a forma crônica do mal das montanhas. É própria de indivíduos maduros que habitam há muito tempo nas grandes altitudes. Apresentam lábios enegrecidos, mucosas de cor vinhosa muito escura, ambos em função do hematócrito muito elevado dessas pessoas. Da mesma forma, também não é causada por ação difusa do frio e sim pela diminuição da pressão atmosférica.

      D) ERRADO. A intermação decorre capitalmente do excesso de calor ambiental (calor difuso), lugares mal arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação, surgindo, geralmente, de forma acidental.

      E) ERRADO. A geladura é um tipo de lesão causado pela ação direta do frio, e não pela ação difusa.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • Ação do calor direto = queimadura

      Ação do calor difuso = insolação (natural) ou intermação (artificial)

      Ação do frio direto = geladura

      Ação do frio difuso = hipotermia

    • terminou em dura é direto!

      queimadura: calor direto

      geladura: frio direto

    ID
    1898401
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Em Medicina Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

    Alternativas
    Comentários

    • Deram mole nessa prova. Tanto a assertiva A como a E foram retiradas do livro do Professor Hygino, ipsis litteris. página 336 - 2.ª edição

    • Alguma explicação plausível para essa questão? se possível envia no meu email cristhianbruno7@gmail.com desde já fico grato!!

    • Alguma explicação plausível para essa questão? se possível envia no meu email cristhianbruno7@gmail.com desde já fico grato!!

    • A) CALOR DIFUSO

      B) CALOR LOCALIZADO

      C) INTERMAÇÃO QUE É CONHECIDA COMO PROSTRAÇÃO TÉRMICA. DECORRE CAPITALMENTE DO EXCESSO DE CALOR AMBIENTAL, OU SEJA, DO CALOR RADIANTE OU ARTIFICIAL, LUGARES MAL AREJADOS, QUASE SEMPRE CONFINADOS OU POUCO ABERTOS E SEM A NECESSÁRIA VENTILAÇÃO, SURGINDO, GERALMENTE, DE FORMA ACIDENTAL.SINTOMATOLOGIA: SURGE PAULATINAMENTE, MANIFESTADA POR MAL-ESTAR, NERVOSISMO, CEFALEIA, NÁUSEAS, TAQUICARDIA, SUDORESE, ANGÚSTIA, SEDE INTENSA, MIDRÍASE, HIPERTERMIA, CONVULSÕES, COMO E MORTE. CARACTERISTICAMENTE,NÃO HÁ MANIFESTAÇÕES DE ORDEM NEUROLÓGICA

      INSOLAÇÃO É PROVENIENTE DO CALOR AMBIENTAL EM LOCAIS ABERTOS OU RARAMENTE EM ESPAÇOS CONFINADOS, CONCORRENDO PARA TANTO, ALÉM DA TEMPERATURA, OS RAIOS SOLARES, A AUSÊNCIA DE RENOVAÇÃO DE AR, A FADIGA, O EXCESSO DE VAPOR D'ÁGUA.

      D) A CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS, EM MEDICINA LEGAL, TOMA COMO PRINCÍPIO A PROFUNDIDADE DAS LESÕES, AO CONTRÁRIO DO CRITÉRIO CLÍNICO, QUE SE BASEIA NA ÁREA CORPORAL ATINGIDA.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. Essas doenças são genericamente chamadas de doenças relacionadas ao calor difuso, e não ao calor local.

      B) ERRADO. As queimaduras são resultado da ação do calor direto, e não do calor difuso.

      C) ERRADO. Insolação e intermação não são sinônimos. Para Genival V. de França:
      A intermação (= exaustão térmica = prostração térmica) decorre capitalmente do excesso de calor ambiental, ou seja, do calor radiante ou artificial, lugares mal arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação, surgindo, geralmente, de forma acidental.
      Já a insolação é proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga, o excesso de vapor d'água.
      Para Hygino Hércules, a insolação seria um quadro mais agressivo, evolução da intermação. 

      D) ERRADO. A classificação das queimaduras, em Medicina Legal, toma como princípio a profundidade das lesões, ao contrário do critério clínico, que se baseia na área corporal atingida.   Todavia, em certas circunstâncias, como na caracterização do perigo de vida para classificação da lesão corporal sob o ponto de vista jurídico, este último conceito é de grande valia.

      E) CERTO. A exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada pode levar ao aparecimento de distúrbios que são chamados genericamente de doenças relacionadas ao calor. Resultam da incapacidade de o organismo eliminar o calor a mais recebido do meio ambiente, que vem se somar ao calor endógeno. Dentre elas, podemos citar o edema, miliária, síncope, câimbra, exaustão térmica e insolação. Vocês podem encontrar explicações aprofundadas sobre essas termonoses na doutrina de Hygino Hércules (Atlas de Medicina Legal).

      Gabarito do professor: Alternativa E.

    • Esse Hygino tá me lascando em medicina legal, mas genial a questão!!! Principalmente a letra A e a B pra dissociramos bem as consequências do calor local e difuso.

    ID
    1898404
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A lesão particular causada pela ação de líquidos quentes é chamada de

    Alternativas
    Comentários

    • GABARITO D

       

      As queimaduras e escaldaduras (queimaduras causadas por líquidos ou vapores muito quentes) estão entre as causas mais comuns de lesões graves entre crianças pequenas. As crianças precisam ser impedidas de tocar fogões em atividade, água fervente, comidas e ferros quentes. As queimaduras muitas vezes causam lesões graves e cicatrizes permanentes, sendo fatais em alguns casos. 

       

      bons estudos.

    • SOBRE A LETRA C:

      Hidrocussão ou Síndrome de Imersão: É um acidente provocado pela súbita exposição a água com uma temperatura 50º C abaixo da corporal. Pode ocorrer portanto em temperaturas da água tão "quentes", frequentemente presente em nosso litoral ou em piscinas, ou até mesmo em um banho de chuveiro. Quanto maior a diferença de temperatura, e mais súbita a exposição, maior a possibilidade de sua ocorrência. Este súbito contato com a água mais fria que o nosso corpo estimula uma parte do sistema autônomo (vagal) produzindo então uma arritmia cardíaca ou na pior das hipóteses a parada cardio-respiratória.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia forense.

      A) ERRADO. A carbonização é um grau de queimadura.

      B) ERRADO. A miliária é um distúrbio relacionado à ação do calor difuso (e não do frio), que resulta da obstrução do fluxo do suor ao longo dos dutos excretores das glândulas sudoríparas.

      C) ERRADO. Hidrocussão é o nome da síndrome de imersão que ocorre quando há um súbito contato com a água mais fria que o nosso corpo estimula uma parte do sistema autônomo (vagal) produzindo então uma arritmia cardíaca ou na pior das hipóteses a parada cardiorrespiratória (PCR).

      D) CERTO. Lesões pelo calor direto são causadas pela ação de chamas, de jatos de vapor, de líquidos quentes, de sólidos aquecidos e de explosões. A lesão particular por líquidos quentes é chamada de escaldadura. 

      E) ERRADO. Chamamos de queimadura o nome genérico para as lesões causadas pela ação direta do calor (dentre elas, a escaldadura). Mas não necessariamente a ação de líquidos quentes irá causar uma queimadura de segundo grau, podendo esta queimadura ser de diferentes graus.

      Gabarito do professor: Alternativa D.

    ID
    1898407
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a alternativa que apresenta a lesão típica causada pela eletricidade cósmica.

    Alternativas
    Comentários

    • Lesões de eletricidade se dividem em duas:

       

      Eletricidade natural (cosmica, como os raios), pode causar a morte ou lesões (fulminação) -> Sinal de Lichtenberg

       

      Eletricidade Industrial, letal ou não, é conhecido como eletroplessão, sua lesão típica é a marca elétrica de Jellinek

       

      Gab. D

    • GABARITO D

       

      CÓSMICA se refere a eletricidade NATURAL.

       

      Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )                 

       

      ____________________________________________________________________________

       

      Já o Sinal de Jellinek se à ELETRICIDADE ARTIFICIAL

       

      Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, artificiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)     

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      Atenção: típico de questões de Medicina Legal, quando o examinador tenta misturar lesões oriundas da eletricidade cósmica (natural) com aquelas oriundas da eletricidade industrial (artificial).

      A) ERRADO.  O Sinal de Funil de Bonnet caracteriza um ferimento de entrada ou de saída em ossos planos, mais comum em ossos do crânio, produzido pela ação de um instrumento perfuro contundente, o projétil de arma de fogo (PAF).  O orifício de entrada tem a forma de um cone invertido, ou seja, externamente o ferimento é regular e de forma arredondada enquanto internamente é irregular e maior do que o externo com um bisel bem definido; sua base e voltada para dentro da cavidade com traços de fraturas radias. 

      B) ERRADO. A lesão mais típica da eletricidade industrial é conhecida como marca elétrica de Jellinek, embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico.

      C) ERRADO. Trata-se de pequenas manchas arredondadas de sangue coagulado, localizadas sob a pleura, pericárdio e tubo digestivo e que podem surgir em casos de morte por asfixia.

      D) CERTO. As lesões externas por eletricidade natural tomam aspecto arboriforme e tonalidade arroxeada, cognominadas sinal de Lichtenberg ou marcas queraunográficas (do grego keraunos, que significa raio), procedente de fenômenos vasomotores, podendo desaparecer com a sobrevivência. Essa marca surge cerca de uma hora depois da descarga e desaparece gradualmente em torno das 24 h subsequentes à descarga elétrica. 

      E) ERRADO. Metalização é um ferimento causado por eletricidade industrial, em que ocorre a deposição cutânea do metal, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos.  

      Gabarito do professor: Alternativa D.

    • ELETRICIDADE CÓSMICA\ARTIFICIAL = Lithenberg

    ID
    1898410
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a alternativa que apresenta a síndrome desencadeada pela eletricidade artificial, não necessariamente letal.

    Alternativas
    Comentários

    • Gab: Letra A

       

      A eletricidade artificial ou industrial, por sua vez, tem por ação uma síndrome chamada eletroplessão. É, geralmente, acidental, podendo, no entanto, ter origem suicida ou homicida. Conceitua-se a eletroplessão como qualquer efeito proporcionado pela eletricidade industrial, com ou sem êxito letal. As lesões superficiais dessa forma de eletricidade alteram-se de acordo com a corrente de alta ou baixa tensão. A lesão mais típica é conhecida como marca elétrica de Jellinek), embora nem sempre esteja presente.

       

      Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso França

    • TABELA

      Energias de Ordem Fisica

      Natureza          Descarga Não Letal       Descarga Letal         Ferimento


      Industrial          Eletroplessão                    Eletrocução               Marca Elétrica de Jellinek


      Natural              Fulguração                       Fulminação               Marca de Lichtemberg

       

      -

       

      Facilita "decorar" a descarga não letal: PLEGU (lembrar do cebolinha que não pronuncia a letra R, é bonzinho, não faz mal a ninguém) 

    • GABARITO A

       

                                                              AÇÃO PELA ELETRICIDADE - Ordem FÍSICA

       

       

      Eletricidade Natural  ---->   Conhecida como CÓSMICA

       

              (eletrofulminação)         Fulminação  --> LETAL  (Fuuuuulminante, morte)

       

              (eletrofulguração)         Fulguração --> Apenas lesões corporais

       

                                                Sinal de Lichtemberg --> Aspecto arboriforme ou de samambaia com intensa vasculite local. (para lembrar desse sinal, pensa nos ICEBERGS (lichtemberg), são naturais, vêm da natureza, logo relaciona com a eletricidade NATURAL. )                       

       

       

       

      Eletricidade Industrial ----> Conhecida como ELETROPLESSÃO (apenas lesões)

                                                                                 ELETROCUSSÃO   (letal, morte)

       

                                                     Sinal de Jellinek --> lesão com marca elétrica, forma especial de queimadura, indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais e pode ter forma circular ou estrelada. (para lembrar desse sinal, pensa nas LONG NEKS (jellinek), são feitas industrialmente, articiais, logo relaciona com a eletricidade artificial.)

       

       

       

      bons estudos

    • Rodolfo Souza cbá gostei do seu mnemonico.

      Porém o cebolinha faz mal pra Mônica... kk

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      Atenção às diferentes lesões e síndromes causadas por eletricidade natural x industrial, e pela letalidade ou não da síndroma. Pontos frequentemente cobrados em prova.

      A) CERTO. Conceitua-se a eletroplessão como qualquer efeito proporcionado pela eletricidade industrial, com ou sem êxito letal.

      B) ERRADO. A metalização é um tipo de lesão causada por eletricidade artificial, em que ocorre a deposição cutânea do metal, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos.

      C) ERRADO. A eletricidade natural, quando agindo letalmente sobre o homem, denomina-se fulminação.

      D) ERRADO. Eletrocussão é a morte proposital provocada pela exposição do corpo a uma carga letal de energia elétrica.

      E) ERRADO. Quando a eletricidade natural apenas provoca lesões corporais, chama-se fulguração.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    ID
    1898413
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A respeito das alterações orgânicas produzidas pelos efeitos da pressão atmosférica, é correto afirmar que

    Alternativas
    Comentários

    • Barotrauma é uma lesão provocada pelo aumento ou diminuição da pressão atmosférica que expande ou comprime os gases existentes em várias estruturas corporais. Assim, os sintomas variam em função do órgão afetado, podendo ser: barotrauma pulmonar, barotrauma dos ouvidos, barotrauma do seio nasal, barotrauma dental, barotrauma ocular, barotrauma do trato gastrointestinal.

    • Item B Falso- segundo hygino, a forma aguda maligna( e não a clássica citada na questao ) que cursa com edema agudo de pulmão 

    • Item C está errado meramente por aspecto interpretativo: "exposição a altas pressões". A Doença da descompressão, barotrauma pulmonar são decorrente da variação brusca de pressão (descompressão) e não somente devido a exposição a pressão alta.

    • Pressão atmosférica é a pressão que o ar da atmosfera exerce sobre a superfície do planeta. Quando a pressão atmosférica alterna para mais ou para menos do normal, pode importar em danos à vida ou à saúde do homem. Portanto, merece a consideração da perícia médico-legal.

      A) ERRADO. Os mecanismos compensatórios citados estão presentes na exposição crônica a um ambiente de alta altitude, de forma a se compensar a diminuição da concentração de oxigênio causada com o aumento de altitude. Podemos citar como consequência dessa exposição crônica a doença do monge, própria de indivíduos  que habitam há muito tempo nas grandes altitudes. Apresentam lábios enegrecidos, mucosas de cor vinhosa muito escura, ambos em função do hematócrito muito elevado dessas pessoas. 

      B) ERRADO. A incapacidade de adaptação dos recém-chegados às altas altitudes, ou a perda dessa adaptação por parte de seus habitantes (highlanders), leva ao aparecimento de sintomatologia de gravidade variada conforme as condições enfrentadas. Tais perturbações recebem o nome de mal das montanhas (ou doença das montanhas), compensadas pela “poliglobulia das alturas", que se constitui em um considerável aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue e que no indivíduo aclimatado reverte espontaneamente em poucos dias.Tem como sintomas mais comuns cefaleia, dispneia, anorexia, fadiga, insônia, tonturas e vômitos, na sua forma clássica. A alternativa traz uma forma mais rara do mal das montanhas, em que ocorre o edema pulmonar das grandes altitudes, que geralmente aparece 1 a 3 dias após a chegada à altitude, em subidas rápidas a níveis superiores a 3.000m.

      C) ERRADO. A doença de descompressão e o barotrauma pulmonar (embolia traumática pelo ar) podem ocorrer em decorrência da descompressão rápida, e não da ação da pressão alta. As descompressões podem realizar-se da pressão normal para pressões menores ou de ambientes hiperbáricos para o nível do mar.

      D) CERTO. As alterações provocadas no organismo pela permanência em ambientes de pressão muito alta, ou muito baixa, bem como as decorrentes de variações bruscas da pressão ambiental, podem ser englobadas sob a denominação genérica de baropatias.

      E) ERRADO. Ns barotraumas podem ocorrer roturas de membranas de separação ou alterações circulatórias locais com aparecimento de edemas e de equimoses. O denominador comum a essas alterações é a obstrução das vias de passagem do ar, o que leva ao desequilíbrio entre as pressões vigentes no interior dessas estruturas e a presente no exterior. A alternativa tentou confundir com a doença da descompressão, em que o elemento fundamental da gênese dessa doença é o aparecimento de bolhas no interior dos líquidos orgânicos.

      Gabarito do professor: Alternativa D.

    ID
    1898416
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a alternativa que apresenta uma baropatia que ocorre por exposição continuada e prolongada a ambientes de baixa pressão.

    Alternativas
    Comentários

    • Gabarito: Alternativa A

       

      O mal das montanhas, também conhecida como doença das alturas ou mal agudo de montanha, é um problema causado pela escassez de oxigênio nas grandes altitudes, impossibilitando que o organismo capte o oxigênio necessário para suprir suas necessidades básicas, o que acaba resultando em uma série de efeitos no organismo.

      Esta afecção resulta da falta de aclimatação e acomete uma porcentagem grande de montanhistas, e quando não é tratado, pode levar ao edema pulmonar ou cerebral, podendo evoluir para óbito. Os primeiros sinais clínicos manifestam-se dentro de 4 a 8 horas antes atingir altitudes superiores a 3.500 metros, no entanto, pode aparecer em altitudes inferiores, variando de acordo com o organismo de cada pessoa.

       

      As altitudes responsáveis por levar a problemas, dividem-se em 3 categorias:

      Moderadas: entre 2.400 a 3.600 metros;

      Altas: entre 3.600 a 5.400 metros;

      Extremas: superior a 5.400 metros.

       

      O mal das montanhas agudo acomete indivíduos que moram ao nível do mar e que sobem a uma altitude moderada, em 1 a 2 dias. Isto resulta na falta de ar, aumento do ritmo cardíaco e consequente cansaço. Aproximadamente 20% dos indivíduos sentem dores de cabeça, náuseas, vômitos e insônia. O extenuante exercício físico leva a uma piora dos sintomas. A maior parte das pessoas recupera-se dentro de poucos dias. Esta perturbação tem uma maior prevalência entre os jovens, do que entre as pessoas mais velhas.

      [...]

      O mal das montanhas crônico, conhecido também como doença de Monge, desenvolve-se gradualmente ao longo de muitos meses, ou até mesmo, anos, em indivíduos que habitam elevadas altitudes. As manifestações clínicas são falta de ar, letargia, diferentes dores e queixas. É possível ocorrer a formação de trombos (coágulos de sangue) nas pernas e nos pulmões, além da parada dos batimentos cardíacos. Este tipo de mal da montanha ocorre quando o corpo é comprimido demasiadamente em conseqüência da falta de oxigênio, fabricando eritrócitos em excesso. Caso a vítima não seja transferida de imediato para altitudes menores, irá morrer.

      [...]

      Fonte: http://www.infoescola.com/doencas/mal-das-montanhas/

    • GAB

      A

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal, mais especificamente, às lesões e síndromes causadas por exposição a ambientes de diferente pressão atmosférica.

      A) CERTO. Alguns mecanismos compensatórios estão presentes na exposição crônica a um ambiente de alta altitude, de forma a se compensar a diminuição da concentração de oxigênio causada com o aumento de altitude. Podemos citar como consequência dessa exposição crônica a doença do monge, própria de indivíduos  que habitam há muito tempo nas grandes altitudes. Apresentam lábios enegrecidos, mucosas de cor vinhosa muito escura, ambos em função do hematócrito muito elevado dessas pessoas. 

      B) ERRADO. A incapacidade de adaptação dos recém-chegados às altas altitudes (não ocorre por exposição continuada e prolongada), ou a perda dessa adaptação por parte de seus habitantes (highlanders), leva ao aparecimento de sintomatologia de gravidade variada conforme as condições enfrentadas. Tais perturbações recebem o nome de mal das montanhas (ou doença das montanhas), compensadas pela “poliglobulia das alturas", que se constitui em um considerável aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue e que no indivíduo aclimatado reverte espontaneamente em poucos dias. Tem como sintomas mais comuns cefaleia, dispneia, anorexia, fadiga, insônia, tonturas e vômitos, na sua forma clássica. 

      C) ERRADO. Trata-se de uma forma mais rara do mal das montanhas, em que ocorre o edema pulmonar das grandes altitudes, que geralmente aparece 1 a 3 dias após a chegada à altitude, em subidas rápidas a níveis superiores a 3.000m.

      D) ERRADO. Ns barotraumas podem ocorrer roturas de membranas de separação ou alterações circulatórias locais com aparecimento de edemas e de equimoses. O denominador comum a essas alterações é a obstrução das vias de passagem do ar, o que leva ao desequilíbrio entre as pressões vigentes no interior dessas estruturas e a presente no exterior. 

      E) ERRADO. A doença de descompressão pode ocorrer em decorrência da descompressão rápida, e não da exposição continuada a baixas pressões. As descompressões podem realizar-se da pressão normal para pressões menores ou de ambientes hiperbáricos para o nível do mar.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • LETRA A

      LESÕES POR PRESSÃO ATMOSFÉRICA

      Quando a pressão atmosférica alterna para mais ou para menos do normal, pode importar em danos à vida ou à saúde do homem. Podemos chamar o conjunto dessas alterações de baropatias. (França, 2008).

      PRESSÃO ATMOSFÉRICA:

      Diminuição da pressão ou rarefação – ocorre nas grandes altitudes. As perturbações resultantes são denominadas “mal das montanhas” ou "Doença do Monge".

      Aumento da pressão – ocorre abaixo do nível do mar, principalmente sob a água.

      Os mergulhadores expostos a descompressões bruscas podem sofrer perturbações denominadas “mal dos caixões” e ocorrência de Barotraumas.

    • Doença de Monge - Recebe esse nome em homenagem a Carlos Monge. Algumas pessoas, mais sensíveis, que moram na montanha, adquirem essa doença, que apresentam as seguintes características:

      ·        Aumento da produção de glóbulos vermelhos (é um hormônio);

      ·        A função principal do glóbulo vermelho é transformar oxigênio (pega o oxigênio do pulmão e leva pra célula);

      Quando tem pouco oxigênio no ar, esse hormônio - a eritropoietina – vai lá no osso (o osso é quem fabrica o sangue) e estimula a produção de glóbulos vermelhos. A principal função desse hormônio consiste em manter a adequada oxigenação do organismo, tendo em conta que, se por algum motivo as necessidades de oxigênio nos tecidos aumentarem ou se se habitar num local onde a concentração de oxigénio é reduzida (como ocorre a grande altitude), ela produz mais glóbulos vermelhos para aproveitar melhor o oxigênio presente no ar.

      ·        Em suma → a hipóxia (pouco oxigênio) estimula a produção do Eritropoietina (EPO);

      ·        Com esse aumento de glóbulos vermelhos para compensar a falta de oxigênio, aumentam os riscos de trombose

       

      A principal função desta hormona consiste em manter a adequada oxigenação do organismo, tendo em conta que, se por algum motivo as necessidades de oxigénio nos tecidos aumentarem ou se se habitar num local onde a concentração de oxigénio é reduzida (como ocorre a grande altitude), produz mais glóbulos vermelhos para aproveitar melhor o oxigénio presente no ar.

    • De forma abrupta e súbita: mal dos aviadores

      De forma longa e crônica: doença dos monges

    ID
    1898419
    Banca
    FUNIVERSA
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
    Ano
    2015
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    O impacto das ondas de choque decorrentes das explosões é denominado

    Alternativas
    Comentários

    • Gabarito: Alternativa C

       

      Lesões através do instrumento vulnerante granada:



      Características das lesões: As lesões externas apresentam-se numerosas, representadas por escoriações irregulares, equimoses, lacerações, amputações e queimaduras, que podem chegar à carbonização. As lesões internas mais frequentes são provocadas por barotrauma pulmonar com rotura alveolar, embolia gasosa arterial, contusões e lesões viscerais diversas causadas pela ação perfuro-contundente dos fragmentos da granada ou contundente, em razão dos objetos arremessados contra a vítima. 



      Vestígios na vítima: O corpo da vítima costuma ficar impregnado com resíduos oriundos da explosão, tais como fuligem, graxa e fragmentos do invólucro da bomba. É importante destacar que os danos produzidos em locais abertos em virtude da explosão de granada tendem a apresentar menor gravidade do que em recintos fechados, onde o efeito do blast é ampliado.



      - A literatura médico-legal traz 4 modalidades de blast:

      1. Blast Primário – resulta da onda de choque propriamente dita, em razão da explosão;

      2. Blast Secundário – causado pelo lançamento de fragmentos, como estilhaços ou projéteis colocados no interior da granada, além de pedaços de objetos arremessados em razão da onda de choque.

      3. Blast Terceário – Consiste no na onda de choque que atua sobre as pessoas ao redor da explosão, jogando-as contra o solo e objetos diversos.

      4. Blast Quaternário – causado por outras lesões e doenças relacionadas ao trauma, que não relacionados aos outros três níveis de blast, tais como: queimaduras, esmagamentos, intoxicações, lesões cerebrais, distúrbios respiratórios, cardiovasculares e metabólicos.



      Leia mais: http://www.canalcarreiraspoliciais.com.br/news/les%C3%B5es-por-granada-blast/

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. Não existe o termo "bend" em Medicina Legal. Alternativa tentou confundir com "blast".

      B) ERRADO. A intermação (= exaustão térmica = prostração térmica) decorre capitalmente do excesso de calor ambiental, ou seja, do calor radiante ou artificial, lugares mal arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação, surgindo, geralmente, de forma acidental.

      C) CERTO. O blast, considerado como o conjunto de efeitos lesivos da explosão, tem sido dividido em primário, secundário, terciário e quaternário.
      Primário – onda de choque propriamente dita, ou seja, a propagação do som através do meio onde se deu a explosão Secundário – resulta de projéteis originados tanto do estilhaçamento do invólucro do material explosivo como da fragmentação dos corpos que estejam suficientemente próximos do foco Terciário – decorre do deslocamento súbito do indivíduo pelo vento explosivo, de modo que ele pode ser lançado às alturas e cair, ou ser jogado de encontro às estruturas sólidas do ambiente circundante Quaternário – varia entre os autores. De modo geral, inclui todas as lesões não decorrentes das anteriores, como queimaduras, intoxicações por gases e produtos químicos, irradiação. 
      D) ERRADO. A eletricidade natural, quando agindo letalmente sobre o homem, denomina-se fulminação e, quando apenas provoca lesões corporais, chama-se fulguração. 

      E) ERRADO. Barotraumas são definidos como lesões no organismo causadas pela incapacidade de igualar as pressões entre o ambiente e o organismo.

      Gabarito do professor: Alternativa C.

    ID
    1950592
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Os tipos de queimaduras incluem a queimadura de

    Alternativas
    Comentários

    • Para os que não são assinantes: primeiro grau, caracterizada por eritema — pele avermelhada

    • Para evoluir no assunto:

      O calor pode causar lesões atuando de forma difusa ou direta. As lesões diretas, tendo como consequência as queimaduras causadas por agentes físicos de temperatura elevada. A literatura médico-legal traz os seguintes graus de queimaduras - Classificação de Hoffmann:

      1º Grau – afeta apenas a epiderme e apresenta como aspecto o eritema (vermelhidão);
      2º Grau – acomete parcialmente a dermdae e apresenta como aspecto vesículas ou flictenas (pequenas bolhas);
      3º Grau – ocorre a necrose coagulativa da epiderme e derme, comprometendo a pele em profundidade sem atingir plano anatômico abaixo dela. Produz o aspecto da escara, podendo apresentar-se a lesão em cor cinza ou negra.
      4º Grau – mais destrutiva, acomete planos anatômicos abaixo da pele, apresentando carbonização do plano ósseo. 

      ** Como distinguir se os flictenas (bolhas) encontrados no cadáver são derivados da ação em vida (queimadura) ou se ocasionados pelo processo de putrefação (livores)? A Reação de Chambert, constatada através de análise microscópica, caracteriza lesão em vida (presença de proteínas e hemácias descoradas). Ao revés, a sua ausência configura livores cadavéricos, oriundos do processo de putrefação, denominado pela literatura como Sinal de Jenesie-Jeliac.
       

    • Gab: LEtra B

       

      Nas queimaduras de 1º grau ocorre a Rubefação. O local apresenta um simples eritema de pele, mantendo-se esta intacta.

    • Excelente Alan

       

    • Gab B

       

      1°- Grau - Eritema, edema e dor - Apenas a epiderme é afetada ( Vermelhidão )

       

      2°- Grau: Vesículas ou flictenas ( Bolhas ) - Derme desnuda sem a epiderme

       

      3°- Coagulação necrótica dos tecidos formando escaras- Menos dolorosa porque destrói as terminações nervosas. 

       

      4°- Carbonização. 

    • Calissen classificou as queimaduras em três graus: "primeiro grau, eritema; segundo grau, versificação; terceiro grau, gangrena.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 300

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B.

    • Para evoluir no assunto:

      O calor pode causar lesões atuando de forma difusa ou direta. As lesões diretas, tendo como consequência as queimaduras causadas por agentes físicos de temperatura elevada. A literatura médico-legal traz os seguintes graus de queimaduras - Classificação de Hoffmann:

      1º Grau – afeta apenas a epiderme e apresenta como aspecto o eritema (vermelhidão);

      2º Grau – acomete parcialmente a dermdae e apresenta como aspecto vesículas ou flictenas (pequenas bolhas);

      3º Grau – ocorre a necrose coagulativa da epiderme e derme, comprometendo a pele em profundidade sem atingir plano anatômico abaixo dela. Produz o aspecto da escara, podendo apresentar-se a lesão em cor cinza ou negra.

      4º Grau – mais destrutiva, acomete planos anatômicos abaixo da pele, apresentando carbonização do plano ósseo. 

      ** Como distinguir se os flictenas (bolhas) encontrados no cadáver são derivados da ação em vida (queimadura) ou se ocasionados pelo processo de putrefação (livores)? A Reação de Chambert, constatada através de análise microscópica, caracteriza lesão em vida (presença de proteínas e hemácias descoradas). Ao revés, a sua ausência configura livores cadavéricos, oriundos do processo de putrefação, denominado pela literatura como Sinal de Jenesie-Jeliac.

    • QUEIMADURAS

      Essas são resultantes da ação direta do calor, em qualquer de suas formas, em contato com o corpo, atuando sobre a pele ou sobre o organismo.

      São classificadas quanto à profundidade e extensão.

      Classificação quanto à profundidade (intensidade):

      1°grau : Eritema, edema e dor - Apenas a epiderme é afetada (Vermelhidão)

      2°grau : Vesículas ou flictenas ( Bolhas ) - Derme desnuda sem a epiderme

      3°grau : Coagulação necrótica dos tecidos formando escaras- Menos dolorosa porque destrói as terminações nervosas. 

      4°grau : Carbonização. 

    • Acrescentando:

      Por que a queimadura de 3º grau dói menos?

      Isso ocorre porque na pele temos a Derme e a Epiderme. (derme mais abaixo – epiderme mais acima). Temos também terminações nervosas (“raminhos de nervo” que dão o sentido de dor na pele – terminações sensitivas). Ocorre que essas terminações sensitivas terminam no final da derme. A bolha por sua vez é a retirada da camada protetora (epiderme), e com isso as terminações nervosas ficam expostas ao ar, causando dor intensa – queimadura de 2º grau. Na queimadura de 3º grau que é mais profunda, queimou TUDO, inclusive o nervo, as ramificações responsáveis pela transmissão do sentido da dor. Não haverá dor, pois o nervo todo foi destruído. 

    • Em geral, as queimaduras podem ser classificadas em 4 graus e suas respectivas características principais:

                1º grau – ERITEMA;

                2º grau – FLICTENA;

                3º grau – ESCARAS;

                4º grau – CARBONIZAÇÃO.

                Portanto, a alternativa B corresponde a alternativa correta ao associar o primeiro grau da queimadura com a presença de eritema, pele avermelhada.

      Gabarito: B

    • a)ERRADA, bolhas na pele, isto é, flictemas? Caracteriza o segundo grau da queimadura.

      b)CORRETA, dor e vermelhidão? Eritema, que é o primeira grau da queimadura.

      c)ERRADA, necrose dos tecidos mais profundos, inclusive da ossada? 4º grau. O erro da questão está na forma genérica de conceituar "tecidos", já que tecidos musculares estão compreendidos no processo de escarificação da derme. Ademais, bolhas estão tipicamente associadas às lesões de segundo grau.

      d)ERRADA, o conceito de queimaduras e seus respectivos graus utilizados é normalmente associado à Genival Veloso, que se limita ao 4º grau.

      e)ERRADA, A perda de tecidos musculares se dá no terceiro grau da queimadura, chamado de escarificação da derme.

    ID
    1950595
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a opção que apresenta lesão corporal resultante da ação de agentes químicos.

    Alternativas
    Comentários

    • Gabarito: Alternativa B

       

      VITRIOLAGEM: em Medicina Legal, o ato de atirar ácido na pele chama-se vitriolagem. Desde antes da passagem da alquimia para a química moderna, já se fazia uso do ácido sulfúrico, anteriormente chamado de óleo de vitríolo, daí o nome vitriolagem. 

       

      Fonte: http://questoesmedicinalegal.blogspot.com.br/2010/09/prova-do-concurso-de-delegado-da_10.html

    • Sabe-se que as energias de ordem bioquímica podem agir de forma externa (cáusticos) e de forma interna (venenos).

      “Os cáusticos são substâncias que, de acordo com sua natureza química, provocam lesões tegumentares mais ou menos graves. Essas substâncias podem resultar em efeitos coagulantes ou liquefacientes.

      As de efeito coagulante são aquelas que desidratam os tecidos e lhes causam escaras endurecidas e de tonalidade diversa, como, por exemplo, o nitrato de prata, o acetato de cobre e o cloridrato de zinco.

      As de efeito liquefaciente produzem escaras úmidas, translúcidas, moles e têm como modelo a soda, a potassa e a amônia. (....)

      Os ácidos produzem escaras secas e de cor variável: as do ácido sulfúrico são esbranquiçadas; as do ácido nítrico: amareladas; as do ácido clorídrico, cinza-escuras; as do ácido fênico, esbranquiçadas. As escaras resultantes da ação dos álcalis são úmidas, moles e untosas. As escaras produzidas pelos sais geralmente são brancas e secas.

      A identidade das escaras também pode ser feita quimicamente: o ácido sulfúrico se identifica com o cloreto de bário a 10%, dando um precipitado branco; o ácido nítrico com a para difenilamina, mostrando uma cor azul; o ácido clorídrico com o nitrato de prata, resultando em uma tonalidade esbranquiçada que se enegrece com a luz; a potassa com o cobaltinitrito sódico, dando um precipitado amarelado. Quando criminosa, a sede mais constante das lesões é a face e as regiões do pescoço e do tórax, pela evidente intenção do agressor em enfeiar a vítima, motivando-lhe uma deformidade permanente e aparente.

      Essas formas de lesão tornaram-se conhecidas como vitriolagem, visto que antigamente se usou criminosamente o óleo de vitríolo (ácido sulfúrico) em tais intentos Seu emprego não foi muito esporádico no passado, sobretudo a partir de 1639, na França, com o célebre atentado contra a Duquesa de Chaulnes.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 317

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B

    • Gab: Letra B

      Vitriolagem: Queimadura superficial ou profunda provocada por ácido sulfúrico ou óleo de vitriolo, daí o nome, há deformidade permanente, a finalidade da lesão é DEFORMAR a vítima. Lesão Gravíssima.

    • De forma genérica, a lesão corporal causada por ação de agentes químicos denomina-se VITRIOLAGEM, em referência ao óleo de Vitríolo (ácido sulfúrico), caracterizando uma lesão de natureza gravíssima na maioria dos casos.

                Nas demais alternativas, entorse é um tipo de lesão contusa (energia mecânica); geladura é um tipo de lesão provocada pelo frio (energia física); escoriação é um tipo de lesão contusa (energia mecânica); amputação corresponde à perda de um membro do corpo.

      Gabarito: B

    • caústicos são substâncias de natureza química que provocam lesões tegumentares. Essas substâncias podem resultar em efeitos coagulantes ou liquefacientes.

      → efeitos coagulantes: desidratam os tecidos e causam escaras endurecidas e de tonalidade diversa (ex: nitrato de prata);

      → efeitos liquefacientes: produzem escaras úmidas, translúcidas, moles.(ex: soda)

      vitriolagem → crime por arremesso de substâncias caústicas na vítima. Causam lesões de natureza gravíssima, pois trazem deformidade permanente à vítima..

      Lesões internas causadas por caústicos: devem-se à ingestão ou aspiração, sendo na boca, extensão esôfago e do estômago, nas via aéreas.

      fonte: material estratégia e comentários dos amigos do QC.

      Espero ajudar alguém!

    • Crime de vitriolagem: jogar ácido sulfúrico na vítima – art. 129, § 2º, IV, CP (lesão corporal gravíssima em razão de deformidade permanente).

    • A) ERRADA - A Entorse é uma ruptura, laceramento ou estiramento doloroso de um dos ligamentos. É ocasionada geralmente por um movimento rotacional, ou seja, por agentes mecânicos.

      B) CERTA - A vitriolagem é a ação de jogar/arremessar ácido sulfúrico em alguém, sendo ocasionada nesse caso por agentes químicos.

      C) ERRADA - A geladura, como o próprio nome diz, é uma lesão decorrente do congelamento dos tecidos. É ocasionada por agentes físicos.

      D) ERRADA - A escoriação seriam lesões simples, que atingem a camada superficial da pele. Também são ocasionadas por agentes mecânicos.

      E) ERRADA - A amputação seria à retirada total ou parcial de um ou mais membros do corpo, não tratando-se também de ação de agente químico, ao menos não diretamente.

    • Vitriolagem = ácido, agentes químicos!

      Fonte: Criminologia para concursos\jusPODVM

    • Crime de vitriolagem é aquele perpetrado mediante arremesso de ácido sulfúrico contra a vítima, com o objetivo de lhe causar lesões corporais deformantes da pelé e dos tecidos subjacentes.

    ID
    1950598
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Lesões cutâneas úmidas e esbranquiçadas são provocadas por substâncias como

    Alternativas
    Comentários

    • gab A.

      Quando causa necrose de coagulação (ácidos desidratantes) - causam lesões úmidas, secas:

      - ácido sulfúrico (vitriolagem);

      - ácido clorídrico: causa escaras avermelhadas ou brancas

      - ácido nítrico (água régia): causa escaras amareladas.

       

      Quando causam necrose de liquefação (bases hidratantes) - lesões úmidas e moles:

      -​ Substâncias alcalinas, básicas, como a soda cáustica e a amônia

    • “Os acidentes com a soda cáustica são mais frequentes e ocorrem principalmente no lar. (...) Carrara descrevia um quadro em que as mucosas ficavam edematosas e esbranquiçadas, salientes e de consciência viscosa.". HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, pgs: 365

      Para complementar, vejamos as explicações de França: "Os ácidos produzem escaras secas e de cor variável: as do ácido sulfúrico são esbranquiçadas; as do ácido nítrico: amareladas; as do ácido clorídrico, cinza-escuras; as do ácido fênico, esbranquiçadas. As escaras resultantes da ação dos álcalis são úmidas, moles e untosas. As escaras produzidas pelos sais geralmente são brancas e secas. A identidade das escaras também pode ser feita quimicamente: o ácido sulfúrico se identifica com o cloreto de bário a 10%, dando um precipitado branco; o ácido nítrico com a para difenilamina, mostrando uma cor azul; o ácido clorídrico com o nitrato de prata, resultando em uma tonalidade esbranquiçada que se enegrece com a luz; a potassa com o cobaltinitrito sódico, dando um precipitado amarelado." FRANÇA, Genival Veloso de. Guanabara Koogan, 2015, p. 317

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA A.

    • ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA - (ao entrar em contato com os tecidos vivos são capazes de produzir lesões, dividem-se em cáusticos e venenos)

      1 - Cáusticos (a ação é externa - basta o contato - geram lesões tegumentares, que recebem o nome de Vitriolagem)

      Agentes cáusticos dividem-se em : a) ácidos; b) bases cáusticas

      a) Ácidos: o efeito é por coagulação; Causam forte desidratação dos tecidos; Causa uma “crosta”; Escaras endurecidas.

      Ex.: nitrato de prata, acetato de cobre, cloridrato de zinco, ácidos de forma geral;

      b) Bases cáusticas: o efeito é liquefaciente; Deixa mole e úmido; Apresenta dano progressivo nos tecidos (profundo). 

      Ex.: Sodas; Potassa; Amônia.

    ID
    1950760
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a opção que apresenta tipos de lesões decorrentes da ação de agentes térmicos.

    Alternativas
    Comentários

    • Gab B - Geladura : ação local no friio e Quimadura : ação local do calor.

       

    • “A ação localizada do frio, também conhecida como geladura, produz lesões muito parecidas com as queimaduras pelo calor e tem sua classificação em graus: primeiro grau, lesão caracterizada pela palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele; segundo grau, eritema e formação de bolhas ou flictenas de conteúdo claro e hemorrágico; terceiro grau, necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderentes e espessas; quarto grau, pela gangrena ou desarticulação. Na primeira Grande Guerra, foram descritas lesões, designadas como pés de trincheira, que consistiam na gangrena dos pés pela permanência e falta de proteção ao frio". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.300

      Queimadura: “AÇÃO DO CALOR: Queimaduras: as queimaduras representam o exemplo mais facilmente encontrado por ocasião da atuação do calor de modo direto.". Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 151
       

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B.

    • Estudamos que os agentes térmicos podem atuar de forma difusa por elevadas temperaturas (termonoses: insolação e intermação) ou de ação local como também as geladuras (baixas temperaturas) e agressão térmica direta como nas queimaduras.

                Alternativa B contém dois tipos de lesões decorrentes da ação de agentes térmicos.

      Gabarito: B

    • Letra B - Correta.

      As GELADURAS são as lesões causadas pelo frio (baixas temperaturas).

      CLASSIFICAÇÃO (CALLISEN):

      1º GRAU: Assim como nas lesões por queimaduras, ocorre a presença de ERITEMA. O frio provoca vasoconstrição e palidez cutânea inicialmente, e rubefação vermelho-escura posteriormente, devido à retenção do sangue pobre em oxigênio nos capilares.

      2º GRAU: também aparecem as bolhas conhecidas como FLICTENAS, similares as que ocorrem nas queimaduras, contendo exsudato escuro em seu interior. A estase capilar com transudação do plasma provoca o destacamento da epiderme em formato de ampolas.

      3º GRAU: ocorrência de NECROSE OU GANGRENA, úmida ou seca, posterior à morte dos tecidos por coagulação do sangue no interior dos vasos e perturbações isquêmicas, podendo acarretar a perda de parte ou a totalidade de um membro.

      Queimaduras

      Lesões resultantes da atuação direta do calor sobre o organismo.

      Simples: lesões produzidas apenas pela agressão térmica, de ação local, como por exemplo, vapores em alta temperatura; substâncias inflamáveis em combustão; líquidos escaldantes (ESCALDADURA); raios laser; contato direto com o calor radiante de radiações não ionizantes (principalmente ultravioleta-UV).

      Complexas: queimaduras provocadas por eletricidade, radiação ionizante (raios-gama, raio-X), dentre outros.

      CLASSIFICAÇÃO

      QUANTO À PROFUNDIDADE (utilizada pela Medicina Legal): a classificação de Hoffmann abrange quatro graus:

      1º GRAU: ERITEMA simples, edema e dor (sinal de Christinson), consistindo em tumefação do tecido epitelial (apenas a pele superficial é atingida), por meio vasodilatação cutânea, afluxo de sangue na região e ocorrência de diapedese. Pode desaparecer geralmente em poucas horas ou dias.

      2º GRAU: presença de FLICTENAS (vesicação), consistindo em bolhas contendo líquido límpido ou de colorido amarelo em seu interior, leucócitos, albumina e cloreto de sódio (sinal de Chambert); as flictenas diferem das observadas no cadáver pelo conteúdo seroso com exsudato leucocitário (sinal de Janesie-Jeliac).

      3º GRAU: presença de ESCARAS (escarificação), seguidas de necrose dos tecidos dermoepidérmico, tecido subcutâneo, tendões, ligamentos, atingindo os músculos, com formação de escaras em ferida aberta. O ataque térmico provoca coagulação necrótica de camadas da pele, acarretando em cicatrização demorada (da periferia para o centro da lesão), cicatriz retrátil e até mesmo queloide, em virtude da perda de características e elasticidade da pele.

      4º GRAU: carbonização dos planos ósseos, podendo comprometer de forma superficial ou profunda, parcial ou total o organismo.

    ID
    1955143
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Com relação às lesões provocadas por explosões, assinale a opção correta.

    Alternativas
    Comentários

    • Achei estranho a palavra 'sucção" por isso não marquei a letra A.

    • Nos chamados alto explosivos (high explosive) onde, de forma geral, observamos a velocidade de queima na detonação superior a 1000m/s, temos ondas positivas (pressão) e onda negativas (sucção). 

       

      A onda positiva (pressão) acontece imediatamente após a detonação do alto explosivo, formando-se nesse momento, por frações de segundo, um vácuo no epicentro da explosão pelo deslocamento do ar. 

       

      A onda negativa (sucção) atuará nesse segundo momento quando esse vácuo será prontamente preenchido pelo ar atmosférico que ira 'sugar' o que estiver ao seu alcance, a depender evidentemente da massa do objeto e da potência da explosão. 

    • Existem três tipos de lesões:

      1- BLAST PRIMÁRIO: é o fogo e a pressão muito intensa(lesões provocadas: grandes queimaduras em quem estiver bem próximo da explosão)

      2- BLAST SECUNDÁRIO: são estilhaços lançados pelo centro da explosão(lesões provocadas: não são atingidos pelo fogo mas pelos fragmentos metálicos, vidros, madeiras e até pedaços de corpos humanos lançados)

      3- BLAST TERCIÁRIO: É a onda de choque que atinge a pessoa projetando-a no chão ou contra algum anteparo.(lesões provocadas:lesões pela ação contundente das quedas, impactos contra muros, etc)

      Fonte: BLANCO

    •  a) Lesões produzidas por artefatos explosivos podem ser causadas por dois mecanismos: ação mecânica provocada pelo material dos artefatos e pelos escombros, e síndrome explosiva (blast injury), decorrente das ondas de pressão e sucção.CERTO

       

       b) Os pulmões são os órgãos que melhor suportam as ondas de expansão da síndrome explosiva. ERRADO - É o coração

       

       c)Vítimas fatais da síndrome explosiva sempre apresentam lesões externas, mesmo nos casos em que tenha ocorrido apenas ação da onda explosiva . ERRADO - Podem apresentar  somente lesões  internas, principalmente os pulmões, estômago, intestinos, baço, rins e fígado.

       

      d) A síndrome explosiva geralmente é mais grave em locais abertos do que em locais fechados. ERRADO - Locais fechados é mais grave.

       

       e)Entre os diversos órgãos afetados por uma expansão gasosa, os olhos são os que apresentam maior frequência de lesões (blast ocular). ERRADO - menor freuência.

    • LETRA A) CORRETA- As lesões provocadas pela ação mecânica da explosão estão representadas por ferimentos, mutilações e fraturas, os quais são produzidos quase exclusivamente pelos escombros das estruturas atingidas, variando, é claro, com o grau de intensidade do explosivo e da distância que se encontra a vítima. A região do corpo também varia muito, pois depende da forma do artefato usado. Se é cartabomba, por exemplo, as regiões mais atingidas são as mãos e a face. Se é na modalidade mina, os pés são os mais atingidos.

      LETRA B) INCORRETA- A “blast” pulmonar é também muito comum e apresenta-se com hemorragia capilar difusa dos lobos médio e inferiores e equimoses subpleurais, e suas vítimas têm escarros hemoptoicos. Os alvéolos ficam distendidos e rotos, podendo os pulmões apresentarem impressões costais na sua superfície. (...)O coração é o órgão que suporta melhor as ondas de expansão da blast injury.

      LETRA C) INCORRETA- A necropsia das vítimas da blast injury, em casos nos quais houve apenas a ação da onda explosiva, pode não mostrar nenhuma lesão externa e tão só lesões internas, caracterizadas pelos danos graves em órgãos internos, principalmente pulmões, estômago, intestinos, baço, rins e fígado.

      LETRA D) INCORRETA- A blast injury é um conjunto de manifestações violentas e produzida pela expansão gasosa de uma explosão potente, acompanhada de uma onda de pressão ou de choque que se desloca brusca e rapidamente em uma velocidade muito grande, a pouca distância da vítima e, mais grave, em locais fechados.

      LETRA E) INCORRETA- A “blast” ocular, de menor frequência, caracteriza-se pela hemorragia do vítreo, equimose subconjuntival intensa e cegueira definitiva ou temporária.

      Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 244 e 245

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA A

    • Essa questão não tem resposta certa, pois a letra A também está errada. São três os mecanismos de lesões e não dois.


      “Blast”

      É o nome dado a uma onda de energia gerada por uma explosão, podendo ser aéreo, aquático ou terrestre.

      Blast primário é o centro da explosão, a explosão em si e atinge aqueles que estão próximo, normalmente culminando na morte por queimaduras.

       

      Blast secundário são os fragmentos/estilhaços (madeira, mental, pedras, pedaços de corpos) que são lançados pela força da explosão e que atingem pessoas que estão um pouco mais distantes.

       

      Blast terciário é a onda causada pela força da explosão que faz com que pessoas sejam arremessadas ao chão, causando lesões com a queda.

      e não dois.


    • A alternativa E não poderia ser correta, pois a primeira reação instintiva do ser humano é fechar os olhos diante de uma situação como uma explosão. Por eliminação, correta A.

    • A) CERTO. As lesões produzidas por artefatos explosivos podem ser causadas por dois mecanismos: ação mecânica provocada pelo material dos artefatos e pelos escombros, e síndrome explosiva (blast injury), decorrente das ondas de pressão e sucção.

      B) ERRADA. O coração é o órgão que melhor suporta as ondas de expansão da síndrome explosiva. Já o blast pulmonar é bastante comum e os álveolos se rompem, gerando equimoses subpleurais e hemorragias difusas.

      C) ERRADA. A vítima atingida apenas pelos efeitos da onda explosiva pode ter somente lesões internas com graves danos nos órgãos.

      D) ERRADA. A síndrome explosiva geralmente é mais grave em locais fechados.

      E) ERRADA. O blast ocular é o mais raro: causa cegueira, hemorragia e equimose subconjuntival intensa. A lesão mais frequente é causada pela blast auditiva, em que há ruptura dos tímpanos e, se benigna, a surdez será passageira.

      Fonte: Genival Veloso

    • Errei porque tinha uma lembrança que existiam 3 mecanismos de ação em mortes por explosão (blast primário, secundário e terciário). Às vezes o conhecimento mais aprofundado atrapalha em vez de ajudar

    ID
    1955149
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    No que concerne à ação do calor sobre o ser humano, assinale a opção correta.

    Alternativas
    Comentários

    • Gabarito: Alternativa D

       

      CLASSIFICAÇÃO DE LUSSENA DAS QUEIMADURAS

      1º GRAU - ERITEMA;

      2º GRAU - FLICTEMAS;

      3º GRAU - ESCARIFICAÇÃO DA PELE;

      4º GRAU - CARBONIZAÇÃO TOTAL

       

      Fonte: https://pt.scribd.com/doc/135057878/NOMES-DE-LESOES-OU-SINAIS-DA-MED-LEGAL

    • ERITEMA é so lembrar da ruberfação, apesar de contextos diferentes são analogas, semelhantes suas caracteristicas.

    • Comentarei a alternativa correta e a alternativa que gera mais dúvida.

       

      LETRA D (CORRETA)


      Queimadura de 3º Grau (ESCARIFICAÇÃO) - São produzidas geralmente por chamas ou sólidos superaquecidos, seguindo então a coagulação necrótica dos tecidos moles. Esses tecidos, depois de algum tempo, são substituídos por outros de granulação formados por cicatrizes de segunda intenção. A cicatriz pode ser retrátil ou meramente queloidiana. A queimadura do 3o grau incide até os planos musculares. São mais facilmente infectadas e menos dolorosas em virtude da destruição dos corpúsculos sensíveis da epiderme.

       

      LETRA E (INCORRETA) - A atuação direta de uma fonte de calor decorre do excesso de calor ambiental provocado pelos raios solares, que causam elevação da temperatura, bem como por chamas e gases superaquecidos.​

       

      Calor direto. Tem por consequência as queimaduras, de maior ou menor extensão, mais ou menos profundas, infectadas ou não, advindas das ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares. São, portanto, lesões produzidas geralmente por agentes físicos de temperatura elevada, que, agindo sobre os tecidos, produzem alterações locais e gerais, cuja gravidade depende de sua extensão e profundidade

       

      OBS: o erro está no detalhe: a alternativa diz que a atuação direta DECORRE do excesso de calor ambiental que CAUSAM elevação na tempetura, mas o correto seria dizer que os AGENTES FÍSICOS tem temperatura elevada e, por isso, produzem alterações locais e gerais, agindo DIRETAMENTE sobre os tecidos.

    • Erro da E: "raios solares". Lembrando que raios solares agem de forma DIFUSA, e não direta como afirma a questão.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. Restrições em alternativas remetem a erro (apenas, exclusivamente...).
      Queimaduras podem ser causadas por ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares, e não apenas por chama, sólido, líquido ou gás quente.

      B) ERRADO. O eritema é a vermelhidão da pele, devido à vasodilatação dos capilares cutâneos. Eritemas não deixam cicatriz, pois não há comprometimento da pele.

      C) ERRADO. Queimaduras produzidas no cadáver não apresentam nenhum tipo de reação vital (eritema, por exemplo).

      D) CERTO. Queimaduras de quarto grau (correspondentes à escarificação) são produzidas geralmente por chamas ou sólidos superaquecidos, seguindo então a coagulação necrótica dos tecidos moles. Esses tecidos, depois de algum tempo, são substituídos por outros de granulação formados por cicatrizes de segunda intenção. A cicatriz pode ser retrátil ou meramente queloidiana. A queimadura do 3o grau incide até os planos musculares. São mais facilmente infectadas e menos dolorosas em virtude da destruição dos corpúsculos sensíveis da epiderme.

      E) ERRADO. Alternativa misturou atuação do calor difuso e direto.
      Calor difuso: excesso de calor ambiental, que causa elevação da temperatura. A exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada pode levar ao aparecimento de distúrbios que são chamados genericamente de doenças relacionadas ao calor. Resultam da incapacidade de o organismo eliminar o calor a mais recebido do meio ambiente, que vem se somar ao calor endógeno. 
      Calor direto: tem por consequência as queimaduras, de maior ou menor extensão, mais ou menos profundas, infectadas ou não, advindas das ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares. São, portanto, lesões produzidas geralmente por agentes físicos de temperatura elevada, que, agindo sobre os tecidos, produzem alterações locais e gerais, cuja gravidade depende de sua extensão e profundidade 

      Gabarito do professor: Alternativa D.

    • Fiquei com dúvida na letra A. Qual o erro nessa alternativa?

    • Gabarito: D

      A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) ERRADO. Restrições em alternativas remetem a erro (apenas, exclusivamente...). Queimaduras podem ser causadas por ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares, e não apenas por chama, sólido, líquido ou gás quente.

      B) ERRADO. O eritema é a vermelhidão da pele, devido à vasodilatação dos capilares cutâneos. Eritemas não deixam cicatriz, pois não há comprometimento da pele.

      C) ERRADO. As eritemas podem ser causadas em cadáver, no entanto não produzirão o líquido seroso com exsudato leucocitário, pois essa é uma reação vital (exsudato quer dizer expelido). Esse líquido expelido é sangue filtrado e assume uma coloração violácea, mas somente ocorre nos vivos.

      D) CERTO. A escarificação é característica da queimadura de 3˚ grau. Nessa lesão os tecidos moles sofrem coagulação necrótica, ou seja, os tecidos moles morrem e se formam escaras (ou placas de necrose dura e escura). Posteriormente, esses tecidos são substituídos por tecidos de granulação e se formam cicatrizes que podem ser retráteis ou queloide.

      E) ERRADO. Alternativa misturou atuação do calor difuso e direto.

      Calor difuso: excesso de calor ambiental, que causa elevação da temperatura. A exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada pode levar ao aparecimento de distúrbios que são chamados genericamente de doenças relacionadas ao calor. Resultam da incapacidade de o organismo eliminar o calor a mais recebido do meio ambiente, que vem se somar ao calor endógeno. O calor difuso divide-se ainda em intermação e insolação.

      Calor direto: tem por consequência as queimaduras, de maior ou menor extensão, mais ou menos profundas, infectadas ou não, advindas das ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares. São, portanto, lesões produzidas geralmente por agentes físicos de temperatura elevada, que, agindo sobre os tecidos, produzem alterações locais e gerais, cuja gravidade depende de sua extensão e profundidade.

    • CUIDADO COM O GABARITO COMENTADO!

      O professor erro no comentário da D:

      D) CERTO. Queimaduras de quarto grau (correspondentes à escarificação) são produzidas geralmente por chamas ou sólidos superaquecidos, seguindo então a coagulação necrótica dos tecidos moles. Esses tecidos, depois de algum tempo, são substituídos por outros de granulação formados por cicatrizes de segunda intenção. A cicatriz pode ser retrátil ou meramente queloidiana. A queimadura do 3o grau incide até os planos musculares. São mais facilmente infectadas e menos dolorosas em virtude da destruição dos corpúsculos sensíveis da epiderme.

      • Procurei em diversas fontes e vi que escarificação se relaciona com queimaduras de terceiro grau.
    ID
    1955161
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Considerando a traumatologia forense, assinale a opção correta acerca da ação do frio sobre o ser humano.

    Alternativas
    Comentários

    • GAB A- Geladura

      São lesões resultantes do frio sobre o revestimento cutâneo, semelhantes às lesões causadas pelo calor.

      As ações do frio são de pouca importância médico-legal no Brasil, pais tropical.

      A ação geral do frio pode levar a:

      alterações do sistema nervoso

      sonolência

      convulsões

      delírios

      perturbações dos movimentos

      anestesias

      congestão ou isquemia das vísceras

      pode causar a morte, se muito intenso

       

      Classificação das Geladuras (ação local)1º grau

      Palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele

      2º grau

      Eritema e formação de flictenas de conteúdo claro e hemorágico

      3º grau

      Necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderidas e espessas

      4º grau

      Gangrena e desarticulação

    • a) correta

      b) Ocorre primeiro uma vasoconstricção pela ação do frio, em seguida, uma vasodilatação paralítica, resultando em hipóxia periférica.

      c) As flictenas da geladura possuem conteúdo serosanguinolento, como nas queimaduras, porém nas geladuras há um halo cianótico ao redor

      d) o alcoolismo, bem como intoxicações em geral, diminui a resistência à instalação das lesões pelo frio

      e) A ação generalizada do frio é representada tipicamente pelo aspecto anserino da pele e pela intensa palidez facial.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      O frio pode atuar de maneira individual ou coletiva, e sua natureza jurídica ocorre no crime, no suicídio e, mais habitualmente, no acidente. Embora a forma acidental seja mais constante, não é raro o caráter doloso, principalmente em abandono de recém-nascidos. 

      A) CERTO. A ação geral do frio (=hipotermia) leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo advir a morte quando tais alterações assumem maior gravidade.

      B) ERRADO. Nas geladuras, primeiro ocorre grande redução da circulação local por meio de intensa vasoconstrição e depois vasodilatação. O frio inicialmente provoca vasoconstrição acentuada nos capilares e palidez cutânea, mas num segundo tempo, rubefação vermelho-escura decorrente da retenção de sangue pobre em oxigênio em vasos dilatados. Nesse estágio o indivíduo vai apresentar tumefação da pele, hipossensibilidade, prurido, sensações de picadas e dores mal localizadas.

      C) ERRADO. Assim como nas queimaduras, as flictenas das geladuras são semelhantes e possuem conteúdo hemorrágico.

      D) ERRADO. O alcoolismo diminui a resistência do indivíduo às lesões pelo frio. O álcool embota a reação ao frio por depressão dos centros termorreguladores e por causar vasodilatação superficial, tornando a pessoa mais suscetível.

      E) ERRADO. Na ação generalizada do frio, não existe uma lesão típica. A perícia deve orientar-se pelos comemorativos, dando valor ao estudo do ambiente e, ainda, aos fatores individuais da vítima, tais como: fadiga, depressão orgânica, idade, alcoolismo e certas perturbações mentais.  

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • Gabarito: A

      O frio pode atuar de maneira individual ou coletiva, e sua natureza jurídica ocorre no crime, no suicídio e, mais habitualmente, no acidente. Embora a forma acidental seja mais constante, não é raro o caráter doloso, principalmente em abandono de recém-nascidos.

      A) CERTO. A ação geral do frio (=hipotermia) leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo advir a morte quando tais alterações assumem maior gravidade.

      B) ERRADO. Nas geladuras, primeiro ocorre grande redução da circulação local por meio de intensa vasoconstrição e depois vasodilatação. O frio inicialmente provoca vasoconstrição acentuada nos capilares e palidez cutânea, mas num segundo tempo, rubefação vermelho-escura decorrente da retenção de sangue pobre em oxigênio em vasos dilatados. Nesse estágio o indivíduo vai apresentar tumefação da pele, hipossensibilidade, prurido, sensações de picadas e dores mal localizadas.

      C) ERRADO. Assim como nas queimaduras, as flictenas das geladuras são semelhantes e possuem conteúdo hemorrágico.

      D) ERRADO. O alcoolismo diminui a resistência do indivíduo às lesões pelo frio. O álcool embota a reação ao frio por depressão dos centros termorreguladores e por causar vasodilatação superficial, tornando a pessoa mais suscetível.

      E) ERRADO. A ação generalizada do frio é representada tipicamente pelo aspecto anserino da pele e pela intensa palidez facial.

    • Gab. A

      A ação geral do frio (=HIPOTERMIA) leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo advir a morte quando tais alterações assumem maior gravidade.

    ID
    1955173
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Um empregado de uma fábrica sofreu um choque de alta tensão ao fazer o reparo de equipamento ligado à rede de energia, com óbito imediato. Outro empregado, ao tentar socorrer o colega, também recebeu uma descarga elétrica, sofrendo lesões não letais.

    A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção correta.

    Alternativas
    Comentários

    • gab B

      A lesão mais simples é conhecida por marca elétrica de Jellinek (forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor e asséptica).
      As queimaduras elétricas são resultantes do calor de uma corrente.

      A metalização elétrica (destacamento da pele, com fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos).

    • FULMINAÇÃO: quando age letalmente,

      FULGURAÇÃO: quando provoca apenas lesões corporais

      Sinal de Lichtenberg: As lesões externas tomam aspecto arboriforme, procedente de fenômenos vasomotores.

      Na fulguração, as lesões podem ser por queimaduras ou por alterações funcionais dos órgãos como coração, pulmão e cérebro. É o chamado efeito Joule.

      ELETROPLESSÃO: A eletricidade industrial é a produzida pelo homem e tem como ação uma síndrome chamada eletroplessão.

      São assim chamadas todas as formas de lesões causadas por eletricidade industrial, com ou sem morte.

      Marca elétrica de Jellinek: é a lesão mais típica embora nem sempre presente. Constitui-se numa lesão circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização.

    • Qual o erro da A

    • Sinal de LICHTEMBERG --> eletricidade NATURAL

      Sinal de JELLINEK --> eletricidade INDUSTRIAL

    • A marca elétrica é diferente da queimadura elétrica. A primeira representa a porta de entrada da corrente elétrica, podendo até estar ausente. A segunda representa o resultado do calor de uma corrente elétrica; tem a forma de escara escura, com bordas nítidas, sem área de congestão ou flictenas.

    • Complementando comentário do Alan Machado

      Existem autores que classificam diferentemente as lesões industriais - eletroplessão - lesão não letal, e eletrocução - lesão letal

    • Gabarito errado. Não é obrigatória a existencia da Marca elétrica de Jellinek. Portanto, a alternativa A também está correta.

      Cespe sendo cespe...

    • Desde quando a queimadura elétrica de Jellineck tem que estarrumar presente?

    • Parece que o FRANÇA não é o melhor livro para concursos, muinto embora, seja o manual de medicina legal mais completo que conheço! Ao menos em materia de lesões por corrente eletrica ele defende em seu manual que marca eletrica (marca de Jellineck) é aquela pouco significativa, podendo até passar despercebida ou estar ausente. Sua ausência não quer dizer que não houve passagem da corrente elétrica. Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso França . Parece-me que o cespe não entende dessa forma, bem como a FUNDATEC (Q836277).Parece que o FRANÇA não é o melhor livro para concursos, muinto embora, seja o manual de medicina legal mais completo que conheço! Ao menos em materia de lesões por corrente eletrica ele defende em seu manual que marca eletrica (marca de Jellineck) é aquela pouco significativa, podendo até passar despercebida ou estar ausente. Sua ausência não quer dizer que não houve passagem da corrente elétrica. Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso França . Parece-me que o cespe não entende dessa forma, bem como a FUNDATEC (Q836277).

    • PEGADINHA DO MALANDRO....


      A marca elétrica é diferente da queimadura elétrica. A primeira representa exclusivamente a porta de entrada da corrente elétrica no organismo, pouco significativa, podendo até passar despercebida ou estar ausente. Sua ausência não quer dizer que não houve passagem da corrente

      elétrica. As queimaduras elétricas são resultantes do calor de uma corrente, têm a forma de escara pardacenta ou escura, apergaminhada, bordas nítidas, sem área de congestão, nem tampouco presença de flictenas. Há também lesões muito graves que vão desde a amputação de membros até secção completa do corpo


      Medicina-Legal-2017-Genival-Veloso-de-França

    • A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas- METALIZAÇÃO ELÉTRICA É UM FERIMENTO SUPERFICIAL.

      Segundo FRANÇA: “metalização elétrica, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos. Podem surgir também os salpicos metálicos, caracterizados pela incrustação de pequenas partículas de metal distribuídas de forma dispersa. E, finalmente, pelas pigmentações que se originam da impregnação de minúsculas partículas metálicas que se desprendem do condutor- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 310

      ELETRICIDADE NATURAL Quando atinge letalmente o ser humano- FULMINAÇÃO; Quando provoca apenas lesões corporais- FULGURAÇÃO SINAL DE LICHTEMBERG- sinal provocado pela ação de eletricidade natural. Apresenta aspecto arboriforme ou de samambaia.

      ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO) SINAL DE JELLINEK- sinal específico da lesão provocado por eletricidade industrial; é uma forma especial de queimadura.

      LESÕES PRODUZIDAS POR CORRENTES DE BAIXA, MÉDIA E ALTA TENSÃO:

      - BAIXA TENSÃO- ABAIXO DE 120 V- Fibrilação ventricular, parada cardíaca. Caso venha a óbito será o eletrocutado BRANCO (AUSÊNCIA DE SINAIS INDICATIVOS DA MORTE)
      - MÉDIA TENSÃO- ENTRE 120 V e 1200V- Há tetanização respiratória (provoca asfixia). Chama-se ELETROCUTADO AZUL
      - ALTA TENSÃO:- ACIMA DE 1200 V- morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória, parada respiratória central.

      II- Se a corrente passa pelo TRONCO ENCEFÁLICO – morte por parada respiratória CENTRAL Se a corrente passa pelo TRONCO - morte por parada respiratória PERIFÉRICA

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B

    • Vanrel afirma q a Marca E . de Jellinek sempre está pesente .Na pele ou na mucosa, e que por vezes é necessário procurar com o auxílio de uma lupa.

    • Partículas da fusão no segundo empregado? Como?

    • Alternativa A está 100% correta. Caberia recurso. A marca elétrica de jellinek -->pode<-- estar ausente. Não é obrigatário a presença dela. Como muitos sinais de doenças descristo na medicina podem estar presentes ou não. 

    • Marca Elétrica é diferente de QUEIMADURA elétrica!

    • A questão está muito mal elaborada

    • quem marcou a letra A e quem não marcou a letra A, nao vai acertar e nem errar, vai todo mundo errar! DILMA A EXAMINADORA

    • Gabarito: B

      A metalização refere-se à imantação de metais produzida pela corrente elétrica, que desaparece após 24 horas- METALIZAÇÃO ELÉTRICA É UM FERIMENTO SUPERFICIAL.

      Segundo FRANÇA: “metalização elétrica, cuja característica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos. Podem surgir também os salpicos metálicos, caracterizados pela incrustação de pequenas partículas de metal distribuídas de forma dispersa. E, finalmente, pelas pigmentações que se originam da impregnação de minúsculas partículas metálicas que se desprendem do condutor.

      Sobre a alternativa A, FRANÇA faz a distinção entre queimadura e marca elétrica:

      "A marca elétrica é diferente da queimadura elétrica. A primeira representa exclusivamente a porta de entrada da corrente elétrica no organismo, pouco significativa, podendo até passar despercebida ou estar ausente. Sua ausência não quer dizer que não houve passagem da corrente elétrica. As queimaduras elétricas são resultantes do calor de uma corrente, têm a forma de escara pardacenta ou escura, apergaminhada, bordas nítidas, sem área de congestão, nem tampouco presença de flictenas. Há também lesões muito graves que vão desde a amputação de membros até secção completa do corpo.

      O corte histológico de uma marca elétrica mostra destacamento da epiderme, células da camada basal e espinhosa com núcleos retraídos ou vacuolizados, estiramento das células poliédricas mais profundas, configurando-se em feixes de pelos. Isto vem a ser uma lesão típica."

      FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015.

    • França dispõe explicitamente que a marca elétrica de Jellinek nem sempre está presente.

    • ü ELETRICIDADE: é uma energia física capaz de se transformar em calor ao passar pelo corpo, produzindo queimaduras, podendo levar a morte. Condições como a espessura da pele, umidade, resistência a corrente elétrica vão determinar o grau das lesões.

      A eletricidade natural ou atmosférica, agindo letalmente no homem, se o individuo vier a falecer, ocorre a FULMINAÇÃO. Ex. RAIO. Se ocorre apenas uma lesão, ocorre a FULGURAÇÃO.

      As lesões externas tomam forma arborifome, conhecida como SINAIS DE LICHTENBERG, procedente de vasomotores, podendo desaparecer caso a pessoa sobreviva. E podem surgir queimaduras, hemorragias musculares, fraturas ósseas e etc.

      A morte pelo efeito de eletricidade atmosférica se da por inibição direta dos centros nervosos por paralisia respiratória e asfixia. Em outros casos predomina os efeitos cardíacos como fibrilação ventricular. Segundo FRANÇA, podem surgir queimaduras, hemorragias musculares, rupturas de vasos de grosso calibre e até do coração; fraturas osseas, congestão e hemorragia dos globos oculares; congestão polivisceral, fluidez do sangue, distensão dos pulmões e equimoses subpleurais e subpericárdica.

      As lesões mais intensas são os locais de entrada e saída da corrente elétrica (cabeça, tórax, pés).

      A eletricidade industrial ou artificial pode provocar lesões corporais, letais ou não, denominadas ELETROPLESSÃO, frequentemente ocasionadas por defeitos de instalações (campainhas, telefones, chuveiro elétrico), mau isolamento de fios condutores, imperícia ou negligencia da vitima. A ELETROCUSSÃO é a descarga letal.

      As lesões da eletricidade artificial variam de acordo com a corrente, alta ou baixa tensão. A lesão mais típica é a marca elétrica de JELLINEK (não são produzidas por arco voltaico que são centelhas ou faíscas de intensa luminosidade), embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão na pele de forma circular, elíptica ou estrelada, consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar a forma do condutor elétrico. 

      Metalização elétrica (causado por energia elétrica) é o destacamento da pele, com fundo da lesão impregnado de partículas de fusão e vaporização dos condutores elétricos. Aqui surgem os salpicos metálicos, caracterizados pela incrustação de pequenas partículas de metal que são impregnas de forma diversa. 

    • Gabarito: B

      A) A queimadura elétrica de Jellinek, que representa a porta de entrada da corrente elétrica no organismo, pode estar ausente em ambos os empregados.

      ERRADO. A alternativa é confusa, cabendo recurso. Existem autores que diferenciam marca elétrica de queimadura elétrica, assim a questão estaria errada. Repare que a questão estaria errada por dizer que a queimadura é a porta de entrada e não por dizer que a queimadura pode estar ausente. Vamos distinguir abaixo:

      • Marca elétrica é a porta de entrada da corrente elétrica num corpo, pode estar ausente.
      • Queimadura elétrica é o resultado do calor gerado pela corrente elétrica ao passar pelo corpo (que é uma resistência).

      Por fim, vejamos:

      • Para França, marca elétrica é uma coisa e queimadura é outra.
      • Para Hygino, marca elétrica é um tipo de queimadura, pois ambas são causadas pelo efeito Joule.

      B) A metalização elétrica pode estar presente em ambos os empregados, caracterizando-se pelo destacamento da pele e pela presença de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos no fundo da lesão.

      CERTO. A metalização elétrica é caracterizada pelo descolamento da pele, com depósito de partículas do condutor na depressão da lesão que fica na pele da vítima. A alternativa esta correta porque usa o termo pode. Mas deveria constar no enunciado que os dois tiveram contato com um condutor metálico.

      C) Se a corrente elétrica fosse de baixa voltagem, é correto afirmar que as lesões do primeiro empregado a sofrer o choque seriam não letais.

      ERRADO. Não é possível afirmar que correntes elétricas de baixa voltagem não são letais. Afinal, mesmo correntes de baixa voltagem (menores que 120 volts) podem gerar parada cardíaca.

      D) Ambos os empregados sofreram fulminação.

      ERRADO. Fulminação, é a ação da eletricidade NATURAL que causa morte (Ex: Raio). Lembrem também que existe a FULGURAÇÃO, que é a ação da eletricidade natural que causa lesão corporal.

      E) O sinal de Lichtenberg - lesões externas com aspecto arboriforme — estará presente no corpo do empregado que faleceu.

      ERRADO. O sinal de Lichtenberg está associado à ação de fontes elétricas naturais (Ex: Raio). Lembrando que, além de ser arboriforme, esse sinal também é temporário. Isso, porque o sinal é resultado da vasodilatação causada pela corrente elétrica. Após cessar a passagem da corrente, e desde que a vítima sobreviva, o sinal desaparece em aproximadamente 24h.

    • Sobre a alternativa A)

      MARCA ELÉTRICA ≠ QUEIMADURA ELÉTRICA

    • Se o segundo empregado, aquele que foi ajudar o primeiro, tinha lesões, então poderíamos desconsiderar a alternativa A, que diz: ..."A queimadura elétrica de Jellinek, que representa a porta de entrada da corrente elétrica no organismo, pode estar AUSENTE em ambos os empregados."

      Não pode estar ausente, porque o segundo empregado definitivamente TEVE lesão.

      Questão mal formulada. Fui na mais óbvia.

    • o que me fez não marcar a letra A foi o próprio enunciado "Outro empregado, ao tentar socorrer o colega, também recebeu uma descarga elétrica, sofrendo lesões não letais", e na alternativa consta "A queimadura elétrica de Jellinek, que representa a porta de entrada da corrente elétrica no organismo, pode estar ausente em ambos os empregados." Entendi que o funcionário teria necessariamente marcas de jellinek como lesão.

    • Marca elétrica de Jellinek

      • Decorrente de eletricidade artificial ou industrial (eletroplessão e eletrocussão)
      • Lesão mais típica presente nesse caso
      • Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico
      • Nem sempre está presente
      • Representa a porta de entrada da corrente elétrica
      • As marcas produzidas pelas descargas elétricas no corpo são ocasionadas pelo efeito Joule
      • É uma marca elétrica e não uma queimadura elétrica
      • Trata-se de uma reação vital do organismo

      Fonte: meus resumos

    ID
    1955179
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Assinale a opção correta acerca de traumatologia médico-legal.

    Alternativas
    Comentários

    • em relação a letra B, trajeto é o segmento percorrido pelo projétil no interior de um corpo. E na letra C se refere por exemplo armas com sistema de funcionamento automático enquanto o operador mantiver a tecla do gatilho pressionada onde pode haver penetração de vários projéteis em uma única entrada, então nem sempre causaria vários ferimentos.

       

      gabarito D.

    • Cuidado! O erro da alternativa A) não é o que o colega acima descreveu

       

      A) Representada pela depressão na pele dos cadáveres causada pela ação mecânica da coluna de gases que segue o projétil, a zona de compressão de gases é observada nos tiros a queima-roupa e detectada até vinte e quatro horas após o disparo.

      Esse evento é realmente chamado de zona de compressão de gases, mas só pode ser detectado nos primeiros instantes após o disparo.

       

      E) o erro está em síndromes explosivas

    • ZONA DE COMPRESSÃO DE GASES

      – Representada pela depressão na pele dos cadáveres causada pela ação mecânica da coluna de gases que segue o projétil, a ZONA DE COMPRESSÃO DE GASES é observada nos tiros a queima-roupa/curta distância e só pode ser detectado nos primeiros instantes após o disparo. ( NO VIVO E NÃO NO CADÁVER.)

    • CUIDADO com o comentário mais útil, contém um erro crasso, como bem destacado pela Leilane Verga.

      Ao contrário do que o colega Emerson Moraes disse, a Zona de Tatuagem (efeito secundário dos tiros a curta distância e à queima-roupa) não sai com a lavagem porque as partículas incombustas de pólvora ficam impregnadas na pele. É um "sinal indiscutível de oríficio de entrada em tiros a curta distância" (França).

      E, além disso, não tem a ver com o "fogo" que sai da arma. O contato dos gases superaquecidos com a pele da vítima gera a chamada Zona de Queimadura, reação que "fala sempre em favor de orifício de entrada em deflagração é queima-roupa" (França).

    • A - ERRADA - Por fim, a zona de compressão de gases, vista apenas nos primeiros instantes NO VIVO, é representada pela depressão da pele em virtude da ação mecânica da coluna de gases que segue o projétil nos chamados tiros à queima-roupa.

       

      B - ERRADA - TRAJETÓRIA, e não trajeto.

       

      C - ERRADA - O disparo de projéteis múltiplos PODE PRODUZIR UM OU VÁRIOS FERIMENTOS, com características que dependem da distância do tiro ou dos elementos integrantes da carga.

       

      D - CERTO - Disparo tangencial é aquele que toca a pele sem adentrá-la. Produz lesão em canaleta.

       

      E - ERRADA - não há síndromes explosivas (blast injury). A câmara de mina de Hoffmann aparece em disparos de projéteis de arma de fogo com cano encostado no corpo da vítima, onde haja plano ósseo por baixo da pele desta.

    • Trajetória: é o caminho do projétil  a partir da boca do cano até o corpo do indivíduo atingido pelo disparo.

       

      Trajeto: é o caminho do projétil dentro do corpo da vitima

    • A)INCORRETO- a zona de compressão de gases, vista apenas nos primeiros instantes no vivo, é representada pela depressão da pele em virtude da ação mecânica da coluna de gases que segue o projétil nos chamados tiros à queima-roupa. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p 270

      B) INCORRETO-Trajeto- É o caminho percorrido pelo projétil no interior do corpo. Quando o ferimento é transfixante, seria teoricamente traçado por uma linha reta, ligando a ferida de entrada à da saída. Pode terminar em fundo cego ou perder-se dentro de uma cavidade. Alguns usam a expressão trajetória para todo o percurso do projétil, desde a sua saída da boca do cano até o local de sua parada final. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.278

      C)INCORRETO-Não há como ser feita essa afirmação. Qual a distância, ângulo...?

      D)CORRETO- FERIDA EM SEDENHO ou TANGENCIAL- ORLA DE ESCORIAÇÃO TEM FORMA DE FAIXA EXTENSA com a mesma direção do projétil.

      E)INCORRETO- BOCA DE MINA OU CÂMARA DE MINA DE HOFFMAN em tiros encostados/apoiados; localiza-se entre a pele e o osso e decorre da expansão dos gases oriundos da queima da pólvora, gerando ruptura do tecido, sendo normalmente, de forma estrelada.

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D

    • DIREÇÃO DO TIRO

      1)     Perpendicular: forma circular/arredondado;

      2)     Oblíquo/inclinado: forma elíptica/oval;

      3)     Tangente (tangenciais/RASPÃO): ferida escoriada de bordas irregulares e sem orifício - em CANALETA. Se o contato é superficial - apenas faixa de escoriação, lesão contusa.

      OBS: trajetória (estudada desde o momento do disparo do tiro) # trajeto (percurso do projetil da entrada até a possível saída). TrajetO = dentrO; TrejatóriA = forA. Balística interna: dentro do cano; Balística externa: da saída do cano até o alvo (trajetória); Balística terminal: dentro do alvo (trajeto).

    • TrajetóriAR = no ar

      Trajeto = no corpo

    • a. Essa compressão de gases se dá de forma imediata.

      b. Chama-se trajetória

      c. Isso não se traduz numa regra. 

      d. CORRETA

      e. lesão de forma estrelada formada pela expansão de gases nos tiros disparados com o cano da arma encostado à pele quando há osso no plano subjacente. Não tem relação com as síndromes explosivas (blast injury).

      FONTE: Curso MEGE.

    ID
    1955182
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A respeito das lesões causadas por raios X, assinale a opção correta.

    Alternativas
    Comentários

    • GABARITO: “E”

       

      a)      INCORRETA. Essas são as formas das radiodermites Crônicas.

       

      b)      INCORRETA. As radiodermites de SEGUNDO GRAU - (forma papuloeritematosa)- Geralmente representada por ulceração dolorosa, recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar um placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

       

      c)      INCORRETA. A queda dos pelos normalmente ocorrem nas Radiodermites agudas de 1º grau ( a forma depilatória) durando cerca de 60 dias.

       

      d)     INCORRETA. As lesões gerais  incidem sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas.

       

      e)      CORRETA. Exatamente como retratado no resumo abaixo e na obra de Genival Veloso França, 2015, Fls.136:

       

             As lesões decorrentes da radioatividade são mais comumente produzidas por aparelhos de raios X ou por substâncias radioativas de uso medicinal ou industrial.

      Os raios X são implicações médico-legais mais assiduamente e podem perpetrar lesões locais (Radiodermites) ou lesões gerais ( sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas).

       

      Radiodermites- são as lesões locais são conhecidas como e podem ser dividas:

       

      1)       Em AGUDAS:

       

       PRIMEIRO GRAU - Formas depilatória ou eritematosa. Essa fase normalmente dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desparece muito lentamente.

       SEGUNDO GRAU - (forma papuloeritematosa)-  Geralmente representada por ulceração dolorosa, recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar um placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

       TERCEIRO GRAU -  (forma ulcerosa)-  Estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São Conhecidas por Úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, pode aparecer lesões na mãos ( mãos de Röentgen).

       

      2)       Em CRÔNICAS:

      - Podem apresentar as formas úlcero-atrófica, telangiectásica ou neoplásica.

      - A Neoplásica é também chamada de câncer cutâneo dos radiologistas ou câncer Röentgeniano, quase sempre do tipo epitelioma pavimentoso.

    • Segundo Genival, “As radiodermites do 1o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente.". Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, pg. 313

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA E.

    • A) INCORRETA: As radiodermites crônicas podem ser locais e apresentar a forma úlcero-atrófica, teleangiectásica ou neoplásica;

      B) INCORRETA: Radiodermites agudas de 2.º grau são representadas geralmente por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

      C) INCORRETA: As radiodermites do 1º grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente.

      D) INCORRETA: As lesões locais são conhecidas por RADIODERMITES e as de ação geral incidem sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas.

      E) CORRETA: As radiodermites do 1º grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente.

    • A) Incorreta! Esses tipos de radiodermites agudas são de atuação local, e não generalizadas.

      (B) Incorreta! Nesse grau ocorre Papuloeritematosa, formação de úlceras dolorosas e de cicatrização nada precoce.

      (C) Incorreta, pois a queda de pelos pode ser duradoura.

      (D) Incorreta! As lesões afetam sim órgãos internos, afetando as gônadas e sistema reprodutor.

      (E) CORRETA!

      Gabarito: E

    • NCORRETA. Essas são as formas das radiodermites Crônicas.

       

      b)      INCORRETA. As radiodermites de SEGUNDO GRAU - (forma papuloeritematosa)- Geralmente representada por ulceração dolorosa, recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar um placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

       

      c)      INCORRETA. A queda dos pelos normalmente ocorrem nas Radiodermites agudas de 1º grau ( a forma depilatória) durando cerca de 60 dias.

       

      d)     INCORRETA. As lesões gerais incidem sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas.

       

      e)      CORRETA. Exatamente como retratado no resumo abaixo e na obra de Genival Veloso França, 2015, Fls.136:

       

            As lesões decorrentes da radioatividade são mais comumente produzidas por aparelhos de raios X ou por substâncias radioativas de uso medicinal ou industrial.

      Os raios X são implicações médico-legais mais assiduamente e podem perpetrar lesões locais (Radiodermites) ou lesões gerais ( sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas).

       

      Radiodermites- são as lesões locais são conhecidas como e podem ser dividas:

       

      1)       Em AGUDAS:

       

       PRIMEIRO GRAU - Formas depilatória ou eritematosa. Essa fase normalmente dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desparece muito lentamente.

       SEGUNDO GRAU - (forma papuloeritematosa)- Geralmente representada por ulceração dolorosa, recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar um placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

       TERCEIRO GRAU - (forma ulcerosa)- Estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São Conhecidas por Úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, pode aparecer lesões na mãos ( mãos de Röentgen).

       

      2)       Em CRÔNICAS:

      - Podem apresentar as formas úlcero-atrófica, telangiectásica ou neoplásica.

      - A Neoplásica é também chamada de câncer cutâneo dos radiologistas ou câncer Röentgeniano, quase sempre do tipo epitelioma pavimentoso.

    • ► As principais fontes de radiação, segundo Genival França são:

      ◘ Raios X (ondas eletromagnéticas), o rádio (partículas beta) e a energia atômica (aniquilação de partículas).

      ► Os efeitos da radiação no organismo são:

      ◘ Alterações genéticas; vários tipos de câncer; alterações de células do sangue, produzindo hemorragias, queimaduras podendo atingir o nível ósseo.

      ► Radiodermites: São as queimaduras produzidas pela radiação e adquirem aspectos de eritemas (vermelhidão) ou, dependendo da intensidade, se manifestam através de úlceras, havendo uma necrose constante, sem cicatrização levando a alterações genéticas e reprodutivas através da multiplicação de células cancerosas.

      ◘ Agudas: podem ser divididas em 1º, 2º e 3º grau

      ✓ 1º - (forma depilatória ou eritematosa) Geralmente são temporárias durando cerca de 60 dias, deixam mancha escura e desaparece bem lentamente.

      ✓ 2º - (forma pápulo-eritematosa) são representadas, geralmente, por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas.

      ✓ 3º - (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, pode aparecer lesões nas mãos (mãos de Röentgen).

      ◘ Crônicas:  

      ✓ Podem apresentar as formas úlcero-atrófica, telangiectásica ou neoplásica.

      ✓ A Neoplásica é também chamada de câncer cutâneo dos radiologistas ou câncer Röentgeniano, quase sempre do tipo epitelioma pavimentoso.

      ► Raio x: são implicações médico-legais comumente e podem perpetrar lesões locais ou gerais.

      ◘ Locais: são conhecidas como radiodermites.

      ◘ Gerais: sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas.

    ID
    1955185
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Acerca das lesões relacionadas às variações da pressão atmosférica, assinale a opção correta.

    Alternativas
    Comentários

    • Letra A) Correta

       

      Letra B) (incorreta) Barotrauma - uma lesão otológica provocada pelo desequilíbrio entre a pressão ambiental e da cavidade do ouvido médio.

      A palavra barotrauma significa que existe uma lesão (trauma) devida uma pressão (baro) que neste caso se dá ao nível do ouvido humano. 

      A regulação desta pressão se dá através de delicado canal de compensação pressórica e de drenagem de secreção conhecido como tuba auditiva ou trompa de Eustáquio e que ao se abrir, pois é um tubo virtual tipo o esôfago, faz com que ocorra uma equalização da pressão entre o ouvido médio e o meio ambiente.

       

      Letra C) (incorreta) Diminuição da pressão atmosférica – altitudes elevadas

      Denominada de “mal das montanhas”, são as perturbações que ocorrem no organismo pela rarefação do ar e consequente hipoxemia, que por sua vez são agravadas pelo esforço físico.

       

      Letra D) (incorreta) Aumento da pressão atmosférica

      Denominado de “mal dos caixões” ou “mal dos escafandristas”, as alterações orgânicas advindas da compressão e intoxicação pelo oxigênio, nitrogênio e gás carbônico, e da descompressão súbita, responsável pela ocorrência de hemorragia interna e externa e embolias com a morte.

       

      Letra E) (incorreta) O sangue produz mais glóbulos vermelhos de forma compensatória, o que é denominado de poliglobulia das alturas.

    • a) CERTO - Quando os mergulhadores retornam à superfície de forma brusca podem sofrer fenômenos embólicos, que podem desencadear o óbito.

      b) ERRADO - Pode ocorrer em ambientes hipobáricos (exemplo: regiões de altas altitudes) ou em ambientes hiperbáricos (exemplo: nos mergulhos ou em minas de exploração). Além disso, pode ocorrer também em razão descompressão rápida.

      c) ERRADO - a diminuição de pressão pode resultar no chamado "Mal das montanhas".

      d) ERRADO - o aumento da pressão atmosféricas pode resultar no chamado "Mal dos caixões" ou "Mal dos escafandristas".

      e) ERRADO - ocorre um aumento da produção de glóbulos vermelhos no sangue, e não a sua diminuição, a fim de compensar o mal das montanhas.

       

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      A) CERTO. À medida que há diminuição da altitude, ocorre aumento na pressão parcial dos gases do ar inspirado, e sua quantidade dissolvida no sangue aumenta na mesma proporção.  Sofrem efeito desse tipo de ação os mergulhadores, escafandristas e outros profissionais que trabalham debaixo d'água ou em túneis subterrâneos. O aumento da pressão atmosférica, ao mesmo tempo que acarreta uma patologia de compressão, caracterizada pela intoxicação por oxigênio, nitrogênio e gás carbônico, produz também uma patologia de descompressão, proveniente do fenômeno da embolia, consequente à maior concentração dos gases dissolvidos no sangue (principalmente o nitrogênio).

      B) ERRADO. O pulmão não é uma cavidade natural que contém ar.

      C) ERRADO. É o aumento da pressão atmosférica que pode levar à intoxicação por oxigênio, nitrogênio e gás carbônico.

      D) ERRADO. O mal das montanhas pode se apresentar em várias formas clínicas, indo desde a fora clássica (cefaleia) até a doença do Monge (forma crônica). A ocorrência de edema pulmonar, cerebral e outros sintomas mais graves é rara.

      E) ERRADO. A perda dessa adaptação às altas altitudes por parte de seus habitantes (highlanders), leva ao aparecimento de sintomatologia de gravidade variada conforme as condições enfrentadas. Tais perturbações recebem o nome de mal das montanhas (ou doença das montanhas), compensadas pela “poliglobulia das alturas", que se constitui em um considerável aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • a) CORRETO

      Ao retornar para a superfície o mergulhador deve tomar cuidado com a descompressão. Conforme ensina CROCE:

      "A diminuição da pressão atmosférica a responsável pela patogenia de descompressão, mais perigosa por suscetível de desencadear acidentes muito graves, traduzidos por ruptura do tímpano, vertigens, síndrome de Menière, otorragia, epistaxe, dispneia, perturbações passageiras da visão, epigastralgia intensa, hemorragia interna, edema pulmonar, parestesias e até a morte por embolias gasosas formadas pelo nitrogênio anteriormente dissolvido sob pressão no soro sanguíneo.

      Se o mergulhador sobrevive, pode ficar com sequelas graves, como necrose do tecido ósseo consequente a infartos causados no mesmo pelo bloqueio da circulação do sangue pela embolia nitrogenada. Para evitar acidentes, deve o mergulhador retornar lentamente e por etapas programadas à superfície."

      FONTE: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012. 1. Medicina legal I. Croce Júnior, Delton. II. Título.

    • (A) CORRETA já! Descrição do que ocorre no caso dos mergulhadores.

      (B) Incorreta! O barotrauma ocorre também em ambiente hiperbárico!

      (C) Incorreta! A diminuição da pressão atmosférica ocasiona o chamado “Mal das Montanhas”.

      (D) Incorreta! Justamente o inverso da alternativa anterior. o aumento da pressão atmosféricas pode resultar no "Mal dos caixões".

      (E) Incorreta! Nesse caso, com a diminuição da pressão atmosférica e rarefação do ar ocorre o aumento da produção de glóbulos vermelhos no sangue, e não a diminuição.

      Gabarito: A

    • erro do item B - O correto seria ambientes hiperbáricos.

    ID
    1955209
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Quadro clínico de miose acentuada, pulso lento, salivação intensa, vômitos, diarreia e confusão mental sugere intoxicação por

    Alternativas
    Comentários

    • Resposta: Alternativa "D"

      Um composto organofosforado ou simplesmente organofosforado é um composto orgânico degradável contendo ligações carbono–fósforo (excluindo assimésteres fosfato e fosfitos, que não possuem este tipo de ligação). São utilizados principalmente no controle de pragas como uma alternativa para hidrocarbonetos clorados, que persistem no meio ambiente. A química dos organofosforados química é a ciência correspondente das propriedades e reatividade de compostos organofosforados. O fósforo compartilha com o grupo 5 na tabela periódica com o nitrogênio, e compostos de fósforo e compostos nitrogenados são algo relacionados.

      Eles são amplamente utilizados em agricultura como insecticidas, herbicidas e reguladores do crescimento das plantas, na guerra química e como agentes terapêuticos.

      A ação do organofosforato fará com que a Acetilcolina (Ach) permaneça mais tempo nas fendas sinápticas potencializando os efeitos parassimpáticos, tais como miose ocular, náuseas, vômito, diarreia, entre outros.

      Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Composto_organofosforado

    • a) monóxido de carbono. - asfixiante químico, age na formação de carboxiemoglobina, as intoxicações agudas podem ser fatais, sua afinidade à hemoglobina em relação ao oxigênio é de 200 a  300X maior, os sinais e sintomas são relacionados de acordo com a porcentagem de COHb vai desde dificuldade visual, cefaléia dores abdominais até desmaios até paralisia, distúrbio respiratório colapso circulatório, bloqueio das funções respiratórias paralia, coma e morte.

      b) tetrahidrocanabinol. os efeitos tóxicos geralmente estão relacionados à diminuição da coordenação motora, prejuizo da memória recente, taquicardia, hiperemia das conjuntivas, lesões pulmonares, risco de ataque cardíaco, diminuição da atividade imunológica entre outros.

      c) consumo de mandioca brava. o efeito tóxico provem dos glicosídeos cianogênicos que liberam cianeto de hidrogênio que atua na cadeia de elétrons bloqueando a respiração celular

      d) compostos organofosforados. GABARITO

      e) escopolamina. antagonista da acetilcolina, os efeitos incluem entre outros, boca seca, midríase, fotofobia, hipertermia, hipertensão, taquicardia, diminuição do peristaltismo, retenção urinária etc.

       

    • "Organofosfarados são inseticidas comuns que inibem a atividade da colinesterase, causando manifestações muscarínicas agudas (p. ex., salivação, lacrimejamento, urina, diarreia, vômitos, broncorreia, broncospasmo, bradicardia, miose) e alguns sintomas nicotínicos incluindo fasciculações —musculares e fraqueza." https://www.msdmanuals.com/

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D.
    ID
    1955212
    Banca
    CESPE / CEBRASPE
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    No exame interno realizado em autopsia, o achado de mucosa gastroduodenal de coloração acinzentada sugere envenenamento por

    Alternativas
    Comentários

    • arsênico

    • Sinais do envenenamento por arsênio

      Os efeitos do envenenamento leve a partir da inalação de arsênio ou seus compostos incluem perda do apetite, náusea, e diarréia. Efeitos da exposição mais intensa ao arsênio incluem (1) sensação de “pinicação” nas palmas das mãos, ou câimbras nos músculos da panturrilha; (2) calor e irritação na garganta e estômago, um odor de alho no hálito e na respiração, ou um gosto metálico na boca; (3) vômitos, aumento da frequência das evacuações, com fezes muito soltas; (4) efeitos neurológicos, incluindo irritabilidade, inquietação, dores de cabeça crônicas, apatia, fraqueza, tontura, delírio, sonolência, convulsões ou coma.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em toxicologia médico-legal.

      A) ERRADO. Mucosa gastrointestinal de coloração acinzentada não é característica da intoxicação por fósforo. O fósforo é um veneno protoplasmático, portanto, lesa as células ricas em protoplasma; células hepáticas, dos túbulos renais, da córtex da suprarrenal, do endotélio dos vasos e do miocárdio.   A intoxicação crônica (a profissional) caracteriza-se pelo aparecimento de sintomas gerais (anorexia, astenia, sintomas e sinais vagos do aparelho digestivo).

      B) CERTO. Os sintomas após exposição aguda ao arsênico incluem gastroenterite grave, hepatite, gastroenterite hemorrágica, neuropatia periférica, pigmentação marrom da nele, necrose aguda dos túbulos renais, dentre outros.
      Outra característica também é que no arsenicismo, as unhas do paciente podem apresentar estrias transversais esbranquiçadas, sugerindo sofrimento da matriz da unha pela presença do arsênio (linhas de Mee). 

      C) ERRADO. Essa não é uma característica compatível com intoxicação por sais de cobre. Nesses casos, achados toxicológicos poderiam ser coloração azul das gengivas e da língua, vômitos esverdeados, diarreia hemorrágica.

      D) ERRADO. Mucosa gastroduodenal de coloração acinzentada não é característica da intoxicação por ácido pícrico ou nítrico, que na verdade pode estar superficialmente lesionada pela ação corrosiva do ácido.

      E) ERRADO. Mucosa gastroduodenal de coloração acinzentada não é característica da intoxicação por ácido sulfúrico. A mucosa, nesses casos, encontra-se lesionada pela ação corrosiva do ácido.

      Gabarito do professor: Alternativa E.

    • COMENTÁRIO DO PROFESSOR

      B) CERTO. Os sintomas após exposição aguda ao arsênico incluem gastroenterite grave, hepatite, gastroenterite hemorrágica, neuropatia periférica, pigmentação marrom da nele, necrose aguda dos túbulos renais, dentre outros.

      Outra característica também é que no arsenicismo, as unhas do paciente podem apresentar estrias transversais esbranquiçadas, sugerindo sofrimento da matriz da unha pela presença do arsênio (linhas de Mee). 

    ID
    2078986
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    PC-PA
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A hipotermia é uma situação causada pela ação do:

    Alternativas
    Comentários

    • alt.c-

      A Hipotermia é caracterizada pela queda da temperatura normal do organismo, que é 37ºC, para valores abaixo de 35ºC. Essa sensação faz com que o indivíduo entre em processo de tremor devido às contrações dos vasos sanguíneos, que tentam diminuir a perda de calor pelo corpo, mantendo assim o organismo a uma temperatura normal.

      Quando o organismo não possui energias suficientes para controlar o processo de hipotermia, pode levar o indivíduo a morte.

      fonte....http://www.infoescola.com/fisiologia/hipotermia/

    • "Numa situação de risco devido ao frio, você poderá ser vítima da hipotermia, que ocorre quando a temperatura corporal do organismo cai abaixo do normal (36°C),por fatores externos. Nesse caso, seu metabolismo será prejudicado, pondendo ter alucinações e perder o controle do corpo. No Alasca, nesse ano, já morreram mais de 100 pessoas devido ao frio" - Bear Grylls. 

    • A lesão causada pelo ácido sulfúrico se chama vitriolagem.

       

    • efeito sistematico do frio-  Hipotermia, vasoconstricção periférica, palidez acentuada e redução metabólica de todos os orgaos

      efeito sistématicos de altas temperaturas- Hipertemia, vasodilatação periférica, abertura dos capilares e se inicia insuficiência circulatória, conhecido como choque térmico.

       

    • Hipotermia: baixa temperatura corporal

      Hipertermia: aumento da temperatura corporal

      .............................................................................................................................

      O hipotálamo está localizado na base do cérebro, é ele que regula nossa temperatura corporal

    • A hipotermia é baixa temperatura corporal causada pelo frio. Salienta-se que 
      é  uma condição perigosa causada, pois o corpo perde mais calor do que pode produzir.

      HIPOTERMIA- os seres humanos possuem uma temperatura corporal constante em torno de 37ºC, logo, são HOMEOTÉRMICOS. Ocorre hipotermia quando a temperatura central do corpo fica aquém de 35ºC. A ação do frio difuso dá-se pela hipotermia.


      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C.

    • Gabarito C- Frio.

      Hipotermia: baixa temperatura corporal

      Hipetemia: aumento da temperatura corporal

    • Classificação da Hipotermia:

      Leve: 35º a 32º graus

      Moderada: até 28º graus

      Grave: menos de 28º

      fonte: França, 2020.

    • Meu estudo de ciência no segundo grau, além de não ter aplicação atualmente, ainda ajuda a errar a questão. CALOR é energia térmica, donde baixa temperatura ou alta temperatura são modalidades. Ou seja, a frase "hoje está calor" é apenas uma equivocada convenção popular. Assim, tecnicamente falando, calor NAO é o aposto do frio. De forma que, na minha humilde opinião, a alternativa deveria indicar BAIXA TEMPERATURA como opção (ao invés de "frio").
    ID
    2079226
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    PC-PA
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A hipotermia é uma situação causada pela ação do:

    Alternativas
    Comentários

    • Gab. d

       

      "Numa situação de risco devido ao frio, você poderá ser vítima da hipotermia, que ocorre quando a temperatura corporal do organismo cai abaixo do normal (36°C),por fatores externos. Nesse caso, seu metabolismo será prejudicado, pondendo ter alucinações e perder o controle do corpo. No Alasca, nesse ano, já morreram mais de 100 pessoas devido ao frio" - Bear Grylls. 

    • Cuidado com a diferença:

       

      - Hipertermia: (aumento excessivo de temperatura);

      - Hipotermia: (diminuição drástica de temperatura).

       

      Fonte: Medicina Legal - Material de Apoio - Curso Mege (www.mege.com.br).

    • HIPOTERMIA- os seres humanos possuem uma temperatura corporal constante em torno de 37ºC, logo, são HOMEOTÉRMICOS. Ocorre hipotermia quando a temperatura central do corpo fica aquém de 35ºC. A ação do frio difuso dá-se pela hipotermia.

      GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D.

    • Frio difuso

    ID
    2080906
    Banca
    FUNCAB
    Órgão
    PC-PA
    Ano
    2016
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A hipotermia é uma situação causada pela ação do:

    Alternativas
    Comentários

    • gaba .E

       

      A Hipotermia é caracterizada pela queda da temperatura normal do organismo, que é 37ºC, para valores abaixo de 35ºC. Essa sensação faz com que o indivíduo entre em processo de tremor devido às contrações dos vasos sanguíneos, que tentam diminuir a perda de calor pelo corpo, mantendo assim o organismo a uma temperatura normal.

      Quando o organismo não possui energias suficientes para controlar o processo de hipotermia, pode levar o indivíduo a morte.

    • baixas temperaturas- geladuras

      altas temperaturas- termoneses

    • Hiportemia: frio

      Hipertemia: calor

    • Efeito sistematico do frio- Hipotermia, vasoconstricção periférica, palidez acentuada e redução metabólica de todos os orgaos


      Efeito sistématicos de altas temperaturas- Hipertemia, vasodilatação periférica, abertura dos capilares e se inicia insuficiência circulatória, conhecido como choque térmico.

    • A questão avalia o conhecimento do candidato a respeito das energias de ordem física, ou seja, aquelas capazes de modificar o estado físico dos corpos e cujo resultado pode resultar em ofensa corporal, dano à saúde ou morte.

      As energias de ordem física mais comuns são: temperatura, pressão atmosférica, eletricidade, radioatividade, luz e som. Hipotermia significa temperatura corporal reduzida, o que acontece quando um corpo dissipa mais calor do que produz internamente durante tempo suficientemente prolongado. 

      A) ERRADO. O calor difuso não causa hipotermia, e sim hipertermia (aumento da temperatura corporal).
      B) ERRADO. A ação do ácido sulfúrico (cáustico) causa lesões tegumentares coagulastes, ou seja, desidrata os tecidos, e não causa hipotermia.
      C) ERRADO. A energia de um projétil de arma de fogo que é dissipada no corpo pode causar queimaduras e o aumento da temperatura local, mas não causa hipertermia.
      D) ERRADO. O calor direto não causa hipotermia, e sim queimaduras.
      E) CERTO. A ação generalizada do frio (difusa) tem como uma de suas principais consequências a hipertermia. Também pode causar alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, dentre outras perturbações.

      Gabarito do professor: Alternativa E.

    • Sinais particulares pela morte decorrente da ação do frio, conforme Genival França

      - úlcera de Wischnewski: infiltração hemorrágicas na mucosa gástrica

      - rigidez cadavérica precoce, intensa e extremamente demorada;

      - sangue de tonalidade menos escura e de pouca coagulabilidade;

      - espuma sanguinolenta nas vias respiratórias

      Fonte: Sinopse - Medicina Legal - Juspodvm - 2019 - fl. 150.

    • AÇÃO DO FRIO DIFUSO

      Diz-se que há hipotermia quando a temperatura cai abaixo dos 35° C. é possível identificar formas distintas de hipotermia: acidental ou induzida (ou terapêutica).

      A hipotermia, pode ser classificada em: ✓ leve ✓ moderada ✓ grave

      Segundo o autor, o pH do sangue arterial demonstra acidose nas fases iniciais em decorrência do desvio do metabolismo para respiração celular anaeróbica e do aumento do ácido lático pelos tremores. A partir do momento em que a queda da temperatura reduz o metabolismo, o pH aumenta e tende para uma alcalose, principalmente por causa da queda do CO2 e da redução da dissociação iônica.

      A hipotermia acidental ocorre quando alguém fica exposto em ambiente de temperatura muito baixa por tempo prolongado o suficiente para esgotar sua capacidade de produção de calor. Mas, se o meio for líquido, esse tempo é bem menor, e não é necessário que a sua temperatura seja muito baixa.

    • Hipotermia é a temperatura corporal reduzida que acontece quando um corpo dissipa mais calor do que produz internamente durante tempo suficientemente prolongado. Nos seres humanos, é definida como uma temperatura padrão do corpo abaixo de 35,0 ºC (95,0 ºF).

    ID
    2381683
    Banca
    IBFC
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA-PR
    Ano
    2017
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Em relação a lesões produzidas por expansão gasosa de uma explosão, conhecidas por síndrome explosiva (blast injury), analise as afirmativas abaixo.

    I. As lesões provocadas pela expansão gasosa atingem de preferência órgãos ocos.

    II. O coração suporta melhor as ondas de expansão da síndrome explosiva.

    III. As lesões auditivas estão representadas pela rotura linear da metade superior do tímpano.

    Assinale a alternativa correta.

    Alternativas
    Comentários
    • A questão avalia o conhecimento do candidato a respeito das lesões causadas por artefatos explosivos. Primeiro é importante ressaltar que as lesões produzidas por esses artefatos podem ser causadas por ação mecânica e por ação da onda explosiva. As primeiras são provenientes do MATERIAL QUE COMPÕE O ARTEFATO e dos ESCOMBROS que atingem as vítimas. As outras são decorrentes das ONDAS DE PRESSÃO E SUCÇÃO, que compõem a chamada SÍNDROME EXPLOSIVA OU BLAST INJURY.

      I. CERTO. A onda de choque decorrente da explosão promove uma forte agitação das moléculas dos corpos alcançados, de modo semelhante ao que ocorre quando da condução do som. Assim, a velocidade dessa onda é muito diferente conforme a densidade do meio. Como a maior diferença de densidade é entre o ar, por um lado, e a água e os sólidos, por outro, os efeitos da onda fazem-se sentir justamente na interface entre o ar e esses elementos. Por isso, a onda de choque lesa preferencialmente os órgãos e cavidades que contém ar (ouvido, pulmão, tubo digestivo...).

      II. CERTO. O coração é o órgão que suporta melhor as ondas de expansão da blast injury, mas ele também pode ser lesado.

      III. CERTO. O tímpano é o ponto mais sensível ao blast primário em nosso corpo. As lesões no tímpano podem ir desde a uma simples infiltração hemorrágica até a roturas extensas. No entanto, na maioria das vezes, as roturas são pequenas e ocorrem na parte mais fibrosa e tensa da membrana.

      Gabarito do professor: Alternativa A.

    • De acordo com o livro do Professor Wilson Luiz Palermo Ferreira, a lesão mais comum em explosões é a rotura linear da metade anterior do tímpano. Errei por não saber que "superior" equivale à "anterior"...

    • Gabarito: A

      A questão avalia o conhecimento do candidato a respeito das lesões causadas por artefatos explosivos. Primeiro é importante ressaltar que as lesões produzidas por esses artefatos podem ser causadas por ação mecânica e por ação da onda explosiva. As primeiras são provenientes do MATERIAL QUE COMPÕE O ARTEFATO e dos ESCOMBROS que atingem as vítimas. As outras são decorrentes das ONDAS DE PRESSÃO E SUCÇÃO, que compõem a chamada SÍNDROME EXPLOSIVA OU BLAST INJURY.

      I. CERTO. A onda de choque decorrente da explosão promove uma forte agitação das moléculas dos corpos alcançados, de modo semelhante ao que ocorre quando da condução do som. Assim, a velocidade dessa onda é muito diferente conforme a densidade do meio. Como a maior diferença de densidade é entre o ar, por um lado, e a água e os sólidos, por outro, os efeitos da onda fazem-se sentir justamente na interface entre o ar e esses elementos. Por isso, a onda de choque lesa preferencialmente os órgãos e cavidades que contém ar (ouvido, pulmão, tubo digestivo...).

      II. CERTO. O coração é o órgão que suporta melhor as ondas de expansão da blast injury, mas ele também pode ser lesado.

      III. CERTO. O tímpano é o ponto mais sensível ao blast primário em nosso corpo. As lesões no tímpano podem ir desde a uma simples infiltração hemorrágica até a roturas extensas. No entanto, na maioria das vezes, as roturas são pequenas e ocorrem na parte mais fibrosa e tensa da membrana, a metade anterior (superior).

    • O tímpano é dividido em dois quadrantes: o anterior (com uma porção ântero-superior e outra antero-inferior), e o posterior (com uma porção postero-superior e outra póstero-inferior)

      Na blast auditiva ocorre ruptura linear no quadrante anterior do tímpano: na porção ântero-superior e/ou na porção antero-inferior

      Na alínea III apenas é referida ruptura na “metade superior”, não especificando se se referem à metade superior da porção anterior (o que tornaria a afirmativa correta) ou à metade superior da porção posterior (o que tornaria a afirmativa errada).

    ID
    2381704
    Banca
    IBFC
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA-PR
    Ano
    2017
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A temperatura é classificada em traumatologia como uma energia de ordem física que merece destaque no estudo médico legal. Em relação a lesões produzidas por temperatura, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

    I. A ação localizada do frio é conhecida como geladura e produz lesões muito parecidas com as queimaduras pelo calor.

    II. O calor direto tem por consequência queimaduras advindas somente pela ação da chama.

    III. Queimadura de segundo grau, de acordo com a classificação de Hofmann, além do eritema, apresenta vesículas e fictenas, existindo em seu interior líquido amarelo-claro (Sinal de Chambert).

    IV. A insolação é proveniente do calor ambiental em locais fechados ou ao ar livre, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga e o excesso de vapor d’água.

    Estão corretas as afirmativas:

    Alternativas
    Comentários

    • Gabarito B:

       A ação localizada do frio é conhecida como geladura e produz lesões muito parecidas com as queimaduras pelo calor. (Certo)

       Queimadura de segundo grau, de acordo com a classificação de Hofmann, além do eritema, apresenta vesículas e fictenas, existindo em seu interior líquido amarelo-claro (Sinal de Chambert). (Certo)

       A insolação é proveniente do calor ambiental em locais fechados ou ao ar livre, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga e o excesso de vapor d’água. (Certo).

      Tudo no tempo de Deus, não no nosso.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato a respeito das lesões causadas pelas energias de ordem física.

      I. CERTO. O frio pode atuar por ação generalizada, e também por ação localizada. A ação geral do frio leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo até advir a morte. A ação localizada do frio, também conhecida como geladura, produz lesões muito parecidas com as queimaduras, tendo sua classificação também em graus (primeiro, segundo, terceiro e quarto graus, de acordo com França).

      II. ERRADO. A ação do calor direto tem por consequências as queimaduras, advindas não só da ação da chama, mas também do calor irradiante, de gases superaquecidos, líquidos escaldantes, sólidos quentes e até raios solares.

      III. CERTO. A melhor classificação quanto aos graus das queimaduras é a de Hoffmann, que dividir essas lesões em quatro graus:
      1. Primeiro grau: eritema simples, pele conserva-se íntegra
      2. Segundo grau: eritema, vesículas ou flictenas com líquido seroso
      3. Terceiro grau: coagulação necrótica dos tecidos moles; incide até os planos musculares.
      4. Quarto grau: carbonização do plano ósseo

      IV. CERTO. O calor difuso, segundo França, pode ocasionar ou insolação, ou intermação.
      Insolação - proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência de renovação do ar, a fadiga, o excesso de vapor d'água.
      Intermação - decorre capitalmente do excesso de calor ambiental, lugares mal arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação, surgindo, geralmente, de forma acidental.
      Muito cuidado para não confundir insolação com intermação!

      Gabarito do professor: Alternativa B.

    • II. O calor direto tem por consequência queimaduras advindas somente pela ação da chama. X

      CALOR LOCALIZADO: Calor local tem como consequência as queimaduras, que podem ser causadas por chamas, gases, líquidos ou metais aquecidos por contato ou convecção.

      GAB. (B)

      " POLÍCIA E NADA MAIS! "

    • Né por nada não.... mas o item IV parece misturar com intermação......

    • Para quem ficou em duvida na Item IV

      Intermação: Também conhecida como exaustão térmica ou prostração térmica. Decorre do excesso de calor ambiental em lugares mal arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem ventilação

      Insolação: De acordo com Cenival França, "é proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados". Concorrem para o evento, além da temperatura, os raios solares, a ausência de renovação do ar e a fadiga.

      Fonte: sinopse juspodvim Medicina legal 2020

    ID
    2381758
    Banca
    IBFC
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA-PR
    Ano
    2017
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    A mudança da pressão atmosférica pode causar danos fatais ao homem. A respeito do assunto, analise as afirmativas.

    I. A diminuição da pressão atmosférica causa alteração no organismo pela rarefação do ar e consequente hipoxemia.

    II. Com a diminuição da pressão atmosférica, o sangue produz menos glóbulos vermelhos.

    III. Com o aumento da pressão atmosférica, ocorre uma patologia devido à compressão, caracterizada pela intoxicação de oxigênio e gás carbônico.

    Assinale a alternativa correta

    Alternativas
    Comentários

    • GABARITO A

      O erro da alternativa II é que com a diminuição da pressão atmosférica a frequência cardíaca aumenta e mais glóbulos vermelhos, que transportam O2, são produzidos e vão para o sangue.

      bons estudos

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato a respeito dos traumas causados pelas energias de ordem física.

      I. CERTO. À medida que a pressão atmosférica diminui, o ar fica mais rarefeito, ou seja, menos denso (menos moléculas gasosas no mesmo volume). Como há diminuição do oxigênio e do gás carbônico, essa diferente composição do ar altera o fenômeno da hematose (mecanismos de trocas gasosas do pulmão). Uma das consequências da diminuição da densidade de moléculas gasosas no ar é justamente a hipoxemia, ou seja, insuficiência de oxigênio no sangue, pois o corpo passa a receber menos moléculas de oxigênio.

      II. ERRADO. Com a diminuição da pressão atmosférica, vimos que o corpo está recebendo menos oxigênio que o habitual. Em consequência disso, o corpo começa a produzir mais glóbulos vermelhos para tentar compensar essa perda. Lembrando que os glóbulos vermelhos (hemácias) são as estruturas celulares responsáveis pelo transporte de oxigênio para os tecidos no nosso organismo.

      III. CERTO. Com o aumento da pressão atmosférica, aumenta a concentração dos gases presentes no ambiente. Esse aumento, ao mesmo tempo que acarreta uma patologia da compressão, caracterizada pela intoxicação por oxigênio, nitrogênio e gás carbônico, produz também uma patologia de descompressão, proveniente do fenômeno da embolia, consequente à maior concentração dos gases dissolvidos no sangue.

      Gabarito do professor: Alternativa A (estão corretas apenas as afirmativas I e III).

    • I. A diminuição da pressão atmosférica causa alteração no organismo pela rarefação do ar e consequente hipoxemia.

      hipoxemia - é a baixa (hipo) concentração de oxigênio no sangue arterial.

      É diferente de hipóxia, que é a baixa disponibilidade de oxigênio para determinado órgão, o que pode ocorrer mesmo na presença de quantidade normal no sangue arterial, como no infarto agudo do miocárdio ou no acidente vascular cerebral

      fonte: wikipédia

      Meu PAI é meu guia. Gratidão Senhor!!

    • GABARITO: C)

      A diminuição da pressão atmosférica produz perturbações que recebem o nome de “Mal das montanhas”, compensadas pela “poliglobulina das alturas”, que se constitui em um considerável AUMENTO do número de glóbulos vermelhos no sangue e que no indivíduo aclimatado reverte espontaneamente em poucos dias.

    • sobre a letra C) Também denominada ''mal dos caixões''. Os mergulhadores ao subirem repentinamente do fundo dos mares ou rios, sofrem os males da descompressão, caracterizando um barotrauma, sofrendo assim intoxicação por O2 e CO2.

    • Gab. C

      Diminuição da pressão atmosférica: ocorre em grandes altitudes.

      1. Sintomas: CEFALEIA, DISPINEIA, ANOREXIA, FADIGA, INSÔNIA, TONTURAS, VÔMITOS E ANOXIA.
      2. À medida que a altura aumenta, o nível de oxigênio diminui. Para compensar o organismo produz MAIS glóbulos vermelhos.
      3. Mal das montanhas ou dos aviadores.

      Aumento da pressão atmosférica: ocorre em baixas altitudes.

      1. Lesões: RUPTURA DO TÍMPANO, VERTIGENS, DISPNEIA, HEMORRAGIA INTERNA, EDEMA PULMONAR, E ATÉ A MORTE POR EMBOLIA GASOSA
      2. Patologia da compressão: INTOXICAÇÃO POR OXIGÊNIO, NITROGÊNIO E GÁS CARBÔNICO.
      3. Mal dos caixões.

    • Os glóbulos vermelhos levam o Oxigênio para o cérebro (e corpo em geral), como há rarefação, o corpo começa a produzir mais glóbulos vermelhos para compensar.

      No sentido de aumentar ou diminuir a pressão:

      Se vc tá subindo, tem menos ar em cima de você = menos força do ar, menos pressão;

      Se vc tá descendo, tem mais ar em cima de você = mais força do ar, mais pressão.

    ID
    2384944
    Banca
    IBFC
    Órgão
    POLÍCIA CIENTÍFICA-PR
    Ano
    2017
    Provas
    Disciplina
    Medicina Legal
    Assuntos

    Em relação a lesões produzidas por temperatura, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

    I. O calor difuso compreende duas maneiras de atuação: insolação e intermação.

    II. A classificação das queimaduras, em medicina legal, toma o mesmo princípio do critério clínico, ou seja, baseia-se na área corporal atingida.

    III. Queimadura de primeiro grau, de acordo com a classificação de Hofmann, apresenta, além do eritema, vesículas ou flictenas, existindo em seu interior líquido amarelo-claro (Sinal de Chambert).

    IV. Na perícia de mortes pelo fogo, para se saber se o indivíduo estava vivo ou morto no momento das chamas, analisa-se a presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.

    Estão corretas as afirmativas:

    Alternativas
    Comentários

    • Gab: LERTA E

       

      I- CERTO. O calor pode atuar de forma difusa ou direta. O calor difuso ocorre de duas maneiras: a insolação e a intermação.

       

      II -ERRADO. A classificação das queimaduras, em Medicina Legal, toma como princípio a profundidade das lesões, ao contrário do critério clínico, que se baseia na área corporal atingida.

       

      III- ERRADO.  Na queimadura de primeiro grau, apenas a epiderme é afetada pela vasodilatação capilar, como, por exemplo, nas queimaduras por raios solares. A pele conserva-se íntegra.

       

      IV- CERTO. Primeiramente, devem-se procurar, no corpo, outras lesões distintas das queimaduras; em seguida, ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti.

       

      Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso França

    • GABARITO E

      Queimaduras 

      Ocorrem quando a fonte de calor encosta no corpo e, com isso, causa a lesões naquela localidade. As queimaduras são classificadas em quatro espécies:

      - 1º grau: eritema – a queimadura é leve, faz apenas com que a pele fique avermelhada, atingido somente a epiderme;

      - 2º grau: flictena – o calor se aprofunda na pele causando lesões que apresentam bolhas de soro sanguíneo (proteína plasmática);

      - 3º grau: escarificação da derme – o calor se aprofunda ainda mais na pele, destruindo a epiderme e ferindo a derme;

      - 4º grau: carbonização – os tecidos corporais se transformam em carvão. A carbonização pode ser local, superficial, profunda ou geral.

      Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.

      bons estudos

    • Queimaduras 

      Ocorrem quando a fonte de calor encosta no corpo e, com isso, causa as lesões naquela localidade. As queimaduras são classificadas em ERIFLIC  ESCARBO:

      - 1º grau: ERItema – a queimadura é leve, faz apenas com que a pele fique avermelhada, atingido somente a epiderme;

      - 2º grau: FLICtena – o calor se aprofunda na pele causando lesões que apresentam bolhas de soro sanguíneo (proteína plasmática);

      - 3º grau: ESCARificação da derme – o calor se aprofunda ainda mais na pele, destruindo a epiderme e ferindo a derme;

      - 4º grau: CARBOnização – os tecidos corporais se transformam em carvão. A carbonização pode ser local, superficial, profunda ou geral.

      Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.

      Acabei de inventar esse mnemonico se vc achou útil invente outros ai nas outras questões para ajudar a gente.

    • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.

      I. CERTO. A exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada (calor difuso) pode levar ao aparecimento de distúrbios que são chamados genericamente de doenças relacionadas ao calor. Resultam da incapacidade de o organismo eliminar o calor a mais recebido do meio ambiente, que vem se somar ao calor endógeno. Ocorre de duas maneiras: a insolação e a intermação.

      II. ERRADO. A classificação das queimaduras, em Medicina Legal, toma como princípio a profundidade das lesões, ao contrário do critério clínico, que se baseia na área corporal atingida.   Todavia, em certas circunstâncias, como na caracterização do perigo de vida para classificação da lesão corporal sob o ponto de vista jurídico, este último conceito é de grande valia. Para esses casos usa-se a Regra dos Noves de Pulaski e Tennisson.

      III. ERRADO. As queimaduras de primeiro grau distinguem-se pelo eritema simples, em que apenas a epiderme é afetada pela vasodilatação capilar, como, por exemplo, nas queimaduras por raios solares. A pele conserva-se íntegra. O tecido subepitelial pode apresentar-se edemaciado e, no período de cura, não raramente ocorre a descamação dos planos mais superficiais da epiderme. Não produzem cicatrizes, embora possam mostrar-se posteriormente de pigmentação desigual ao restante da pele. Em regra, as vestes protegem o corpo das vítimas desta forma de lesão. Suas características principais são: eritema (sinal de Christinson), edema e dor. Não apresentam vesículas ou flictenas, o que já é característico das queimaduras de segundo grau.

      IV. CERTO. Na morte pelo fogo, a perícia deve ter como norma esclarecer se o indivíduo morreu durante o incêndio ou se já se achava morto ao ser alcançado pelas chamas. Primeiramente, devem-se procurar, no corpo, outras lesões distintas das queimaduras; em seguida, ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti.

      Gabarito do professor: Alternativa D (apenas as assertivas I e IV estão corretas).

    • I - CORRETO

      O calor pode ser:

      1- DIFUSO (irradiação). Ação sistêmica. Termoses:

      "Conceituam-se como tais os danos orgânicos e a morte provocada pela insolação, ou seja, pela ação da temperatura, dos raios solares, da excessiva umidade relativa e viciação do ar, a fadiga, ou a intermação (calor artificial)." (CROCE).

      2- DIRETO (condução). Ação local. Queimaduras.

      II - ERRADO

      Embora o critério clínico (com base na extensão corporal atingida) sirva para auxiliar no diagnóstico de probabilidade de sobrevivência, a Medicina Legal classifica as lesões conforme a profundidade. Conforme ensina FRANÇA:

      "A classificação das queimaduras, em Medicina Legal, toma como princípio a profundidade das lesões, ao contrário do critério clínico, que se baseia na área corporal atingida. Todavia, em certas circunstâncias, como na caracterização do perigo de vida para classificação da lesão corporal sob o ponto de vista jurídico, este último conceito é de grande valia. Para esses casos usa-se a Regra dos Noves de Pulaski e Tennisson."

      III - ERRADO

      Segundo grau. Além do eritema, apresentam as lesões desse grau vesículas ou flictenas, existindo em seu interior líquido amarelo-claro, seroso, rico em albuminas e cloretos (sinal de Chambert). Quando a flictena se rompe, a derme fica desnuda, de cor escura e, pela ação do ar, disseca-se, ostentando uma rede capilar fina e de aspecto apergaminhado. (FRANÇA).

      "2.º grau — Vesicação, em que as flictenas apresentam líquido límpido ou de colorido amarelo ou citrino em seu interior, originário da liquefação do corpo mucoso, semelhante ao plasma exsudado, e leucócitos, albumina e cloreto de sódio (sinal de Chambert)." (CROCE)

      IV - CORRETO

      SINAL DE MONTALTI

      "Primeiramente, devem-se procurar, no corpo, outras lesões distintas das queimaduras; em seguida, ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti. O calor da fumaça aspirada provoca também hiperemia e edema da laringe, da faringe, da parte superior do esôfago e da mucosa traqueobrônquica, nesta com acentuado aumento do muco."

      (FRANÇA)

      FONTE:

      França, Genival Veloso de, 1935- Medicina legal / Genival Veloso de França. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017

      Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012.

    • IV:

      SINAL DE MONTALTI: inalação de fuligem que impregna a traqueia da vítima e demonstra que estava VIVA durante o incêndio. 

    • O sinal de Chambert é característico de queimaduras de 2º grau. Sabendo disso, encontra-se o gabarito.