Questão 1398175

• Banca: FGV
• Órgão: SUSAM
• Ano: 2014
• Provas: FGV - 2014 - SUSAM - Psicólogo
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: Psicopatologia; Transtornos da Ansiedade

Em relação aos transtornos obsessivo-compulsivos, assinale a afirmativa correta.

• A. As síndromes obsessivo-compulsivas compreendem 3 sub- tipos: no primeiro, predominam as ideias obsessivas; no segundo, os atos impulsivos, e no terceiro, os comportamentos compulsivos.
• B. As formas mistas de transtornos obsessivo-compulsivos não costumam ser encontradas.
• C. Na prática clínica, é difícil estabelecer um diagnóstico diferencial entre ideias delirantes e obsessão.
• D. Pacientes portadores de transtornos obsessivo-compulsivos não reconhecem o caráter irracional de seus pensamentos.
• E. Na prática clínica, é fácil diferenciar o ato impulsivo do ato compulsivo.

Gabarito: C

Comentários

• Quem disse que é difícil? Adoro essas questões que você não faz ideia de onde se baseiam. Eu nunca tive essa dificuldade na minha clínica, acho até bem fácil saber se um paciente está delirando ou está com ideias obsessivas.
  

• "Na prática clínica, nem sempre é fácil demarcar com precisão o limite entre a idéia delirante e a obsessão (com pouca crítica e insight). Da mesma forma, em alguns casos é difícil diferenciar entre o ato compulsivo (vivenciado como obrigatório e desprazeiroso) e o ato impulsivo. (Dalgalarrondo, 2008, p. 322)

• Deveriam especificar o autor no enunciado.

• Os 3 subtipos são: TOC com predominância de Pensamentos obsessivos; TOC com predominância de Comportamentos Compulsivos e TOC misto. (CID X)

• A)Errada:  ideias obsessivas, atos impulsivos e comportamento compulsivos são caracteísticas diagnósticas e não sub-tipos(Critério A para o diagnóstico DSM-5).TOC associado a tiques representa um dos possíveis subtipos clínicos, apresentando algumas características em comum com outros dois possíveis subtipos: TOC de início precoce e TOC associado à FR(febre reumática.

  Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462001000600005.

  O CID-10 utiliza outra classificação, a qual o colega Tiago citou.

  B)Errada:Forma mista é uma nomenclatura utilizada pelo código de classificção CID-10:F42.2 - Transtorno obsessivo-compulsivo, forma mista, com idéias obsessivas e comportamentos compulsivos

  C) A colega também já citou a referência bibliográfica do Paulo Dalgalarrondo.

  D) Errada: pacientes com TOC podem ter insights: bom ou razoável(reconhecendo as crenças), pobre(acredita que as crenças são verdadeiras) e ausente/crença delirante( está completamente convencido).Fonte DSM 5

  E) Errada: Ato impulsivo:em oposição à ação voluntária, abole abruptamnete as fases de decisões, deliberação e intenção.Ato compulsivo ou compulsão, difere do ato impulsivo por ser reconhecido pelo indivíduo como algo indesejável e inadequado, assim como o desejo de refreá-lo, geralmente é uma ação motora.Fonte Paulo Dalgalarrondo Pg178.Ha diferenciação dos dois atos irá depender, também, da capacidade de autopercepção (insight) do paciente para diferenciá-los.

   

   

   

• Acho que não é tão difícil diferenciar entre ideias delirantes e obsessão. Por exemplo, se o cara acredita que é o Napoleão e é herdeiro do mundo dá pra ver que é um delírio..já o coitado do obsessivo sempre fica em um solilóquio, um monólogo de ideiais, 'não consigo fazer tal coisa, sou um bosta,...". Bom, pelo menos essa distinção fica mais clara pra mim. Enfim, só lembrando que não é o que a gente acredita, mas o que a banca QUER. hahaa

  Enfim, a luta continua :p