Portador de insuficiência renal crônica em tratamento dialítico foi procurar o médico muito ansioso porque percebera que o frêmito de sua fístula arterio venosa, que servia como acesso definitivo para a hemodiálise, desaparecera. Antes de examiná-lo, o médico já supôs que ocorrera na fístula um(a):
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