> Deficiência de ferro e ácido fólico - caracteristica da anemia megaloblástica, cujos achados hematológicos incluem macrocitose.
> Hipotireoidismo - apesar de poder causar anemia ferropriva devido à menorragia, os pacientes portadores de hipotireoidismo geralmente desenvolvem anemia megaloblástica (ou perniciosa), caracterizada por ser macrocítica. Além do mais, o paciente do caso é do sexo masculino, o que derrubaria a hipótese de anemia ferropriva.
> Talassemia minor - é uma caracteristica genética que acusa que a pessoa é portadora de um gene recessivo que causa talassemia (alfa ou beta). O portador de talassemia minor PODE desenvolver uma leve anemia, pois o gene afetado é responsável pela produção de hemoglobina. Diminuindo a produção de hemoglobina, diminui-se a produção de eritrócitos e sua coloração fica mais suave devido à ausência do pigmento.
>Hipocloridria gástrica crônica - é uma doença autoimune que pode levar à falha na absorção de Vitamina B12, consequentemente originando uma anemia megaloblástica, caracterizada por ser macrocítica.
No Hipotireoidismo, devido à diminuição metabólica, há diminuição da liberação de eritropoetina, de forma que a anemia é normocrômica e normocítica (ou seja, a princípio, só afeta a quantidade), na maioria leve, porém, devido à retenção de água, pode ficar um pouco mais pronunciada.
Outro aspecto importante de se observar é que, em mulheres, pode haver hipermenorreia e consequente anemia micro-hipo por perda de sangue. No entanto, como a questão diz respeito a homem, sobra como justificativa para eventual anemia apenas a produção diminuída de eritropoietina.