Questões de Hematologia

Questão 57730

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 17ª Região (ES)
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Basicamente, o sangue é formado por uma porção líquida
(o plasma) e por células (hemácias, plaquetas e leucócitos). Com
relação às doenças do sangue, julgue os itens seguintes.

Na beta-talassemia do tipo maior, observam-se anemia grave, presença de poiquilocitose, hipocromia, microcitose, células em alvo e eritrócitos nucleados no sangue periférico, além de predominância de hemoglobina F no exame de eletroforese de hemoglobina.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 57733

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 17ª Região (ES)
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Basicamente, o sangue é formado por uma porção líquida
(o plasma) e por células (hemácias, plaquetas e leucócitos). Com
relação às doenças do sangue, julgue os itens seguintes.

O mieloma múltiplo é uma doença maligna dos plasmócitos, que pode ser manifestada por anemia, dor óssea e infecções e cujo achado característico é a presença de uma paraproteína detectada na eletroforese de proteínas séricas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• A proteína M é característica nos casos de mieloma múltiplo. Sua detecção se dá por eletroforese de proteínas no soro ou na urina.

Questão 61492

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STF
• Ano: 2008
• Provas: CESPE - 2008 - STF - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Durante consulta médica, um homem de 58 anos de
idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese
noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de
empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à
palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O
hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias
normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado
desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de
plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada
hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença
do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O principal diagnóstico nessa situação é leucemia aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Leucemia CRÔNICA.

• gab errado Cromossomo Filadélfia ou translocação Filadélfia é uma anormalidade cromossômica que está associada à leucemia mielóide crônica. Corresponde a uma translocação cromossômica recíproca envolvendo os braços longos dos cromossomos 9 e 22

Questão 61495

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STF
• Ano: 2008
• Provas: CESPE - 2008 - STF - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Durante consulta médica, um homem de 58 anos de
idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese
noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de
empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à
palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O
hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias
normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado
desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de
plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada
hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença
do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A alteração cromossômica encontrada no exame da medula óssea é típico do principal diagnóstico desse doente.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• gab certo

  ---A questão basicamente quer dizer: o cromossomo encontrado diagnostica a doença? é comum esse cromossomo? a resposta é sim. Além dos sintomas e sinais do paciente e exames laboratoriais, o exame molecular para a detecção do cromossomo específico confirma sim a LMC (leucemia mieloide crônica)

  ---Sobre o cromossomo:

  ---No caso da LMC ocorre quebra errada no cromossomo 9, junto com a quebra errada no cromossomo 22. Quando os pedaços quebrados que tem o gene BCR e o gene ABL desses cromossomos se juntam, formam o gene BCR-ABL no chamado cromossomo Philadelphia (tem este nome porque foi descoberto no Instituto Winstar na Philadelphia). “Ph” é a abreviação para o cromossomo Philadelphia.

  fonte: https://www.abrale.org.br/doencas/leucemia/lmc/cromossomo-filadelfia-e-o-bcr-abl/

Questão 61498

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STF
• Ano: 2008
• Provas: CESPE - 2008 - STF - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Durante consulta médica, um homem de 58 anos de
idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese
noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de
empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à
palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O
hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias
normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado
desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de
plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada
hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença
do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Priapismo, desconforto respiratório e alterações do status mental são exemplos de complicações associadas às alterações hematológicas apresentadas pelo referido paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• • Priapismo é definido como uma ereção peniana prolongada e persistente, frequentemente dolorosa, desencadeada ou não por estímulo sexual. Para o propósito desta diretriz, a definição se restringe às ereções com mais de 4 horas de duração
  • nunca ouvi falar nada destes sintomas relacionado à LMC. se alguém souber, obrigada.

Questão 61501

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STF
• Ano: 2008
• Provas: CESPE - 2008 - STF - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Durante consulta médica, um homem de 58 anos de
idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese
noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de
empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à
palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O
hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias
normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado
desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de
plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada
hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença
do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O uso de mesilato de imatinib é o único tratamento curativo com comprovação científica em pacientes com esse tipo de hemopatia.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Mesilato de imatinib promove remissão completa em 75-95% dos casos.

• o mesilato de imatinib não promove a cura mas sim a uma remissão da doença.

  cura: transplante de medula óssea ( porém cada vez sendo menos utilizado)

Questão 70456

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2009
• Provas: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Um homem de 30 anos, previamente hígido, está sendo investigado pela presença de febre, trombocitopenia e alterações neurológicas e da função renal. Para o diagnóstico de púrpura trombocitopênica trombótica é essencial o achado de

• A. anemia hemolítica microangiopática.
• B. FAN e ANCA positivos.
• C. alterações do coagulograma.
• D. evidência de trombose venosa profunda.
• E. esplenomegalia.

Gabarito: A

Comentários

• hígido = saudável, bem, sem problemas

Questão 172414

• Banca: FCC
• Órgão: MPU
• Ano: 2007
• Provas: FCC - 2007 - MPU - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A complicação mais freqüente da plaquetopenia relacionada ao uso de heparina é

• A. sangramento digestivo.
• B. sangramento em sistema nervoso central.
• C. sangramento de ferida operatória.
• D. trombose venosa profunda.
• E. infarto hemorrágico de adrenais.

Gabarito: D

Comentários

• Atentar que os eventos trombóticos são comuns em até 50% dos casos de TIH, as plaquetas através da interação da heparina, principalmente não fracionada,  com o Fator 4 plaquetário produzem IgG que vão promover a ativação dessas plaquetas e consequente depleção dessas formando trombo. Lembrar também que as medicações não baseadas em heparina ou cumarínicos são a base pro tratamento como o argatroban.

Questão 196624

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - MS - Médico - Medicina do Trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

No que se refere às doenças hematológicas e hematopoiéticas, julgue os itens a seguir.

As consequências hemodinâmicas da anemia, como a hipotensão postural, a taquicardia, a intolerância aos esforços e a dispneia progressiva  tendem a ter compensação cardiovascular, mesmo atingindo valores razoavelmente baixos, se a anemia for de instalação arrastada.

 

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 213649

• Banca: FCC
• Órgão: AL-SP
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - AL-SP - Médico do trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

O hemograma na anemia ferropriva passa por duas fases evolutivas. A primeira fase é a

• A. normocítica normocrômica e a segunda fase é a microcítica e hipocrômica.
• B. normocítica normocrômica e a segunda fase é a macrocítica hipocrômica.
• C. normocítica normocrômica e a segunda fase é a microcítica hipercrômina.
• D. macrocítica hipercrômica e a segunda fase é a normocítica normocrômica.
• E. macrocítica normocrômica e a segunda fase é a normocítica normocrômica.

Gabarito: A

Comentários

• Letra A. 1ª fase normocítica e normocrômica, mas com RDW aumentado, ferro sérico normal e ferritina diminuída; 2ª fase hipocrômica e microcítica, com RDW aumentado, ferro e ferritina baixos.

Questão 213664

• Banca: FCC
• Órgão: AL-SP
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - AL-SP - Médico do trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Mulher, 30 anos, universitária, assintomática, evolui com adenopatia cervical há 15 dias, procurando serviço médico. Foi realizada biópsia dos linfonodos e, de forma macroscópica, visualizados feixes de colágeno dividindo o tecido em nódulos linfomatosos, mostrando tipo de esclerose nodular. O diagnóstico provável é

• A. leucemia mieloide aguda.
• B. leucemia mieloide crônica.
• C. leucemia linfocítica aguda.
• D. linfoma de Hodgkin.
• E. mieloma múltiplo.

Gabarito: D

Questão 224605

• Banca: UFF
• Órgão: UFF
• Ano: 2009
• Provas: UFF - 2009 - UFF - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Na anemia ferropriva, encontra-se como perfil laboratorial mais esperado contagem de reticulócitos:

• A. baixa, ferritina baixa e capacidade de ligação de transferrina alta;
• B. baixa, ferritina alta e capacidade de ligação de transferrina baixa;
• C. alta, ferritina baixa e capacidade de ligação de transferrina alta;
• D. alta, ferritina baixa e capacidade de ligação de transferrina baixa;
• E. alta, ferritina alta e capacidade de ligação de transferrina alta.

Gabarito: A

Comentários

• A

  baixa, ferritina baixa e capacidade de ligação de transferrina alta;

• gab a

  • Se a produção está deficiente, há algum "combustível" faltando, que pode ser ferro, b12 ou folato, por exemplo. Então estamos diante de anemias HIPOproliferativas. POUCO FERRO = POUCO COMBUSTÍVEL = POUCAS CÉLULAS (inclusive reticulócitos)
  • Ferritina = armazena ferro (lembre de ferraria = onde guarda ferro) = anemia ferropriva tem pouco ferro = pouca ferritina
  • transferrina = transporta o ferro = corpo pode ferro, transferrina trabalha nesse transporte

Questão 250207

• Banca: FUNIVERSA
• Órgão: HFA
• Ano: 2010
• Provas: FUNIVERSA - 2010 - HFA - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Com relação às complicações da doença falciforme, assinale a alternativa correta.

• A. A osteomielite tem como causa mais frequente a infecção por salmonela.
• B. O infarto agudo do miocárdio é frequente nas crises vaso-oclusivas em indivíduos acima dos 50 anos de idade.
• C. A hipostenúria ocorre em praticamente todos os pacientes com anemia falciforme e na maioria daqueles com traço falciforme.
• D. A crise aplástica consequente da infecção pelo Parvovírus B29 é uma das causas de anemia aguda.
• E. O desenvolvimento de hipertensão pulmonar não tem relação com o aumento da mortalidade.

Gabarito: C

Questão 250336

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista; CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.

Episódios dolorosos, acidente vascular cerebral, síndrome torácica aguda, úlceras de membros inferiores, priapismo, colelitíase, osteonecrose da cabeça do fêmur e dos ossos dos ombros, infarto do miocárdio, hipertensão pulmonar e retinopatia proliferativa são possíveis manifestações clínicas em pacientes com doença falciforme.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 250339

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista; CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.

Presença de eritrócitos microcíticos e hipocrômicos, ferro sérico baixo, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) elevada, porcentagem de saturação da transferrina abaixo do normal e ferritina sérica baixa são elementos que indicam a anemia sideroblástica como diagnóstico principal.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Errado. O certo seria anemia ferropriva.

• SIDEROBLÁSTICA ( lembrar de siderúrgica) = tem muito ferro ! ( hiperferremia! )

Questão 250342

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista; CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.

O teste de Schilling é utilizado para avaliar o local e a causa mais provável da má absorção do ácido fólico.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Teste de Schilling-> local da má absorção de B12

• teste de schilling = COBALAMINA ( B12)

• O teste de Schilling é uma investigação médica usada para pacientes com deficiência de vitamina B12 (cobalamina).

Questão 250345

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista; CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.

A hemofilia B é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X e causada pela deficiência do fator de coagulação VIII.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Existem dois tipos de hemofilia: A e B. A hemofilia A ocorre por deficiência do fator VIII de coagulação do sangue e a hemofilia B, por deficiência do fator IX.

Questão 250348

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - SES-DF - Médico cardiologista; CESPE - 2010 - SES-DF - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.

Os estados de hipercoagulabilidade primária podem decorrer de níveis elevados de fatores pró-coagulantes (como, por exemplo, da antitrombina III e das proteínas C e S) ou de deficiência de fatores anticoagulantes fisiológicos (como a resistência à proteína C ativada - fator V de Leiden).

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 251968

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Médica - Cardiologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Um jovem com 18 anos de idade com diagnóstico de
anemia falciforme foi trazido ao pronto-socorro em consequência
de hemiparesia direita e afasia iniciadas há uma hora.
Os antecedentes pregressos desse paciente são seis episódios de
vaso-oclusão ao longo da vida e politransfusões sanguíneas.

Julgue o item a seguir, relativo ao caso clínico em apreço.

De acordo com as atuais evidências científicas, recomenda-se o uso de hidroxiureia no tratamento desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 251971

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Médica - Cardiologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Um jovem com 18 anos de idade com diagnóstico de
anemia falciforme foi trazido ao pronto-socorro em consequência
de hemiparesia direita e afasia iniciadas há uma hora.
Os antecedentes pregressos desse paciente são seis episódios de
vaso-oclusão ao longo da vida e politransfusões sanguíneas.

Julgue o item a seguir, relativo ao caso clínico em apreço.

A despeito de os episódios de vaso-oclusão apresentados pelo paciente em tela causarem diversas debilidades e piorarem a qualidade de vida, não existe relação entre frequência dessas crises e mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 251974

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Médica - Cardiologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Um jovem com 18 anos de idade com diagnóstico de
anemia falciforme foi trazido ao pronto-socorro em consequência
de hemiparesia direita e afasia iniciadas há uma hora.
Os antecedentes pregressos desse paciente são seis episódios de
vaso-oclusão ao longo da vida e politransfusões sanguíneas.

Julgue o item a seguir, relativo ao caso clínico em apreço.

Como nessa situação o principal diagnóstico é de evento isquêmico cerebral, deve-se realizar hemotransfusão como parte essencial do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 257497

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 24ª REGIÃO (MS)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 24ª REGIÃO (MS) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico está associada à

• A. beta-Thalassemia major e à anemia falciforme.
• B. anemia sideroblástica e à beta-Thalassemia.
• C. coagulação intravascular disseminada e à púrpura trombocitopênica trombótica.
• D. síndrome hemolítico-urêmica e à deficiência de folato.
• E. deficiência de vitamina B12 e de piridoxina.

Gabarito: C

Comentários

• letra C a correta

Questão 257500

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 24ª REGIÃO (MS)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 24ª REGIÃO (MS) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Geriatria; Hematologia

Um homem de 69 anos procura atendimento médico por cefaleia, dores ósseas e perda de peso há 4 meses. Apresenta anemia normocrômica normocítica leve, aumento de VHS e radiografia de calota craniana com várias lesões líticas. Poderá apresentar também, em decorrência da sua doença, os achados abaixo, EXCETO

• A. pico monoclonal na eletroforese de proteínas.
• B. mielograma com mais de 10% de células plasmáticas.
• C. hipercalcemia.
• D. insuficiência renal.
• E. aumento de fosfatase alcalina.

Gabarito: E

Comentários

• Sintomas do mieloma multiplo

• A fosfatase alcalina é uma hidrolase que remove grupos fosfato de um grande número de moléculas diferentes, incluindo nucleotídeos, proteínas e alcalóides; como o próprio nome sugere, essa enzima é mais ativa em soluções alcalinas. Bastante presente em casos de colestase hepato biliar em conjunto com GGT.

Questão 279787

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: Prefeitura de Resende - RJ
• Ano: 2010
• Provas: CONSULPLAN - 2010 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Assinale a primeira alteração laboratorial que ocorre em pacientes com quadro de anemia ferropriva:

• A. Hipocromia e microcitose.
• B. Diminuição dos níveis de ferro sérico.
• C. Diminuição dos níveis de ferritina sérica.
• D. Aumento da capacidade de ligação do ferro.
• E. Diminuição dos níveis de hemoglobina e de volume globular.

Gabarito: C

Questão 308959

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Cromossomo Philadelphia e célula de Reed Sternberg são achados característicos, respectivamente, de

• A. síndrome mielodisplásica e linfoma não-Hodgkin.
• B. leucemia linfocítica aguda e mieloma múltiplo.
• C. leucemia mieloide crônica e doença de Hodgkin.
• D. leucemia mieloide crônica e leucemia de células cabeludas.
• E. linfoma não-Hodgkin e mieloma múltiplo.

Gabarito: C

Questão 308962

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Esplenectomia pode ser o tratamento indicado na

• A. anemia falciforme e esferocitose hereditária.
• B. anemia falciforme e thalassemia minor.
• C. púrpura trombocitopênica idiopática e anemia sideroblástica.
• D. púrpura trombocitopênica idiopática e esferocitose hereditária.
• E. thalassemia minor e anemia sideroblástica.

Gabarito: D

Questão 332620

• Banca: FUNCAB
• Órgão: SESAP-RN
• Ano: 2010
• Provas: FUNCAB - 2010 - SESAP-RN - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Selecione a afirmativa correta sobre a conduta no atendimento de um homem adulto com evidência de palidez cutâneo mucosa.

• A. A investigação da etiologia só deve ser realizada em homens da raça negra pela elevada prevalência de adenocarcinoma gástrico.
• B. O diagnóstico clínico de anemia autoriza a reposição imediata de sulfato ferroso.
• C. Nos homens e mulheres adultos, a investigação etiológica só deve ser realizada naqueles casos com hemoglobinamenor do que 9 g%.
• D. No homem adulto, o diagnóstico de anemia indica a realização de exames para investigação etiológica.
• E. A investigação etiológica só está indicada nos homens adultos commais de sessenta anos.

Gabarito: D

Questão 344269

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - HUB - Residência Médica - Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

No que se refere a alterações nutricionais, julgue os itens subsequentes.

Considerando que a anemia por deficiência de ferro seja, do ponto de vista alimentar, o principal problema de saúde pública no mundo, a carne e o fígado de boi devem fazer parte da dieta da criança a partir dos nove meses de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• 6 meses

Questão 350101

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: HC-UFPE
• Ano: 2010
• Provas: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Qual dos seguintes fatores associados com a coagulação não é liberado das plaquetas ativadas?

• A. Fibrinogênio.
• B. Adenosina difosfato (ADP).
• C. Ativador de plasminogênio tecidual (tPA).
• D. Inibidor do ativador do plasminogênio I (PAI-I).
• E. Fator plaquetário 4.

Gabarito: C

Comentários

• Os grânulos densos contém: ADP, Serotonina e Cálcio. Os grânulos específicos a contém: fibrinogênio(I), fator V, fator plaquetário 4( antagonista de heparina),  inibidor do ativador de plasminogênio I ( PAI- I). O tPA é liberado do subendotélio, logo, a resposta é letra C.

Questão 350104

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: HC-UFPE
• Ano: 2010
• Provas: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

O mais comum estado de hipercoagulabilidade conhecido nos países ocidentais é:

• A. mutação do fator V Leiden.
• B. deficiência de proteína C.
• C. deficiência de proteína S.
• D. síndrome do anticorpo antifosfolipídio.
• E. anticoagulante lúpico.

Gabarito: A

Questão 350107

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: HC-UFPE
• Ano: 2010
• Provas: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação às ações da trombina, assinale a alternativa incorreta.

• A. Converte o fibrinogênio em fibrina.
• B. Ativa os fatores V e XII.
• C. Comanda a vasoconstricção no endotélio normal.
• D. Estimula a agregação plaquetária.
• E. Ativa o fator VIII.

Gabarito: C

Questão 350113

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: HC-UFPE
• Ano: 2010
• Provas: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A agregabilidade plaquetária é afetada por inúmeros fatores, incluindo hipertrigliceridemia. Qual das seguintes lipoproteina está associada com a redução da agregabilidade plaquetária?

• A. Lipoproteína de alta densidade (HDL)
• B. Lipoproteína de baixa densidade (LDL).
• C. Lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL).
• D. Lipoproteína(a).
• E. Apolipoproteína E (apoE).

Gabarito: A

Questão 368626

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - HUB - Médico cardiologista; CESPE - 2009 - HUB - Médico geriatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Uma mulher de 62 anos de idade tem diagnóstico, há
mais de 15 anos, de artrite reumatóide e, associadamente,
apresenta anemia normocrômica, normocítica e hipoproliferativa
associada com diminuição do ferro sérico e da saturação da
transferrina, mas com aumento do ferro de depósito.

Acerca desse caso e das alterações hematológicas relatadas,
julgue os itens a seguir.

Considerando o tipo mais provável de anemia apresentada pela paciente, os possíveis mecanismos etiofisipatogênicos envolvidos são: resposta medular inadequada diante de secreção inapropiadamente baixa de eritropoetina (EPO), diminuição da resposta da medula óssea à administração de EPO e uma menor oferta de ferro à medula óssea, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• ferropriva

Questão 368629

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - HUB - Médico cardiologista; CESPE - 2009 - HUB - Médico geriatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Uma mulher de 62 anos de idade tem diagnóstico, há
mais de 15 anos, de artrite reumatóide e, associadamente,
apresenta anemia normocrômica, normocítica e hipoproliferativa
associada com diminuição do ferro sérico e da saturação da
transferrina, mas com aumento do ferro de depósito.

Acerca desse caso e das alterações hematológicas relatadas,
julgue os itens a seguir.

Níveis reduzidos de hepcidina, uma proteína de síntese hepática que atua aumentando a absorção intestinal de ferro, pode ser fator contribuinte para explicar a anemia da paciente em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 395506

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Correios
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - Correios - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.

O teste de Schilling é útil para confirmar o grau de deficiência de cobalamina em pacientes com anemia macrocítica (com volume corpuscular médio das hemácias acima do limite superior da normalidade, isto é, maior que 120 fL).

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• > 100fL

Questão 395509

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Correios
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - Correios - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.

Em um paciente que apresenta anemia microcítica e hipocrômica, a constatação de ferro sérico abaixo da normalidade (< 30 mcg/dL), elevada capacidade total de ligação do ferro, com 5% de saturação da hemoglobina, e ferritina sérica reduzida (< 12 mcg/L), é compatível com o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 395512

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Correios
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - Correios - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.

Pacientes com deficiência de vitamina B12 apresentam, além de anemia megaloblástica, glossite, parestesias e distúrbios do equilíbrio postural.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 405667

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: FUB
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - FUB - Médico do trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Com respeito às doenças hematológicas, julgue os itens que
se seguem.

Usualmente, a deficiência de vitamina B12 leva ao aparecimento de vários achados no sangue periférico. Esses achados incluem anemia macrocítica (com elevado volume corpuscular médio) e neutrófilos hipersegmentados.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 405670

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: FUB
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - FUB - Médico do trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Com respeito às doenças hematológicas, julgue os itens que
se seguem.

Considere que um paciente de 58 anos de idade apresente esplenomegalia, leucocitose de 160.000 leucócitos/microlitro de sangue (com acentuado desvio à esquerda, e predomínio de células maduras) e detecção do cromossomo Philadelphia. Nesse caso, o principal diagnóstico é de leucemia linfocítica aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 529978

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 11ª Região (AM e RR)
• Ano: 2005
• Provas: FCC - 2005 - TRT - 11ª Região (AM) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

São características da coagulação intravascular disseminada, EXCETO:

• A. dímero-D positivo
• B. aumento do tempo de protrombina.
• C. esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.
• D. haptoglobina aumentada.
• E. plaquetopenia.

Gabarito: D

Questão 529981

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 11ª Região (AM e RR)
• Ano: 2005
• Provas: FCC - 2005 - TRT - 11ª Região (AM) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Na púrpura trombocitopênica idiopática, a plaquetopenia decorre, principalmente, de

• A. plaquetogênese inefetiva.
• B. destruição de plaquetas no baço.
• C. destruição de plaquetas na microcirculação periférica.
• D. destruição de megacariócitos na medula.
• E. destruição das plaquetas neo-formadas na medula.

Gabarito: B

Questão 539728

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-AP
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Hematologia

Infecção por enterovírus B-19 em pacientes imunedeprimidos pode acarretar, com frequência, intensa

• A. aplasia seletiva de linfócitos.
• B. destruição periférica de plaquetas.
• C. coagulação intravascular disseminada.
• D. anemia hipoproliferativa.
• E. reação leucemoide.

Gabarito: D

Questão 539731

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-AP
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

As anemias sideroblásticas decorrem basicamente de

• A. sequestro e destruição de hemácias no SRE.
• B. síntese reduzida de hemoglobina.
• C. destruição intramedular de hemácias.
• D. diminuição da absorção intestinal de ferro.
• E. incapacidade de transporte de ferro para a medula.

Gabarito: B

Comentários

• Na anemia sidereblática, a síntese de hemoglobina está reduzida por falha na síntese de protoporfirina. (juntamente com a molecula de Ferro forma o heme), sendo o Fe não utilizado depositado nas mitocondrias dos eritroblastos e macrofagos. 

•  As anemias sideroblásticas são caracterizadas pela presença de eritrócitos em alvos, pontilhados e policromatofílicos (siderócitos). As anemias sideroblásticas, em geral, fazem parte da síndrome mielodisplásica, mas podem ser hereditárias ou ocorrer secundariamente aos medicamentos (p.ex., cloranfenicol, ciclosserina, isoniazida, pirazinamida) ou às toxinas (incluindo etanol e chumbo). A deficiência de piridoxina pode acarretar anemia sideroblástica. Ocorrem produção deficiente de reticulócito, morte intramedular dos eritrócitos e hiperplasia (e displasia) eritroide na medula óssea. Embora eritrócitos hipocrômicos sejam produzidos, outros eritrócitos podem ser grandes, gerando índices normocrômicos; se isso acontecer, a variação do tamanho dos eritrócitos (dimorfismo) geralmente produz RDW alto.

Questão 539734

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-AP
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina; Hematologia

A absorção diminuída do complexo vitamina B12-fator intrínseco pode resultar em anemia macrocítica. A porção do trato digestório responsável por essa absorção é o

• A. íleo terminal.
• B. intestino delgado todo.
• C. antro gástrico.
• D. duodeno proximal.
• E. cólon proximal.

Gabarito: A

Comentários

• No intestino, as contrações rítmicas e os movimentos peristálticos das paredes musculares, movimentam o quimo, ao mesmo tempo em que este é atacado pela bile, enzimas e outras secreções, sendo transformado em quilo.

  A absorção dos nutrientes ocorre através de mecanismos ativos ou passivos, nas regiões do jejuno e do íleo. A superfície interna, ou mucosa, dessas regiões, apresenta, além de inúmeros dobramentos maiores, milhões de pequenas dobras (4 a 5 milhões), chamadas vilosidades; um traçado que aumenta a superfície de absorção intestinal. As membranas das próprias células do epitélio intestinal apresentam, por sua vez, dobrinhas microscópicas denominadas microvilosidades. O intestino delgado também absorve a água ingerida, os íons e as vitaminas.

Questão 539737

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-AP
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A doença de von Willebrand, o mais comum distúrbio congênito de hemostasia decorre primariamente de

• A. aumento dos níveis de atividade anticoagulante do fator VIII.
• B. defeito de adesividade de plaquetas.
• C. deficiência de antitrombina III.
• D. defeito da agregação plaquetária.
• E. deficiência de fator X.

Gabarito: B

Questão 562273

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: Petrobras
• Ano: 2010
• Provas: CESGRANRIO - 2010 - Petrobras - Médico do Trabalho - Biocombustível
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

As leucemias relacionadas ao trabalho NÃO têm como causa

• A. radiações ionizantes.
• B. agrotóxicos clorados.
• C. campos eletromagnéticos.
• D. benzeno.
• E. asbesto.

Gabarito: E

Questão 578560

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A deficiência da seguinte vitamina é causa de anemia megaloblástica com perda do sentido vibratório e postural:

• A. Tiamina
• B. Vitamina B12.
• C. Niacina.
• D. Riboflavina.

Gabarito: B

Questão 578572

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

O teste da fragilidade osmótica dos eritrócitos é importante para o diagnóstico de:

• A. Esferocitose hereditária.
• B. Anemia falciforme.
• C. Anemia ferropriva.
• D. Talassemia.

Gabarito: A

Questão 580816

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: Prefeitura de Resende - RJ
• Ano: 2010
• Provas: CONSULPLAN - 2010 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico cardiologista - Plantonista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A anemia hipocrômica-microcítica NÃO pode ter como fator etiológico a:

• A. Alfa-talassemia.
• B. Beta-talassemia.
• C. Deficiência de ferro.
• D. Anemia sideroblástica.
• E. Deficiência de vitamina B12.

Gabarito: E

Comentários

• Deficiência de vitamina B12 causa anemia megaloblástica, caracterizada por macrocitose.

Questão 582445

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: HC-UFPR
• Ano: 2009
• Provas: NC-UFPR - 2009 - HC-UFPR - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia; Neurologia

Os pacientes com anemia falciforme apresentam complicações neurológicas frequentes. Assinale a alternativa que está relacionada com AVC hemorrágico.

• A. Anemia severa.
• B. Síndrome torácica aguda.
• C. Pressão arterial elevada.
• D. Aumento da contagem leucocitária.
• E. Acidentes vasculares subclínicos prévios.

Gabarito: D

Questão 582523

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: HC-UFPR
• Ano: 2009
• Provas: NC-UFPR - 2009 - HC-UFPR - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

São causas de eosinofilia, EXCETO:

• A. insuficiência adrenal.
• B. mastocitose.
• C. linfomas.
• D. uso de suplementos com l-triptofano.
• E. síndrome carcinoide.

Gabarito: E

Questão 582541

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: HC-UFPR
• Ano: 2009
• Provas: NC-UFPR - 2009 - HC-UFPR - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação às doenças hemolíticas, é correto afirmar:

• A. A esferocitose hereditária está relacionada com deficiência da enzima ADAMTS13.
• B. A deficiência da enzima G6PD é uma forma rara de anemia hemolítica com penetração autossômica recessiva.
• C. Na deficiência de G6PD, o tratamento geralmente proposto é a esplenectomia.
• D. Septicemia por Clostridium pode desencadear quadro hemolítico.
• E. A hemoglobina F da anemia falciforme confere à hemácia maior resistência contra hemólise da malária.

Gabarito: D

Comentários

• D

  Septicemia por Clostridium pode desencadear quadro hemolítico.

Questão 587080

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-RN
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRE-RN - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

As hemorragias decorrentes de deficiência de fatores de coagulação

• A. costumam ocasionar petéquias na pele.
• B. são frequentemente articulares e retroperitoniais.
• C. são espontâneas ou imediatamente após trauma.
• D. acometem habitualmente mucosa gastrointestinal e genitourinária.
• E. são semelhantes às da fragilidade capilar.

Gabarito: B

Questão 589804

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 1ª REGIÃO (RJ)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 1ª REGIÃO (RJ) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A anemia por deficiência de vitamina B12 difere da anemia por deficiência de folato

• A. pela presença de sideroblastos no sangue periférico.
• B. pelas hemácias com VCM alto.
• C. pela presença de neutrófilos segmentados no sangue periférico.
• D. por apresentar elevação acentuada de DHL.
• E. por ser potencialmente acompanhada de neuropatia periférica e demência.

Gabarito: E

Comentários

• A deficiencia da VitB12 pode promover a degeneração subaguda neurologica complexa onde os nervos perifericos são os primeiros afetados (parestesias) com subsequente lesão no corno posterior da medula espinhal (resulta em redução da propriocepção e sensação vibratória). Em casos graves há alterações neuropsiquiatricas graves, podendo evoluir para demência.

Questão 589807

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 1ª REGIÃO (RJ)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 1ª REGIÃO (RJ) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Na anemia da doença crônica espera-se encontrar os achados abaixo, EXCETO

• A. estoque de ferro na medula normal ou aumentado.
• B. inabilidade da medula em aumentar a eritropoiese em resposta à anemia.
• C. transferrina sérica e saturação de transferrina elevadas.
• D. eritropoietina elevada, porém em níveis abaixo do que seria de se esperar para o nível de anemia.
• E. hipoferremia.

Gabarito: C

Questão 589810

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 1ª REGIÃO (RJ)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 1ª REGIÃO (RJ) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Anemia com hemólise, hemoglobinemia, hemoglobinúria e esquizócitos no sangue periférico ocorre em casos de

• A. anemia hemolítica autoimune.
• B. deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.
• C. hemoglobinúria paroxística noturna.
• D. anemia hemolítica microangiopática.
• E. anemia falciforme.

Gabarito: D

Comentários

• As anemias hemolíticas microangiopáticas são um grupo de doenças nas quais há fragmentação das células vermelhas. A fragmentação hemolítica ocorre quando forças mecâ- nicas rompem a integridade física da membrana eritrocitária. Diversas drogas são associadas com hemólise microangiopática, como ciclosporina, tacrolimus, quinino, clopidogrel, ticlopidina, mitomicina C, penicilina, diclofenaco, interferon. O tratamento nessa situação é a suspensão da droga suspeita. O papel da plasmaférese é incerto, mas esse tratamento pode ser apropriado, considerando a alta morbidade e mortalidade do quadro.

  Fonte: VASCONCELOS, Rafael S. et al . Anemia hemolítica microangiopática induzida por tacrolimus e ciclosporina A. Rev. Bras. Hematol. Hemoter.,  São Paulo ,  v. 30, n. 6, p. 505-506,  Dec.  2008 .

Questão 589813

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 1ª REGIÃO (RJ)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 1ª REGIÃO (RJ) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em pacientes com mieloma múltiplo, por ocasião do diagnóstico, frequentemente encontram-se os achados abaixo, EXCETO

• A. poliadenomegalia e esplenomegalia.
• B. palidez e dor óssea.
• C. aumento de VHS e hipercalcemia.
• D. insuficiência renal e proteinúria.
• E. infecções recorrentes e alteração na eletroforese de proteínas.

Gabarito: A

Questão 597931

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBC
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - EBC - Analista - Medicina do Trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens subsequentes, relativos a patologias neurológicas e
hematológicas.

Em crianças, principalmente nas com idade entre dois e cindo anos, a púrpura trombocitopênica idiopática é uma das causas mais comuns de plaquetopenia. Sua incidência anual gira em torno de três a oito casos por 100.000 crianças, com leve predomínio no sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 597934

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBC
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - EBC - Analista - Medicina do Trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Julgue os itens subsequentes, relativos a patologias neurológicas e
hematológicas.

A classificação da anemia hemolítica autoimune independe da temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 697213

• Banca: FCC
• Órgão: TJ-RJ
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia; Pneumologia

Nos pacientes com anemia falciforme a síndrome torácica aguda é forma comum de complicação pulmonar, ocorrendo em 30 a 50% dos doentes. São achados característicos desta síndrome, EXCETO

• A. temperatura maior ou igual a 38,5 °C.
• B. infiltrado novo em radiografia de tórax envolvendo segmentos pulmonares.
• C. dor torácica.
• D. atelectasia.
• E. taquipneia, tosse ou sibilância.

Gabarito: D

Questão 730696

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Na investigação laboratorial das anemias, o marcador sérico que reflete as reservas corporais totais de ferro, mas também constitui um reagente de fase aguda que, na presença de inflamação aguda ou crônica, pode aumentar várias vezes acima dos valores basais é:

• A. ferro sérico.
• B. capacidade total de ligação do ferro.
• C. reticulócitos.
• D. ferritina.
• E. transferrina.

Gabarito: D

Comentários

• A ferritina é uma proteína globular que se localiza essencialmente no figado. A ferritina é a mais importante proteína de reserva do ferro e é encontrada em todas as celulas, especialmente naquelas envolvidas na síntese de compostos férricos e no metabolismo e na reserva do ferro. RESPOSTA: D

Questão 730792

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

São apresentados dois indivíduos de 20 anos com distúrbios da hemostasia:

Paciente I: apresenta contagem de plaquetas de 35.000/mm³.

Paciente II: apresenta acentuado alargamento do TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativado).

São características destes indivíduos:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Gabarito: C

Questão 730795

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

No momento do diagnóstico, encontra-se o cromossomo Filadélfia em 90% a 95% dos casos de leucemia

• A. linfoide aguda.
• B. mieloide aguda.
• C. linfoide crônica.
• D. mieloide crônica.
• E. mielomonocítica crônica.

Gabarito: D

Comentários

• D

  mieloide crônica.

• Gabarito: D!

  Destaco outros pontos também cobrados em provas:

  O cromossomo Philadelphia (Ph) está presente em 90 a 95% dos casos de leucemia mieloide crônica.

  Diferente da leucemia mieloide aguda, a leucemia mieloide crônica permite o desenvolvimento de outras células normais na medula óssea, sendo essa a explicação para a progressão menos severa da doença.

  Os linfócitos inicialmente se acumulam na medula óssea e então se disseminam para os linfonodos e outros tecidos linfoides, com o tempo induzindo à esplenomegalia.

Questão 760201

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: MB - 2011 - HNMD - Médico - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Sobre a trombocitopenia induzida pela heparina é correto afirmar que

• A. nesses casos a transfusão de plaquetas é bem aplicada.
• B. a heparina deve ser substituída por varfarina enquanto houver a trombocitopenia.
• C. é mais comum a sua ocorrência quando se utiliza heparina de baixo peso molecular.
• D. é um processo mediado por anticorpos dirigidos contra neoantígenos de complexos heparina -PF4.
• E. acontece mais comumente em homens em comparação com mulheres, e nos pacientes clínicos em relação aos cirúrgicos.

Gabarito: D

Questão 760285

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: MB - 2011 - HNMD - Médico - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

São causas de anemia microcítica:

• A. deficiência de ferro, carência de ácido fólico, mielodisplasia.
• B. talassemia, deficiência de ferro, mielodisplasia.
• C. talassemia, anemia da doença crônica, deficiência de vitamina B12.
  
• D. deficiência de ferro, mielodisplasia, deficiência de cobalamina.
• E. carência de ácido fólico, talassemia e hiperesplenismo.

Gabarito: B

Questão 760945

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Hematologia

Dos carcinogênicos farmacêuticos abaixo, qual o que está relacionado com Linfoma não Hodgkin?

• A. Ciclofosfamida.
• B. Azatioprina.
• C. Clorambucil.
• D. Tamoxifeno.
• E. Benzidina.

Gabarito: B

Questão 761059

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação ao melanoma, é correto afirmar que o

• A. melanoma lentiginoso maligno ocorre mais em indivíduos jovens com pele lesionada pelo sol.
• B. tipo histopatológico mais comum é o melanoma extensivo superficial e está necessariamente associado à exposição ao sol.
• C. melanoma lentiginoso acral é classificado por seu sito anatômico de origem e ficam confinados à áreas subungueais, regiões palmares e plantares.
• D. melanoma nodular tem crescimento horizontal, o que determina prognóstico melhor.
• E. tratamento dos melanomas estão baseados principalmente na localização e coloração das lesões.

Gabarito: C

Questão 761734

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Clínica Médica - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Hematologia

O vírus Epstein Barr está associado a qual neoplasia linfóide?

• A. Linfoma do derrame primário.
  
• B. Linfoma MALT gástrico.
  
• C. Doença de Castleman.
  
• D. Mieloma Múltiplo.
  
• E. Doença de Hodgkin.
  

Gabarito: E

Questão 761752

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Clínica Médica - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

São causas de anemia megaloblástica, EXCETO

• A. anemia de inflamação crônica
  
• B. espru tropical.
  
• C. anemia perniciosa.
  
• D. uso crônico de metrotrexate
  
• E. alcoolismo.
  

Gabarito: A

Questão 761806

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Clínica Médica - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Qual é o mais comum dos distúrbios mieloproliferativos crônicos?

• A. Mielofibrose idiopática crônica.
  
• B. Leucemia neutrofílica crônica .
  
• C. Leucemia mielógena crônica.
  
• D. Trombocitemia essencial.
  
• E. Policitemia vera.
  

Gabarito: E

Questão 788809

• Banca: FUMARC
• Órgão: TJ-MG
• Ano: 2012
• Provas: FUMARC - 2012 - TJ-MG - Técnico Judiciário - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

São causas possíveis de hematúria, EXCETO:

• A. Carcinoma epitelial renal
• B. Hiperplasia prostática benigna
• C. Doença de Addison
• D. Doença de berger

Gabarito: C

Questão 818143

• Banca: FCC
• Órgão: TJ-PE
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Considere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT). A defi- ciência de fator VIII, o defeito quantitativo de fibrinogênio e a deficiência de fator V, causam alargamento dos seguintes tempos, respectivamente,

• A. TP - TTPA e TT.
  
• B. TTPA - TT e TP.
  
• C. TT - TTPA e TP.
  
• D. TTPA - TP e TT.
  
• E. TP - TT e TTPA.
  

Gabarito: B

Comentários

• TTPA - VIA INTRINSECA - XII, XI,IX,VIII

  TP - VIA EXTRINSECA - II, V, VII, X

  TT - Avalia a via comum : X , V , II, I

Questão 818149

• Banca: FCC
• Órgão: TJ-PE
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

São causas de neutrofilia EXCETO:

• A. hemólise.
  
• B. cetoacidose diabética.
  
• C. hemorragia aguda.
  
• D. asplenia.
  
• E. doença de Addison.
  

Gabarito: E

Comentários

• Doença de Addison= NeutroPENIA,COM EOSINOFILIA, COM LINFOCITOSE

Questão 827755

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TJ-RO
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A respeito de pacientes que apresentam anemia falciforme e níveis significativamente baixos de hemoglobina, assinale a opção que apresenta as alterações mais frequentemente encontradas nesses pacientes.

• A. sopro diastólico, estresse parietal telessistólico diminuído e hemossiderose cardíaca
• B. sopro contínuo, angina pectoris e resistência vascular periférica total aumentada
• C. sopro sistólico, aumento do ventrículo esquerdo e resistência vascular periférica total diminuída
• D. sopro diastólico, estenose mitral e aumento do ventrículo direito
• E. sopro sistólico, estresse parietal telessistólico aumentado e infarto agudo do miocárdio

Gabarito: C

Questão 856903

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A anemia é o sinal clínico mais frequente na prática clínica, sendo, portanto, realidade no contexto de um hospital geral. Com relação a essa manifestação, é correto afirmar que

• A. anemias com VCM menor que 80 f l são chamadas de macrocíticas e as de valor maior que 100 f l são chamadas de microcíticas.
• B. pacientes com insuficiência renal apresentam anemia por deficiência de folato.
• C. nas anemias por falta de produção, o valor corrigido de reticulócitos é aumentado.
• D. a determinação do Hb/Ht é suficiente na avaliação inicial de um paciente com anemia.
• E. em pacientes do sexo feminino em idade fértil, a principal causa de anemia é a deficiência de ferro devido à perda menstrual.

Gabarito: E

Questão 856906

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma condição clínica incomum, caracterizada por evidências clínicas e laboratoriais de hemólise causada por anticorpos autorreativos dirigidos contra antígenos eritrocitários. Com relação a essa patologia, é correto afirmar que

• A. o exame diagnóstico de escolha é o mielograma.
• B. de modo geral, os anticorpos quentes são da classe IgM e os anticorpos frios da classe IgG.
• C. os medicamentos de escolha para o tratamento da AHAI por anticorpos quentes com hemólise franca são os corticosteroides.
• D. a AHAI causada por anticorpos quentes, em geral, está associada à infecção pelo mycoplasma pneumoniae.
• E. a transfusão de sangue deve ser indicada na AHAI quando o valor da hemoglobina estiver abaixo de 6 g/dL.

Gabarito: C

Questão 856909

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Hematologia

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em um paciente portador de anemia falciforme, a droga de escolha para o tratamento da dor grave durante uma crise álgica é

• A. meperidina.
• B. fentanil.
• C. hidroxiureia.
• D. aspirina.
• E. morfina.

Gabarito: E

Questão 856912

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente, sexo feminino, 67 anos, previamente hígida, em exame de rotina anual apresenta no hemograma: leucocitose com predomínio de linfocitose e sombras de Gumprecht no sangue periférico. O diagnóstico mais provável é de

• A. leucemia linfoide crônica.
• B. mielofibrose.
• C. leucemia mieloide crônica.
• D. plasmocitoma.
• E. leucemia linfoide aguda.

Gabarito: A

Questão 856915

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente masculino, 62 anos, diagnóstico de linfoma não Hodgkin estadio clínico IIB, performance status (ECOG) = 1, ausência de sítio extranodal comprometido e DHL = 840 U/L. De acordo com o índice prognóstico internacional para linfomas agressivos, esse paciente enquadra-se no grupo de risco

• A. baixo.
• B. baixo intermediário.
• C. mediano.
• D. alto intermediário.
• E. alto.

Gabarito: A

Questão 856918

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente masculino, 43 anos, chega ao pronto-socorro com quadro de rebaixamento do nível de consciência e petéquias em MMII. Exames laboratoriais iniciais mostram: Hb = 7,0 g/dL, Leuc = 5 000/mm³ com diferencial normal, plaquetas de 12 000/mm³ , presença de esquizócitos (>5%), DHL = 2 820 U/L, creatinina = 1,0 mg/dL e CT de crânio normal. O diagnóstico provável é de

• A. anemia hemolítica autoimine.
• B. púrpura trombocitopênica imunológica.
• C. leucemia linfoide aguda.
• D. púrpura trombocitopênica trombótica.
• E. síndrome hemolítico urêmica.

Gabarito: D

Questão 856921

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A neutropenia febril é uma complicação frequente da terapia oncológica. Em razão do seu caráter emergencial, a neutropenia febril deve ser tratada com antibioticoterapia empírica imediata. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

• A. A utilização de fatores de crescimento hematopoéticos diminui a mortalidade de pacientes neutropênicos febris.
• B. Os agentes mais comumente relacionados a infecções em neutropênicos febris são bacilos anaeróbios.
• C. Em pacientes com neutropenia prolongada (duração maior que 5 dias), aumenta a incidência de infecções por vírus e parasitas.
• D. A terapia empírica inicial deve conter um antibiótico ou combinação de antibióticos com boa atividade contra pseudomonas.
• E. Se o paciente evoluir assintomático, afebril há mais de 48 horas e com neutrófilos acima de 500/mm³ por dois dias consecutivos e não houver identificação de agente ou foco, os antibióticos podem ser suspensos imediatamente.

Gabarito: D

Questão 856924

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Hematologia; Urologia

A ciclofosfamida é um agente alquilante utilizado em vários protocolos de quimioterapia não mieloablativos para tratamento de doenças onco hematológicas. Dentre os seus efeitos adversos mais importantes, que ocorram em mais de 10% dos casos, obsesrva-se

• A. síndrome do desconforto respiratório agudo.
• B. colite hemorrágica.
• C. cistite hemorrágica aguda.
• D. doença veno oclusiva hepática.
• E. pneumonite intersticial.

Gabarito: C

Questão 856927

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia; Pneumologia

A lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI) é um evento adverso relacionado à transfusão, com uma taxa de mortalidade que varia entre 5 e 25% dos casos.
Assinale a alternativa correta referente ao TRALI.

• A. A maioria dos doadores implicados em casos de TRALI são mulheres primíparas.
• B. É manifestada tipicamente por dispneia, hipoxemia, hipotensão, febre e edema pulmonar não cardiogênico.
• C. A lavagem dos hemocomponentes previamente à transfusão é a medida mais eficaz na prevenção de TRALI.
• D. A resolução da TRALI ocorre frequentemente de maneira lenta, deixando sequelas a longo prazo.
• E. O tratamento específico para a TRALI consiste na administração de corticosteroides em altas doses.

Gabarito: B

Questão 856930

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente hemofílco A grave (Fator VIII <1%), 60 kg, chega ao pronto-socorro com quadro de hemartrose em joelho direito. Para se elevar o fator VIII a 40%, a dose de concentrado de fator VIII liofilizado a ser administrada será de

• A. 120 UI.
• B. 240 UI.
• C. 480 UI.
• D. 1 200 UI.
• E. 2 400 UI.

Gabarito: D

Questão 856933

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Genética Médica; Hematologia

A hemocromatose hereditária ocorre devido a um erro inato no metabolismo, causado por uma mutação do gene HFE, localizado no braço curto do cromossomo 6. O resultado dessa mutação é aumento da absorção intestinal de ferro, com acúmulo progressivo desse metal no organismo. Para avaliação precisa do grau dessa complicação, o método preconizado atualmente que quantifica o ferro cardíaco, hepático e pancreático é

• A. biópsia hepática.
• B. dosagem ferro lábil.
• C. saturação de transferrina.
• D. ressonância magnética (RM) pela técnica T2* (T dois estrela).
• E. dosagem sérica única de ferritina acima de 1000 ng/mL.

Gabarito: D

Questão 856936

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Ginecologia e Obstetrícia; Hematologia

O tratamento de escolha para a síndrome do anticorpo anti- fosfolípide na gravidez é

• A. interrupção imediata da gravidez.
• B. warfarina.
• C. imunoglobulina intravenosa.
• D. fator VII recombinante ativado.
• E. heparina e aspirina em baixa dose

Gabarito: E

Questão 856939

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A anemia na insuficiência renal crônica pode se desenvolver em decorrência de qualquer uma das condições hematológicas que afetam a população geral. Porém a causa mais comum, sobretudo nos pacientes com doença mais avançada, é

• A. deficiência de eritropoietina.
• B. deficiência de ferro.
• C. deficiência de alfa fetoproteína.
• D. deficiência de vitamina B12.
• E. deficiência de alfa 1 antitripsina.

Gabarito: A

Questão 856942

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente masculino, 67 anos, com diagnóstico de macroglobulinemia de Waldestron, chega ao pronto-socorro, com queixa de cefaleia, tontura e redução da acuidade auditiva. O exame de fundo de olho evidencia “aspecto em forma de salsicha". O diagnóstico mais provável é de

• A. síndrome de lise tumoral.
• B. hipercalcemia.
• C. síndrome de hiperviscosidade.
• D. sídrome de Addison aguda.
• E. coagulação intravascular disseminada.

Gabarito: C

Questão 856945

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A irradiação de hemocomponentes tem como objetivo prevenir a doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) transfusional que ocorre devido à proliferação de linfócitos T transfundidos em pacientes susceptíveis. Assinale a alternativa que apresenta a condição que é considerada indicação formal de irradiação de hemocomponentes.

• A. Pacientes HIV positivo.
• B. Pacientes submetidos a transplante de células progenitoras hematopoéticas.
• C. Pacientes com deficiência de IgA.
• D. Pacientes com refratariedade plaquetária.
• E. Pacientes CMV negativo.

Gabarito: B

Questão 856948

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia; Imunologia; Patologia Clínica

A célula tronco hematopoiética ( stem cell) é definida como uma célula com grande capacidade de autorrenovação e potencial proliferativo, o que possibilita a sua diferenciação em células progenitoras de todas as linhagens sanguíneas e a reconstituição da população hematopoiética a partir de uma única célula. O marcador imunofenotípico mais utilizado para identificar a célula tronco hematopoética é

• A. CD 4.
• B. CD 3.
• C. CD 13.
• D. CD 34.
• E. CD 8.

Gabarito: D

Questão 856951

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia; Hematologia

Paciente feminina, 32 anos, com quadro de plaquetopenia há cerca de 21 dias, após extensa investigação recebeu o diagnóstico de púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) e mantém contagem de plaquetas = 25 000/mm sem sinais de sangramento. A melhor abordagem terapêutica para essa paciente é

• A. transfusão de plaquetas para manter a contagem de plaquetas superior a 50 mil.
• B. prednisona 1mg/kg/dia.
• C. imunoglobulina humana intravenosa 1g/kg por 1-2 dias.
• D. esplenectomia.
• E. imunoglobulina anti-D 50-75 mcg/kg/dia, dose única.

Gabarito: B

Questão 856954

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Paciente masculino, 62 anos, tabagista, vem ao consultório com queixa de cefaleia, cansaço, tontura e prurido e apresentando pletora facial e das mãos. Após investigação foi observado: Hb > 18,5 g/dL, presença da mutação JAK2v617F, eritropoetina sérica baixa e biópsia de medula óssea hipercelular.
O diagnóstico mais provável para esse paciente é de

• A. doença pulmonar obstrutiva crônica.
• B. policitemia vera.
• C. mielofibrose primária.
• D. trombocitemia essencial.
• E. policitemia do fumante.

Gabarito: B

Questão 856957

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Nas síndromes talassêmicas, são observadas três condições clínicas e hematológicas: o traço talassêmico beta (ßo/ß ou ß⁺/ß), a talassemia intermédia (ß0/ß⁺ ou ß⁺ /ß⁺ ) e a talassemia maior (ßo/ß⁺ ou ß⁺ /ß⁺ ) onde as duas últimas resultam da homozigose dos alelos da talassemia beta. Com relação ao traço talassêmico beta, é correto afirmar que

• A. os portadores de traço talassêmico beta, devido à microcitose e discreta anemia, são comumente tratados com medicamentos ferrosos e, em casos de tratamentos prolongados, podem eventualmente resultar em acúmulo de ferro com possíveis alterações clínicas e laboratoriais.
• B. o traço talassêmico beta é caracterizado hematologicamente por macrocitose e hipercromia.
• C. os portadores do traço talassêmico beta são clinicamente sintomáticos, podendo apresentar anemia e crises álgicas.
• D. o diagnóstico diferencial entre a anemia por deficiência de ferro e o traço talassêmico beta pode ser feito pela utilização da dosagem de Hb F.
• E. o uso de anticoncepcionais em pacientes com traço talassêmico beta deve ser feito com cautela, devido ao risco aumentado de trombose nesses pacientes.

Gabarito: A

Questão 856960

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A t (15;17) é característica de

• A. leucemia mieloide crônica.
• B. leucemia de células pilosas.
• C. linfoma de Burkitt.
• D. linfoma folicular.
• E. leucemia promielocítica.

Gabarito: E

Questão 856963

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Dentre os fatores prognósticos das leucemias mieloides agudas, é considerado prognóstico desfavorável

• A. contagem leucocitária menor que 25 000/mm³ .
• B. classificação FAB M3 e M4eo.
• C. fenótipo CD 34 negativo.
• D. inversão do 3q, –5/del(5q), –7/del(7q), t(6;9), t(9;22), cariótipo complexo.
• E. fibrose ausente

Gabarito: D

Questão 856966

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Com relação à leucemia linfoide crônica (LLC), assinale a alternativa correta.

• A. Trombose e leucostase são compliações comuns na LLC.
• B. A etiologioa da LLC está associada à infecção pelo H. pilorii.
• C. Pacientes, mesmo assintomáticos, devem ser tratados.
• D. Os melhores resultados terapêuticos são observados utilizando-se a combinação de melfalan e prednisona.
• E. A deleção do 17 p está associada a um mau prognóstico e não responde à terapia convencional.

Gabarito: E

Questão 856969

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma síndrome adquirida caracterizada pela ativação descontrolada da coagulação no espaço intravascular levando à formação e deposição de fibrina na microvasculatura. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

• A. O prolongamento do TP e do TTPa reflete o consumo dos fatores da coagulação e, portanto, uma fase de ativação franca da coagulação. O resultado normal desses exames exclui a presença de CIVD.
• B. A dosagem de fibrinogênio plasmático deve ser feita, porém, em fases iniciais da CIVD, seus níveis podem permanecer normais ou mesmo elevados apesar da ativação da coagulação, uma vez que se trata de proteína de fase aguda.
• C. A observação do esfregaço de sangue periférico tem importância nos casos de suspeita de CIVD na medida em que a presença de hemácias em foice (drepanócitos) é indicativa da presença de trombose microvascular.
• D. A contagem de plaquetas é inicialmente elevada como resposta à inflamação.
• E. A diminuição dos produtos de degradação da fibrina (PDF) são em geral observados desde o início do quadro de CIVD.

Gabarito: B

Questão 856972

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A pseudoplaquetopenia é um fenômeno que ocorre em 0,1% a 2% dos pacientes hospitalizados e é facilmente reconhecida pela visualização de aglomerados de plaquetas ao exame do esfregaço de sangue periférico. Assinale a alternativa que contém a condição considerada causa de pseudo- plaquetopenia.

• A. Aglutinação plaquetária em amostras coletadas em EDTA.
• B. Pós-esplenectomia.
• C. Pós- operatório.
• D. Tabagismo.
• E. Deficiência de ferro.

Gabarito: A

Questão 856975

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

As síndromes mielodisplásicas (SMD) representam um grupo heterogêneo de doenças com ampla variação de manifestações clínicas e patológicas, que têm em comum um defeito clonal nas células progenitoras hematopoéticas (stem cells). Com relação às SMD, assinale a alternativa correta.

• A. Nas SMD observam-se, em geral, organomegalias (hepato ou esplenomegalia) volumosas.
• B. As SMD primárias geralmente são mais agressivas, mais frequentemente relacionadas a anomalias citogenéticas complexas.
• C. O diagnóstico deve ser considerado em pacientes com citopenias isoladas ou combinadas, associadas a alterações de maturação em uma ou mais linhagens hematopoéticas.
• D. No diagnóstico diferencial de SMD e leucemia mieloide aguda (LMA), a contagem de blastos deve ser igual ou superior a 20% nas SMD e inferior a 20% na LMA.
• E. As anomalias citogenéticas mais frequentes nas SMD são t (8;21), inv16 e t (15;17).

Gabarito: C

Questão 856978

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Assinale a alternativa que apresenta a situação em que a imunofenotipagem por citometria de fluxo está indicada no diagnóstico hemopatológico, de acordo com o Consenso Internacional de Bethesda (2006).

• A. Bicitopenia e pancitopenia.
• B. Neutrofilia.
• C. Basofilia.
• D. Trombocitose.
• E. Hipergamaglobulinemia policlonal.

Gabarito: A