Os pacientes com Insuficiência Cardíaca, correm risco de deficiência de tiamina devido à ingestão alimentar inadequada; ao uso de diuréticos de alça, que aumentam a excreção; e à idade avançada. A tiamina é uma coenzima necessária nas reações de produção de energia que determinam a contração miocárdica. Por conseguinte, a deficiência de tiamina pode causar diminuição da energia e contrações cardíacas mais fracas. Os estudos realizados mostraram que a deficiência de tiamina está associada à IC, em grande parte devido ao efeito dos medicamentos comumente utilizados. Os diuréticos de alça (p. ex., furosemida) podem causar depleção da tiamina do corpo e provocar acidose metabólica. Foi constatado que a suplementação com tiamina melhora a função cardíaca, o débito urinário, a perda de massa corporal e os sinais e sintomas de IC (DiNicolantonio et al., 2013). A deficiência de tiamina é diagnosticada pela concentração de pirofosfato de tiamina dos eritrócitos. Deve-se avaliar o estado da tiamina em pacientes com IC em uso de diuréticos de alça, devendo-se recomendar uma suplementação adequada, se necessário. A suplementação com tiamina (p. ex., 100 mg/dia) pode melhorar a fração de ejeção ventricular esquerda (fração de sangue bombeada para fora dos ventrículos a cada batimento cardíaco) e os sintomas.
Krause 14 edição