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ID
1450042
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SPTC-GO
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Na Tanatologia, a cronotanatognose é o estudo, por meio de sinais físicos e químicos, da estimativa da hora da morte. Quanto aos fenômenos cadavéricos ligados e esse estudo, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Regra de Nysten trata da ordem de aparecimento da rigidez cadavérica:

    Se inicia no sentido crânio caudal e também se desfaz neste mesmo sentido.

  • Alternativa "B" - a rigidez muscular é fenômeno químico, deriva da acidez;

     

    Alternativa "C" - "a regra de Nysten trata da ordem de aparecimento da rigidez cadavérica: Se inicia no sentido crânio caudal (começa pela cabeça e se espalha no sentido dos pés) e também se desfaz neste mesmo sentido."

     

    Alternativa "D" - Segunda parte incorreta, pois em mortes violentas é um maior gasto de oxigênio, gerando um acidez mais rápida do organismo (a falta de oxigênio é a causa da acidez), o que contribui para que a rigidez cadavérica se dê, também, de forma mais rápida. 

     

    Alternativa "E" - na verdade mancha negra ocular de Larcher-Sommer, que aparece de 03 a 05 horas após a morte, provém da  Evaporação tegumentar (que é a desidratação, produz fenômenos oculares, como o ressecamento do globo ocular (com a morte, os olhos não produzem lagrimas para lubrifica-los, causando um ressecamento/desidratação do globo ocular).

     

    Fonte: Caderno - Aulas Roberto Blanco

  • Em mortes rápidas, o Rigor Mortis demora mais para se instalar e para atingir o máximo de intensidade, persistindo por mais tempo.

  • O aparecimento precoce da rigidez está associado com mortes sob grande stress físico e emocional.

  • Fenômenos cadavéricos

    Resfriamento do cadáver

    Em nosso meio é de 0,5 ºC nas três primeiras horas; a seguir, o decréscimo de temperatura é de 1 ºC por hora, até o restabelecimento do
    equilíbrio térmico com o meio ambiente.

    Rigidez cadavérica

    Pode manifestar-se tardia ou precocemente. Segundo Ny sten-Sommer, ocorre obedecendo à seguinte ordem: na face, nuca e mandíbula, 1 a 2 horas; nos músculos tóraco-abdominais, 2 a 4 horas; nos membros superiores, 4 a 6 horas; nos membros inferiores, 6 a 8 horas post mortem. A rigidez cadavérica desaparece progressivamente seguindo a mesma ordem de seu aparecimento, cedendo lugar à flacidez muscular, após 36 a 48 horas de permanência do óbito.

    Livores e hipóstase

    Podem surgir 30 minutos após a morte, como observamos em 1952, no interior do Estado de São Paulo, em indivíduo de 72 anos que sofrera choque anafilático por injeção endovenosa de medicamento à base de sulfa. Os livores e hipóstase surgem habitualmente entre 2 a 3 horas, fixando-se definitivamente no período de 8 a 12 horas após a morte.

    Mancha verde abdominal

    Influenciada pela temperatura do meio ambiente, surge entre 18 a 24 horas, estendendo-se progressivamente por todo o corpo do 3.º ao 5.º dia após a morte.

    Gases de putrefação

    O gás sulfídrico, detectado pela reação do acetato neutro de chumbo embebido em papéis de filtro colocados dentro da boca e em torno das narinas, surge entre 9 a 12 horas após o óbito. Da mesma forma que a mancha verde abdominal, significa putrefação.

    Decréscimo de peso

    Tem valor relativo por sofrer importantes variações determinadas pelo próprio corpo ou pelo meio ambiente. Aceita-se, no entanto, nos recém-natos e nas crianças uma perda em geral de 8g/kg de peso nas primeiras 24 horas após o falecimento.

     

    Fonte: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012.

  • Dois conceitos que valem a pena ser lembrados:

    -A Cronotanatognose também é chamada de TANATOCRONODIAGNOSE: que é o diagnótico do tempo de morte. Baseia-se na avaliação do tempo decorrido entre a morte e o início, evolução e/ou desaparecimento de cada fase cadavérica.

    -TAFONIA: É o estudo de todas as fases percorridas pelo o corpo humano após a morte até a fossilização.

     

  • Gab. A

     

    Eles gostam de perguntar isto sobre rigidiz cadaverica:

     

    Atualmente,  acredita-se  que  a  rigidez  cadavérica  é  resultante  de  muitos  fatores,  todos  eles

    decorrentes da supressão de oxigênio celular, indo impedir a formação de ATP (ácido adenosínico-

    trifosfórico)

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em tanatologia forense.

    A) CERTO. A desidratação cadavérica ocorre por evaporação tegumentar; a perda de água, que nos vivos é compensada pela ingestão, segue no cadáver de modo contínuo, mas sem reposição. Sua rapidez depende das condições que favorecem a evaporação e que são: baixa umidade do ar, temperatura elevada, boa ventilação e superfície ampla. Da desidratação são decorrentes vários outros fenômenos cadavéricos: decréscimo de peso, pergaminhamento da pele (fica ressecada), dessecamento da mucosa dos lábios e modificações dos globos oculares.

    B) ERRADO. Resfriamento cadavérico: ordem física, por conta do equilíbrio do corpo com a temperatura do ambiente.
    Livores hipostáticos: ordem física, por causa da deposição do sangue nas partes baixas, devido à ação da gravidade.
    Rigidez muscular: ordem bioquímica, pois é atribuída a muitos fatores, todos decorrentes da supressão de oxigênio muscular, impedindo a formação de ATP, da formação de actomiosina e da ação da glicólise anaeróbica, com o inevitável acúmulo de ácido lático.
    Desidratação: ordem física, devido à evaporação tegumentar de água.

    C) ERRADO. A regra de Nysten diz respeito à rigidez cadavérica, que se manifesta primeiro na face, mandíbula e pescoço, seguindo-se dos membros superiores, do tronco e até os membros inferiores, desaparecendo na mesma ordem. Com o início da putrefação, a rigidez cadavérica não mais persiste, por isso, não é aplicável.

    D) ERRADO. A rigidez ocorre de forma precoce em mortes violentas acompanhadas de intensas lutas ou asfixia mecânica (o gasto de oxigênio acelera a rigidez). Qualquer condição que determine redução do oxigênio muscular, dificuldade de sua utilização ou excesso de consumo acelera a rigidez.

    E) ERRADO. A mancha negra da esclerótica tem sua origem na desidratação cadavérica, e não no processo de autólise.

    Gabarito do professor: Alternativa A.

  • SOBRE A LETRA D- INTENSIDADE DA RIGIDEZ

    Varia de acordo com condições relacionadas ao cadáver e à causa da morte. Costuma ser pouco intensa, por vezes, imperceptível, em

    ·        Recém-nascidos

    ·        Crianças pequenas

    ·        Idosos ou

    ·        Depauperados por doença consumptiva.

    Nas pessoas robustas, bem nutridas, pode atingir grau tão intenso que só pode ser desfeita manualmente, nos membros inferiores, à custa de muito esforço. Quando completa, permite que o corpo seja levantado por força aplicada apenas na cabeça, com apoio dos pés no solo.

    Tende a se instalar mais rapidamente, sendo mais forte e duradoura:

    ·        Em indivíduos sadios

    ·        Vitimas de morte súbita

     

    A causa da morte influencia tanto na intensidade quanto na duração da rigidez. 

    Assim, nos casos de morte rápida, natural ou violenta, demora um pouco mais para se instalar e atinge o máximo de intensidade, persistindo por mais tempo.

    Nas asfixias e anemias agudas, tende a aparecer mais cedo e a durar menos.

    O fator que determina essa diferença de comportamento é o teor de ATP muscular no momento da morte.

    Anemias, asfixias, intoxicação por monóxido de carbono provocam redução de oxigênio no tecido muscular reduz a concentração de ATP muscular, dificultando a separação do complexo actina-miosina, responsável pela rigidez.

    Intoxicação por cianetos dificulta a utilização do oxigênio no tecido muscular, o que também faz reduzir a concentração do ATP.

    Exercício muscular intenso, convulsões e hipertermia provocam excesso de consumo do oxigênio, reduzindo também a concentração de ATP.

    Assim, quanto menor o teor de ATP, maior a intensidade da rigidez muscular.

  • Sobre a alternativa D, penso que o que a torna errada é a parte de morte rápida natural, pois sendo violenta, muito provavelmente haveria maior consumo de oxigênio, tornando mais precoce a rigidez cadavérica.

    Isso também supondo que essa morte tenha sido percebida pela vítima... pois uma machadada, por exemplo, degolando a vítima sem que ela perceba, não levaria ao maior consumo de oxigênio, penso eu.

  • C) Resfriamento do corpo (algidez cadavérica), livores hipostáticos, rigidez muscular e desidratação são fenômenos cadavéricos de ordem física.

    • A rigidez é decorrente da supressão do oxigênio celular, impedindo a formação de ATP, com acúmulo de ácido lático;
    • Em que matéria estudamos sobre o ATP? - bioquímica, portanto, a rigidez cadavérica é um fenômeno de ordem bioquímica.