Questão Q494922

Question

Em relação ao procedimento de aferição da pressão arterial (PA), segundo recomendações da IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2010), julgue as assertivas com V para VERDADEIRO ou F para FALSO:

( ) Durante a primeira avaliação, as medidas devem ser obtidas em ambos os braços e, em caso de diferença, deve-se utilizar como referência sempre o braço com o menor valor de PA para planejamento de medidas subsequentes.
( ) É preconizado que seja aferida pelo menos três medidas da PA em intervalo de, pelo menos, um minuto entre elas. A média das duas últimas deve ser considerada a PA real.
( ) A pressão arterial diastólica (PAD) pode ser estimada a partir da palpação da artéria radial. Para tanto, deve-se aplicar o manguito de PA no braço da mesma maneira que para o método de ausculta, palpar a artéria radial e insuflar o manguito de PA até 30mmHg acima do ponto em que o pulso radial não possa mais ser palpado. Após a liberação da válvula, logo que o pulso radial for palpável, a leitura do manômetro indicará o valor da pressão arterial diastólica.
( ) Quanto ao preparo do paciente para aferição da PA, o enfermeiro ou profissional de saúde deve explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso por pelo menos 5 minutos em ambiente calmo. Deve ser instruído a não conversar durante a medida. Deve certificar-se que o paciente não: está com a bexiga cheia; praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos; ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos e fumou nos 30 minutos anteriores.
( ) Sabe-se que a pressão arterial não pode ser influenciada pelo ciclo circadiano de um indivíduo.

A sequência CORRETA de respostas, de cima para baixo, é:

Answer

Na primeira avaliação, as medidas devem ser obtidas em ambos os braços e, em caso de diferença, deve-se utilizar como referência sempre o braço com o maior valor para as medidas subsequentes. Ou seja, a primeira afirmativa é falsa, já que a referência é a medida de maior valor.

Em cada consulta deverão ser realizadas pelo menos três medidas, sugere-se o intervalo de um minuto entre elas, embora esse aspecto seja controverso. A média das duas últimas deve ser considerada a PA real. Caso as pressões sistólicas e/ou diastólicas obtidas apresentem diferença maior que 4 mmHg, deverão ser realizadas novas medidas até que se obtenham medidas com diferença inferior. Logo, a segunda afirmativa é verdadeira.

A pressão arterial sistólica (PAS) pode ser estimada a partir da palpação da artéria radial. Para tanto, deve-se aplicar o manguito de PA no braço da mesma maneira que para o método de ausculta, palpar a artéria radial e insuflar o manguito de PA até 30mmHg acima do ponto em que o pulso radial não possa mais ser palpado. Após a liberação da válvula, logo que o pulso radial for palpável, a leitura do manômetro indicará o valor da pressão arterial sistólica. Portanto, a terceira afirmativa é incorreta, uma vez que pelo pulso radial é possível estimar a pressão sistólica e não a diastólica.

Quanto ao preparo do paciente para aferição da PA, o enfermeiro ou profissional de saúde deve explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso por pelo menos 5 minutos em ambiente calmo. Deve ser instruído a não conversar durante a medida. Deve certificar-se que o paciente não: está com a bexiga cheia; praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos; ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos e fumou nos 30 minutos anteriores. Também deve-se cuidado com o posicionamento do paciente. Afirmativa é verdadeira.

Sabe-se que a pressão arterial pode ser influenciada pelo ciclo circadiano de um indivíduo, já que alterações da PA durante o sono, pode ter implicações prognósticas consideráveis. Afirmativa falsa.

Resposta D

Bibliografia

Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51.

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