Dependendo das dimensões, localização e grau de comprometimento hipotalâmico-hipofisário, os ACNFs podem ter uma grande variabilidade de manifestações clínicas
Esses tumores hipofisários são tipicamente macroadenomas (>1 cm) ao diagnóstico e os sintomas geralmente resultam do efeito de massa: cefaléia (20%), déficit visual (40%) e sintomas de hipopituitarismo como a perda de libido ou impotência, fraqueza e fadiga (20%)
A apresentação mais comum dos ACNFs resulta de efeitos de massa nas estruturas vizinhas, em particular com relação ao trato óptico(26