Questão 1507189

• Banca: BIO-RIO
• Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ
• Ano: 2015
• Provas: BIO-RIO - 2015 - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Hipertensão Arterial Sistêmica

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica que se caracteriza por níveis elevados e sustentados depressão arterial, consistindo-se em um grave problema de saúde pública.Em razão disso, é objeto de políticas e de programas de saúde pública. Sobre a atenção voltada às pessoas com HAS, avalie as afirmativas a seguir:

I– A hipertensão arterial caracteriza - se por valores depressão arterial (PA) ≥ 140/90 mmHg aferidos no consultório ou > 130/85 mmHg aferidos namonitorização ambulatorial da PA de 24h.
II – Não se recomenda a administração sublingual do comprimido de captopril nas urgências hipertensivas, mas sim, sua deglutição.
III – Recomenda-se exercícios anaeróbios para as pessoas que estejam com a pressão arterial sistólica e/ou diastólica superior a 160 ou 105 mmHg,
IV – O edema agudo de pulmão pode ser uma manifestação clínica de emergência hipertensiva.

Assinale a alternativa correta:

• A. apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
• B. apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
• C. apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
• D. apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
• E. apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

Gabarito: A

Comentários

• Valores de pressão arterial no consultório, MAPA (Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas), AMPA (Auto medida da pressão arterial ) e MRPA (Monitorização residencial da pressão arterial) que caracterizam efeito do avental branco, hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada Consultório MAPA AMPA MRPA Normotensão <140/90 ≤130/85 ≤130/85 ≤130/85 Hipertensão ≥140/90 >130/85 >130/85 >130/85 Hip avental branco ≥140/90 <130/85 <130/85 <130/85 Hipertensão mascarada <140/90 >130/85 >130/85 >130/85 O captopril não tem uma absorção diferente SL ou VO, tanto a rota sublingual quanto a oral tem efeitos similares sobre a PA e a atividade da renina plasmática, não havendo estudos que demonstrem a superioridade do captopril sublingual sobre a via oral, devendo ser utilizada se a via oral. A atividade física auxilia no controle da pressão arterial, deve ser feito exerc´cio aeróbico podendo ser complementado pelo anaeróbico. Em relação aos exercícios anaeróbicos, recomenda-se que sejam realizados entre 2 e 3 vezes por semana, por meio de 1 a 3 séries de 8 a 15 repetições, conduzidas até a fadiga moderada. Em hipertensos, a sessão de treinamento anaeróbico não deve ser iniciada se as pressões arteriais sistólica e diastólica estiverem superiores a 160 e/ou 105 mmHg respectivamente. Há diversas manifestações para emergência hipertensiva como eclâmpsia, glomerulonefrite aguda, uso de drogas ilícitas, como cocaína, acidente vascular encefálico, edema agudo dos pulmões, síndromes isquêmicas miocárdicas agudas e dissecção aguda da aorta. Resposta A
  
  Bibliografia Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51

• A prática da administração sublingual do comprimido de captopril não é recomendada, pois suas características farmacocinéticas não permitem a absorção de doses ideais por essa via, devendo, portanto, ser deglutido (BRASIL, 2011). 

• Recomenda-se exercícios aeróbios para as pessoas que estejam com a pressão arterial sistólica e/ou diastólica superior a 160 ou 105 mmHg

• Conforme caderno de AB de HAS:

  O diagnóstico da HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a 140/90mmHg, verificada em pelo menos três dias diferentes com intervalo mínimo de uma semana entre as medidas, ou seja, soma-se a média das medidas do primeiro dia mais as duas medidas subsequentes e divide-se por três. A constatação de um valor elevado em apenas um dia, mesmo que em mais do que uma medida, não é suficiente para estabelecer o diagnóstico de hipertensão.

   Como assim, uma única aferição pode confirmar diagnostico. Eu sigo os cadernos ou OU a sociedade brasileira de cardiologia....?????

• Aos indivíduos em que a pressão arterial sistólica e/ou diastólica estiver superior a 160 ou 105 mmHG, respectivamente, não é recomendado que realizem atividades físicas intensas ou anaeróbias, sugerindo-se atividades leves e de relaxamento.