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Início da putrefação - fase da coloração.
Circulação póstuma de Brouardell - fase gasosa ou enfitematosa.
Creio que o odor intenso e marcante se inicie na fase gasosa.
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1º fase: coloração:
Mancha verde abdominal
Primeiro local da fase de coloração
Fossa ilíaca direita
o ceco é a parte mais dilatada e livre
maior acúmulo de gases
proximidade com a parede abdominal
concentração de bactérias
Cronologia do aparecimento
verão - 18 a 24hs
inverno - 36 a 48
Mecanismo e evolução
atividade bacteriana - Clostrídium welchii
formação de metano, gás carbônico, amônia e mercaptanos, gás sulfídrico
gás sulfídrico + hemoglobina = sulfohemoglobina ou sulfometahemoglobina = verde
progressão por todo o corpo
escurecimento progressivo - verde enegrecido a negro
Aparecimento da circulação póstuma de Brouardel
A cabeça fica muito negra
Pigmentação intra-abdominal por pigmento biliar
Enegrecimento de parte das vísceras maciças em contato com o intestino grosso
Nos fetosinício pela parte superior do tórax, face e pescoço
conteúdo intestinal estéril
bactérias nas vias aéreas
Nos afogadoscabeça e parte superior do tórax
posição do cadáver com a cabeça para baixo
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2ª fase: gasosa:
Cronologia
perceptibilidade - 48 a 72 horas
grau máximo - 5 a 7 dias
Mecanismoação de bactérias saprófitas
Formação de gases da putrefação - inflamáveis
decomposição protéica
liberação de compostos nitrogenados - ptomaínas (odor desagradabilíssimo)
Aumento da pressão abdominal
prolapso do útero - eventual parto post-mortem
prolapso do reto
elevação do diafragmacompressão pulmonar - saída de líquido avermelhado pela boca e narinas
sangue proveniente do rompimento alveolar
Superfície
destacamento total da epiderme
perda de fâneros
bolhas epidérmicas de conteúdo líquido hemoglobínico - baixo teor protéico
circulação póstuma de Brouardelpressão sobre grandes vasos
escoamento passivo do sangue periferia
destacamento da epiderme
coloração escura do sangue
36 e 48 horas após a morte
Aspecto gigantesco
protusão ocular
protusão lingual
distensão dos órgãos genitais masculinos
posição de lutador
Vísceras maciças
amolecimento
superfície de corte com numerosas pequenas cavidades - queijo suíço
Coração
amolecido, pardo, com creptação
Pulmões
colabados - pardos escuros ou cinza enegrecido
cavidades pleurais - até 200 ml. de líquido pardo-escuro
Cérebro
perda da estrutura - "derretimento"
massa pegajosa cinza escura
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3ª fase: coliquativa:
Dissolução pútrida do cadáver - deliqüescência cadavérica
Desintegração de partes moles
redução do volume
deformação
liberação dos gases
Inúmeras larvas
Cronologiaextremamente variável
início - 3 semanas após o óbito
término - vários meses
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4ª fase: esqueletizaçao:
Fase que se mescla à coliquativa
Final do processo destrutivo cadavérico
Resultado final é o esqueleto livre de partes moles
Cronologia muito variável
início - terceira a quarta semana
término - seis meses
fatores
clima
ambiente (+ fauna cadavérica)
ar livre
inumação
submersão
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fonte: http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id=202#set
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D) a fase coliquativa é marcada por odor intenso e marcante.
ERRADO.
É a fase gasosa (antes da coliquativa) que é marcada pelo odor intenso e marcante, pois nesta os gases se desprendem do cadáver dnado origem ao mau cheiro. (Neusa Bittar, Medicina Lega, 5 Ed. Pág. 137)
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Gabarito: Letra B
Sobre os GASES DE PUTREFAÇÃO, Brouardel, perfurando o abdome dos cadáveres com trocarte e aproximando a chama de uma vela, observou:
no 1º dia: gases não inflamáveis
do 2º ao 4º dia: gases inflamáveis
do 5º dia em diante: gases não inflamáveis.
Fonte: Medicina legal - Genival Veloso França
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"Gases da putrefação
Brouardel, perfurando o abdome dos cadáveres com trocarte e aproximando a chama de uma vela, observou:
no 1o dia: gases não inflamáveis
do 2o ao 4o dia: gases inflamáveis
do 5o dia em diante: gases não inflamáveis.
Justificou que no 1o dia estão em atividade as bactérias aeróbias produtoras de gás carbônico. Do 2o ao 4o dia, surgem, além das bactérias aeróbias, as facultativas, de cuja ação se formam o hidrogênio e os hidrocarbonetos, de capacidade inflamável. Finalmente, do 5o dia em diante, se produzem o azoto, o hidrogênio e amônias compostas não inflamáveis."
(FRANÇA, Genival Veloso. Medicina legal, 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015, PÁG. 1052) edição digital
Bons estudos!
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.A) INCORRETO- lembre-se do mnemônico que indica as fases da putrefação- COL GA COLI ES- COLORAÇÃO, GASOSA, COLIQUATIVA, ESQUELETIZAÇÃO.
B) CORRETO- FRANÇA explica que: "Brouardel, perfurando o abdome dos cadáveres com trocarte e aproximando a chama de uma vela, observou: no 1o dia: gases não inflamáveis do 2o ao 4o dia: gases inflamáveis do 5o dia em diante: gases não inflamáveis. Justificou que no 1o dia estão em atividade as bactérias aeróbias produtoras de gás carbônico. Do 2o ao 4o dia, surgem, além das bactérias aeróbias, as facultativas, de cuja ação se formam o hidrogênio e os hidrocarbonetos, de capacidade inflamável. Finalmente, do 5o dia em diante, se produzem o azoto, o hidrogênio e amônias compostas não inflamáveis. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1052
C) INCORRETO- pegadinha que é muito recorrente em provas. Já é a quarta vez que observo esse tipo de "pegadinha" em questões. Na fase cromática temos a MANCHA VERDE ABDOMINAL. Já na fase gasosa a circulação póstuma de Brouardell.
D) INCORRETO- seria a fase GASOSA
1º) COL- COLORAÇÃO- ocorre entre as primeiras 24 horas. Inicia-se com a mancha verde abdominal. Se você só soubesse isso, já acertaria a questão. Esse prazo de 24 horas é bastante cobrado. Essa fase, inicia-se com uma MANCHA VERDE ABDOMINAL, mais especificamente, na região do ceco, na fossa ilíaca DIREITA. Neste local, forma-se a MANCHA VERDE ABDOMINAL.
2º) GA-GASOSA- ou FASE ENFISEMATOSA. Com a ação dos gases no interior do corpo, como muitas vezes os gases não conseguem sair, há a formação de um conteúdo podre. Ocorre a chamada CIRCULAÇÃO PÓSTUMA DE BROUARDEL (ocorre porque gases da putrefação se espalham no interior dos vasos sanguíneos, que ficam parecendo "terias de aranha").
3º) COLI- COLIQUATIVA- quando ocorre a dissolução pútrida do cadáver. Sua duração varia de meses a anos, podendo ocorrer em todo o cadáver ou apenas em parte dele. Inicia-se com 3 (três) semanas da morte.
4º) ES- ESQUELETIZAÇÃO- fase em que há a perda dos tecidos moles, em que há o aparecimento dos músculos, vísceras e ossos. Seu período pode durar de meses a anos.
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B
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GABARITO B
Fenômenos cadavéricos transformativos de efeitos destrutivos se subdividem em quatro fases:
a) Autólise – destruição das células pelas próprias proteínas que produz e que tem ação digestiva, chamadas de enzimas;
b) Putrefação – início da interferência bacteriana:
a. Coloração/Cromática – inicia-se com mais ou menos 24 horas e se inicia com uma mancha verde abdominal;
b. Gasosa/Efiseimatosa – forma bolhas com conteúdo podre, queima como chama amarela. Aqui, temos a circulação Póstuma de Brouardel, que ocorre por força dos gases da putrefação que se espalham no interior dos vasos sanguíneos (tempo morte, mais ou menos de uma semana).
OBS: putrefação é o marco de desfazimento da rigidez cadavérica.
c) Coliquativa – período de dissolução pútrida do cadáver, o qual se inicia três semanas após a morte;
d) Esqueletização – há perda dos tecidos moles, sendo que os músculos, vísceras e ossos vão aparecendo.
Para haver progresso, tem que existir ordem.
DEUS SALVE O BRASIL.
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a) errado ...coloração/cromática
a fase gasosa marca o início da putrefação.
b) correto ..... 1 e 2dia não são ..... 2 e 4 dia são !
os gases produzidos entre o 2° e 4° dias de putrefação são inflamáveis.
c) errado .....é a fase gasosa
a circulação póstuma de Brouardell marca a fase cromática da putrefação.
d) errado... é fase gasosa que fica com odor de queijo podre.....na coliquativa ocorre o desgrudamento da carne do osso
a fase coliquativa é marcada por odor intenso e marcante.
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Para os que não são assinantes, segue a resposta do QC:
A) INCORRETO- lembre-se do mnemônico que indica as fases da putrefação- COL GA COLI ES- COLORAÇÃO, GASOSA, COLIQUATIVA, ESQUELETIZAÇÃO.
B) CORRETO- FRANÇA explica que: "Brouardel, perfurando o abdome dos cadáveres com trocarte e aproximando a chama de uma vela, observou: no 1o dia: gases não inflamáveis do 2o ao 4o dia: gases inflamáveis do 5o dia em diante: gases não inflamáveis. Justificou que no 1o dia estão em atividade as bactérias aeróbias produtoras de gás carbônico. Do 2o ao 4o dia, surgem, além das bactérias aeróbias, as facultativas, de cuja ação se formam o hidrogênio e os hidrocarbonetos, de capacidade inflamável. Finalmente, do 5o dia em diante, se produzem o azoto, o hidrogênio e amônias compostas não inflamáveis. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1052
C) INCORRETO- pegadinha que é muito recorrente em provas. Já é a quarta vez que observo esse tipo de "pegadinha" em questões. Na fase cromática temos a MANCHA VERDE ABDOMINAL. Já na fase gasosa a circulação póstuma de Brouardell.
D) INCORRETO- seria a fase GASOSA
1º) COL- COLORAÇÃO- ocorre entre as primeiras 24 horas. Inicia-se com a mancha verde abdominal. Se você só soubesse isso, já acertaria a questão. Esse prazo de 24 horas é bastante cobrado. Essa fase, inicia-se com uma MANCHA VERDE ABDOMINAL, mais especificamente, na região do ceco, na fossa ilíaca DIREITA. Neste local, forma-se a MANCHA VERDE ABDOMINAL.
2º) GA-GASOSA- ou FASE ENFISEMATOSA. Com a ação dos gases no interior do corpo, como muitas vezes os gases não conseguem sair, há a formação de um conteúdo podre. Ocorre a chamada CIRCULAÇÃO PÓSTUMA DE BROUARDEL (ocorre porque gases da putrefação se espalham no interior dos vasos sanguíneos, que ficam parecendo "terias de aranha").
3º) COLI- COLIQUATIVA- quando ocorre a dissolução pútrida do cadáver. Sua duração varia de meses a anos, podendo ocorrer em todo o cadáver ou apenas em parte dele. Inicia-se com 3 (três) semanas da morte.
4º) ES- ESQUELETIZAÇÃO- fase em que há a perda dos tecidos moles, em que há o aparecimento dos músculos, vísceras e ossos. Seu período pode durar de meses a anos.
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B
@adelsonbenvindo
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A fase cromática inicia a putrefação - mancha verde abdominal;
A circulação póstuma indica fase gasosa de putrefação (2ª fase);
Fase coliquativa é a fase de desintegração dos tecidos, causados pela ação das bactérias.
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Marquei a D baseada em minhas anotações extraídas do estudo amparado nos mais diversos materiais, inclusive questões. Quando notei que havia errado fiquei indignada, pois me lembrava justo desse trecho abaixo:
3ª Fase coliquativa ou redução dos tecidos: se inicia no fim do primeiro mês e pode estender-se por meses ou até 2 ou 3 anos. Caracteriza-se pelo amolecimento e desintegração dos tecidos, que se transformam em uma massa pastosa, semilíquida, escura de intensa fetidez, que recebe o nome de putrilagem.
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A) a fase gasosa marca o início da putrefação. ERRADA
A putrefação possui 4 fases, sendo a primeira delas o período cromático (coloração).
1- Cromática
2- Gasosa ou enfisematosa
3- Coliquativa
4 - Esqueletização
B) os gases produzidos entre o 2° e 4° dias de putrefação são inflamáveis. CORRETA
C) a circulação póstuma de Brouardell marca a fase cromática da putrefação. ERRADA
A circulação póstuma de Brouardell marca o período gasoso da putrefação, tal fenômeno ocorre em virtude da pressão dos gases.
D) a fase coliquativa é marcada por odor intenso e marcante. ERRADA
A fase coliquativa é o período de descolamento da epiderme, a fase de odor intenso é a que a antecede - período gasoso.
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Gab.B:Putrefação - destruição do cadáver pela ação das bactérias, liberando o gás sulfídrico. Decomposição da matéria orgânica por ação de diversos micro-organismos que estejam presentes ou não no corpo humano. Antes de entrarmos na análise das fases em espécie, faz-se imperioso salientar que a doutrina denomina o estudo das etapas do processo de putrefação de TAFONOMIA. Muita atenção aqui, pois muitos confundem TAFONOMIA COM CRONOTANATOGNOSE. São conceitos díspares! A CRONOTANATOGNOSE é a parte da Tanatologia que estuda a data aproximada da morte e não a evolução do processo de putrefação (fases).FAse2ª) Gasosa (ou enfisematosa) a ação das bactérias faz surgir o gás sulfídrico, que acaba por aumentar o volume do corpo (o cadáver vai se agigantando). Inicia-se de 2 a 3 dias, e o máximo da intensidade pode ser atingido em 1 semana sempre na dependência da temperatura e umidade do ar. Os gases oriundos dessa fase da putrefação queimam com a chama amarela.
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Os gases da putrefação:
1º dia: gases não inflamáveis - bactérias aeróbias produtoras de gás carbônico.
2º ao 4º dia: gases inflamáveis - além das bactérias aeróbias, as facultativas, de cuja ação se formam o hidrogênio e os hidrocarbonetos, de capacidade inflamável.
5º em diante: gases não inflamáveis - produzem o azoto, o hidrogênio e as amônias que são compostos não inflamáveis.
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A circulação póstuma de Brouardel, para França, é um sinal que indica a fase gasosa da putrefação. Para Hygino, trata-se da fase de coloração.
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--Circulação póstuma de Brouardell (fase gasosa da putrefação) = vasos subcutâneos se DILATAM em razão da decomposição do sangue. Surge entre 36/48h da morte. Os vasos sanguíneos ficam pretos e destacados.
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Letra C uma pegadinha forte.
Pois, na fase cromática, que é a primeira fase da putrefação ocorre a mancha verde abdominal de Brouardel.
Porém, a circulação póstuma de Brouardell marca a fase GASOSA/ENFISEMATOSA da putrefação.
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Trarei o examinador no IML e ele nunca mais vai afirmar que fase coliquativa não tem odor intenso
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A) a fase gasosa marca o início da putrefação.
Errado. O que marca o início da putrefação é a fase de coloração, também conhecida como fase cromática. Em geral, se dá mais ou menos com 24 horas e se inicia com uma mancha verde abdominal (exceto nos afogados e fetos).
B) os gases produzidos entre o 2° e 4° dias de putrefação são inflamáveis. (gabarito).
C) a circulação póstuma de Brouardell marca a fase cromática da putrefação.
Errado. Na verdade, a circulação póstuma de Brouardel marca a fase gasosa.Oocorre por força de gases da putrefação que se espalham no interior dos vasos sanguíneos (que ficam com a aparência de "teia de aranha").
D) a fase coliquativa é marcada por odor intenso e marcante.
Errado. O odor intenso e marcante se dá na fase gasosa.