Questão 1549723

• Banca: FGV
• Órgão: TCE-SE
• Ano: 2015
• Provas: FGV - 2015 - TCE-SE - Cirurgião-Dentista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anomalias Dentárias e de Tecidos Moles; Patologia oral e Maxilofacial

Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, comparece ao consultório odontológico com queixa de que no último ano seus dentes da maxila se separaram. Ao exame clínico, notou-se ausência de sinais de doença periodontal. O exame radiográfico periapical da maxila mostrou uma ligeira perda óssea periodontal, compatível com a idade do paciente, além de hipercementose irregular nas raízes de quase todos os elementos dentários e um aspecto de “flocos de algodão” do osso adjacente.

A patologia de base do paciente mais provável é a:

• A. displasia fibrosa;
• B. histiocitose das células de Langerhans;
• C. osteíte deformante;
• D. fibroma cemento-ossificante;
• E. displasia cementária periapical.

Gabarito: C

Comentários

• Aspecto radiográfico de "flocos de algodão" é quase que patognomônico de Doença de Paget / Osteíte deformante.

• Na osteíte deformante há uma intensa reabsorção óssea, seguida por remodelação óssea intensa.

• Doença de Paget, também conhecida como osteíte deformante, é uma doença óssea hipermetabólica que acomete um (monostótica) ou mais (poliostótica) ossos e se caracteriza por áreas de reabsorção óssea aumentada mediada por osteoclastos, seguida de reparo ósseo osteoblástico desorganizado.

  O exame radiográfíco mostra padrão tipo "flocos de algodão" difuso (alternância de áreas de esclerose e radiolucência).