Questão 1549744

• Banca: FGV
• Órgão: TCE-SE
• Ano: 2015
• Provas: FGV - 2015 - TCE-SE - Cirurgião-Dentista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Dentária; Cariologia; Condicionamento Infantil; Diagnóstico Clínico e Radiográfico da Cárie; Equipamentos e Instrumentos Odontológicos; Erupção Dentária; Flúor; Materiais Odontológicos; Odontologia Pré-Clínica; Odontopediatria; Prevenção e Controle da Doença; Restaurações Dentárias em Odontopediatria; Selante de Cicatrículas e Fissuras; Tratamento Restaurador Atraumático (ART)

Um paciente de 6 anos de idade comparece ao consultório odontológico pela primeira vez, junto da sua mãe. Além da dentadura decídua completa, o paciente apresentava os dentes 36 e 46 parcialmente irrompidos. Ao exame clínico, constatou-se a ausência de lesões de cárie na dentição decídua. Os dentes 36 e 46 apresentavam grande acúmulo de placa na superfície oclusal, que foi removida através de profilaxia profissional, revelando uma superfície oclusal intacta, porém com lesões de mancha branca claramente visíveis e com aspecto opaco e rugoso à sondagem. A mãe relata que o paciente permanece durante todo o dia na escola e que somente à noite ela pode supervisionar a higiene bucal.

Nesse caso, a estratégia de tratamento mais indicada, visando ao tratamento minimamente invasivo, é:

• A. a aplicação de um selante resinoso na superfície oclusal dos elementos 36 e 46;
• B. a profilaxia profissional e aplicação de cariostático nos elementos 36 e 46;
• C. a aplicação tópica de flúor em gel em toda a dentição;
• D. a instituição da técnica de escovação transversal, e a aplicação de selante ionomérico nos elementos 36 e 46;
• E. aguardar a irrupção completa dos elementos, e a aplicação de um selante resinoso na superfície oclusal dos mesmos.

Gabarito: D

Comentários

• Selante resinoso não é permitido por estarem parcialmente irrompidos. Além disso deve ser instruída a higienização.

• Os dentes 36 e 46 apresentam manchas brancas com aspecto opaco e rugoso, ou seja, cárie ativa. Não é recomendável o uso de selantes

• A baixa retenção do cimento de ionômero de vidro é bastante conhecida na comunidade científica, sobretudo quando comparados a outros materiais como os selantes resinosos 69. No entanto, é conhecido o seu efeito duradouro mesmo após a sua perda macroscópica, uma vez que sua permanência no fundo das fissuras e a liberação de flúor por este material contribuem para o sucesso do tratamento

•  Devemos considerar que a utilização dos cimentos ionoméricos como materiais seladores de fóssulas e fissuras deve-se ao fato de ter sua indicação para dentes em erupção e durante a maturação do esmalte.

  Desde a década de 1960, o material mais usado e estudado para selamento de fossas e fissuras tem sido os selantes à base de Bis-GMA. No início da década de 1970, foi desenvolvido o cimento de ionômero de vidro, material que apresenta como propriedades: a capacidade de adesão química com a estrutura dental; a liberação de fluoreto; a biocompatibilidade, e o coeficiente de expansão térmica linear similar à estrutura dental; note-se que, com seu desenvolvimento e aperfeiçoamento, o seu uso como agente de selamento de fossas e fissuras tem sido bastante indicado

• Pq um cariostatico não estaria indicado?

• D