Questão 1553746

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Analista em Saúde - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Primeiros Socorros; Urgência e emergência

A intoxicação oral por chumbinho (carbamato) é uma condição clínica emergencial que tem grande tendência à alta mortalidade relacionada ao diagnóstico tardio e à conduta inadequada dos profissionais de saúde. A intervenção específica no atendimento emergencial nesses casos inclui

• A. enema com solução fisiológica.
• B. alimentação parenteral por bomba de infusão.
• C. sondagem nasogástrica e aplicação de carvão ativado.
• D. posicionamento do paciente em decúbito lateral.
• E. sondagem vesical de demora.

Gabarito: C

Comentários

• Gabarito: Letra C.

   

  De acordo com o artigo Bases do Tratamento do Paciente Intoxicado.SES-DF

   

                                                                lavagem nasogástrica-diluição – êmese   Obs: A lavagem não poderá ser orogástrica para não                                                                                                                                        comprometer ainda mais a cavidade oral.

  Objetivam diminuir a absorção de chumbo pelo organismo

   

                                                                carvão ativado - colestiramina

   

• Amigo, por que êmese ? Você disse que sondagem orogástrica não poderia para não comprometer ainda mais a cavidade oral. Mas estimular o vômito também iria comprometer. 

• Na intoxicação por carbamatos, por meio da inibição da enzima acetilcolinesterase, há acúmulo de acetilcolina, podendo ocorrer taquicardia (por estimulação de receptores nicotínicos) e bradicardia (por estimulação de receptores muscarínicos), além de fibrilação atrial e arritmias ventriculares.
  
  As medidas gerais em caso de contaminação por carbamato inclui manter a permeabilidade das vias aéreas; oxigenoterapia, se necessário; hidratação venosa; esvaziamento gástrico;  carvão ativado; uso de catártico.
  
  Para realizar a aplicação do carvão ativado é necessário a sondagem nasogástrica.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra C
  
  
  Bibliografia
  
  
  Ministério da Saúde do Brasil. Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil. Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde / Ministério da Saúde do Brasil, Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil; organizado por Elizabeth Costa Dias ; colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al. – Brasília: Ministério da Saúde do Brasil, 2001.
  
  http://www.cvs.saude.sp.gov.br/zip/intoxicacoes%20...
  
  http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Prot...