Questão 1590184

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Farmacologia e Anestesiologia; Pneumologia

Ricardo, 25 anos, chegou ao pronto socorro com queixa de tosse produtiva, febre e dor torácica, estando ventilatório dependente há cinco dias. Nega comorbidades e uso de antibiótico nos últimos três meses. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, consciente, orientado, PA 130X80mmHg, FC 82bpm, FR 18irm. A radiografia de tórax evidenciou condensação em lobo inferior direito, fechando o diagnóstico de pneumonia. Qual é o antibiótico mais adequado para o paciente?

• A. Azitromicina 500mg, 1x ao dia, por três dias.
• B. Azitromicina 250mg, 1x ao dia, por cinco dias.
• C. Cefalexina 500mg, 6/6h, por sete dias.
• D. Amoxacilina 500mg, 12/12h, por cinco dias.
• E. Levofloxacino 500mg, 12/12h, por três dias.

Gabarito: A

Comentários

• Alguém explica o porquê de não ser o levofloxacino?

• Laerte, trata-se de uma infecção comunitária com tratamento empírico, visto que não foi feita cultura para identificar o agente infeccioso específico.

  Dentre os antibióticos citados, apenas a Azitromicina e o Levofloxacino possuem indicação empírica em monoterapia para tratar pneumonia comunitária, sendo a dosagem recomendada de Levofloxacino, 500 a 750 mg 24/24h durante 5 dias, enquanto a Azitromicina recomenda-se 500 mg/dia durante 3 dias ou dose de ataque de 500 mg no D1 seguida de 250mg/dia durante 4 dias.

  A amoxicilina é usada para tratamento empírico de pneumonia apenas em associação com outro antimicrobiano.

  Opção correta - letra A