Com relação aos mecanismos farmacológicos de ação dos antibióticos, julgue o próximo item.
Os antibióticos do grupo dos beta-lactâmicos atuam inibindo o crescimento de bactérias sensíveis por meio da inativação de enzimas localizadas na parede celular bacteriana, envolvendo a terceira fase de síntese dessa parede (que envolve a ligação cruzada das cadeias de peptidoglicanos).
Um homem de 20 anos apresenta uretrite purulenta. A bacterioscopia revela diplococos Gram negativos. Recomenda-se como tratamento inicial, em dose única,
Infecções urinárias por enterococos podem ser tratadas por um único agente, como os antibióticos abaixo, EXCETO
Uma mulher de 77 anos, depois de uma semana recebendo antibiótico betalactâmico EV, passa a apresentar diarreia intensa. A pesquisa de toxinas A e B de Clostridium difficile é positiva. Preconiza-se a suspensão do antibiótico utilizado e administração oral de
Os principais medicamentos que podem causar hiponatremia são:
A administração de estatinas deve ser interrompida quando
Assinale, das drogas abaixo, a que tem maior interação com a metabolização das estatinas.
Sobre a dobutamina é correto afirmar que
O uso de levofloxacina pode ocasionar, com baixa mas não desprezível frequência,
São drogas implicadas em dislipidemia secundária, por aumentar os níveis de colesterol total, EXCETO
Um homem de 66 anos, tabagista crônico, queixa-se de dispneia ao subir ladeira e escadas. Apresenta a razão volume expiratório forçado no 1º segundo/capacidade vital forçada = 65% e volume expiratório forçado no 1º segundo = 70% de esperado. Deve-se recomendar tratamento inalatório diário com
Homem de 45 anos, etilista, com doença periodontal grave, apresenta febre e expectoração pútrida. Radiologicamente, há infiltrado alveolar. São opções terapêuticas adequadas, EXCETO
A insulina lispro, quando aplicada subcutânea, apresenta início de efeito, pico e duração de ação, respectivamente, em
Os antibióticos abaixo são exemplos de betalactâmico, macrolídeo e quinolona, respectivamente,
Julgue os seguintes itens, acerca de emergências clínicas.
A ciprofloxacina é indicada como tratamento empírico de eleição, por três a cinco dias, para pacientes com diarreia mucossanguinolenta com mal estado geral.
Julgue os itens de 50 a 53 a respeito de farmacologia na prática
clínica.
A ação da maior parte dos fármacos está relacionada à sua capacidade de interação com receptores, que são elementos orgânicos macromoleculares, como proteínas estruturais, enzimas ou ácidos nucleicos.
Julgue os itens de 50 a 53 a respeito de farmacologia na prática
clínica.
A inibição do sistema renina-angiotensina é forma eficaz para o controle de hipertensão, porém as drogas inibidoras da ação da enzima de conversão da angiotensina podem induzir acúmulo de peptídeos como a substância P ou a bradicinina.
Julgue os itens de 50 a 53 a respeito de farmacologia na prática
clínica.
Opioides são as principais drogas para o tratamento da dor do câncer, porque apresentam poucos efeitos colaterais e alta eficácia contra a dor neuropática em doses toleráveis.
Julgue os itens de 50 a 53 a respeito de farmacologia na prática
clínica.
Antibióticos aminoglicosídeos não devem ser associados a cloranfenicol ou tetraciclinas, pois interagem de forma antagônica.
Um paciente com 35 anos de idade procurou o prontosocorro
apresentando dispneia súbita e intensa, ortopneia,
sudorese fria, palidez cutânea, cianose e tosse produtiva com
escarro róseo. No exame clínico, apresentou redução difusa do
murmúrio vesicular e estertores pulmonares em todos os campos
pulmonares, bulhas taquicárdicas com galope de 4 tempos e
pressão arterial de 200 mmHg × 128 mmHg. O eletrocardiograma
revelou taquicardia sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas.
Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
A medicação de primeira escolha para tratamento desse paciente hipotético é a nifedipina por via sublingual, com vistas à redução da tensão de cisalhamento (dP/dt).
Dentre as drogas abaixo relacionadas, a melhor opção terapêutica, com maior sensibilidade e especificidade no tratamento da estrongiloidíase, é:
O antibiótico de escolha para tratamento da leptospirose em sua forma grave é:
Durante heparinização plena, com uso de heparina de alto peso molecular, a alteração laboratorial mais esperada é:
Um paciente em acompanhamento ambulatorial para cardiopatia chagásica procurou o pronto-socorro com quadro de descompensação da insuficiência cardíaca. O ECG de admissão demonstrou que o paciente apresentou uma fibrilação atrial. Assinale a alternativa que apresenta a opção farmacológica correta para o tratamento para controle da frequência ventricular.
No tratamento da diarreia por Clostridium difficile preconiza- se a suspensão do antibiótico que a incitou. Se for necessário manter antibioticoterapias deve-se optar, sempre que possível, pelo uso de uma droga com menor potencial de desencadear a doença, tais como as abaixo, EXCETO
"Flushing" cutâneo, cefaleia, sensação de calor, prurido, hiperuricemia e áreas de hiperpigmentação da pele são efeitos colaterais atribuídos ao uso de
Timectomia é recurso terapêutico empregado no tratamento de
Considere o mecanismo de ação de alguns medicamentos usados no tratamento do diabetes tipo 2:
I. secretagogo de insulina de longa duração.
II. secretagogo de insulina de curta duração.
III. sensibilizador de ação periférica de insulina.
Nateglinida, metformina e glimepirida correspondem, respectivamente, a
São medicamentos indicados na profilaxia de migrânea, EXCETO
A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.
Cefalosporinas de terceira geração são indicadas para o tratamento empírico de infecções graves adquiridas em ambiente hospitalar.
A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.
O efeito imunomodulador dos macrolídeos é baixo, o que os torna de pouca eficácia no tratamento das infecções respiratórias crônicas.
A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.
Quinolonas caracterizam-se por não atuar sobre germes anaeróbios e intracelulares.
A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.
Amoxicilina é indicada para o tratamento de infecções do trato respiratório superior e inferior adquiridas na comunidade.
Assinale a afirmativa correta:
Em relação à intervenção medicamentosa e diagnóstica, selecione a afirmativa correta.
Em relação aos medicamentos usados na crise hipertensiva, é correto afirmar:
Em paciente com endocardite bacteriana por enterococos, alérgico à penicilina, o esquema antibióticomais adequado é:
Em relação ao uso de anticoagulantes orais (cumarínicos), é correto afirmar que:
Dentre as drogas utilizadas na abstinência alcoólica, em todos os seus graus de gravidade, aquela que NÃO atinge o efeito que se espera e portanto não deve ser utilizada, é:
São efeitos colaterais da anfotericina B, EXCETO
Os triptanos são utilizados basicamente no tratamento de
Julgue os itens subsequentes, relativos a antibioticoterapia.
Pessoas que tiveram contato íntimo com pacientes suspeitos de doença meningocócica devem ser submetidas à quimioterapia com rifampicina.
Julgue os itens subsequentes, relativos a antibioticoterapia.
A terapêutica antimicrobiana atual de primeira linha para pacientes sem comorbidades e com sinusite bacteriana é o uso de amoxicilina associada ao clavulonato ou de uma das fluoroquinolonas (levofloxacino, moxifloxacino, gemifloxacino) por 14 dias, em razão da elevada frequência atual de bactérias produtoras de beta-lactamases.
O correto uso dos antibióticos é fundamental para a prática
médica. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
A penicilina ainda é um fármaco eficaz no combate às infecções causadas por bactérias anaeróbias comunitárias.
O correto uso dos antibióticos é fundamental para a prática
médica. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Os macrolídeos são eficazes no tratamento das infecções do trato respiratório superior causadas por agentes atípicos.
O correto uso dos antibióticos é fundamental para a prática
médica. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Ciprofloxacina é o fármaco de escolha para o tratamento de pneumonias causadas pelo Streptococcus pneumoniae.
O correto uso dos antibióticos é fundamental para a prática
médica. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Nefrotoxicidade e ototoxicidade são os principais efeitos colaterais dos aminoglicosídeos.
O correto uso dos antibióticos é fundamental para a prática
médica. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
A associação sulfametoxazol + trimetropim diminui o nível sérico da varfarina.
Medicamentos que têm como função básica o alívio da dor são
chamados de analgésicos. Em relação a esse assunto, julgue os
itens que se seguem.
Náuseas, vômitos e depressão respiratória são exemplos de efeitos colaterais associados ao uso de morfina.
Medicamentos que têm como função básica o alívio da dor são
chamados de analgésicos. Em relação a esse assunto, julgue os
itens que se seguem.
O ácido acetilsalicílico geralmente alivia dores de baixa intensidade, por inibir de forma reversível e seletiva a enzima ciclooxigenase 1 (COX-1).
Medicamentos que têm como função básica o alívio da dor são
chamados de analgésicos. Em relação a esse assunto, julgue os
itens que se seguem.
O acetaminofenol (paracetamol) tem como metabólito ativo a indometacina cujo mecanismo de ação analgésica é uma irreversível e potente inibição seletiva e exclusiva sobre a enzima ciclooxigenase 2 (COX-2).
Medicamentos que têm como função básica o alívio da dor são
chamados de analgésicos. Em relação a esse assunto, julgue os
itens que se seguem.
A dipirona, embora não tenha seus mecanismos de ação completamente esclarecidos, tem sua principal ação analgésica decorrente da mimetização da atuação farmacológica dos peptídeos opioides endógenos sobre os receptores opioides.
A interação de substância química com moléculas específicas, que causa desde leves desequilíbrios até a morte é denominada:
É sabido que o AAS age como antiplaquetário por diminuir a adesividade das plaquetas e isso se dá por atuar com inibidor irreversível da ciclooxigenase que bloqueia a produção de
Julgue os itens a seguir, que tratam de terapia antibiótica.
A resistência bacteriana à terapia antibiótica decorre da inativação enzimática do antibiótico, da alteração do seu sítio de ação e da capacidade bacteriana de evitar a rota metabólica inibida pelo antimicrobiano. Há ainda um quarto mecanismo, específico para sulfonamidas e trimetropim, relacionado à alteração do transporte do antibiótico através do invólucro bacteriano.
Julgue os itens a seguir, que tratam de terapia antibiótica.
Tetraciclinas, cloranfenicol, tianfenicol, clindamicina e lincomicina são antimicrobianos que atuam por inibição da síntese proteica.
A abordagem anestésica dos pacientes tem início com a
preparação psicológica e, se necessário, medicação pré-
anestésica. Acerca desses procedimentos, julgue os itens
subseqüentes.
A preparação psicológica inclui a visita pré-operatória e a entrevista com o paciente e com membros da família, quando o médico anestesista deve explanar, entre outros assuntos, acerca dos eventos cirúrgicos que irão ocorrer e da proposta de abordagem anestésica, buscando reduzir a ansiedade do paciente.
A abordagem anestésica dos pacientes tem início com a
preparação psicológica e, se necessário, medicação pré-
anestésica. Acerca desses procedimentos, julgue os itens
subseqüentes.
Os benzodiazepínicos são freqüentemente usados como medicação pré-anestésica devido a seus efeitos ansiolíticos, amnésticos e sedativos, por exemplo.
Com relação ao uso profilático de antimicrobianos, julgue os
itens seguintes.
A rifampicina é indicada na prevenção de doença meningocócica para os contactantes domiciliares e outros contatos íntimos e prolongados, definidos como aqueles que tenham contato maior ou igual a quatro horas durante 5 a 7 dias antes do início da doença.
Com relação ao uso profilático de antimicrobianos, julgue os
itens seguintes.
Quando a profilaxia antimicrobiana está indicada em procedimentos cirúrgicos, as cefalosporinas de 4.ª geração são as drogas de escolha para a maioria das especialidades cirúrgicas, de preferência por via intramuscular, devendo a primeira dose ser administrada 4 horas após o início do procedimento.
Considere os antimicrobianos a seguir:
I. aminoglicosídeos;
II. carbapenêmicos;
III. quinolonas.
São antimicrobianos que apresentam como reação adversa a possibilidade de convulsões:
É complicação associada ao uso de propofol:
São características de três antidepressivos:
I. inibe a recaptação de serotonina e norepinefrina. É também indicado no tratamento de enurese, síndrome do pânico e transtorno obsessivo-compulsivo.
II. inibe seletivamente a recaptação de serotonina. É também indicado no tratamento de migrânea e fo- bia social.
III. inibe a recaptação de norepinefrina e dopamina. É também indicado no tratamento de tabagismo e déficit de atenção.
As drogas bupropiona, paroxetina e imipramina, respectivamente, estão caracterizadas em
Homem de 40 anos relata que apresenta há 2 anos cefaléia hemicraniana direita de forte intensidade com duração de até 24 horas. Os episódios ocorrem aproximadamente 6 vezes por mês, sendo acompanhados de náusea e com pouca resposta a acetaminofen. A conduta mais indicada é prescrever dois medicamentos: o primeiro, de uso diário, para prevenir as crises de cefaléia e o segundo, para ser usado somente se houver dor. Dentre os medicamentos abaixo, são mais adequados, respectivamente:
Para um homem de 50 anos que apresenta glomerulone- frite crônica com clearance de creatinina de 10 mL/min é correto prescrever, EXCETO:
Três pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial leve, apresentando como co-morbidades diabetes com microalbuminúria, osteoporose e hiperplasia prostática benigna procuram uma unidade básica de saúde. Dentre os medicamentos abaixo, são mais indicados para tratá-los, respectivamente,
No preparo pré-operatório, o Ginseng deve ser suspenso:
O laringoespasmo se caracteriza pelo espasmo involuntário da musculatura laríngea, ocasionado pelo estímulo sensorial do(s) seguinte(s) nervo(s):
Com relação à cateterização de artéria pulmonar, é uma contraindicação relativa:
Paciente com 35 anos, com o quadro de sepsis urinária e instabilidade hemodinâmica importante, será submetido a uma nefrectomia. Dos anestésicos abaixo, o menos indicado neste caso seria o:
Em gestantes que receberam neostigmine para a reversão do bloqueio neuromuscular, a droga mais indicada para a prevenção da bradicardia fetal é a (o):
Em relação aos receptores colinérgicos, é correto afirmar:
As drogas abaixo podem ser administradas pelo tubo orotraqueal, exceto:
Escolha um dos itens abaixo para completar a lacuna:
A (O) ____________________ é o vasopressor de escolha em obstetrícia pois não diminui o fluxo sanguíneo placentário.
Maiores níveis séricos de anestésico local são obtidos no bloqueio:
Algumas cirurgias necessitam de hipotensão controlada para diminuir o sangramento do campo operatório (como em bucomaxilo, por exemplo). Os betabloqueadores vêm sendo muito utilizados, nos últimos tempos, com bastante eficácia e segurança. Por sua ação ultra-curta e seletividade beta-1, o mais indicado no peroperatório é o:
A medula espinhal da criança termina em:
A concentração de anestésico local no neuroeixo diminui com o distanciamento do local de injeção, explicando o porquê da diferença entre os bloqueios motor, sensitivo e simpático. Assinale a ordem do bloqueio diferencial (do mais alto para o mais baixo):
No pós-operatório imediato, observa-se:
Fator de coagulação, dependente de vitamina K, sintetizado pelo fígado:
Adulto jovem, com anemia falciforme, candidato à pielolitotomia. Droga a ser evitada no pré-anestésico:
Complicação(ões) possível(is) durante o bloqueio do gânglio estrelado:
1 – Bloqueio do nervo laríngeo recorrente.
2 – Injeção intravascular.
3 – Pneumotórax.
4 – Bradicardia.
A síndrome da implantação do cimento, durante a artroplastia do quadril, se manifesta por:
1 – Hipotensão arterial sistêmica.
2 – Aumento da PETCO2.
3 – Hipertensão pulmonar.
4 – Redução da pressão diastólica do ventrículo direito.
Cirurgia com maior risco de complicações cardiovasculares:
Conduta(s) de proteção contra o HIV indicada(s) pelo Ministério da Saúde do Brasil:
1- Uso de máscaras, óculos, aventais e botas.
2- Não reinserção de agulhas em suas capas.
3- Usar luvas duplas.
4- Esterilização de todo o equipamento de anestesia em óxido de etileno ou hiperóxido de hidrogênio.
A tabela de Aldrete-Kroulik modificada difere da original por:
Paciente masculino, com 74 anos de idade, é admitido no centro cirúrgico para tratamento de fratura do terço distal do úmero. Relata ser tabagista de longa data e enfisematoso. Indica-se bloqueio de plexo braquial com abordagem interescalênica. Nesse caso, o risco adicional imposto ao paciente é de ocorrência de:
Gestante, em uso de agente agonista 2-adrenérgico para terapia tocolítica, apresenta como fator de risco para a anestesia:
Efeito indesejável da hipotermia durante a anestesia é:
Gestante, 24 anos, portadora do vírus da imunodeficiência humana (HIV), em uso de zidovudine, limuvudine e fortunase. Contagem normal de linfócitos, CD4. Programada para cesariana e ligadura tubária, sob anestesia peridural. Houve perfuração acidental de dura-máter e a cirurgia foi realizada sob anestesia subaracnóidea, com bupivacaína hiperbárica, sem intercorrências. No 1º dia do pós- operatório, passou a apresentar cefaleia intensa em região occipital, ao sentar-se; náuseas e fotofobia. Pode-se afirmar que:
Paciente feminina, com 75 anos, apresenta-se para artroplastia de quadril. É portadora de doença de Parkinson. Usava levodopa, que foi suspensa 24 horas antes da cirurgia. Intercorrência(s) anestésica(s) esperada(s):
Em um paciente anestesiado com cetamina:
Podemos considerar como medicações que possuem como efeito colateral constipação, exceto:
Qual das condições abaixo é contraindicação absoluta ao uso de beta bloqueadores?
Os antibióticos listados abaixo podem ser utilizados com segurança durante a gestação e representam os agentes de primeira escolha nessa circunstância, exceto:
Qual das drogas anti-hipertensivas abaixo tem comprovado efeito uricosúrico?
Assinale a alternativa que contém fármaco SEM evidência de risco à gravidez.
Qual das medicações abaixo NÃO se correlaciona com desenvolvimento de hipoglicemia?
Em relação às diferentes preparações de corticoesteroides, assinale a alternativa correta.
São fármacos que podem induzir hipertensão arterial: