Questão 1590442

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Paciente, 7 anos de idade, é levada por sua mãe para avaliação ginecológica. Ao exame, observamse brotos mamários bilateralmente, com projeção da aréola e das papilas, formando um monte secundário em relação ao seio, (Tanner M4) pelos pubianos escuros e ásperos sobre vulva e o púbis (Tanner P4), estatura normal para a idade, genitais normais. Sabendo que a menina ainda não apresentou a menarca, e as Radiografias do punho mostram idade óssea compatível com a idade cronológica, dê o diagnóstico e a conduta a ser adotada.

• A. Telarca precoce isolada. Como a idade óssea é compatível com a idade cronológica, não é necessário tratamento medicamentoso.
• B. Puberdade precoce. Acompanhar clinicamente e só iniciar tratamento com agonista do Gn-RH caso a paciente tenha menarca precoce.
• C. Puberdade normal. Tranquilizar a mãe quanto ao quadro clínico e desenvolvimento da paciente.
• D. Puberdade normal. Prescrever agonista do Gn-Rh para bloqueio do eixo hormonal e retardar o fechamento das epífises ósseas.
• E. Puberdade precoce. Prescrever agonista do Gn-Rh para bloqueio do eixo hormonal e retardar o fechamento das epífises ósseas e assegurar crescimento em estatura.

Gabarito: E