Questão 1590478

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Gestante, 28 anos, negra, 36 semanas de gestação, vem ao pronto atendimento com queixa de cefaleia, “pontos brilhantes na vista" e epigastralgia. É hipertensa e faz uso de metildopa desde o início da gestação, com bom controle pressórico prévio.

Nega outras queixas. Ao exame: PA 160/110, tônus uterino normal, batimentos cardíacos fetais em 150 bpm e movimentos fetais abundantes. Qual é o diagnóstico e a melhor conduta a ser adotada?

• A. Hipertensão arterial gestacional. Iniciar nifedipina sublingual e observação rigorosa da pressão arterial.
• B. Hipertensão arterial gestacional. Iniciar metildopa e observação rigorosa da pressão arterial. Prescrever Benzodiazepínico EV caso a paciente apresente convulsões.
• C. Emergência hipertensiva com iminência de eclâmpsia. Iniciar nifedipina sublingual e Benzodiazepínico EV para profilaxia de convulsões. Aguardar o termo para realizar o parto.
• D. Emergência hipertensiva com iminência de eclâmpsia. Iniciar hidralazina EV e Sulfato de Magnésio. Realizar o parto assim que a paciente estiver estável.
• E. Emergência hipertensiva com iminência de eclâmpsia. Iniciar hidralazina EV e Sulfato de Magnésio. Aguardar o termo para realizar o parto.

Gabarito: D