Em todas as visitas domiciliares, é fundamental que o profissional de saúde saiba identificar
sinais de perigo à saúde da criança. As crianças menores de 2 meses podem adoecer e morrer em
um curto espaço de tempo por infecções bacterianas graves. São sinais que indicam a necessidade
de encaminhamento da criança ao serviço de referência com urgência:
• Recusa alimentar (a criança não consegue beber ou mamar);
• Vômitos importantes (ela vomita tudo o que ingere);
• Convulsões ou apneia (a criança fica em torno de 20 segundos sem respirar);
• Frequência cardíaca abaixo de 100bpm;
• Letargia ou inconsciência;
• Respiração rápida (acima de 60mrm);
• Atividade reduzida (a criança movimenta-se menos do que o habitual);
• Febre (37,5ºC ou mais);
• Hipotermia (menos do que 35,5ºC);
• Tiragem subcostal;
• Batimentos de asas do nariz;
• Cianose generalizada ou palidez importante;
• Icterícia visível abaixo do umbigo ou nas primeiras 24 horas de vida;
• Gemidos;
• Fontanela (moleira) abaulada;
• Secreção purulenta do ouvido;
• Umbigo hiperemiado (hiperemia estendida à pele da parede abdominal) e/ou com secreção
purulenta (indicando onfalite);
• Pústulas na pele (muitas e extensas);
• Irritabilidade ou dor à manipulação.
Para as crianças maiores de 2 meses, é importante observar se a criança não consegue beber
ou mamar no peito, se vomita tudo o que ingere, se apresenta convulsões ou se está letárgica ou
inconsciente.
Fonte: Caderno de Atenção Básica nº 33