Questão 1619644

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Cirurgião Dentista - Bucomaxilofacial
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cistos e Tumores; Patologia oral e Maxilofacial

Uma variedade de cistos de desenvolvimento já foi descrita. Alguns foram historicamente considerados cistos “fissurais” porque se acreditava que tinham origem do epitélio aprisionado ao longo das linhas de fusão dos processos embrionários. Em muitos casos, entretanto, a patogênese exata destas lesões é ainda incerta. Sobre os cistos de desenvolvimento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O cisto nasolabial apresenta‐se como um aumento de volume do lábio superior, lateral à linha média, resultando na elevação da asa do nariz. Muitas vezes, o aumento eleva a mucosa do vestíbulo nasal e causa apagamento do fundo de vestíbulo. Radiograficamente, apresenta‐se como uma imagem radiotransparente unilocular de bordas bem definidas entre o incisivo lateral maxilar e o canino superior.

( ) O cisto do ducto nasopalatino é o cisto não odontogênico mais comum da cavidade oral. É mais frequente na quarta a sexta décadas de vida, com predileção pelo gênero masculino. Pode ser difícil distinguir um cisto do ducto nasopalatino pequeno de um forame incisivo grande. Geralmente, considera‐se que 6 mm é o limite máximo para o tamanho de um forame incisivo normal.

( ) O cisto palatino mediano pode ser difícil de diferenciar do cisto do ducto nasopalatino. São características específicas do cisto palatino mediano a localização posterior à papila palatina, formato circular ou ovoide na radiografia e comunicação com o canal incisivo.

( ) Os cistos dermoides ocorrem na linha média do soalho bucal, ainda que se localizem ocasionalmente e lateralmente ao soalho bucal ou em outras localizações. Tais cistos surgem mais em crianças e adultos jovens, podendo ser congênitos.

A sequência está correta em

• A. F, F, V, V.
• B. F, V, F, F.
• C. F, V, F, V.
• D. V, F, F, F.

Gabarito: C

Comentários

• Cisto Nasopalatino:
  

  maior incidência entre a 2ª e 5ª décadas da vida;

  Vasconcelos et al.(1999) não observaram diferença significativa entre os sexos.
  

• (  F   ) O cisto nasolabial apresenta‐se como um aumento de volume do lábio superior, lateral à linha média, resultando na elevação da asa do nariz. Muitas vezes, o aumento eleva a mucosa do vestíbulo nasal e causa apagamento do fundo de vestíbulo. (Até aqui todas as características estão corretas) Radiograficamente, apresenta‐se como uma imagem radiotransparente unilocular de bordas bem definidas entre o incisivo lateral maxilar e o canino superior. (Contudo, por se tratar de uma lesão puramente de tecido mole NÃO TERÁ alteração detectada radiograficamente. Casos de reabsorção óssea em áreas adjacentes existem, pois pode ter reabsorção por pressão exercida pelo cisto contra a parede óssea, mas são raros.)

   

  (  V  ) O cisto do ducto nasopalatino é o cisto não odontogênico mais comum da cavidade oral. É mais frequente na quarta a sexta décadas de vida, com predileção pelo gênero masculino. Pode ser difícil distinguir um cisto do ducto nasopalatino pequeno de um forame incisivo grande. Geralmente, considera‐se que 6 mm é o limite máximo para o tamanho de um forame incisivo normal.  

   

  (   F ) O cisto palatino mediano pode ser difícil de diferenciar do cisto do ducto nasopalatino. São características específicas do cisto palatino mediano a localização posterior à papila palatina, formato circular ou ovoide na radiografia e comunicação com o canal incisivo. (Segundo Gingel et. al NÃO há comunicação com o canal incisivo!)

   

  (  V  ) Os cistos dermoides ocorrem na linha média do soalho bucal, ainda que se localizem ocasionalmente e lateralmente ao soalho bucal ou em outras localizações. Tais cistos surgem mais em crianças e adultos jovens, podendo ser congênitos.  

• Para diferenciar o cisto palatal mediano de outras lesões císticas da maxila, Gingell e colaboradores sugeriram os seguintes critérios diagnósticos:

  Aparência grosseiramente simétrica ao longo da linha média do palato duro

  Localização posterior à papila palatina

  Formato circular ou ovoide na radiografia

  Ausência de associação íntima de um dente não vital

  Ausência de comunicação com o canal incisivo

  Ausência de evidências microscópicas de feixes neurovasculares, cartilagem hialina, ou glândulas salivares menores na parede cística

  Deve-se ressaltar que um cisto palatal mediano verdadeiro deve apresentar clinicamente um aumento de volume no palato. Uma área radiolúcida na linha média sem evidência clínica de expansão é provavelmente um cisto do ducto nasopalatino.