Questão 1619728

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Cirurgião Dentista - Bucomaxilofacial
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Farmacologia na Odontologia; Odontologia Pré-Clínica

Os glicocorticoides são usados em odontologia por suas ações anti‐inflamatórias, obtidas com doses farmacológicas superiores as que equivalem à secreção endógena de cortisol. Sobre os anti‐inflamatórios esteroides, analise as afirmativas.


I. Os corticosteroides possuem seus mecanismos de ação associados à transcrição gênica por meio de interação com específicas sequências de DNA. Como certo tempo é requerido para que ocorram alterações de expressão gênica e síntese proteica, os glicocorticoides não são efetivos como medida isolada na fase aguda do quadro de anafilaxia.  




II. Glicocorticoides aumentam a eficácia dos anticoagulantes, exigindo ajuste de doses, quando a administração conjunta dos dois fármacos é necessária.




III. Os glicocorticoides não apresentam efeitos teratogênicos ou problemas para o lactente.




IV. Tratamentos agudos, com doses de 40 mg/dia de prednisona, por período de tempo inferior a sete dias, não podem ser suspensos abruptamente em função do risco da supressão do eixo hipotálamo‐hipófise‐adrenal.


Estão corretas apenas as afirmativas segundo Lenita Wannamacher e Maria Beatriz Cardoso Ferreira

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II e IV.
• D. III e IV.

Gabarito: B

Comentários

• Gabarito letra B.

  Afirmativa II é falsa pois os AIES causam efeitos hematológicos como a ocorrencia de eventos trombolíticos e aumento da fragilidade muscular. 

  A afirmativa IV está errada pois quando o uso é inferior a 7 dias pode ser suspenso abruptamente, a suspensação gradativa deve ocorrer quando o uso excede os 7 dias até 15 dias, sendo a dose reduzida a cada 5mg por semana. 

• I) Os corticosteroides possuem seus mecanismos de ação associados à transcrição gênica por meio de interação com específicas sequências de DNA. Como certo tempo é requerido para que ocorram alterações de expressão gênica e síntese proteica, os glicocorticoides não são efetivos como medida isolada na fase aguda do quadro de anafilaxia.  CORRETA. Por este motivo, o regime terapêutico mais adequado pra essas medicações é de Preemptivo. II. Glicocorticoides aumentam a eficácia dos anticoagulantes, exigindo ajuste de doses, quando a administração conjunta dos dois fármacos é necessária. ERRADO. Corticoides, quando associados a anticoagulantes cumarínicos, podem alterar os efeitos anticoagulantes (para mais ou para menos) sendo possível o reajuste posológico. III. Os glicocorticoides não apresentam efeitos teratogênicos ou problemas para o lactente. CORRETO. Podem ser usados com segurança em Gestantes e Lactantes. IV. Tratamentos agudos, com doses de 40 mg/dia de prednisona, por período de tempo inferior a sete dias, não podem ser suspensos abruptamente em função do risco da supressão do eixo hipotálamo‐hipófise‐adrenal. ERRADO. O risco de Insuficiência adrenal aguda associada a interrupção abrupta do uso de Corticoides se associa a uso prolongado dessas medicações. Usos em dose única ou por curto período não apresentam o mesmo risco.