Questão 1619815

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Cirurgião Dentista - Odontologia Geral
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Endodontia; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares

Sobre a perfuração endodôntica, um acidente de técnica que comunica a câmara pulpar com os tecidos periodontais que podem acontecer durante o retratamento endodôntico, especialmente no momento do esvaziamento do canal, assinale a alternativa correta.

• A. As perfurações próximas ao ápice apresentam pior prognóstico.
• B. Uma perfuração intraóssea localizada no terço cervical pode ser tratada com extrusão dentária.
• C. Nas perfurações intraósseas laterais, ocorridas durante a instrumentação do canal, o selamento deve ser realizado após 60 dias.
• D. Quando a perfuração ocorrer em razão de sobreinstrumentação com alargamento acentuado do forame apical, o tratamento consiste na determinação do novo comprimento de trabalho, um pouco além do ápice, onde o cone principal será travado.

Gabarito: B

Comentários

• A perfuração radicular cria uma comunicação entre o sistema de canais radiculares e o ligamento periodontal. Isto pode ocorrer como resultado da sobreinstrumentação durante os procedimentos endodônticos, da reabsorção radicular interna ou externa ou da cárie invadindo através do soalho da câmara pulpar. O prognóstico para dentes com perfuração radicular é, geralmente, determinado pela localização da perfuração, pelo tempo em que ela ficou sem selamento, pela capacidade de selar a perfuração, pela chance da criação de novas inserções e pela acessibilidade dos canais radiculares remanescentes. Os dentes que possuem perfurações no terço médio ou apical da raiz possuem maior chance de cicatrização. Quanto mais próximo a perfuração estiver do sulco gengival, especialmente dentro do terço coronário da raiz ou na região da furca, maior a probabilidade da migração apical do epitélio gengival iniciando uma lesão periodontal. COHEN, CAMINHOS DA POLPA.