Segundo S. Cohen, no retratamento endodôntico, a remoção da guta-percha para se obter acesso à área apical, através de solventes, é obtida mais facilmente com
Qual a forma ideal de um acesso coronário para tratamento endodôntico de um canino inferior com a coroa hígida, segundo S. Cohen?
Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade,
procurou atendimento odontológico apresentando como queixa
principal dor na região dos incisivos central e lateral direito
superior acompanhada de pequeno aumento de volume e presença
de pequena bolha na mucosa da região correspondente à raiz dos
dentes. O exame clínico mostrou coroas metalocerâmicas com
sobrecontorno, fístula, edema e hiperplasia gengival na região dos
incisivos superiores do lado direito. O exame radiográfico
revelou excessos proximais das coroas metalocerâmicas,
alargamento do espaço pericementário nos dentes 21 e 22, área
radiolúcida difusa na região periapical do dente 22.
Julgue os itens subseqüentes acerca do caso clínico descrito.
O provável diagnóstico é abscesso periapical no dente 22 e o tratamento endodôntico se faz necessário imediatamente.
Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade,
procurou atendimento odontológico apresentando como queixa
principal dor na região dos incisivos central e lateral direito
superior acompanhada de pequeno aumento de volume e presença
de pequena bolha na mucosa da região correspondente à raiz dos
dentes. O exame clínico mostrou coroas metalocerâmicas com
sobrecontorno, fístula, edema e hiperplasia gengival na região dos
incisivos superiores do lado direito. O exame radiográfico
revelou excessos proximais das coroas metalocerâmicas,
alargamento do espaço pericementário nos dentes 21 e 22, área
radiolúcida difusa na região periapical do dente 22.
Julgue os itens subseqüentes acerca do caso clínico descrito.
É necessário fazer o teste de vitalidade pulpar do dente 21 para decidir se já há necessidade de terapia endodôntica.
Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta
queixa de dor localizada no dente 46. A dor, em princípio
provocada, aumenta com as mudanças bruscas de temperatura
e é intensificada com o frio. A paciente relata que, ao deitar-se,
a dor é exacerbada. O exame clínico mostra uma restauração
de amálgama extensa no dente 46.
O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino,
apresenta pequena tumefação no lado direito da face e queixa
de dor acentuada no dente 17. No momento do exame, a
paciente encontra-se febril e refere mal-estar geral. Durante a
anamnese, verifica-se histórico de alergia às penicilinas e a
gravidade de sua infecção é considerada moderada. O exame
clínico mostra mobilidade do dente 17 e forte sensibilidade à
percussão e palpação. O aspecto radiográfico da área periapical
mostra áreas radiolúcidas amplas.
O quadro clínico descrito é compatível com o diagnóstico de
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino,
apresenta pequena tumefação no lado direito da face e queixa
de dor acentuada no dente 17. No momento do exame, a
paciente encontra-se febril e refere mal-estar geral. Durante a
anamnese, verifica-se histórico de alergia às penicilinas e a
gravidade de sua infecção é considerada moderada. O exame
clínico mostra mobilidade do dente 17 e forte sensibilidade à
percussão e palpação. O aspecto radiográfico da área periapical
mostra áreas radiolúcidas amplas.
O aspecto radiográfico da região periapical sugere
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino,
apresenta pequena tumefação no lado direito da face e queixa
de dor acentuada no dente 17. No momento do exame, a
paciente encontra-se febril e refere mal-estar geral. Durante a
anamnese, verifica-se histórico de alergia às penicilinas e a
gravidade de sua infecção é considerada moderada. O exame
clínico mostra mobilidade do dente 17 e forte sensibilidade à
percussão e palpação. O aspecto radiográfico da área periapical
mostra áreas radiolúcidas amplas.
O tratamento inicial consiste em
Paciente com 5 anos de idade, sexo feminino, apresenta
queixa de dor espontânea e contínua no dente 65. O exame
clínico mostra lesão de cárie profunda neste dente e, ao exame
radiográfico, observa-se espessamento do espaço periodontal
na região do dente 65. Há biofilme visível nos dentes anteriores.
Os dentes 55 e 85 apresentam restauração de amálgama.
O diagnóstico compatível com a condição apresentada pelo dente 65 e a respectiva terapêutica endodôntica são
Quanto à terapêutica para prevenção da endocardite infecciosa em pacientes alérgicos aos betalactâmicos, a alternativa correta é:
As infecções odontogênicas podem se apresentar através de uma celulite ou de um abscesso. Com relação aos sinais e sintomas, marque C para celulite e A para abscesso.
( ) Sua duração é aguda.
( ) Apresenta dor intensa e generalizada.
( ) Seus limites são difusos.
( ) Sua gravidade é menor.
( ) Não apresenta pus.
( ) As bactérias predominantes são aeróbias.
( ) As bactérias predominantes são anaeróbias.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Os pacientes que apresentam alto risco para desenvolver endocardite bacteriana apresentam os fatores abaixo, EXCETO:
Quanto às ramificações dos canais radiculares, marque V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas.
( ) Deltas são múltiplas derivações próximas ao ápice que dão origem a forames múltiplos.
( ) Canais reticulares são formados pelo entrelaçamento de três ou mais canais que correm quase paralelamente.
( ) Canal acessório deriva do canal principal.
( ) Canal secundário deriva de um canal acessório.
( ) Canal lateral corre do principal até a superfície externa do dente.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Acerca do complexo dentina-polpa, julgue os itens que se seguem.
Uma injúria intensa ao complexo dentina-polpa pode levar à morte dos odontoblastos. No caso de prevalecimento de condições adequadas, uma nova geração de células semelhante aos odontoblastos poderá formar uma dentina terciária do tipo reparadora.
Acerca do complexo dentina-polpa, julgue os itens que se seguem.
A polpa dentária é um tecido de origem epitelial que possui grande capacidade de reparo e regeneração.
Uma paciente foi atendida no serviço de odontologia, queixando-se de dor na região do incisivo lateral superior direito. Na história clínica, referiu que, desde os nove anos de idade, realizava cirurgias para a remoção de um cisto na região. No exame intrabucal, foram constatadas a ausência do referido dente e uma fístula no local. Por meio da radiografia periapical, foi possível observar uma zona radiolúcida circunscrita que provocava afastamento dos dentes vizinhos e se estendia até o rebordo alveolar. Diante desse quadro, foram realizados o tratamento endodôntico dos dentes vizinhos e a enucleação da lesão. Nos pós- operatórios de um e de três anos, foi constatado que a lesão persistiu.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Em face do caso clínico apresentado, em que se constata exodontia do dente 12, é correto realizar o diagnóstico de cisto radicular recorrente.
Uma paciente foi atendida no serviço de odontologia, queixando-se de dor na região do incisivo lateral superior direito. Na história clínica, referiu que, desde os nove anos de idade, realizava cirurgias para a remoção de um cisto na região. No exame intrabucal, foram constatadas a ausência do referido dente e uma fístula no local. Por meio da radiografia periapical, foi possível observar uma zona radiolúcida circunscrita que provocava afastamento dos dentes vizinhos e se estendia até o rebordo alveolar. Diante desse quadro, foram realizados o tratamento endodôntico dos dentes vizinhos e a enucleação da lesão. Nos pós- operatórios de um e de três anos, foi constatado que a lesão persistiu.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
A realização de exame histopatológico não contribuirá para o diagnóstico final da referida lesão.
Uma paciente foi atendida no serviço de odontologia, queixando-se de dor na região do incisivo lateral superior direito. Na história clínica, referiu que, desde os nove anos de idade, realizava cirurgias para a remoção de um cisto na região. No exame intrabucal, foram constatadas a ausência do referido dente e uma fístula no local. Por meio da radiografia periapical, foi possível observar uma zona radiolúcida circunscrita que provocava afastamento dos dentes vizinhos e se estendia até o rebordo alveolar. Diante desse quadro, foram realizados o tratamento endodôntico dos dentes vizinhos e a enucleação da lesão. Nos pós- operatórios de um e de três anos, foi constatado que a lesão persistiu.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Caso seja realizada uma punção aspirativa cujo conteúdo obtido seja pastoso e com aspecto de margarina, o diagnóstico será de cisto radicular.
Atenção: As questões de números 39 e 40 referem-se ao
caso abaixo.
Paciente com 64 anos de idade, sexo masculino,
apresenta descoloração uniforme no dente 21, que se mostra
escurecido. A percussão do dente, a pressão moderada, a
palpação alveolar e os testes de vitalidade pulpar não produzem
resposta. O exame radiográfico mostra radiolucidez acentuada
na região periapical deste dente.
A condição descrita é compatível com o diagnóstico de
Atenção: As questões de números 43 a 46 referem-se ao
caso abaixo.
Paciente com 21 anos de idade, sexo feminino,
apresenta indicação de extração do dente 18, que se encontra
retido.
A sequência preconizada para a realização da técnica exodôntica é:
Atenção: As questões de números 48 a 51 referem-se ao
caso abaixo.
Paciente com 9 anos de idade, sexo masculino, é trazido
ao consultório odontológico cerca de 40 minutos após uma
queda de bicicleta. O dente 21 apresenta fratura coronária, com
pequena exposição pulpar. No dente 11, observa-se fratura ra-
dicular de terço médio sem deslocamento.
A radiografia periapical da região anterossuperior
I. auxilia a diferenciar a presença de fraturas oblíquas na raiz de luxações intrusivas.
II. permite o diagnóstico diferencial de fraturas radiculares com as luxações extrusivas.
III. realizada em momentos posteriores ao traumatismo, pode revelar a área de fratura radicular, devido ao deslocamento incisal do fragmento coronário em função de hemorragia ou edema.
IV. não detecta a existência de fraturas múltiplas.
Está correto o que se afirma APENAS em
Das afirmativas abaixo, sobre o desgaste anticurvatura, de acordo com Hélio P. Lopes e Siqueira Jr, é correto afirmar que:
De acordo com Hélio P. Lopes e Siqueira Jr, de um modo geral, os testes de diagnóstico frio e elétrico apresentam:
Segundo Hélio P. Lopes e Siqueira Jr, durante o uso clínico de um instrumento endodôntico de NiTi acionado a motor, é impossível controlar com segurança o número de ciclos de carregamento e a intensidade das tensões na região de flexão do mesmo, porém isso pode ser minimizado de que maneira? Marque a alternativa falsa.
Qual é a função do Anticorpo IgG presente na lesão perirradicular?
Qual é a via de drenagem do abscesso em dente posterior inferior, na cortical lingual, quando o ápice do dente envolvido estiver localizado abaixo da inserção do músculo milo-hióideo?
Dentre as estruturas abaixo, de acordo com Hélio P. Lopes, os cistos paradentários apresentam predileção pelos:
Sobre os cimentos obturadores à base de hidróxido de cálcio, assinale a alternativa correta:
É apontado como principal patógeno envolvido no fracasso do tratamento endodôntico:
Qual é a técnica não invasiva usada para medir o fluxo sanguíneo no interior dos vasos da polpa coronária, que consiste na variação do comprimento de onda sofrida por um corpo ao se deslocar?
Segundo Hélio P. Lopes e Siqueira Jr, qual é a técnica radiográfica mais utilizada pelos endodontistas, por ser de fácil manipulação e rápida obtenção?
Um paciente queixando-se de dor espontânea, intensa, aliviada com frio e exacerbada com o calor, que não cede com uso de analgésicos. Baseando-se nessas informações, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Indicações sugeridas, por Hélio P. Lopes e Siqueira Jr, de técnicas anestésicas com abscesso agudo vigente, em dentes superiores:
Segundo a filosofia do tratamento endodôntico de Leonardo M.R. , a “patência apical” é um procedimento:
Reação que ocorre à presença de inflamação, formando várias fileiras de osso vital reacional, paralelamente umas às outras, expandindo o osso afetado. Ocorre principalmente em crianças e adultos jovens que apresentam lesões por cáries nos molares inferiores, com doença inflamatória periapical associada. Trata-se da:
Qual das alternativas abaixo está correta?
Uma doença autossômica dominante do desenvolvimento dentário, onde os dentes se apresentam opacos, de cor violácea, cinza azulado ou âmbar. Acarretando formação defeituosa (submineralização) de toda a dentina é:
Segundo Toledo, um dente decíduo que apresenta lesão cariosa profunda, com ou sem exposição clínica da polpa, dor espontânea, pulsátil e reflexa, normalmente durante a noite, sensibilidade à percussão e ao RX apresenta espessamento do espaço periodontal e/ou reabsorção interna, tem o diagnóstico provável de:
Na etiologia do processo de reabsorção radicular, alguns fatores isolados ou em combinação podem contribuir para o desenvolvimento da reabsorção da raiz. Assinale a alternativa incorreta:
Atenção: As questões de números 30 a 35 referem-se
ao caso abaixo.
Paciente com 28 anos de idade, sexo masculino,
relata trabalhar como padeiro. Em seu ambiente de trabalho,
ingere grande quantidade de refrigerante. No exame
clínico, são detectadas lesões de cárie e 3 dentes
posteriores apresentam exposição pulpar. As radiografias
mostram lesões de cárie proximais incipientes. Sua
dieta apresenta altas concentrações de carboidratos e
açúcares, com frequência média de ingestão diária de
cerca de 10 vezes.
Atenção: As questões de números 49 e 50 referem-se
ao caso abaixo.
Paciente com 36 anos de idade, sexo feminino,
refere como sintoma dor no dente 27, ao morder. Ao
relatar a história da queixa principal, a paciente se queixa
de dor neste dente em ocasiões anteriores.
Atenção: As questões de números 49 e 50 referem-se
ao caso abaixo.
Paciente com 36 anos de idade, sexo feminino,
refere como sintoma dor no dente 27, ao morder. Ao
relatar a história da queixa principal, a paciente se queixa
de dor neste dente em ocasiões anteriores.
Atenção: Para responder às questões de números 41 a 44,
considere os dados abaixo:
Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, apre-
senta restauração Classe II com amálgama de prata, no den-
te 37, que está insatisfatória e apresenta a necessidade de
substituição por uma nova restauração em amálgama.
Nesta cavidade, há uma quantidade de dentina remanescente estimada entre 0,5 mm e 1,5 mm, o que requer a proteção do complexo dentinopulpar com
I. cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo.
II. cimento de ionômero de vidro e verniz cavitário.
III. mineral trióxido agregado e verniz cavitário.
IV. cimento de hidróxido de cálcio e sistema adesivo.
É correto o que consta APENAS em
As radiografias recomendadas para a avaliação periodontal na presença de lesões endodôntica/periodontais de um paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, são as
Atenção: Para responder às questões de números 55 a 57,
considere os dados abaixo:
Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, chegou
ao consultório odontológico cerca de duas horas após um
acidente de automóvel. O dente 21 sofreu avulsão e o dente 11
apresenta uma fratura coronorradicular. O exame clínico mostra
ausência de exposição pulpar no dente 11.
O tratamento para o dente 11 consiste em
Atenção: Para responder às questões de números 55 a 57,
considere os dados abaixo:
Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, chegou
ao consultório odontológico cerca de duas horas após um
acidente de automóvel. O dente 21 sofreu avulsão e o dente 11
apresenta uma fratura coronorradicular. O exame clínico mostra
ausência de exposição pulpar no dente 11.
Um prognóstico desfavorável para o dente 21 consiste na
Com relação ao diagnóstico e tratamento da cárie dentária, julgue o item seguinte.
Em casos de cárie incipiente de esmalte, quando microrganismos se instalam na superfície dental, promovendo lesão cariosa, a polpa reage por meio dos odontoblastos, iniciando-se um processo de hipermineralização dos túbulos dentinários.
A cavidade pulpar, na sua porção radicular, pode apresentar com frequência, ramifcações ou fusões. Assinale a alternativa na qual a descrição NÃO corresponde ao canal em questão.
O que é anacorese?
Qual a causa da dor durante a progressão da agressão pulpar?
Por que é importante utilizar dentes-controle durante os testes clínicos?
Dentre as alterações patológicas que simulam patologias endodônticas, temos os tumores. Radiograficamente sua imagem mais comum é de áreas radiolúcidas multiloculares, que podem conter lojas pequenas (aspectos de “favos de mel”) ou grandes (aspectos de “bolhas de sabão”). São diagnosticados como:
Qual a principal característica de uma lesão periapical de origem endodôntica?
A sensibilidade dentinária está relacionada com a
A polpa hiperemiada reage ao teste térmico com frio da seguinte maneira:
Técnicas sofisticadas de cultura e biologia molecular revelaram a natureza polimicrobiana das infecções endodônticas. Nas infecções primárias predominam:
O tratamento endodôntico em dentes decíduos está contra-indicado em caso de:
O contorno final de abertura para o tratamento endodôntico dos dentes anteriores, normalmente, é
Com relação ao correto diagnóstico e tratamento clínico de pacientes, julgue os itens a seguir.
O pólipo pulpar é decorrente de inflamação crônica hiperplásica e da grande capacidade de defesa da polpa de dentes de indivíduos de meia idade com ápice completamente formado.
Acerca dos procedimentos para correção funcional e estética da dentição humana, julgue os itens a seguir.
Na busca pela estética, surgiram as coroas protéticas livres de metal, como, por exemplo, a coroa de cerâmica de zircônio, com boas propriedades de biocompatibilidade, resistência e dureza.
Acerca do diagnóstico e tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta e vitalidade pulpar, é incorreto afirmar que:
O tratamento correto para um dente avulsionado, com ápice fechado e tempo extraoral menor que 1 hora, é :
Segundo Lopes e Siqueira (2010), como pode ser realizada a descontaminação dos cones de guta percha para arealização da obturação endodôntica?
Na técnica obturadora da compactação lateral é necessária a seleção do cone principal, que deve ser compatível com o diâmetro final do preparo apical do canal radicular. Segundo Lopes e Siqueira (2010), para esta seleção devem ser considerados três critérios. Assinale os.
São substâncias químicas solventes utilizadas no retratamento endodôntico, exceto:
) A prescrição de antibióticos é muito importante nos tratamentos endodônticos emergenciais, porém, deve ser realizada de maneira criteriosa. A prescrição antibiótica é indicada no(a) .
Analise o caso clínico abaixo. Paciente, A.C.S., 40 anos, em tratamento endodôntico do elemento 36, onde foi diagnosticado um abscesso crônico com fístula intraoral. Após a desinfecção e preparo do canal e medicação intracanal, a fístula foi eliminada. Porém, ao retornar para a sessão de obturação endodôntica, verificou se que o selamento coronário não estava intacto e havia penetração de saliva nos canais radiculares.
Qual a conduta correta a ser adotada para este caso?
Dos objetivos relacionados, qual não se refere à medicação intracanal?
O diagnóstico e o(s) tratamento(s) imediato(s) da patologia perirradicular de origem endodôntica que apresenta tumefação intraoral flutuante, ausência de vitalidade pulpar, mobilidade e extrusão dental são, respectivamente
O flare’ up é uma exacerbação aguda em decorrência do tratamento endodôntico. O paciente, geralmente, retorna relatando dor e/ou tumefação. Pode acontecer em função de iatrogênias ou de micro organismos. Assinale a alternativa em que a causa bacteriana não está relacionada ao flare’ up.
De acordo com Lopes e Siqueira (2010), um ligeiro desconforto pode ocorrer após a obturação endodôntica, levando o paciente à dor. Em alguns casos, mesmo com obturação endodôntica adequada, há dor aguda e persistente. Qual a conduta para este caso?
Qual a substância química irrigadora, empregada no preparo de canais radiculares, com a propriedade de incorporar íons Ca, promovendo uma reação química, tendo como produto final o quelato de Ca?
Analise as afirmativas abaixo sobre pulpectomia em dentes decíduos.
I. Caracteriza-se pela remoção total da polpa viva e está indicada para dentes decíduos anteriores e posteriores com pulpite aguda.
II. Está indicada para dentes que, após a tentativa de pulpotomia, continua com sangramento abundante.
III. Está contraindicada em casos que necessitam de utilização de pino intrarradicular.
IV. Está indicada nos casos de dúvida da vitalidade pulpar.
Estão corretas apenas as afirmativas
Paciente com 38 anos, sexo feminino, apresenta o seguinte diagnóstico: biprotrusão, classe II subdivisão esquerda, ausência do dente 36. A radiografia panorâmica pré-tratamento mostra que os elementos dentais 21 e 22 estão com tratamento endodôntico satisfatório e ausência dos elementos 18, 28 e 48. O traçado cefalométrico evidenciou uma discrepância anteroposterior com ângulo ANB de 9°. Qual o plano de tratamento adequado para este caso?
Acerca do emprego dos pinos intrarradiculares pré-fabricados em dentes tratados endodonticamente, é correto afirmar que
A gengivoestomatite herpética aguda é o padrão mais comum de infecção primária sintomática pelo HSV (vírus herpes simples) (NEVILLE et al., 2004). Sobre esta infecção, assinale a alternativa falsa.
O tratamento convencional dos canais radiculares tem se mostrado muito eficiente tanto em casos relativamente simples quanto em casos mais complicados (PETERS; PETERS, 2007). Sobre a etapa de limpeza e modelagem do tratamento de canais radiculares, assinale a alternativa falsa.
Um paciente com periodontite marginal no 36 apresentou-se para tratamento. Durante a anamnese, o paciente relatou que, antes de a gengiva apresentar vermelhidão e sangramento, existia uma fístula na porção mediana da vestibular do 36. O dente respondeu negativamente aos testes de mobilidade coronária, elétrico e térmico. Após o tratamento endodôntico do elemento, a lesão foi reparada até o nível da lesão periodontal.
Considerando-se o quadro descrito acima, a condição desse paciente é de
Corresponde à solução irrigadora com a sua respectiva concentração:
Qual é a designação dada à ramificação do canal principal que desemboca no pericemento no 1/3 apical da raiz radicular?
De acordo com Estrela (2004), o conceito atual do preparo do canal radicular apresenta uma associação positiva com o processo de sanificação do sistema de túbulos dentinários, em que se identificam dois momentos primordiais: o esvaziamento e o alargamento. Em relação aos passos para realização de um tratamento endodôntico, é correto afirmar que
De acordo com Benedetto et al (2009), apesar do declínio da doença cárie nos últimos anos, um grande número de dentes decíduos ainda é afetado por processos cariosos e lesões traumáticas. Dependendo da extensão das estruturas dentárias afetadas por esses dois processos, torna-se necessária a realização do tratamento endodôntico. Marque a alternativa correta sobre a conduta operatória da pulpectomia ou da necrose pulpar em dentes decíduos indicada por esses autores.
Paciente com 66 anos de idade, sexo feminino, queixa- se de dor no dente 11 após ter sofrido uma queda cerca de duas horas antes desta consulta de urgência. A paciente relata ter hipertensão arterial e estar sob acompanhamento médico. A aferição da pressão arterial mostra valores de 160 mmHg e 90 mmHg para a pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente. O histórico médico da paciente registra ausência de outras complicações sistêmicas, como alterações coronarianas, acidente vascular encefálico, arritmias, insuficiência cardíaca congestiva ou diabetes. Ao exame clínico observa-se fratura no dente 11 com exposição pulpar e o exame radiográfico revela que a fratura atingiu a porção coronária do dente 11.
Para o diagnóstico da condição pulpar do dente 11, nesta consulta de urgência, os testes térmicos
I. indicam a presença ou ausência de circulação sanguínea no interior da polpa.
II. apresentam resultados falsos-negativos quando a capacidade de condução das terminações nervosas está desordenada, inibindo o impulso derivado de um estímulo térmico.
III. constituem testes de sensibilidade para avaliar a função nervosa no interior da polpa.
IV. definem a condição de vitalidade da polpa após o traumatismo.
Está correto o que consta APENAS em
Paciente com 54 anos de idade, sexo feminino, apresenta abscesso na região apical do dente 12, com a presença de fístula. A sondagem periodontal indica maior profundidade ao redor do dente 12 que nos demais dentes anteriores. O exame radiográfico mostra um defeito ósseo angular na face mesial da raiz do dente 12. Em casos como este, a lesão endoperiodontal resulta da difusão de bactérias entre os tecidos pulpar e periodontal
I. pela fístula.
II. pela furca.
III. pelos canais acessórios laterais.
IV. pelo forame apical.
Está correto o que consta APENAS em
Paciente de seis anos de idade, do sexo masculino, apresenta dor no dente 21 que ocorre por estímulos térmicos, cessando com a eliminação do fator estimulante. O dente radiograficamente mostra cárie coronária e ápice aberto, sem sinais de lesão ou espessamento apical. O dente apresenta vitalidade pulpar. Após a remoção da cárie, com isolamento absoluto, ocorreu pequena exposição pulpar. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a conduta que deverá ser admitida.
O procedimento de terapia para a polpa vital, executado com o objetivo de induzir o desenvolvimento fisiológico continuado e a formação do término radicular em um dente com ápice radicular aberto é chamado de:
Considerando as lesões endodõnticas e seus diagnósticos, pode-se dizer que:
O uso de substâncias auxiliares no tratamento do sistema de canais é considerado essencial para o êxito da terapia endodôntica. Acerca desse procedimento, julgue o item abaixo.
O uso de cânulas de irrigação Gauche 30 é mais indicado que as de Gauche 23, por permitirem maior perfusão de líquido, dado o seu diâmetro.
No que se refere ao tratamento cirúrgico de abscesso na face lingual da região posterior da mandíbula, julgue o item que se segue.
Para a drenagem de um abscesso, a lâmina de bisturi mais indicada é a de número doze, dado o seu perfil pontiagudo e afiado.
Paciente de 43 anos chega ao consultório dentário relatando dor localizada, com duração de 1 ou 2 segundos, na região de canino superior esquerdo, provocada pela mastigação, a qual cessa ao longo do tempo, espontaneamente. Ao exame clínico, observa-se uma lesão de cárie na face distal do elemento 23, e o elemento não respondeu à percussão, nem à palpação. O exame radiográfico revelou normalidade periapical. A conduta clínica realizada foi a remoção da cárie e a proteção pulpar, segundo os preceitos da dentística operatória, e a sintomatologia cessou. Diante do exposto, o diagnóstico da condição pulpar inicial da paciente era:
Assinale a opção que apresenta o material mais indicado como agente de proteção pulpar direta.
Um paciente apresenta-se para atendimento com uma lesão endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário acometendo o elemento 15. Radiograficamente observa-se uma lesão cariosa subjacente a uma restauração em amálgama de prata que envolve as faces distal e oclusal.
A lesão cariosa atinge o corno pulpar por distal. A sondagem mostra profundidade de bolsa = 14mm na distal do elemento 15 com supuração e níveis de profundidade de bolsa = 3mm nas faces vestibular, palatina e mesial.
O paciente não apresenta comprometimento sistêmico, apresenta boa higiene oral e não apresenta bolsas periodontais nos outros dentes.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência clínica que deve ser adotada no caso descrito acima.