Questão 1654093

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemodinâmica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente foi internado com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST na parede anterior. À admissão, 32 horas após o início dos sintomas, encontrava-se sem dor precordial, razão pela qual se optou por tratamento conservador. Transcorridas 36 horas da hospitalização, apresentou piora rápida com hipotensão arterial sistêmica grave. A monitorização invasiva mostrou pressão capilar pulmonar de 32 mmHg e saturação de oxigênio na artéria pulmonar de 91%. Com base no quadro descrito, assinale a assertiva correta.

• A. O quadro clínico apresentado sugere a possibilidade de cirurgia de urgência, cuja indicação pode ser confirmada pelos achados angiográficos.
• B. A realização de ventriculografia esquerda durante o procedimento diagnóstico está contraindicada, pois não contribui para o esclarecimento diagnóstico.
• C. Para evitar demora no tratamento, deve-se iniciar a cateterização da coronária esquerda. Caso a artéria descendente anterior esteja ocluída, deve ser prontamente realizada a angioplastia.
• D. O quadro clínico descrito representa uma contraindicação relativa ao uso de balão intra-aórtico.

Gabarito: A