Questão 1654225

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Gastroenterologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Criança de 4 anos, sexo masculino, com constipação desde as primeiras semanas de vida, queixa- se frequentemente de dor abdominal. Segundo a mãe, não apresenta encoprese. No exame físico, nota-se distensão abdominal importante, massa palpável no quadrante inferior esquerdo de consistência endurecida e peso e altura abaixo dos limites normais para a idade.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, encontraremos ao exame físico e à investigação complementar, respectivamente:

• A. tônus anal aumentado, grande quantidade de fezes na ampola retal e ausência de zona de transição no clister opaco.
• B. tônus anal aumentado, ausência de fezes na ampola retal e distensão do reto causando relaxamento do esfíncter interno na manometria anorretal.
• C. tônus anal normal, fezes na ampola retal e ausência de gânglios na biópsia retal.
• D. tônus anal normal, ausência de fezes na ampola retal e retardo na eliminação de bário 24 horas após clister opaco.

Gabarito: D