Questão 1654285

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Gastroenterologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido (RN), com 20 dias de vida, parto normal a termo, com peso de nascimento adequado para a idade gestacional e bom desenvolvimento pondero-estatural até o momento, alimentado exclusivamente no seio materno, inicia icterícia há 5 dias. No exame físico, observa-se fígado de consistência firme a 2,5 cm do rebordo costal direito e baço impalpável. Exames laboratoriais: bilirrubina total 6,5 mg% e bilirrubina conjugada de 3,5 mg%.

A conduta mais adequada é

• A. observação, já que a hipótese mais provável é icterícia associada ao leite materno.
• B. recomendar banho de sol, pois trata-se, possivelmente, de icterícia fisiológica do RN.
• C. solicitar tipagem sanguínea e Teste de Coombs direto, pois a principal hipótese é incompatibilidade ABO.
• D. iniciar investigação para colestase neonatal, pois não é possível descartar doença de vias biliares.

Gabarito: D