Embora a resperidona possa causar uma sindrome anticolinergico o quadro acima nao é de deliriium, e usalmente usamos o haloperidol em surtos psicoticos com delirium, mas as vezes ate usamos a risperidona em caso de hiperatividade psicotica e agressividade.
Trata se de sindrome neuroleptia maligna, (SNM) que pode ocorrer em monoterapia mesmo de antispicóticos atípicos como: olanzapina, clozapina, risperidona.
Seu
diagnóstico obedece a critérios clínicos, dos quais também fazem parte
excluir outras condições médicas gerais e psiquiátricas. São sintomas de
SNM, isto é, explicáveis pela tomada de neurolépticos:
Rigidez muscular grave ou em "cano de chumbo" (mais severa que na Síndrome Serotoninérgica).Hipertermia (38-41ºC).Dois oiu mais dos seguintes sintomas:Sudorese abundanteDisfagiaTremorIncontinênciaAlteração do nível de consciênciaMutismoTaquicardia/taquipnéiaPressão arterial elevada ou instávelLeucocitoseEvidência laboratorial de lesão muscular (CPK elevada) Ainda podem ocorrer sintomas adicionais:
- Outras anormalidades motoras: discinesia, acinesia, crise oculógira, opistótonos, coréia.
- Sialorréia
- Complicações respiratórias
- Convulsões tônico-clônicas generalizadas
Exames LaboratoriaisLeucocitoseElevação de CPKElevação de aldolase