Questão 1670461

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Considerando-se 4 pacientes com endocardite infecciosa:

1. homem de 87 anos com sonda vesical de uso crônico.

2. mulher de 30 anos com colocação de prótese valvar há 3 meses.

3. homem de 68 anos com neoplasia de cólon.

4. mulher de 26 anos, usuária de drogas ilícitas intravenosas.

Os agentes etiológicos mais prováveis nessas situações são 

• A. estafilococos coagulase negativos, S. aureus, enterococos e Streptococcus bovis.
• B. estafilococos coagulase negativos, Streptococcus bovis, S. aureus e enterococos.
• C. Streptococcus bovis, estafilococos coagulase negativos, S. aureus e enterococos.
• D. enterococos, estafilococos coagulase negativos, Streptococcus bovis e S. aureus.
• E. enterococos, Streptococcus bovis, estafilococos coagulase negativos e S. aureus.

Gabarito: D

Comentários

• S. Bovis é uma importante causa de bacteremia e endocardite infecciosa em adultos. Representa de 7% a 14% dos casos de endocardite subaguda, e frequentemente está associado à neoplasia colônica. A incidência dessa associação gira em torno de 18% a 62%. A Neoplasia colônica pode surgir anos após o evento infeccioso.

  A endocardite por S. bovis, habitualmente, acomete pacientes com idade superior a 60 anos, e tem predileção pela valva aórtica. Sua principal complicação é a insuficiência cardíaca congestiva. Ademais, é frequentemente acompanhada por abscesso valvular e tromboembolismo sistêmico.