Questão 1673374

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal; Saúde da Mulher

No atendimento a gestante que chega ao ambulatório com intensa palidez cutânea e hipotensão, o Técnico de Enfermagem deve

• A. colocar a paciente em decúbito lateral esquerdo.
• B. manter a paciente em decúbito elevado a 90 graus.
• C. realizar compressões torácicas no hemitórax direito.
• D. colocar a paciente em decúbito lateral direito.
• E. providenciar o material para coleta de gasometria arterial.

Gabarito: A

Comentários

• É frequente, principalmente no terceiro trimestre de gestação, a gestante apresentar palidez cutânea e hipotensão, levando a sensação de fraqueza e desmaios.
  
  No caso apresentado pela banca o técnico de enfermagem deve orientar a gestante para que não faça mudanças bruscas de posição e evitar a inatividade; Orientar dieta fracionada, de forma que a gestante evite jejum prolongado e grandes intervalos entre as refeições; e explicar à gestante que sentar com a cabeça abaixada ou deitar em decúbito lateral esquerdo, respirando profunda e pausadamente, melhora a sensação de fraqueza e desmaio.
  
  A gestante deve deitar em decúbito lateral esquerdo, para não comprimir a veia cava, que passa à direita. O útero gravídico pode comprimir a veia cava inferior reduzindo o retorno venoso e consequentemente reduzindo a capacidade cardíaca.
  
  Portanto a posição para melhorar a hipotensão é o decúbito lateral esquerdo, outras posições, como decúbito lateral direito ou decúbito elevado não melhorarão o fluxo da veia cava.
  
  Quanto ao restante das alternativas, não há relação nenhuma a hipotensão com realizar compressões torácicas no hemitórax direito, isso provavelmente irá agravar o quadro da gestante. Além disso, também não há indicação de colher a gasometria arterial, logo, não tem motivo para providenciar o material para tal procedimento.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra A
  
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.

• As condições em que se encontram o feto e a mãe determinarão o tratamento mais adequado. As medidas de suporte que deverão ser adotadas são a correção do volume intravascular, das desordens na contratilidade e da hipóxia materna, sempre observando a manutenção de decúbito lateral esquerdo da mãe.

• O decúbito esquerdo permite um melhor retorno sanguíneo dos MMII.