Questão 1717684

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT
• Ano: 2015
• Provas: FGV - 2015 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Primeiros Socorros; Urgência e emergência

Acerca dos cuidados de enfermagem na assistência ao paciente com monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) e derivação ventricular externa, analise as afirmativas a seguir.

I. O paciente deve ser posicionado com a cabeça elevada a 30 graus e com o pescoço em posição neutra, caso não tenha sido indicada outra altura pela equipe médica.

II. Deve-se estabelecer o ponto zero da PIC tendo como referência o meato acústico externo, o trago da orelha ou o canto externo do olho.

III. O transdutor deve ser calibrado abrindo a via do domus que vai para o paciente e fechando a outra para o ar ambiente, zerando o sistema com a pressão atmosférica.

Assinale: 

• A. se somente a afirmativa I estiver correta.
• B. se somente a afirmativa II estiver correta.
• C. se somente a afirmativa III estiver correta.
• D. se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
• E. se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.

Gabarito: D

Comentários

• Alguém pode me esclarecer? em minha opinião o paciente precisa ser mantido com a cabeceira mais reta possivel para não aumentar a PIC. A questão considerou 30 graus possivel. 

• I - A cabeça deve ser mantida em posição neutra e elevada a trinta graus, para otimizar o retorno venoso. Nesta posição há boa drenagem venosa sem comprometimento da pressão arterial intracraniana.

   

• III

  Realizar a calibração (Zerar): fechar a torneirinha do dômus para o paciente e abrir para o ambiente. Selecionar no monitor a opção para “zerar”. Após, fechar a torneirinha para o ambiente e abrir para o paciente.

  Neste momento deve ser possível a visualização da onda característica da PIC.

• Abordagens mais amplas são usadas para prevenir e tratar a elevação da PIC, independente da etiologia de base, são elas:6  Cabeceira elevada a 30 graus  Otimização da drenagem venosa: manter o pescoço em posição neutra  Monitorizar pressão venosa central e evitar hipervolemia excessiva  Sedação, utilizando-se propofol, a fim de reduzir a demanda metabólica3  Hiperventilação mantendo-se a PCO2 entre 26 e 30 mmHg4

• Gabarito: D

  III- fecha a via para o paciente e abre a do ar ambiente

• Péssima explicação da professora. Qconcurso deveria investir mais em professores melhores.