Questão 172396

• Banca: FCC
• Órgão: MPU
• Ano: 2007
• Provas: FCC - 2007 - MPU - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Uma jovem de 17 anos de idade participava do coral da sua escola e sofreu o primeiro episódio de desmaio, no palco, durante a apresentação de final do ano. Retirada do palco, recobrou-se no camarim e, posteriormente, foi levada pelos pais para avaliação médica. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais. Nessa situação,

• A. é necessário indicar o eletrocardiograma dinâmico para avaliação de arritmias cardíacas.
• B. o teste da inclinação "tilt-test" deve ser feito, nestas circunstâncias, como parte da avaliação.
• C. estudos recentes demonstraram que betabloqueadores são eficientes para o tratamento desta condição.
• D. a causa mais comum de síncope é a vasovagal.
• E. o estudo eletrofisiológico pode ser indicado pois dá mais segurança ao diagnóstico.

Gabarito: D

Comentários

• Dentre as principaisa causas de síncope em jovens estão a neurocardiogênica (vasovagal) e as arritmias (síndrome de Wolff-Parkinson-White e síndrome do QT longo). A neurocardiogênica em geral é precedida por sudorese fria, mal-estar, náuseas, ocorrendo com o paciente em posição ortostática, desencadeada por algum tipo de estresse (emocional, esforço miccional, acesso de tosse, etc). É mais comum em jovens não cardiopatas. O tilt-test nada mais é que um teste de inclinação, útil no diagnóstico. O tratamento é feito colocando-se o paciente deitado com as pernas elevadas.