Questão 1740334

• Banca: FAUEL
• Órgão: FMSFI - PR
• Ano: 2015
• Provas: FAUEL - 2015 - FMSFI - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

No atendimento ao paciente vítima de trauma, o doente é avaliado e as prioridades do atendimento são estabelecidas de acordo com suas lesões, seus sinais vitais e mecanismo da lesão. Um enfermeiro responsável por uma Unidade de Pronto Atendimento ao receber um paciente politraumatizado deve-se atentar para os seguintes cuidados. Assinale a alternativa correta: 

• A. O tratamento do doente deve consistir de um exame primário rápido, reanimação das funções vitais, um exame secundário mais pormenorizado e, finalmente, do início do tratamento definitivo. Este processo constitui o ABCDE dos cuidados do doente traumatizado.
• B. Durante a avaliação da verificação de vias aéreas com proteção da coluna cervical, deve-se avaliar a permeabilidade das vias aéreas, observando sinais de obstrução de vias aéreas verificando quanto à presença de corpos estranhos e fraturas faciais. Caso o paciente não esteja com proteção da coluna cervical, a mesma não precisa ser colocada, pois o doente já foi avaliado previamente no atendimento pré-hospitalar.
• C. Na avaliação da circulação com controle de hemorragias, é necessária a verificação do nível de consciência, cor da pele e pulso. Uma rápida perda sanguínea externa é controlada exercendo pressão manual direta sobre o ferimento. Devem ser inseridos dois cateteres venosos de grosso calibre (cateter n 18 ou n 20) para administração de fluidos.
• D. O doente deve ser totalmente despido, usualmente cortando as roupas para facilitar acesso adequado e o exame completo, protegendo o paciente com cobertores aquecidos para prevenir a ocorrência de hipotermia. A temperatura do ambiente não influencia significativamente na temperatura corpórea do paciente, dessa maneira, o uso de ar condicionado pode ser utilizado para conforto da equipe de atendimento.

Gabarito: A

Comentários

• O atendimento ao paciente politraumatizado pode ser resumido em quatro fases: exame primário e ressuscitação, exame secundário, reavaliação e tratamento definitivo. Este processo se constitui no ABCDE do trauma e identifica as condições que ameaçam a vida. Afirmativa A correta.
  
  Baseados no relato do incidente traumático deve-se suspeitar de lesão de coluna cervical e instalar um colete para a imobilização da cabeça e pescoço. Se por alguma razão o colete tiver que ser removido temporariamente, a cabeça e o pescoço do paciente devem ser estabilizados por um membro da equipe. O colete só pode ser removido depois que a lesão da coluna cervical tenha sido excluída. Logo, se a paciente der entrada no pronto atendimento sem o colete este deve ser instalado.
  
  Na avaliação da circulação com controle de hemorragias, é necessária a verificação do nível de consciência, cor da pele e pulso. Uma rápida perda sanguínea externa é controlada exercendo pressão manual direta sobre o ferimento. Devem ser inseridos dois cateteres venosos de grosso calibre para administração de fluidos. Porém o cateter venoso a ser instalado deve ter um calibre maior que 18 ou 20.
  
  O doente deve ser totalmente despido, usualmente cortando as roupas para facilitar acesso adequado e o exame completo, protegendo o paciente com cobertores aquecidos para prevenir a ocorrência de hipotermia. A temperatura do ambiente influencia significativamente na temperatura corpórea do paciente. Logo o uso do ar condicionado a baixa temperatura não deve ser utlizado.
  
  Resposta A
  
  Bibliografia
  
  Volpato ACB, Vitor CS, Santos MAM. Enfermagem em Emergência.Martinari. 2°edição. 2014.
  
  

• Gabarito: Letra A