Medicamentos por via intramuscular
==> Devemos estar atentos à quantidade a ser administrada em cada músculo, um cliente adulto em massa muscular dentro do parâmetros de normalidade pode tolerar 3 mL e idosos ou crianças podem tolerar bem 2 mL; as literaturas indicam que no deltoide, o volume máximo é de 2 mL, a região glútea e o vasto lateral da coxa podem tolerar bem até 5 mL. É necessário que o profissional realize uma avaliação da área da aplicação, certificando –se do volume que esse local possa receber.
OBSERVAÇÕES
- Caso venha sangue na seringa, retirar imediatamente e aplicar em outro local.
- Injeções de mais de 3 ml não devem ser aplicadas no deltóide.
- O volume máximo para injeção IM é de 5 ml. Volume acima de 5 ml, fracionar e aplicar em locais diferentes.
- Estabelecer rodízio nos locais de aplicação de injeções.
- O uso do músculo deltóide é contra-indicado em pacientes com complicações vasculares dos membros superiores, pacientes com parestesia ou paralisia dos braços, e aquelas que sofreram mastectomia.
- A agulha deve ser sempre introduzida em posição perpendicular à pele, ou seja, em um ângulo de 90°.
- O BISEL da agulha deve ser posicionado de forma LATERAL, minimizando as agressões as fibras musculares minimizando a dor durante o procedimento e as complicações.
- Podem ser aplicadas soluções aquosas, oleosas e suspensões.
ESCOLHA DO LOCAL
1. Região ventro-glútea: indicada em qualquer idade
2. Região da face ântero-lateral da coxa: indicada especialmente para lactentes e crianças até 10 anos.
3. Região dorso-glútea: contra-indicada para menores de 2 anos, maiores de 60 anos e pessoas excessivamente magras.
4. Região deltoidiana: contra-indicada para menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento muscular.
Letra C
http://enfermagembio.blogspot.com/2015/03/medicamentos-por-via-intramuscular.html
https://www.webartigos.com/artigos/vias-de-administracao-de-medicamentos/99560
Na via intramuscular (IM) a quantidade de solução a ser introduzida varia de acordo com a musculatura escolhida, varia de 1 a 4ml. Ângulo de 90°. Regiões ventroglutea e dorsoglutea – agulha 30x7. Regiões deltoide e casto lateral da coxa – agulha 25x7 e vasto lateral da coxa em crianças 25x6. Porém, o bisel a voltado para cima é preconizado em injeções intravenosas e não intramusculares.
Há vários cuidados para a administração de medicação intramuscular, dentre eles, aspirar o conteúdo do êmbolo, antes de fazer a injeção, para certificar-se que não há presença de sangue e assim, excluir a possibilidade de punção venosa. Caso tenha ocorrido, deve ser interrompida a aplicação e descartada toda a medicação, seringa e agulha, devendo proceder todo o preparo e administração do medicamento novamente.
O músculo deltoide tem como limitações em seu uso, o fato de possuir pouca massa muscular admitindo volume máximo de injeção de 0,5 a 1 ml, além de pequena margem de segurança para lesão dos nervos radial e axilar. Na região glútea e no vasto lateral da coxa o volume máximo para adulto é de 4,0ml.
Dentre os vários aspectos a serem observados na realização de injeção IM, um que se destaca é o volume a ser administrado, que depende prncipalmente da faixa etária do paciente.
Segundo alguns autores, sequencialmente, os locais preferenciais para injeção IM deveriam ser os músculos ventro glúteo, dorsoglúteo, vasto lateral da coxa e deltoide.
O uso do músculo deltóide é contra-indicado em pacientes com complicações vasculares dos membros superiores, pacientes com parestesia ou paralisia dos braços, e aquelas que sofreram mastectomia.
- A agulha deve ser sempre introduzida em posição perpendicular à pele, ou seja, em um ângulo de 90°.
- O BISEL da agulha deve ser posicionado de forma LATERAL, minimizando as agressões as fibras musculares minimizando a dor durante o procedimento e as complicações.
- Podem ser aplicadas soluções aquosas, oleosas e suspensões.
ESCOLHA DO LOCAL
1. Região ventro-glútea: indicada em qualquer idade
2. Região da face ântero-lateral da coxa: indicada especialmente para lactentes e crianças até 10 anos.
3. Região dorso-glútea: contra-indicada para menores de 2 anos, maiores de 60 anos e pessoas excessivamente magras.
4. Região deltoidiana: contra-indicada para menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento muscular.