Questão 1807390

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: UFC
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFC - Biomédico
• Disciplina: Biomedicina - Análises Clínicas
• Assuntos: Bioquímica em Biomedicina; Enzimologia Clínica

O diagnóstico e o acompanhamento terapêutico de doenças isquêmicas frequentemente envolvem a análise de enzimas. De acordo com esse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. A isoenzima CK–MB é encontrada predominantemente no pulmão e músculo esquelético.
• B. Uma vez que a liberação da enzima na circulação é lenta e sua meia-vida no soro é longa, as coletas de sangue para dosagem de CK-MB, em casos de suspeita de infarto do miocárdio, devem ter início 48 horas após os sintomas.
• C. A creatina quinase possui 3 isoenzimas, cada uma formada por duas cadeias (B e M em combinações diferentes).
• D. A creatina cinase é uma das enzimas da glicólise, responsável pela formação de bifosfato de creatina, um intermediário dessa via.
• E. As isoenzimas da creatina quinase (CK), denominadas CK-MB, CK-MM e CK-BB, não podem ser separadas por cromatografia,pois apresentam-se covalentemente ligadas entre si.

Gabarito: C

Comentários

• A creatina quinase é formada por duas cadeias polipeptídicas chamadas M (músculo) e B (cérebro) que formam três tipos de dímiros e, consequentemente, três isoenzimas. A isoenzima CK-BB está presente principalmente no cérebro e músculo liso (pulmão, bexiga e intestino); CK-MB apresenta maior atividade no músculo cardíaco e CK-MM no músculo esquelético. As isoenzimas CK-BB, CK-MB e CK-MM podem ser separadas por eletroforese, onde migram na região da albumina, alfa2-glubulina e gama-glubulina,respectivamente.

  Os níveis sanguíneos de creatina quinase (CK) se elevam quando há lesão de músculos esqueléticos ou do músculo cardíaco. O médico pode pedir o exame para pessoas com dor torácica ou com outros sinais e sintomas de infarto do miocárdio. Os níveis de CK no sangue começam a se elevar nas primeiras 4 a 6 horas após o infarto do miocárdio, atingem seu máximo em 18 a 24 horas e voltam ao normal em 2 a 3 dias. Os níveis de CK no sangue também se elevam quando há lesão de músculos esqueléticos.

• Fiquei em dúvida. KRAMER e HOFFMANN (1997) dizem que: A CK também conhecida como creatina fosfoquinase (CPK) possui quatro isoenzimas que podem ser fundamentais para sua avaliação. A CK-MM presente nos músculo esquelético e

  cardíaco, a CK-BB presente no cérebro, a CK-MB presente no músculo cardíaco e a CK-Mt que

  responde por 15% da atividade da CK do músculo cardíaco.