Questão 1812136

• Banca: IADES
• Órgão: UFBA
• Ano: 2014
• Provas: IADES - 2014 - UFBA - Biomédico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Bioquímica clínica; Patologia Clínica

Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue para determinar a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta.

• A. Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas primeiras 24 horas.
• B. A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias.
• C. A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas.
• D. Níveis maiores de ALT sobre AST indicam dano celular profundo.
• E. A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos, portanto é considerada específica de lesão hepatocelular.

Gabarito: C

Comentários

• 
    AST e ALT são   indicadores mais sensíveis de dano nos hepatócitos, enquanto que as bilirrubinas são mais
  indicadoras de função hepática. Se o fígado está doente e não funciona bem, a transformação
  de bilirrubina indireta em direta fica prejudicada, causando o acumulo da primeira.

• Vamos desossar essa questão?

  A) Errada - Justificativa: Considerando que a AST tem alta atividade, porém baixo tempo de meia vida, esta sim estariam elevadas na fase aguda, ou seja, dentro de 24h. Em contrapartida, a ALT, tem baixa atividade e alto tempo de meia vida. Isto significa que a ALT, como diz o comando da questão, leva mais tempo para se elevar no sangue.

  B) Errada - Justificativa: a ALT é encontrada somente no citoplasma. A AST sim é encontrada no citoplasma e mitocôndria.

  C) Gabarito: Ótima justificativa do colega Marcio Maciel.

  D) Errada - Justificativa: O examinador trocou a ordem nas enzimas. A AST sim sobre os níveis de ALT indicam lesão profunda, considerando que a AST está presente na mitocôndria, "parte mais protegida da célula".

  E) Errada - Justificativa: Mais um vez o examinador trocou as enzimas. A AST está presente em diversos tecidos do nosso corpo assim como a ALT, mas a ALT é mais específica. Embora a ALT esteja presente em outros tecidos, está bem menos presente quando comparada à AST.