Pelas recomendações atuais o teste de perfil lipídico de adultos deve se iniciar após os
Em relação às análises laboratoriais, julgue os itens a seguir.
Na interpretação da uricosúria, é considerada valor normal para homens dosagem menor ou igual a 800 mg/24 h, utilizando-se a metodologia enzimática.
Em relação às análises laboratoriais, julgue os itens a seguir.
A dosagem sérica de ferro é realizada para o diagnóstico diferencial de anemias, assim como de hemocromatose e hemossiderose.
Em relação às análises laboratoriais, julgue os itens a seguir.
No diagnóstico da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), o HBsAg surge ainda no período de incubação, de 4 a 12 semanas após o contágio, e declina, em 90% dos casos, após o período de icterícia.
Em relação às análises laboratoriais, julgue os itens a seguir.
Na dosagem sérica de enzimas cardíacas, o CK-MB é o marcador mais comumente utilizado, porque é de rápida utilização e possui alta sensibilidade para detecção precoce do infarto agudo do miocárdio (com menos de 6 horas de evolução).
Acerca dos métodos diagnósticos, julgue os itens que se seguem.
A análise dos gases sanguíneos e o estudo do equilíbrio ácidobásico do sangue são importantes na avaliação clínica dos estados que se acompanham de acidose, alcalose, hipoxemia, hiperventilação ou hipoventilação.
Acerca dos métodos diagnósticos, julgue os itens que se seguem.
Os imunoensaios (sorologia) para HIV são considerados teste de triagem que, se negativos, indicam a realização de testes confirmatórios (western-blot e(ou) PCR).
É de extrema importância que o médico conheça as "provas de função hepática". São exames que medem a função do hepatócito:
Um paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico com queixa de fraqueza, apetite excessivo por sal, diarreia
intermitente e desconforto abdominal. Relatou ingestão frequente
de peixes crus em típicos pratos da culinária japonesa (sushis).
O exame clínico não revelou alterações significativas e o exame
parasitológico de fezes (EPF) mostrou característicos ovos
operculados de Diphyllobothrium latum.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Diante desse caso clínico, deve-se obrigatoriamente realizar o EPF pelo método de Baermann-Moraes, em decorrência do termotropismo desse parasito intestinal.
Em um paciente usuário crônico de Warfarina como anticoagulante, o exame mais indicado para acompanhamento dos níveis de coagulação é:
A aspiração do líquido sinovial é essencial na avaliação das articulações potencialmente infectadas. Realiza-se quase sempre sem dificuldades por meio de uma agulha calibrosa, no local de flutuação ou de hipersensibilidade máxima, ou pela via de acesso mais fácil. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de artrite infecciosa bacteriana, em relação à análise de células no líquido sinovial.
Cilindros hialinos são detectados no exame de sedimento urinário nas situações abaixo, EXCETO
Ao se realizar um teste diagnóstico, é importante determinar a sensibilidade e a especificidade, além dos valores preditivos (positivo e negativo). A esse respeito, tem-se que
O marcador sorológico considerado como fator de proteção contra a reinfecção pelo vírus B da hepatite é o:
Na interpretação dos marcadores sorológicos para hepatite B crônica, é correto afirmamos que:
Julgue os itens seguintes, referentes a patologias crônicas na prática
clínica.
O teste oral de sobrecarga com glicose deve ser realizado após jejum de oito a quatorze horas. Nos três dias que antecedem o teste, no mínimo, o paciente deve adotar uma dieta sem restrição de carboidrato, cuja ingestão deve ser superior a 150g por dia..
Considere as alterações encontradas em lâminas de sangue periférico:
Lâmina I: esquizócitos;
Lâmina II: hemácias em lágrima;
Lâmina III: anisocitose plaquetária.
Mielodisplasia, microangiopatia e mielofibrose associam-se, respectivamente, aos achados das lâminas
A definição de infecção primária de corrente sanguínea tem como critério o paciente que possui as seguintes características:
Qual dos marcadores abaixo, quando positivo isoladamente, é indicativo de que a criança foi vacinada para hepatite B mas nunca foi infectada pelo vírus dessa doença?
É causa de tireotoxicose sem hipertireoidismo:
A presença de positividade para HBsAg, Anti- HBC IgM e HBeAg sugere
A respeito de fluídos líquidos, analise as afirmativas a seguir.
I. Fluídos líquidos como sangue, esperma e saliva devem ser coletados em tubos, na forma líquida, e armazenados a –17o C.
II. Fluídos líquidos devem ser coletados por meio de uma haste coberta de algodão (swab), seco à temperatura ambiente e armazenado a –20o C em envelope de papel escuro.
III. Fluídos líquidos, como a urina, podem ser armazenados em frascos plásticos à temperatura ambiente.
IV. Fluídos líquidos, contidos em vestes ou em objetos contendo material biológico, deverão ser secos em local ventilado e armazenado a –20o C, em envelope de papel escuro.
Assinale:
A respeito do acondicionamento de amostras para exame, analise as afirmativas a seguir.
I. Fluído seco de sangue, esperma, urina ou saliva depositada em superfícies planas e lisas pode ser coletado por raspagem, por meio de espátula ou lâmina de bisturi, e armazenado a –20o C em envelope de papel escuro.
II. No caso de vestígio contido em carpete ou madeira, um pedaço deve ser cortado, armazenado em envelope de papel escuro e guardado sob refrigeração.
III. Tecidos biológicos ou órgãos devem ser armazenados em recipientes próprios e guardados a –20o C.
IV. No caso de tecidos orgânicos, devem ser coletados dois fragmentos com dimensão aproximada de 1 cm3 .
Assinale:
A respeito da coleta de material para exame, analise as afirmativas a seguir.
I. Água sanitária, soda cáustica e vinagre podem ser usados no auxílio de preservação de tecidos biológicos.
II. No caso de coleta de ossos, dá-se preferência a ossos chatos e curtos.
III. No caso de dentes, devem ser coletados no mínimo dois pré-molares.
IV. Na coleta de cabelos, devem ser evitados aqueles desprovidos de bulbo (raiz).
Assinale:
A respeito da coleta de material, analise as afirmativas a seguir.
I. A coleta de material de pessoa viva requer autorização da mesma por escrito em formulário específico.
II. As amostras para contraprovas devem ser armazenadas a –80qC ou a –130qC.
III. A coleta de sangue de indivíduo post-mortem deve ser feita por meio de punção intra-cardíaca ou de vaso de grosso calibre.
IV. As amostras não devem coletadas, no caso de corpos carbonizados.
Assinale:
As alternativas a seguir referem-se às vantagens de usar cabelo como amostra biológica, à exceção de uma. Assinale-a.
Com relação aos exames toxicológicos post-mortem, analise as afirmativas a seguir.
I. Algumas drogas, como a cocaína, se encontram em altas concentrações na bile.
II. Para análise química post-mortem dá-se preferência a dosagem na urina do que a no sangue.
III. Imunoensaio é um dos métodos mais utilizados na análise de amostras post-mortem.
Assinale:
Com relação à coleta de urina para análise toxicológica, analise as afirmativas a seguir.
I. No geral, o frasco para coleta de urina pode ser de plástico.
II. Recipiente de vidro âmbar para coleta de urina é recomendado em casos suspeitos de intoxicação pelo tolueno.
III. Recomenda-se coletar amostra de urina, no caso de trabalhadores, nas últimas 3 horas da jornada de trabalho.
IV. Volume urinário de 24 horas é o mais recomendado para análise toxicológica.
Assinale:
As alternativas a seguir apresentam procedimentos corretos para coleta de humor vítreo, à exceção de uma. Assinale-a.
A coleta de sangue de trabalhadores deve ser seguida de cuidados especiais. Os procedimentos relacionados a seguir são adequados, à exceção de um. Assinale-o.
Com relação ao conceito de amostra, analise as afirmativas a seguir.
I. Amostra é o termo genérico que inclui controle, brancos, amostras processadas e desconhecidas.
II. Padrão Interno é a substância adicionada à amostra em concentrações conhecidas para auxiliar na detecção qualitativa e quantitativa da substância desconhecida.
III. Branco é a amostra de matriz biológica sem adição de qualquer analito.
IV. Amostra desconhecida é aquela usada como padrão.
Assinale:
Estudos recentes comprovam o progressivo uso de cocaína, que depois do álcool é a droga de maior consumo. Relativa ao uso destas substâncias, assinale a afirmativa incorreta.
O uso de drogas por motoristas tem sido relacionado a acidentes e crimes. Análise em amostras tem sido realizada para detectar a presença de drogas de forma qualitativa e quantitativa.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
Chumbo é um metal de densidade igual a 11,35 g/cm3 , pouco solúvel na água e solúvel no sangue o suficiente para causar sérios efeitos tóxicos.
Em relação a este metal, sua toxicologia e análise, assinale a afirmativa incorreta.
Relativa à toxicidade pelo lítio, assinale a afirmativa incorreta.
Em paciente que apresenta quadro de PBE clássica, o líquido ascítico mais frequentemente apresenta as seguintes características:
A velocidade de hemossedimentação poderá estar paradoxalmente acelerada na seguinte situação clínica:
A dosagem da creatinina sérica e o clearance de creatinina são valiosos parâmetros laboratoriais para a avaliação da função renal. Apesar disso, embora não se preste à realização de clearance, a dosagem da ureia sérica continua sendo de grande importância porque
Analise as informações a seguir.
I. Cilindros céreos.
II. Cilindros granulosos.
III. Cilindros hialinos.
IV. Cristais de ácido úrico.
V. Cristais de urato de amônio.
1. ( ) Em seu interior apresentam granulações características, constituídas de albumina, células epiteliais e pigmentos de hemácias ou leucócitos desintegrados. São perfeitamente regulares, possuindo contornos bem definidos.
2. ( ) Sua presença é marcante em urinas concentradas e ácidas. Essas substâncias, quando em quantidade considerável na urina, podem conferir-lhe uma coloração avermelhada. Podem ocorrer em várias formas, formando rosetas ou em fusos. Sua importância clínica está relacionada com a tendência do paciente à formação de cálculos renais.
3. ( ) Caracterizam-se por possuírem contornos flutuantes e alto poder de refração. Possuem coloração amarelada, variando em forma e tamanho. Sempre aparecem em sedimentoscopia quando o indivíduo é portador de processos crônicos e, raramente, em inflamações agudas.
4. ( ) São esferoides e possuem uma coloração amarela opaca. Dissolvem-se pelo calor e são solúveis em ácido acético a 10%, com formação de coloração amarelada após a reação. Com a adição de hidróxido de sódio, há liberação de amônia.
5. ( ) São formações semitransparentes, incolores, de difícil observação ao microscópio. Geralmente possuem extremidades arredondadas e, ocasionalmente, podem apresentar células epiteliais ou granulações aderidas à sua superfície. Nas urinas ricas em pigmentos biliares, podem aparecer corados de amarelo.
A correta associação entre os elementos encontrados na sedimentoscopia urinária e suas descrições é:
O diagnóstico laboratorial da amebíase intestinal é realizado pela detecção direta dos cistos nas fezes, pelo método convencional de microscopia. A presença de “X", uma espécie de Entamoeba não patogênica, dificulta o diagnóstico microscópico da Entamoeba histolytica, da qual é indistinguível.
O texto apresentado refere-se à Entamoeba
O exame bacterioscópico do sedimento preparado a partir do líquido cefalorraquidiano de um paciente com meningite bacteriana revelou a presença de cocos gram-positivos, lanceolados, aos pares e capsulados. A cultura em placa de agar sangue revelou a presença de colônias produtoras de hemólise, cuja coloração de Gram revelou a presença de alguns cocos gram-positivos isolados e em pequenos cachos e raros em cadeias. Assinale a alternativa que responde, correta e respectivamente, aos três questionamentos a seguir.
Há coerência entre o que cresceu in vitro e o observado in vivo?
Qual é a provável bactéria presente?
Que tipo de hemólise produz?
“Nesse método, o antígeno marcado livre em solução roda ao acaso, segundo uma orientação espacial randômica, de tal forma que, quando incide um feixe de luz polarizada, há emissão de luz em todas as direções. Desse modo, quanto menor a quantidade de antígeno na amostra, maior a quantidade de antígeno marcado ligado ao anticorpo específico em solução". O método apresentado refere-se a um teste fluorescente homogêneo de modulação
Dentre os leucócitos que estão presentes no sangue normal, são denominados granulócitos:
A determinação da aspartato aminotransferase ou transaminase glutâmico oxalacética (AST/GOT) em amostras de sangue é útil na avaliação da função hepática. Como o sistema de medida (Reitman-Frankel-U/mL) não é proporcional à atividade enzimática, é impossível utilizar o método do fator para cálculo, sendo necessária a preparação de curva de calibração.
O resultado obtido que requer a realização de uma nova determinação é:
A preparação de amostras de líquido cefalorraquidiano com tinta nanquim se presta ao diagnóstico de qual das leveduras a seguir?
Nos contadores de células por dispersão de luz, quando o raio de luz incide sobre uma célula, esse raio é disperso em um ângulo, sendo que cada tipo de célula causa uma dispersão em ângulo diferente. Esse ângulo depende dos seguintes parâmetros celulares:
Mulher, 45 anos, previamente hígida, apresenta quadro de déficit motor progressivo, ascendente, iniciado em membros inferiores, atingindo cintura pélvica e escapular, acompanhado de arreflexia nos quatro membros. Relata que há cerca de 10 dias teve quadro viral com adinamia, mal estar, febre baixa e dores musculares, o que se resolveu sem procurar atendimento médico. Realizada ressonância nuclear magnética de encéfalo que foi normal.
Em relação ao exame de líquor dessa paciente, espera-se en- contrar:
A correta associação habitual entre doença e exame laboratorial é
Em relação ao número de hemoculturas necessárias para detecção de bacteremia, é correto afirmar que:
Um homem de 64 anos, diabético há 8 anos, é acompanhado ambulatorialmente e controla satisfatoriamente a doença com dieta, exercícios físicos, metformina e glimepirida. Queixou-se de diminuição da acuidade visual e o exame oftalmológico constatou retinopatia diabética incipiente. A sua função renal atual é normal. A melhor forma de detecção precoce de nefropatia diabética será pela dosagem freqüente de
qual marcador sérico é mais confiável no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio ocorrido em renal crônico sob tratamento conservador ?
O exame sumário de urina (EAS) é um instrumento de grande valor no diagnóstico de várias condições nefrológicas e clínicas em geral. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
A densidade urinária correlaciona-se com a osmolalidade da urina e permite inferir sobre o nível de hidratação do paciente, bem como reflete a função de concentração urinária dos rins.
O exame sumário de urina (EAS) é um instrumento de grande valor no diagnóstico de várias condições nefrológicas e clínicas em geral. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
Cetonúria é encontrada exclusivamente em pacientes com diabetes descompensado.
O exame sumário de urina (EAS) é um instrumento de grande valor no diagnóstico de várias condições nefrológicas e clínicas em geral. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
O achado de bilirrubinúria indica a presença de bilirrubina indireta na urina e a necessidade de investigação de disfunção hepática ou obstrução biliar.
A dislipidemia pode ser classificada laboratorialmente quando há, exceto:
Adolescente do sexo feminino é atendida em pronto atendimento com quadro de febre, odinofagia, gânglios cervicais aumentados e presença de placas esbraquiçadas em orofaringe há 1 semana. Apresenta baço palpável e evolui com dificuldade para respirar. Considerando o diagnóstico de mononucleose infecciosa, julgue as assertivas abaixo:
Os anticorpos que podem ser pesquisados para confirmar o diagnóstico são: ANTI-VCA, ANTI-EA e ANTI- EBNA.
Os indicadores bioquímicos são auxiliares na avaliação do estado nutricional, tendo como vantagem possibilitar seguimento ao longo do tempo e intervenções nutricionais. Acerca das proteínas viscerais, assinale a alternativa correta.
A respeito dos exames complementares comumente realizados na prática clínica diária, julgue o item que se segue.
O d-dímero, um produto de degradação da fibrina, pode ser identificado por meio de várias técnicas, tendo o método de avaliação semiquantitativo pela técnica do látex níveis de acurácia inferiores aos realizados pelo método ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
A propósito de córneas transplantadas, julgue a proposição seguinte:
O parâmetro laboratorial utilizado para a avaliação do controle da glicemia, no momento, é a hemoglobina glicada ou HbA1c, que estima a glicemia média no período anterior à coleta de, aproximadamente,
Assinale a substância que, por sua alta sensibilidade diagnóstica, é considerada, atualmente, marcador para tuberculose pleural:
Para avaliar a fase plaquetária da coagulação sanguínea, é mais adequado o seguinte exame laboratorial:
O exame da gota espessa é um método laboratorial para o diagnóstico da:
Os métodos e técnicas utilizados no diagnóstico parasitológico são ferramentas indispensáveis no dia a dia do laboratório clínico. Alguns métodos são bastante utilizados na rotina laboratorial, outros em pesquisa e no diagnóstico mais restritivo a algumas espécies de parasito. Faça a correlação entre a coluna da esquerda com a coluna da direita.
(1) Pesquisa de microfilárias
(2) Centrífugo flutuação no sulfato de zinco
(3) Concentração formol éter
(4) Sedimentação espontânea
(5) Celofane embebido em glicerina
( ) Hoffman, Pons & Janer
( ) Ritchie
( ) Kato
( ) Gota espessa
( ) Faust
Assinale a sequência correta:
A observação de um fungo na amostra biológica apresenta grande importância no diagnóstico laboratorial; sua presença no tecido permite uma informação rápida ao médico, auxiliando-o na tomada de decisão quanto ao tratamento. O diagnóstico através da microscopia é realizado por várias técnicas, a depender do tipo de amostra a ser analisada. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao método de exame microscópico direto utilizado no laboratório de micologia:
Conceitualmente os fungos são seres dispersos no meio ambiente, no ar atmosférico, em vegetais, no solo e na água.As patologias causadas por fungos são denominadas micoses e estes apresentam dois tipos de morfologia, as leveduras (unicelulares) e os fungos filamentosos (pluricelulares). Para o seu diagnóstico laboratorial, utiliza-se a cultura com uso de um tipo de ágar específico para estes microrganismos. Marque a alternativa CORRETA quanto ao meio básico utilizado no laboratório de micologia:
O diagnóstico bioquímico de quilotórax é confirmado a partir de qual critério, dentre os abaixo?
Embora na resposta alérgica, os mecanismos iniciais estejam relacionados às reações de hipersensibilidade do tipo I, as demais reações de hipersensibilidade também podem ocorrer. Escolha a alternativa que relaciona erroneamente o tipo de reação ao seu mecanismo efetor.
Quanto a deficiência de lgA é incorreto afirmar:
Analise as afirmativas abaixo sobre os exames
laboratoriais que devem ser realizados na investigação
das imunodeficiências primárias e dê valores verdadeiro
(V) ou falso (F). A seguir, assinale a alternativa que
contém a seqüência correta, de cima para baixo:
( ) A realização do hemograma completo permite avaliar
o comprometimento das três séries que ocorre em
imunodeficiências mais graves.
( ) A presença de linfopenia persistente pode alertar para o
comprometimento da imunidade humoral.
( ) A plaquetopenia está presente na síndrome de Wiskot-Aldrich.
( ) A imunidade celular pode ser avaliada por testes
cutâneos de leitura tardia com antígenos como o PPD,
candidina.
Assinale a alternativa que apresenta um marcador de má perfusão tecidual.
A meia-vida da albumina é de
A doença renal crônica tem caráter progressivo e a evolução natural da doença é a falência renal. As principais anormalidades laboratoriais da doença são
O marcador de necrose miocárdica de liberação mais precoce na fase aguda do infarto do miocárdio é
“Foi realizado em determinado laboratório um exame de toxoplasmose da seguinte paciente: XYZ, sexo feminino, 29 anos e gestante. Verificou‐se que o resultado foi de IgG reagente e IgM não reagente". Pode‐se concluir a partir deste resultado que a
Assinale, a seguir, um marcador importante para confirmação de um Carcinoma Hepatocelular (HCC).
Julgue os próximos itens, relativos à hepatite B.
Resultados positivos para os marcadores sorológicos HBsAg,
HbeAg e Anti-HBc IgG — adicionados de resultados negativos
para os marcadores sorológicos Anti-HBc IgM e Anti-HBs IgG
— indicam a ocorrência de hepatite B crônica ativa.
Na investigação sorológica de hepatite viral aguda, como triagem, devem ser solicitados os seguintes marcadores:
Paciente apresenta os seguintes resultados nos exames laboratoriais para sífilis: VDRL Reagente, título de 1:128 e FTA-ABS Reagente. Se ele for tratado corretamente e responder ao tratamento e, tempos depois, realizar nova sorologia, qual das seguintes combinações de resultados seria compatível com o esperado:
Mulher com 38 anos, 63 Kg, branca, vem se queixando de fraqueza e náuseas pela manhã, e nos exames laboratoriais apresenta creatinina de 4,0mg/100ml. O valor do clearence de creatinina pelo método de CocKcroft- Gault é:
O perfil sorológico compatível com status pós-vacinação contra hepatite B (supondo ausência de hepatite B prévia) é, além de HBsAg negativo, anti-HBs positivo,
A presença simultânea de RNA do vírus de hepatite C (VHC) e de anticorpos contra o VHC, doença hepática, aponta mais provavelmente para
A análise do resultado da pesquisa de anticorpos assim descrita:
HBsAg +; Anti-HBs - ; Anti-HBc/ IgM +; HBeAg + ; Anti-HBe - , sugere o diagnóstico de hepatite