-
I-puérpera relata troca frequente de absorvente higiênico, porém sempre com pouca perda e odor fétido
nesse caso acho que é infecção esse odor fétido..
-
Hemorragia puerperal é definida como a perda sanguínea de mais de 500 ml nas primeiras 24 horas pós-parto. Embora a definição de hemorragia pós-parto leve em consideração o montante de sangue perdido, perdas menores de 500 ml podem levar a alterações clínicas significativas, como hipotensão, taquicardia e sintomas de baixa perfusão tecidual, principalmente em mulheres com condições de risco pré-existentes, como anemia.
Por outro lado, as alterações fisiológicas da gestação em mulheres previamente saudáveis, como aumento da freqüência cardíaca e redução da pressão arterial, são capazes de retardar a expressão clínica de perdas sanguíneas volumosas.
Com isso, as manifestações clínicas da hemorragia pós-parto são diversas e variáveis de acordo com o estado de saúde da mulher no momento do parto e com o volume de sangue perdido.
A puérpera pode apresentar diversos sintomas dependendo da quantidade de perda sanguínea como: confusão, taquicardia, fraqueza, sudorese, agitação, palidez, oligúria, letargia, dispnéia, anúria,e inconsciência.
A atonia uterina é a causa mais comum de hemorragia pós-parto. Trauma deve sempre ser excluído. Lacerações e hematomas resultam do traumatismo do parto e causam significante perda sanguínea.
A episiotomia, especialmente a mediolateral, aumenta o sangramento e deve ser evitada de rotina. Outra causa de trauma puerperal hemorrágico é a rotura uterina. Retenção de tecido placentário, também pode levar a hemorragia puerperal, ocorre quando a placenta não se descola de seu situo habitual, total (caso de acretismo) ou parcialmente (restos placentários). As desordens da coagulação são causas raras de hemorragia pós-parto.
No abortamento infectado o sangramento, em geral, não é profuso. Costuma se manifestar por sangue aguado, escuro, tipo “lavado de carne", costumeiramente com odor fétido.
Portanto:
- A puérpera relata troca frequente de absorvente higiênico, porém sempre com pouca perda e odor fétido. Está correta, uma vez que a endometrite pode acarretar essas manifestações clínicas.
- A puérpera apresenta alteração do estado geral, hipotensão e palidez. O útero encontra-se amolecido e a loquiação é abundante. Afirmação correta conforme já descrito na explanação acima.
- A puérpera apresenta hipertensão e a episiorrafia encontra-se edemaciada, abaulada e com sangramento. Essa afirmativa está errada, já que, a puérpera com sangramento tende a apresentar hipotensão e não hipertensão.
- A puérpera apresenta sudorese e dispneia. Sintomas característicos da perda de volume sanguíneo. Afirmativa correta.
Gabarito do professor: Letra E
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.
FEBRASGO, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação Assistência ao Abortamento, Parto e Puerpério. 2010.
http://professor.pucgoias.edu.br/SiteDocente/admin...,%20PUERP%C3%89RIO%20E%20ABORTAMENTO%20-%20FEBRASGO%202010.pdf
-
Concordo com Valdenia
-
como no primeiro ela perde pouco sangue , e depois na outra questão perde muito , se decide , e no caso do odor está mais para infecção do que pra hemorragia .
-
Na primeira afirmativa ela aparenta ter um pequeno sangramento, mas como ela troca várias vezes, indica um sangramento aumentado, o odor fétido é para confundi, pois pode ter infecção e hemorragia ao mesmo tempo.
E Mary a questão não fala de uma puérpera especifica, mas da hemorragia puerperal de uma forma geral.
Um abraço campeões!!!