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Questões de Assistência de Enfermagem ao Puerpério

ID
365650
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
FHEMIG
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assistir as mulheres no momento do parto e do nascimento com segurança e dignidade é um grande desafio. Em função disso, o Ministério da Saúde publicou o Manual sobre parto, aborto e puerpério, visando a assistência humanizada do binômio mãe e filho.

Tendo em vista o papel da equipe de enfermagem na assistência humanizada à mãe e ao filho, no puerpério, marque a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Comentários
  • essas questoes estão todas com gabarito ERRADO  
    nao é possivel!

  • Não é aconselhado proteger a cicatriz cirurgica com curativo oclusivo até 30 dias pós-parto...

  • É recomendado lavar com água e sabão e secar bem a cicatriz cirúrgica e não fazer curativo oclusivo.

  • imediato de 1 a 10 dias? imediato e nas primeiras 24h e depois e mediato´?

  • Pessoal tomem cuidado pois a questão é de 2009

ID
539653
Banca
FCC
Órgão
TRE-AP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

São vantagens do aleitamento materno para mãe e criança o que se encontra descrito em:

Mãe / Criança

Alternativas
Comentários
  • São diversos os benefícios do aleitamento materno tanto para a mãe quanto para a criança:

    Para a mãe
    - Leva a produção de ocitocina que é responsável pela ejeção do leite e leva a contrações uterinas ajudando na redução do sangramento uterino e na sua involução.
    - Reduz o risco de câncer de mama e ovários (não de útero)
    - Evita nova gravidez
    - Menores custos financeiros
    - Promoção do vínculo afetivo entre mãe e filho

    Para a criança
    - Evita mortes infantis
    - Evita diarreia
    - Evita infecção respiratória
    - Diminui o risco de alergias
    - Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes
    - Reduz a chance de obesidade
    - Melhor nutrição
    - Efeito positivo na inteligência
    - Melhor desenvolvimento da cavidade bucal (menos cáries e problemas na fala)


    - Durante o aleitamento materno o gasto calórico é maior, porém o apetite da nutriz também altera, portanto a alimentação deve ser saudável, a mulher que não ganhou peso em excesso durante a gestação voltará ao peso anterior após o nascimento da criança naturalmente.
    - Amamentação não faz as mamas caírem, o tempo faz.
    - A pressão arterial é mantida principalmente por causa da diminuição do risco de obesidade
    - A criança amamentada deve ser vacinada com BCG, uma coisa não interfere na outra


    Resposta A


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2009.

  • Professora que comentou a questão, reduz risco de câncer de útero sim, de acordo com o MS.

ID
935866
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
UEPA
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Nos primeiros dias do pós-parto, a puérpera passa por uma série de situações que podem deixá-la muito vulnerável. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários

  • O puerpério imediato vai do 1º ao 10º dia pós parto. Inclui o período de Greenberg - período que corresponde a primeira hora após a dequitação.


    Dequitação: inicia-se com a expulsão fetal e termina com a expulsão da placenta.


    Assim, não poderia ser a alternativa A.

  • O puerpério é definido como o período do ciclo gravídico-puerperal em que as modificações provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher retornam ao seu estado pré-gravídico, tendo seu início após o parto com a expulsão da placenta e término imprevisto, na medida em que se relaciona com o processo de amamentação.

    No puerpério a mulher passa por intensas modificações de adaptação psico-orgânicas, no qual ocorre o processo de involução dos órgãos reprodutivos à situação pré-gravídica, o estabelecimento da lactação e ocorrência de intensas alterações emocionais.

    A classificação do Puerpério;

    - Puerpério imediato (do 1º ao 10º dia). O puerpério imediato inicia com a saída da placenta e não do feto como refere a alternativa A

    - Puerpério tardio (do 10º ao 45º dia).

    - Puerpério remoto (além do 45º dia, até retornar a função reprodutiva da mulher).


    Tipos de Lóquios:

    - Lóquio vermelho (rubra – até 4º dia).

    - Lóquio serosanguinolento (fosca – 5º a 10º dia).

    - Lóquio amarelo ou alvos (após o 10º dia).


    Cuidados no Puerpério Imediato:

    - Controlar os SSVV (Sinais Vitais)

    - Observar loquiação.

    - Acompanhar a involução uterina:, observar a consistência (contraído ou amolecido) e a altura (acima ou abaixo da cicatriz umbilical).

    - Verificar atonia uterina.

    - Ofertar hidratação oral e dieta somente quando bem acordada e liberação médica.

    - Atentar-se aos sinais e sintomas como: palidez, sudorese, sangramento excessivo, sonolência, pois a paciente pode ter um choque hipovolêmico em questão de segundos.

    - Observar presença de hematoma e/ou edema na ferida operatória ou episiorrafia, comunicando o obstetra.

    - Em caso de cesariana, observar o débito urinário pelo coletor de urina, registrando volume e aspecto.


    Resposta D


    Bibliografia


    Oliveira ME, Monticelli M, Bruggemann OM. Enfermagem Obstétrica e Neonatológica. Cidade Futura, Florianópolis, 2002.


  • ERRADO DOUGLAS:

    O PUERPÉRIO IMEDIATO INCIA-SE APÓS O PARTO E ACABA ENTRE 2-4 HORAS PÓS-PARTO..

    O MEDIATO ESTÁ INCLUSO NO IMEDIATO E VAI ATÉ 10 DIAS.

    TARDIO: 11 DIAS PÓS O PARTE ATÉ 42 DIAS.

    REMOTO: 42 DIAS EM DIANTE.

ID
1030249
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens a seguir, relativos aos cuidados de enfermagem e às orientações à puérpera.


Na possibilidade de amamentação deve- se orientar a mãe quanto à melhor posição da criança, cuja barriga deve ser mantida junto ao corpo da mãe. Além disso, para uma pega correta, a criança deve abocanhar toda a região mamilo areolar.

Alternativas
ID
1125514
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O puerpério é o período compreendido desde o parto até a volta do organismo materno às condições normais antes da gravidez. Considerando as características do puerpério e os cuidados indicados à paciente nesse período, julgue a proposição seguinte:

O alojamento conjunto é a técnica de acomodação dos recém-nascidos ao lado da mãe, e deve ser evitado no puerpério imediato.

Alternativas
ID
1125517
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O puerpério é o período compreendido desde o parto até a volta do organismo materno às condições normais antes da gravidez. Considerando as características do puerpério e os cuidados indicados à paciente nesse período, julgue a proposição seguinte:

No puerpério, é comum a presença de lóquios, que apresentam coloração vermelho viva, até o 4º dia, e cor Alba, ao final do período.

Alternativas
Comentários
  • O puerpério é definido como o período do ciclo gravídico-puerperal em que as modificações provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher retornam ao seu estado pré-gravídico, tendo seu início após o parto com a expulsão da placenta e término imprevisto, na medida em que se relaciona com o processo de amamentação.

    No puerpério a mulher passa por intensas modificações de adaptação psico-orgânicas, no qual ocorre o processo de involução dos órgãos reprodutivos à situação pré-gravídica, o estabelecimento da lactação e ocorrência de intensas alterações emocionais.

    A classificação do Puerpério;

    - Puerpério imediato (do 1º ao 10º dia). O puerpério imediato inicia com a saída da placenta e não do feto como refere a alternativa A

    - Puerpério tardio (do 10º ao 45º dia).

    - Puerpério remoto (além do 45º dia, até retornar a função reprodutiva da mulher).

    Tipos de Lóquios:

    Lóquio vermelho (rubra – até 4º dia).

    Lóquio serosanguinolento (fusca – 4º a 10º dia).

    Lóquio amarelo (flava – 10º ao 20º dia).

    Lóquio alvos (alba – a partir do 21º dia).


    Resposta CERTO


    Bibliografia


    Oliveira ME, Monticelli M, Bruggemann OM. Enfermagem Obstétrica e Neonatológica. Cidade Futura, Florianópolis, 2002.

ID
1125520
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O puerpério é o período compreendido desde o parto até a volta do organismo materno às condições normais antes da gravidez. Considerando as características do puerpério e os cuidados indicados à paciente nesse período, julgue a proposição seguinte:

A apojadura é a descida do leite, e ocorre entre 48 e 72 horas após o parto.

Alternativas
Comentários
  • À medida que os níveis plasmáticos de estrógeno e progesterona caem, cerca de 3 a 5 vezes nos primeiros dias após o parto, a produção de leite tem início. O período em que se inicia a produção de leite é chamado de apojadura ou "descida". Acontece em torno de 48 a 72 horas após o parto. As mamas aumentam de tamanho e temperatura, tornam-se dolorosas e este fenômeno dura, em média, três a quatro dias. A apojadura marca a mudança do controle endócrino para o autócrino da lactação. O volume de leite produzido tende a aumentar gradativamente.


    Resposta CERTO


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticos de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher/ Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Área Técnica da Mulher. – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2009.

ID
1125523
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O puerpério é o período compreendido desde o parto até a volta do organismo materno às condições normais antes da gravidez. Considerando as características do puerpério e os cuidados indicados à paciente nesse período, julgue a proposição seguinte:

A puérpera deve ser orientada a não alternar as mamas durante a amamentação.

Alternativas
Comentários
  • Amamentar é muito mais do que alimentar. Além de nutrir, a amamentação promove o vínculo afetivo entre mãe e filho e tem repercussões na habilidade da criança de se defender de infecções, em sua fisiologia e em seu desenvolvimento cognitivo e emocional, e também na saúde física e psíquica da mãe.

    Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrições de horários e de duração das mamadas. Nos primeiros meses, é normal que a criança mame com maior frequência e sem horários regulares. Em geral, um bebê em AME mama de 8 a 12 vezes ao dia.

    O tempo de permanência na mama em cada mamada não deve ser fixado, haja vista que o tempo necessário para esvaziar uma mama varia para cada dupla mãe/bebê e, numa mesma dupla, pode variar dependendo da fome da criança, do intervalo transcorrido desde a última mamada e do volume de leite armazenado na mama, entre outros. O mais importante é que a mãe dê tempo suficiente à criança para ela esvaziar adequadamente a mama. Dessa maneira, a criança recebe o leite do final da mamada, que é mais calórico, promovendo a sua saciedade e, consequentemente, maior espaçamento entre as mamadas. O esvaziamento das mamas é importante também para o ganho adequado de peso do bebê e para a manutenção da produção de leite suficiente para atender às demandas do bebê.

    Logo, a puérpera deve ser orientada a esvaziar uma mama e depois trocar de mama até que a criança fique saciada, e quando for amamentar novamente iniciar da mama que foi interrompida a amamentação e seguir o mesmo procedimento.

    Resposta ERRADO

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2009.

ID
1125526
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O puerpério é o período compreendido desde o parto até a volta do organismo materno às condições normais antes da gravidez. Considerando as características do puerpério e os cuidados indicados à paciente nesse período, julgue a proposição seguinte:

Para evitar mamilos traumatizados, a puérpera deve ser orientada a lavar os mamilos com sabão neutro a cada mamada.

Alternativas
ID
1170022
Banca
CETRO
Órgão
CHS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O sucesso da amamentação está intimamente ligado ao apoio e orientação fornecido pela equipe de enfermagem no período pós-parto. Para isso, o enfermeiro capacitado deverá

Alternativas
Comentários

  • Segundo significado da palavra lactente, refere 
    lac.ten.te 
    adj e s m+f (lat lactente) Que, ou quem ainda mama; criança de peito; lactante.

    Ou seja, como oferecer apoio verbal a criança que acabou de nascer?

  • É, realmente houve um erro do qual cabia anulação da questão. Procurei a prova e lá constava "lactente" mesmo.

    Lactante é quem está amamentando; 

    lactente é quem está sendo amamentado. Portanto, lactante é a mãe, lactente é o bebê.

  • piada


  • As orientações sobre a amamentação devem ser feitas desde o pré natal, durante as consultas pré natais, em grupos sobre amanetação e também no pós parto e puerpério.

    As orientações devem ser fornecidas de forma gradativa, em vários momentos, para ajudar na absorção e entendimento das informações por parte da mãe. Logo, não deve ser fornecido o máximo de informações em um só momento seja ele qual for.

    No puerpério a Equipe de Saúde da Família e os ACS deverão incentivar o  Aleitamento Materno Exclusivo, articulando e orientando os familiares para que possam apoiar a puérpera neste processo. O envolvimento do(a) ACS no acompanhamento da puérpera poderá contribuir no sucesso da amamentação, pois a detecção precoce dos sinais de desmame precoce poderá evitar complicações na amamentação. Atentar para as mulheres cuja amamentação está contra-indicada. Logo, a equipe de enfermagem deve fornecer informações quando necessárias mesmo que não solicitadas pela mãe.

    As informações referentes a amamentação deve ser fornecidas de forma clara, em linguagem acessível, evitando termos técnicos e sempre levando 3 em consideração o conhecimento prévio que a gestante/puerpera tem em relação ao assunto, além de oferecer apoio verbal às lactentes e aos familiares, bem como informações escritas quando necessário.


    Resposta D


    Bibliografia


    Oliveira ME, Monticelli M, Bruggemann OM. Enfermagem Obstétrica e Neonatológica. Cidade Futura, Florianópolis, 2002

    Florianópolis. Prefeitura Municipal. Secretaria Municipal de Saúde. Programa Saúde da Mulher. Protocolo de atenção integral a saúde da mulher. / Secretaria Municipal de Saúde. - - Tubarão : Ed. Copiart, 2010.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.

ID
1213828
Banca
AOCP
Órgão
INES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre os principais problemas relacionados à amamentação, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • Fenômeno de Raynaud é uma desordem de vasoconstrição que causa descoloração dos dedos  das mãos e pés e ocasionalmente outras extremidades. É nomeada em homenagem ao médico francês Maurice Raynaud (1834 - 1881). A causa do fenômeno é desconhecida, mas sabe-se que o estresse e o frio são desencadeadores. Sabe-se que durante o tempo a descoloração segue um padrão: branco, azul e vermelho. 


  • Gabarito: Letra D.

     

    a) Correto.

     

    b) Errado.

     

    Observe que o item inverteu os conceitos. O correto seria:

     

    O fisiológico é discreto e representa um sinal positivo de que o leite está “descendo”, não sendo necessária qualquer intervenção.

    O patológico a mama fica excessivamente distendida, o que causa grande desconforto, às vezes acompanhado de febre e mal-estar.

     

    c) Errado.

     

    A infecção da mama no puerpério por Gardnerella é bastante grave.

     

    d) Errado.

     

    O fenômeno de Raynaud é uma isquemia intermitente causada por vasoespasmo, que usualmente ocorre nos dedos das mãos e dos pés, também pode acometer os mamilos. Em geral ocorre em resposta à exposição ao frio, compressão anormal do mamilo na boca da criança ou trauma mamilar importante.

     

    e) Errado.

     

    A mastite é um processo infamatório de um ou mais segmentos da mama (o mais comumente afetado é o quadrante superior esquerdo), geralmente unilateral, que pode progredir ou não para uma infecção bacteriana

     

     

     

ID
1225288
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No ingurgitamento mamário, devemos evitar o uso de compressas frias, por um tempo prolongado, devido à seguinte consequência do efeito rebote:

Alternativas
Comentários
  • Conforme o protocolo de assistência recomendado pelo Ministério da Saúde, o uso de compressas frias pode ser feito de 2 em 2 horas, em sessões de, no máximo, 20 minutos, ou logo depois da mamada. É importante observar o período máximo de 20 min. para evitar o efeito rebote, ou seja, o aumento de fluxo sanguíneo para compensar a redução da temperatura local.

  • a temperatura fria faz vasoconstrição e temperatura morna vasodilatação ? 

  • Temperatura fria causa vasoconstrição, temperatura quente causa vasodilatação.

    As compressas frias provocam vasoconstrição temporária pela hipotermia, diminuindo o fluxo sanguíneo e, consequentemente, reduzindo o edema, o que também provoca menor produção do leite; Porém, em períodos prolongados, há o aumento de fluxo sanguíneo para compensar a redução da temperatura local, o chamado efeito rebote. 

    Letra a

  • O tempo de aplicação das compressas frias não deve ultrapassar 20 minutos.

ID
1228741
Banca
FCC
Órgão
TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Algumas puérperas que estão amamentando produzem um volume de leite além da necessidade do bebê, o que possibilita que sejam doadoras de leite humano. Ao ser questionado sobre as orientações, o técnico de enfermagem deve saber que:

Alternativas
Comentários
  • A limpeza do frasco não pode ser feita com glutaraldeído por sua toxidade. A coleta do leite materno deve ser realizada em frasco de vidro e este previamente fervido por quinze minutos. Segundo a resolução da diretoria colegiada RDC 171, de 4 de setembro de 2006, o leite coletado deve ser transportado de forma que a temperatura máxima não ultrapasse 5ºC para os produtos refrigerados e -1ºC para os produtos congelados. O tempo de transporte não deve ultrapassar 6 horas, e não 60 minutos como está na questão. São consideradas aptas para doação as nutrizes que atendem aos seguintes requisitos: estar amamentando ou ordenhando leite humanao (LH) para o próprio filho; ser saudável; apresentar exames pré ou pós-natal compatíveis com a doação de LH; não fumar mais que 10 cigarros por dia; não usar medicamentos incompatíveis com a amamentação; não usar álcool ou drogas ilícitas; realizar exames (Hemograma completo, VDRL, anti-HIV) quando o cartão de pré-natal não estiver disponível ou a nutriz não tiver realizado pré-natal; realizar outros exames conforme perfil epidemiológico local ou necessidade individual da doadora. Logo, a nutriz de leite humano fumante de mais de 10 cigarros por dia não está apta para a doação. O leite humano ordenhado pode ficar no freezer ou no congelador da geladeira por até 15 dias, a partir da data da primeira coleta, a uma temperatura máxima de -3°C. A ordenha e a coleta devem ser realizadas de forma a manter as características químicas, físico-químicas, imunológicas e microbiológicas do leite humano. O material usado na manipulação do LH deve ser previamente esterilizado, exceto a paramentação. Deve ser lavado o braço e o antebraço, o lugar confortável, limpo, tranquilo e arejado. Resposta  D.Bibliografia www.fiocruz.br

  • • Durante as horas de trabalho, esvaziar as mamas por meio de ordenha e guardar o leite em congelador. Levar para casa e oferecer à criança no mesmo dia ou no dia seguinte ou congelar. Leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por 12 horas e, no freezer ou congelador, por 15 dias;

     

    Fonte: SAÚDE DA CRIANÇA Aleitamento Materno e Alimentação Complementar – Cad. 23

     

ID
1255819
Banca
FUNCEFET
Órgão
CBM-RJ
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No alojamento em conjunto, o técnico ensinava a mãe a fazer o exercício de Hoffman, esse exercício só foi recomendado porque a mãe apresenta:

Alternativas
Comentários
ID
1299568
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O profissional de enfermagem deve orientar a puérpera a respeito da perda de sangue, muco e tecido (lóquios) via vaginal, que ocorre nos primeiros dias após o parto, explicando suas características e sua intensidade. Nos primeiros 3 dias de um pós-parto que correu dentro da normalidade, esses lóquios terão um aspecto

Alternativas
Comentários

  • Item correto, letra "A"

    Durante a duração dos lóquios, estes passam por três fases distintas:


    • 1ª fase: decorre nos 3 - 4 dias após o parto quando os lóquios são de um vermelho vivo.

    • 2ª fase: quando o revestimento do útero se solta, os lóquios passam a ser rosados ou acastanhados.

    • 3ª fase: por volta do 10º dia após o parto, tornam-se amarelados ou incolores.

  • O puerpério é definido como o período do ciclo gravídico-puerperal em que as modificações provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher retornam ao seu estado pré-gravídico, tendo seu início após o parto com a expulsão da placenta e término imprevisto, na medida em que se relaciona com o processo de amamentação.

    No puerpério a mulher passa por intensas modificações de adaptação psico-orgânicas, no qual ocorre o processo de involução dos órgãos reprodutivos à situação pré-gravídica, o estabelecimento da lactação e ocorrência de intensas alterações emocionais.

    A classificação do Puerpério;

    - Puerpério imediato (do 1º ao 10º dia). O puerpério imediato inicia com a saída da placenta e não do feto como refere a alternativa A

    - Puerpério tardio (do 10º ao 45º dia).

    - Puerpério remoto (além do 45º dia, até retornar a função reprodutiva da mulher).

    Tipos de Lóquios:

    Lóquio vermelho, sanguinolento (rubra – até 4º dia).

    Lóquio serosanguinolento (fusca – 4º a 10º dia).

    Lóquio amarelo (flava – 10º ao 20º dia).

    Lóquio alvos (alba – a partir do 21º dia).

    Resposta A

    Bibliografia

    Oliveira ME, Monticelli M, Bruggemann OM. Enfermagem Obstétrica e Neonatológica. Cidade Futura, Florianópolis, 2002.

  • A cor desses lóquios se modificam durante puerpério.

    – Até o 3 ° dia uma cor rubra (vermelho), quantidade semelhante ao fluxo menstrual .

    – Após o 3º ou 4º dia até o 10° dia, a cor é FUSCA (acastanhado)

    – Até o 21º dia, observa-se a cor Flava (amarelado) e a partir de 21°dia alba (branca).

    Os lóquios possuem odor característicos semelhantes ao sangue menstrual, qualquer modificação desse odor para – odor fétido – pode indicar uma infecção puerperal sendo necessário buscar orientação de um especialista. A loquiação é um assunto que pode ser orientado ainda na gestação, auxiliando no momento pós parto a puérpera a compreender melhor todas as mudanças que transcorrem no seu corpo.

ID
1299571
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O ingurgitamento mamário, uma das complicações que podem ocorrer no puerpério, caracteriza-se.

Alternativas
Comentários

  • O ingurgitamento mamario acontece no 3° ao 5° dia após o parto, são dolorosas, edemaciadas e as vezes avermelhadas.

    Para evitar o ingurgitamento a pega e a posição para a amamentação devem estar adequada se quando houver produção de leite superior a demanda, as mamas devem ser ordenhadas manualmente

  • Geralmente, o ingurgitamento acontece porque o bebê não está mamando com frequência suficiente

    sso pode acontecer com qualquer mãe, mas é mais comum nas que se submeteram a mamoplastia de aumento ou outra cirurgia dos seios.

    A pressão de um sutiã inadequado ou roupa apertada pode agravar o desconforto, podendo levar à obstrução dos ductos mamários e possivelmente à mastite.

ID
1346479
Banca
CETRO
Órgão
CAISM PHILIPPE PINEL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao prestar assistência de enfermagem a mulheres no puerpério, deve-se observar

I. sinais vitais e presença de contrações uterinas.
II. presença de dor ao urinar e aspecto do sangramento vaginal.
III. aspecto das mamas e mamilos e a produção de leite.

É correto o que está contido em

Alternativas
Comentários
ID
1347607
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

São competências do técnico de enfermagem no cuidado pré-natal e no puerpério as apresentadas a seguir, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • A realização de coleta de exame citopatológico é competência  do enfermeiro.

  • Essa  questão não foi anulada?

  • A questão fala sobre a competência do técnico  de enfermagem.

    Realização de exames citopatológicso é competência  do enfermeiro e não do técnico de enfermagem.

ID
1359991
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao retornar da licença maternidade, uma trabalhadora procura o ambulatório da empresa solicitando orientações sobre os cuidados de saúde ao filho lactente, bem como em relação aos serviços de saúde disponíveis também para ela.

A rede temática de atenção à saúde à qual essa trabalhadora será inserida é a seguinte:

Alternativas
Comentários
ID
1563700
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Diante de uma puérpera com diagnóstico de HIV ou AIDS, o técnico em enfermagem deve:

Alternativas
Comentários

  • Não é mais indicado enfaixamento das mamas, questão desatualizada.

  • A inibição farmacológica da lactação deve ser realizada imediatamente após o parto, utilizando-se cabergolina 1,0mg via oral, em dose única (dois comprimidos de 0,5mg por via oral)

    Em relação ao enfaixamento ele é recomendado por um período de dez dias, evitando-se a manipulação e estimulação das mamas. De forma geral, em locais de clima quente os resultados do enfaixamento são muito ruins, com elevada taxa de não-inibição e elevada frequência de abscessos mamários. Portanto, o procedimento deve ser considerado como medida de exceção, apenas para os casos em que a cabergolina não esteja disponível.

     

    Referencia:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/recomendacoes_profilaxia_transmissao_vertical_hiv_5ed.pdf

  • Os cuidados de enfermagem de uma puérpera com diagnóstico de HIV ou AIDS no puerpério imediato são:

    - Inibir a lactação através do enfaixamento das mamas com ataduras ou comprimindo-as com um “top" e evitando, com isso, o início da lactação pela estimulação. Esta conduta deve ser mantida por um período de dez dias. Pelas dificuldades enfrentadas pela mulher, após a alta hospitalar, é recomendável que se associe a essa medida, a critério do obstetra, a supressão farmacológica da lactação com cabergolina 0,5 mg, dois comprimidos, VO, em dose única. Ou seja a alternativa B está correta.

    - Entregar, após orientação de preparo, a fórmula infantil em quantidade suficiente para duas semanas, agendando, dentro deste período, uma consulta no serviço de referência para HIV/AIDS para acompanhamento da exposição ao HIV e na unidade de saúde de origem para puericultura ;

    - Não há necessidade de isolar a paciente;

    - Manter a mãe e seu recém-nascido em alojamento conjunto, sempre que possível;

    - Encaminhar a mãe para realização da consulta puerperal

    - Orientar para o sexo seguro

    - No caso do parceiro com situação sorológica desconhecida (quando o diagnóstico do HIV foi realizado na maternidade), aconselhar e testar o parceiro;

    - Pacientes em uso de terapia antirretroviral combinada para tratamento devem, sempre que possível, manter o uso dos anti-retrovirais no pós-parto imediato.

    - Pacientes em uso de anti-retrovirais para profilaxia da transmissão vertical devem ter os medicamentos suspensos imediatamente após o parto;

    - A equipe de saúde deverá levantar a situação familiar e social, oferecendo apoio psicológico e social, especialmente para as mulheres que tiveram seu diagnóstico de infecção pelo HIV no momento do parto.


    Resposta B


    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Protocolo para a prevenção de transmissão vertical de HIV e sífilis: manual de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids.. – Brasília : Ministério da Saúde, 2007.


  • Realmente, questão desatualizada. Enfaixamento das mamas é considerado violência obstétrica. As mães recebem medicação para secar o leite + suplemento para o RN.

  • Isso é proibido.

    Questão desatualizada !

ID
1569760
Banca
UFPel-CES
Órgão
UFPEL
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A orientação mais importante no pós-parto imediato a ser recomendada a uma gestante portadora do vírus HIV em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, com vistas a evitar a transmissão vertical do vírus, é:

Alternativas
Comentários
  • Os cuidados de enfermagem de uma puérpera com diagnóstico de HIV ou AIDS no puerpério imediato são:

    - Inibir a lactação através do enfaixamento das mamas com ataduras ou comprimindo-as com um “top" e evitando, com isso, o início da lactação pela estimulação. Esta conduta deve ser mantida por um período de dez dias. Pelas dificuldades enfrentadas pela mulher, após a alta hospitalar, é recomendável que se associe a essa medida, a critério do obstetra, a supressão farmacológica da lactação com cabergolina 0,5 mg, dois comprimidos, VO, em dose única.

    - Entregar, após orientação de preparo, a fórmula infantil em quantidade suficiente para duas semanas, agendando, dentro deste período, uma consulta no serviço de referência para HIV/AIDS para acompanhamento da exposição ao HIV e na unidade de saúde de origem para puericultura. Assim como afirmado corretamente na alternativa A.

    - Não há necessidade de isolar a paciente;

    - Manter a mãe e seu recém-nascido em alojamento conjunto, sempre que possível;

    - Encaminhar a mãe para realização da consulta puerperal;

    - Orientar para o sexo seguro;

    - No caso do parceiro com situação sorológica desconhecida (quando o diagnóstico do HIV foi realizado na maternidade), aconselhar e testar o parceiro;

    - Pacientes em uso de terapia antirretroviral combinada para tratamento devem, sempre que possível, manter o uso dos anti-retrovirais no pós-parto imediato.

    - Pacientes em uso de anti-retrovirais para profilaxia da transmissão vertical devem ter os medicamentos suspensos imediatamente após o parto;

    - A equipe de saúde deverá levantar a situação familiar e social, oferecendo apoio psicológico e social, especialmente para as mulheres que tiveram seu diagnóstico de infecção pelo HIV no momento do parto.

    Resposta A.

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Protocolo para a prevenção de transmissão vertical de HIV e sífilis: manual de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids.. – Brasília : Ministério da Saúde, 2007.

  • Os cuidados de enfermagem de uma puérpera com diagnóstico de HIV ou AIDS no puerpério imediato são:

    - Inibir a lactação através do enfaixamento das mamas com ataduras ou comprimindo-as com um “top” e evitando, com isso, o início da lactação pela estimulação. Esta conduta deve ser mantida por um período de dez dias. Pelas dificuldades enfrentadas pela mulher, após a alta hospitalar, é recomendável que se associe a essa medida, a critério do obstetra, a supressão farmacológica da lactação com cabergolina 0,5 mg, dois comprimidos, VO, em dose única.

    - Entregar, após orientação de preparo, a fórmula infantil em quantidade suficiente para duas semanas, agendando, dentro deste período, uma consulta no serviço de referência para HIV/aids para acompanhamento da exposição ao HIV e na unidade de saúde de origem para puericultura. Assim como afirmado corretamente na alternativa A.

    - Não há necessidade de isolar a paciente;

    - Manter a mãe e seu recém-nascido em alojamento conjunto, sempre que possível;

    - Encaminhar a mãe para realização da consulta puerperal

    - Orientar para o sexo seguro

    - No caso do parceiro com situação sorológica desconhecida (quando o diagnóstico do HIV foi realizado na maternidade), aconselhar e testar o parceiro;

    - Pacientes em uso de terapia antirretroviral combinada para tratamento devem, sempre que possível, manter o uso dos anti-retrovirais no pós-parto imediato.

    - Pacientes em uso de anti-retrovirais para profilaxia da transmissão vertical devem ter os medicamentos suspensos imediatamente após o parto;

    - A equipe de saúde deverá levantar a situação familiar e social, oferecendo apoio psicológico e social, especialmente para as mulheres que tiveram seu diagnóstico de infecção pelo HIV no momento do parto.

    Resposta A

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Protocolo para a prevenção de transmissão vertical de HIV e sífilis: manual de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids.. – Brasília : Ministério da Saúde, 2007.

  • GABARITO CORRETO LETRA A

    A contraindicar o aleitamento materno, orientando quanto à utilização e à disponibilidade de fórmulas lácteas pelo Sistema Único de Saúde.

ID
1594039
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Conforme a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetricia (FEBRASGO), pode-se afirmar que

Alternativas
Comentários

  • O puerpério inicia-se uma ou duas horas após a saída da placenta e tem seu término imprevisto, pois enquanto a mulher amamentar ela estará sofrendo modificações da gestação (lactância). Pode-se didaticamente dividir o puerpério em:

    Imediato (1º ao 10º dia) – onde domina a crise genital; prevalecem os fenômenos catabólicos e involutivos das estruturas hipertrofiadas ou hiperplasiadas na gravidez, notadamente da genitália, ao lado de alterações gerais e, sobretudo endócrinas.

    Tardio (10º ao 45º dia) – É período de transição onde continua a recuperação genital, no entanto numa velocidade menor, e onde a lactação começa a influenciar o organismo.

    Remoto (além do 45º dia) – É período de duração imprecisa, dependente da amamentação. As mães que amamentam integralmente podem ficar amenorréicas no pós-parto por mais de 12 meses, enquanto as não lactantes a menstuação retorna, em média com 6 a 8 semanas. A amamentação de curta duração ou parcial, são menos eficientes para prolongar a amenorréia pós-parto.


    Resposta A


    Bibliografia


    FEBRASGO, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação Assistência ao Abortamento, Parto e Puerpério. 2010.

ID
1594042
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre o puerpério, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • O puerpério é definido como o período do ciclo gravídico-puerperal em que as modificações provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher retornam ao seu estado pré-gravídico, tendo seu início após o parto com a expulsão da placenta e término imprevisto, na medida em que se relaciona com o processo de amamentação.

    No puerpério a mulher passa por intensas modificações de adaptação psico-orgânicas, no qual ocorre o processo de involução dos órgãos reprodutivos à situação pré-gravídica, o estabelecimento da lactação e ocorrência de intensas alterações emocionais.

    Nas primíparas, o ritmo da involução uterina parece ser mais rápido do que nas multíparas, que têm o útero mais volumoso. Justamente o oposto do que refere a alternativa A.

    O processamento da involução uterina e da regeneração da ferida placentária e das demais soluções de continuidade sofridas pela genitália no parto vincula-se à eliminação de considerável quantidade de exsudatos e transudatos, os quais, de mistura com elementos celulares descamados e sangue, são conhecidos pela designação de lóquios. Nos primeiros de pós-parto, os lóquios constituem basicamente de sangue vivo. Depois de 3 a 4 dias, tornam-se serossanguíneos de coloração acastanhada e por volta do 10º dia, apresenta-se seroso.

    Tipos de Lóquios:

    Lóquio vermelho, sanguinolento (rubra – até 4º dia).

    Lóquio serosanguinolento (fusca – 4º a 10º dia).

    Lóquio amarelo (flava – 10º ao 20º dia).

    Lóquio alvos (alba – a partir do 21º dia).


    Resposta B


    Bibliografia


    FEBRASGO, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação Assistência ao Abortamento, Parto e Puerpério. 2010.

    Oliveira ME, Monticelli M, Bruggemann OM. Enfermagem Obstétrica e Neonatológica. Cidade Futura, Florianópolis, 2002.

  • Os lóquios são o processamento da involução uterina e da regeneração da ferida placentária e das demais soluções de continuidade sofridas pela genitália, vinculadas à eliminação de exsudatos e transudatos.

  • gabarito letra b

    lóquios rubro: até o 3º dia é vermelho vivo

    lóquios fusco: do 3º ao 10º dia, vermellho acastanhado

    lóquios flavo: do 11º ao 20º dia, amarelado, depois branco e seroso

    lóquios albo: a partir de 21º dia, bem clarinho

ID
1594909
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A puérpera apresenta um estado de fragilidade e hiperemotividade transitória (choro fácil, irritabilidade, tristeza ou hipersensibilidade) que não é considerado depressão pós-parto. O manejo adequado inclui uma orientação sobre a sua frequência e transitoriedade, o estímulo à manifestação de sentimentos e a aceitação de apoio. O enunciado refere-se

Alternativas
Comentários
  • O puerpério traz consigo uma nova tarefa para a mulher – a necessidade de uma readaptação diante das mudanças ocorridas com a chegada do bebê. Para algumas mulheres, esse período trata‑se de uma tarefa bastante difícil, podendo aparecer sintomas que merecem atenção e cuidado, em especial sintomas afetivos ligados ao humor, do tipo depressivo, comuns no período pós‑parto. Esses sintomas podem ser adapatativos como no caso do “blues" pós‑parto ou “baby‑blues“ (para alguns autores, chamado de “tristeza materna"), e que evoluem com características psicopatológicas na depressão pós‑parto e na psicose puerperal.

    O Blues pós‑parto, benigno e frequente, não traz grande preocupação aos profissionais de saúde. Marcado por um tumultuado movimento endócrino/neurobiológico e dopaminérgico, esse movimento depressivo maternal ainda permanece, em grande parte, enigmático. Apenas 15 a 20% das mulheres que apresentaram blues pós‑parto desenvolveram depressão materna pós‑natal. Este funcionamento materno mais tristonho caracteriza‑se também por ser uma fase adaptativa da nova mãe, em função da experiência de separação que ela passa a simbolizar com seu bebê, agora fora de seu corpo. Para ela, após o parto vem o nascimento do sujeito, das exigências do bebê e de sua configuração, o que pressupõe uma perda daquele bebê anteriormente presente dentro de seu corpo.

    Logo no baby blues a puérpera apresenta um estado de fragilidade e hiperemotividade transitória (choro fácil, irritabilidade, tristeza ou hipersensibilidade) que não é considerado depressão pós-parto. O manejo adequado inclui uma orientação sobre a sua frequência e transitoriedade, o estímulo à manifestação de sentimentos e a aceitação de apoio.

    Resposta E

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao recém‑nascido de baixo peso: Método Canguru/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2011.

  • Gabarito: Letra E.

     

     

     

    De acordo com o Manual de PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO_ATENÇÃO QUALIFICADA E HUMANIZADA.BRASÍLIA – DF.2006.

     

     

     

    Baby blues: mais freqüente, acometendo de 50 a 70% das puérperas.

     

    É definido como estado depressivo mais brando, transitório, que aparece em geral no 3º dia do pósparto e tem duração aproximada de 2 semanas.

     

    Caracteriza-se por fragilidade, hiperemotividade, alterações do humor, falta de confiança em si própria, sentimentos de incapacidade.

     

  • Baby Blue sao sintomas depressivos mais brandos e quando nao interferem na vida da pessoa a ponto de nao conseguir fazer as atividades.
    Depressao pos parto é mais severo.

ID
1679686
Banca
Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ
Órgão
Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao orientar uma nutriz o técnico de enfermagem deve informar que a produção de leite é controlada prioritariamente por:

Alternativas
Comentários

  • Na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo do quanto a criança mama e da frequência com que mama. Quanto mais volume de leite e mais vezes a criança mamar, maior será a produção de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média, 800ml por dia no sexto mês. Em geral, uma nutriz é capaz de produzir mais leite do que a quantidade necessária para o seu bebê.

    Resposta B

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2009.

ID
1734508
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
SES-PE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre os sinais e sintomas da infecção puerperal, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Comentários

  • INFECÇÃO PUERPERAL:

    - São infecções bacterianas como endometrite, miometrite, salpingoforite, peritonite, e tromboflebite pélvica. -

     

    Na maioria dos casos o quadro clínico se instala com febre acima de 38º C, mal estar geral, útero doloroso e/ou dor abdominal, lóquios fétido ou não

     

    Referencia:http://www1.londrina.pr.gov.br/dados/images/stories/Storage/sec_saude/protocolos_clinicos_saude/1_prot_mulher_gestante_puerpera.pdf

ID
1796653
Banca
AOCP
Órgão
FUNDASUS
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao realizar visita domiciliar a uma puérpera e seu bebê, o Agente Comunitário de Saúde solicita a carteira de vacina da criança que tem 15 dias de vida e observa que a única vacina que o recém-nascido (RN) tomou foi de Hepatite B. Então, o ACS orienta a mãe que o RN deve tomar o quanto antes a vacina 

Alternativas
ID
1829662
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Pode-se, didaticamente, dividir o puerpério em:

Alternativas
Comentários

  • É chamado de puerpério o período que compreende a fase pós-parto, quando a mulher passa por alterações físicas e psíquicas até que retorne ao estado anterior à sua gravidez. Esse período se inicia no momento em que se dá o descolamento placentário, logo após o nascimento do bebê, embora também possa ocorrer com a placenta ainda inserida na gestante, é o caso de óbitos fetais intrauterino.

    É durante o puerpério que o organismo materno retorna às suas condições pré-gravídicas. Este período dura em torno de seis semanas, geralmente ele termina quando a mulher retorna sua função ovulatória, ou seja, reprodutiva. Se a puérpera não estiver amamentando, sua ovulação retornará cerca de seis a oito semanas do parto.

    Em puérperas que estejam amamentando, o momento em que a ovulação retornará é praticamente imprevisível e, dependendo da frequência das mamadas, pode demorar cerca de 6 a 8 meses. Diante dessas incertezas é necessário orientar essa puérpera em relação a um método contraceptivo adequado ao momento.

    O puerpério é convencionalmente dividido em três fases:

    - Puerpério imediato – inicia logo após a saída da placenta e dura aproximadamente duas horas.

    - Puerpério mediato: desde o puerpério imediato até 10º dia. Neste período ocorre a regressão do útero, a loquiação apresenta-se em quantidade moderada para escassa e amarelada. É um momento oportuno para realização da visita domiciliar pelo profissional médico ou enfermeiro, pois a mulher está repleta de dúvidas e necessitando de avaliação e cuidados de saúde.

    - Puerpério tardio – do décimo ao quadragésimo quinto dia;

    - Puerpério remoto – além do quadragésimo quinto dia até que a mulher retome sua função reprodutiva.


    Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado
    http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/37399/o-que-e#ixzz4FbzEU5WB

  • c)

    imediato (1° ao 10° dia), tardio (11° ao 42° dia) e remoto (a partir do 43° dia).

ID
1840291
Banca
IF-TO
Órgão
IF-TO
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O puerpério é dividido em períodos, cada período tem características próprias e os cuidados de enfermagem devem ser direcionados para cada um deles. É importante para o técnico em enfermagem entender essa ordem cronológica visando prestar um cuidado qualificado. As primeiras 24 horas após o parto é denominado:

Alternativas
Comentários

  • O puerpério é convencionalmente dividido em três fases:

    - Puerpério imediato – inicia logo após a saída da placenta e dura aproximadamente duas horas.

    - Puerpério mediato: desde o puerpério imediato até 10º dia. Neste período ocorre a regressão do útero, a loquiação apresenta-se em quantidade moderada para escassa e amarelada. É um momento oportuno para realização da visita domiciliar pelo profissional médico ou enfermeiro, pois a mulher está repleta de dúvidas e necessitando de avaliação e cuidados de saúde.

    - Puerpério tardio – do décimo ao quadragésimo quinto dia;

    - Puerpério remoto – além do quadragésimo quinto dia até que a mulher retome sua função reprodutiva.

    Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado 
    http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/37399/o-que-e#ixzz47aDFwdqc

ID
1841854
Banca
MS CONCURSOS
Órgão
CASSEMS - MS
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sempre que as condições da mãe e do recém-nascido permitirem, estes devem permanecer juntos após o parto. O alojamento conjunto vem sendo recomendado e valorizado desde a década de 70. Assinale a alternativa incorreta em relação ao alojamento conjunto.

Alternativas
ID
1847239
Banca
BIO-RIO
Órgão
IABAS
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Avalie se as seguintes afirmações podem estar relacionadas à hemorragia puerperal:

I. A puérpera relata troca frequente de absorvente higiênico, porém sempre com pouca perda e odor fétido.
II. A puérpera apresenta alteração do estado geral, hipotensão e palidez. O útero encontra-se amolecido e a loquiação é abundante.
III. A puérpera apresenta hipertensão e a episiorrafia encontra-se edemaciada, abaulada e com sangramento.
IV. A puérpera apresenta sudorese e dispneia.

Neste sentido, estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • I-puérpera relata troca frequente de absorvente higiênico, porém sempre com pouca perda e odor fétido

    nesse caso acho que é infecção esse odor fétido..

  • Hemorragia puerperal é definida como a perda sanguínea de mais de 500 ml nas primeiras 24 horas pós-parto. Embora a definição de hemorragia pós-parto leve em consideração o montante de sangue perdido, perdas menores de 500 ml podem levar a alterações clínicas significativas, como hipotensão, taquicardia e sintomas de baixa perfusão tecidual, principalmente em mulheres com condições de risco pré-existentes, como anemia.

    Por outro lado, as alterações fisiológicas da gestação em mulheres previamente saudáveis, como aumento da freqüência cardíaca e redução da pressão arterial, são capazes de retardar a expressão clínica de perdas sanguíneas volumosas. Com isso, as manifestações clínicas da hemorragia pós-parto são diversas e variáveis de acordo com o estado de saúde da mulher no momento do parto e com o volume de sangue perdido.

    A puérpera pode apresentar diversos sintomas dependendo da quantidade de perda sanguínea como: confusão, taquicardia, fraqueza, sudorese, agitação, palidez, oligúria, letargia, dispnéia, anúria,e inconsciência.

    A atonia uterina é a causa mais comum de hemorragia pós-parto. Trauma deve sempre ser excluído. Lacerações e hematomas resultam do traumatismo do parto e causam significante perda sanguínea.

    A episiotomia, especialmente a mediolateral, aumenta o sangramento e deve ser evitada de rotina. Outra causa de trauma puerperal hemorrágico é a rotura uterina. Retenção de tecido placentário, também pode levar a hemorragia puerperal, ocorre quando a placenta não se descola de seu situo habitual, total (caso de acretismo) ou parcialmente (restos placentários). As desordens da coagulação são causas raras de hemorragia pós-parto. No abortamento infectado o sangramento, em geral, não é profuso. Costuma se manifestar por sangue aguado, escuro, tipo “lavado de carne", costumeiramente com odor fétido.

    Portanto:  
    - A puérpera relata troca frequente de absorvente higiênico, porém sempre com pouca perda e odor fétido. Está correta, uma vez que a endometrite pode acarretar essas manifestações clínicas.
    - A puérpera apresenta alteração do estado geral, hipotensão e palidez. O útero encontra-se amolecido e a loquiação é abundante. Afirmação correta conforme já descrito na explanação acima. - A puérpera apresenta hipertensão e a episiorrafia encontra-se edemaciada, abaulada e com sangramento. Essa afirmativa está errada, já que, a puérpera com sangramento tende a apresentar hipotensão e não hipertensão.
    - A puérpera apresenta sudorese e dispneia. Sintomas característicos da perda de volume sanguíneo. Afirmativa correta.

    Gabarito do professor: Letra E

    Bibliografia
    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010. FEBRASGO, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação Assistência ao Abortamento, Parto e Puerpério. 2010. http://professor.pucgoias.edu.br/SiteDocente/admin...,%20PUERP%C3%89RIO%20E%20ABORTAMENTO%20-%20FEBRASGO%202010.pdf

  • Concordo com Valdenia

     

  • como no primeiro ela perde pouco sangue , e depois na outra questão perde muito , se decide , e no caso do odor está mais para infecção do que pra hemorragia .

  • Na primeira afirmativa ela aparenta ter um pequeno sangramento, mas como ela troca várias vezes, indica um sangramento aumentado, o odor fétido é para confundi, pois pode ter infecção e hemorragia ao mesmo tempo.

    E Mary a questão não fala de uma puérpera especifica, mas da hemorragia puerperal de uma forma geral.

    Um abraço campeões!!!

ID
1847242
Banca
BIO-RIO
Órgão
IABAS
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere à Infecção Puerperal, avalie as afirmativas a seguir:

I. É uma infecção localizada nos órgãos genitais e que ocorre após o parto ou abortamento recente.
II. É a principal causa de morbidade e mortalidade materna.
III. Se o quadro febril da paciente não melhora e não há indicação cirúrgica, há possibilidade de estar ocorrendo tromboflebite pélvica que vai acarretar o uso de heparina como teste terapêutico.
IV. São fatores predisponentes a desnutrição e a nuliparidade.
V. Morbidade febril puerperal é a temperatura de, no mínimo, 38ºC durante dois dias quaisquer dos primeiros 10 dias pós-parto, excluídas as 24 horas iniciais.

Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • GOSTARIA DA JUSTIFICATIVA DO PROFESSOR

ID
1941151
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
HRTN - MG
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O cuidado de enfermagem no período pós-parto deve concentrar-se no apoio da adaptação fisiológica e emocional da mulher e deve ser orientado ao seu bem-estar, assim como a organização dos cuidados maternos deve considerar o recém-nascido e sua família. Avaliações contínuas são realizadas durante todo o período de internação, no alojamento conjunto, buscando-se identificar sinais de complicações potenciais.

Assinale a alternativa em que são apresentados sinais de complicações potenciais do período puerperal imediato.

Alternativas
Comentários

  • O sinal de Homans é um sinal de desconforto ou dor na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé. É causado por uma trombose das veias profundas da perna (trombose venosa profunda). Recebe este nome em homenagem ao médico americano John Homans.

    No Sinal de Homans, o examinador faz um movimento de dorsiflexão do pé para avaliação realizada no membro inferior. Em geral, quando a dor é positiva, o paciente refere dor na panturrilha. Contudo,é válido ressaltar que esse sinal não é diagnóstico definitivo de tromboflebite, pois a dor relatada também pode ser causada por estiramento muscular.

  • Período puerperal imediato primeiras 2 horas pós parto; período puerperal mediato da 2ª hora até o 10º dia pós-parto.

    A questão faz referência ao período puerperal imediato.

  • Questão confusão pois o imediato é até 2h pós parto 

  • O puerpério, tempo de seis a oito semanas após o parto, didaticamente, pode ser dividido em três períodos, sendo: imediato (1º ao 10º dia), tardio (11º ao 45º dia) e remoto (a partir do 45º dia)

ID
1959442
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

São fatores predisponentes à infecção puerperal, EXCETO:

Alternativas
ID
1961341
Banca
NC-UFPR
Órgão
Prefeitura de Curitiba - PR
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Após o parto, a mulher passa por grande estresse fisiológico e psicológico. Nesse período de alterações físicas, o puerpério pode ser classificado em 4 fases distintas: 

Alternativas
Comentários

  • Gab,: b

    imediato (primeiras 2 horas pós-parto), mediato (da 2ª hora até o 10º dia pós-parto), tardio (do 11º até o 42º dia pós-parto) e remoto (do 42º dia em diante). 

  • O livro Obstetricia Fundamental 11ª edição do autor Montenegro Rezende Filho, afirma que puepério imediato do 1º dia ao 10º dia pós-parto; puerpério tardio é do 10º dia ao 45º dia e puerpério remoto vai após o 45 dia.  

    A resposta aqui é letra b, mas não concordo.

  • O puerperio é ate 45 dias, questão desatualizada.

    O puerpério é convencionalmente dividido em três fases:

    - Puerpério imediato – inicia logo após a saída da placenta e dura aproximadamente duas horas.

    - Puerpério mediato: desde o puerpério imediato até 10º dia. Neste período ocorre a regressão do útero, a loquiação apresenta-se em quantidade moderada para escassa e amarelada. É um momento oportuno para realização da visita domiciliar pelo profissional médico ou enfermeiro, pois a mulher está repleta de dúvidas e necessitando de avaliação e cuidados de saúde.

    - Puerpério tardio – do décimo ao quadragésimo quinto dia;

    - Puerpério tardio – do décimo ao quadragésimo quinto dia;

    - Puerpério remoto – além do quadragésimo quinto dia até que a mulher retome sua função reprodutiva.

    https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/o-que-e/37399

ID
1964362
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Quanto às intervenções de enfermagem no período puerperal, marque V para verdadeiro e F para falso e assinale a alternativa correta.

( ) Avaliar abdome, trato geniturinário, incluindo-se o débito urinário.

( ) Monitorar a frequência cardíaca fetal a cada hora na fase de transição e a cada 15 minutos na fase ativa.

( ) Observar edema de membros inferiores e atentar para a possibilidade de edema generalizado.

( ) Avaliar secreção vaginal (cor, volume e odor) e atentar para sangramento volumoso com emissão de coágulos.

Alternativas
Comentários

  • GAB correto A

ID
1978177
Banca
FADESP
Órgão
PM-PA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Mortalidade perinatal compreende o número de mortes de recém-nascidos que ocorre no período

Alternativas
ID
1984054
Banca
UNIRIO
Órgão
UNIRIO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hemorragia puerperal, ainda, é uma causa que contribui para o agravamento das condições clínicas da mulher no puerpério imediato, podendo, inclusive, levar à morte.

São cuidados que evitam a hemorragia e suas complicações:

Alternativas
Comentários

  • Acompanhar a involução uterina: palpar o globo de segurança de Pinard (fundo do útero), observando a consistência (contraído ou amolecido) e a altura (acima ou abaixo da cicatriz umbilical). Se caso o útero permanecer amolecido (hipotonia) e/ou acima da cicatriz umbilical chamar o médico ou enfermeira obstétrica para avaliação imediata.

    http://enfermagemcontinuada.blogspot.com.br/2012/12/puerperio-imediato.html

  • Primeiras horas após o parto, deve-se avaliar:

    Avaliação dos parâmetros vitais (temperatura, pulso e pressão arterial);

    Avaliação do globo de segurança de Pinard (importante sinal de contração uterina após a expulsão da placenta na terceira fase do parto e que assegura a retração uterina e evita hemorragias);

    Avaliação do risco de hemorragia (palidez acentuada, transpiração excessiva, agitação, tensão baixa, taquicardia, inconsciência);

    Sutura do corte da episiotmia;

    Avaliação do períneo;

    Medidas de controlo da dor;

    Vigilância da evolução de eventuais problemas de saúde crônicos e ajuste de medicação.

ID
1985782
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No período puerperal, vários órgãos e sistemas sofrem importantes alterações fisiológicas. Marque a alternativa que apresenta a estrutura que não sofre processo de involução nesse período.

Alternativas
Comentários

  • GAB correto B

ID
1996504
Banca
UFCG
Órgão
UFCG
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Secreção sero-sanguinolenta que sai pela vagina durante o puerpério, apresenta comumente os seguintes tipos:


I - Vermelho ou rubro.

II - Serosos ou cor rosada.

III - Amarelo ou flava.

IV - Branco ou alba.


Verifica-se que estão corretos:

Alternativas
Comentários

  • Gostaria de entender? Pois alerta "a" refere-se a todas as secreções como sanguinolenta, serosanguinolenta e serosa. O texto fala apenas da secreção sero-sanguinolenta.

  • Classificação dos Lóquios:

    Rubro:  apresenta-se sanguinolenta, logo após o parto, é constituída por snague e debris trofoblásticos até o terceiro dia.

    Fusco:torna-se escuros, coloração marrom-acastanhada pela degradação da hemoglobina a partir do terceiro ao décimo dia.

    Flavo: apresneta-se coloração amarelada do décimo ao vigésimo dia, que aos poucos torna-se brancos ou serosas. De aspecto purulento e com odor a queijo.

    Alba: de aspecto a clara de ovo, consiste a esfoliação normal do endométrio a partir de 21 dias .

  • Eu tb entendi a questão como a elisangela Rodrigues, entendi que estava pedindo qual a cor da secreção sero-sanquinolenta, e nao quais as cores do lóquios em geral, acho que caberia recurso, deveriam ter deixado claro que estavam se referindo a lóquios em geral.

    aqui mesmo tem um questão que traz os assunto 

    Q732471 Enfermagem  Assistência de Enfermagem ao Puerpério,  Saúde da Mulher  Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro - Saúde da Mulher Obstetrícia (HUAP-UFF)

    "Os lóquios rubros duram de 1 a 3 dias; depois são lóquios serosos de 4 a 10 dias; e por último lóquios brancos, que duram de 10 a 14 dias até 6 semanas. A persistência dos lóquios sanguinolentos pode significar involução uterina e levar à suspeita de infecção por retenção de restos placentários."

  • ou corrigem as opções da questão ou simplesmente anulem. totalmente mal formulada

  • Achei totalmente mal reformulado.
ID
2005957
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre os lóquios, é correto afirmar que

Alternativas
ID
2109610
Banca
CONSULPLAN
Órgão
Prefeitura de Cascavel - PR
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As manobras realizadas em quatro tempos consecutivos na mulher grávida, que têm por finalidade a identificação da situação e a apresentação fetal por meio de palpação obstétrica são conhecidas como manobras de: 

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra C.

     

     

    De acordo com o CAB nº 32 Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco.Brasília-DF.2012

     

     

    Técnica para palpação abdominal (Manobras de Leopold):

     

     

    Consiste em um método palpatório do abdome materno em 4 passos (grau de recomendação B):

     

     

    - Delimite o fundo do útero com a borda cubital de ambas as mãos e reconheça a parte fetal que o ocupa;

     

    - Deslize as mãos do fundo uterino até o polo inferior do útero, procurando sentir o dorso e as pequenas partes do feto;

     

    - Explore a mobilidade do polo, que se apresenta no estreito superior pélvico;

     

    - Determine a situação fetal, colocando as mãos sobre as fossas ilíacas, deslizando-as em direção à escava pélvica e abarcando o polo fetal, que se apresenta.

     

     

    As situações que podem ser encontradas são: longitudinal (apresentação cefálica e pélvica), transversa (apresentação córmica) e oblíquas.

ID
2128336
Banca
Marinha
Órgão
CAP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo CARVALHO (2002), são fatores predisponentes da Infecção Puerperal, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • Hipotermia.

    ♡

ID
2147419
Banca
NUCEPE
Órgão
Prefeitura de Parnarama - MA
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O conhecimento do enfermeiro sobre as etapas do parto é de extrema importância para um acompanhamento adequado e seguro. Na assistência de enfermagem ao paciente durante a primeira hora após a eliminação da placenta, é importante:

Alternativas
ID
2196469
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A infecção puerperal é qualquer isolamento de microrganismo na cavidade uterina, elevação de temperatura igual a 38°C no período após o parto recente (excluindo o 1º dia), presença de taquicardia consistente e súbita, drenagem uterina purulenta e dor abdominal acompanhada de hipersensibilidade do útero, útero amolecido e hipoinvoluído. Inúmeras são as causas que predispõem a infecção puerperal. Alguns fatores aumentam o risco da complicação no pós-parto, como:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra C.

     

     

    De acordo com o artigo Fatores de Risco da Infecção Puerperal: Revisão Bibliográfica.

     

     

    Em geral a infecção puerperal é instalada entre o 4º e o 5º dia do pós-parto, sendo que quanto mais cedo for o aparecimento da mesma, maior será sua virulência, em seu quadro clínico mostra-se o aumento da temperatura que pode alcançar de 38,5 a 39 °C, os lóquios apresentam-se purulentos e com odor fétido, colo permeável à polpa digital, que ao ser manipulado excreta secreção purulenta.

     

    No Brasil, a infecção puerperal é a 4ª ( quarta ) causa de mortalidade materna.

     

    Os fatores de risco da infeção puerperal encontrados nos artigos pesquisados: presença de mecônio no líquido amniótico, duração do trabalho de parto, rotura das membranas fetais por mais de seis horas, falta de higiene.

  • As complicações abaixo são relatadas por: Ziegel e Cranley:

    Trabalho de parto prolongado ou retido

    Muitos problemas surgem quando o trabalho de parto é prolongado. A incidência de morbidez e mortalidade perinatais aumenta. A mãe fica vulnerável a infecção intra-uterina e a hemorragia pós-parto.
    O trabalho de parto pode ser prolongado ou retido em qualquer das fases de dilatação cervical ou no padrão de descida fetal. Podem ser definidos seis padrões específicos de trabalho de parto disfuncional. Cada padrão é uma entidade independente, que pode aparecer individualmente ou em combinação com qualquer dos outros padrões em um dado trabalho de parto.

    https://www.cursosaprendiz.com.br/complicacoes-e-intercorrencias-do-parto-normal/

    CONFIE EM DEUS!

     

ID
2197420
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Após o nascimento, o corpo da mulher passa por alterações significativas em todos os sistemas para que possa retornar ao estado pré-gravídico. Considerando os fenômenos involutivos e adaptações fisiológicas maternas na fase do puerpério, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O colo retorna tipicamente ao seu estado pré-gravídico até 12a semana do período pós-parto.

II. Os lóquios rubros duram de 1 a 3 dias; depois são lóquios serosos de 4 a 10 dias; e por último lóquios brancos, que duram de 10 a 14 dias até 6 semanas. A persistência dos lóquios sanguinolentos pode significar involução uterina e levar à suspeita de infecção por retenção de restos placentários.

III. O sistema cardiovascular tem modificações quanto ao débito cardíaco e volume sanguíneo. Com a perda de líquidos durante o parto, o volume sanguíneo diminui imediatamente, o que leva à redução do débito cardíaco e taquicardia, concomitante.

IV. O útero volta ao seu tamanho normal, devido à supressão de hormônios produzidos pela placenta (estrogênio e progesterona).

Alternativas
Comentários

  • LETRA D

    I) COLO UTERINO: após o parto, o colo está flácido, violáceo e lacerado nas comissuras. A restauração epitelial inicia-se dentro de 4 dias. Até o o 3º dia pós-parto, o colo é permeável ao dedo indicador, já no 5º dia torna-se impérvio nas primíparas, e no 10º dia nas multíparas. Com 6 semanas, o colo apresenta características pré-gravídicas.

    II)CORRETO

    III)SISTEMA CARDIOVASCULAR: o volume sanguíneo, que logo após o parto declina em função do volume da hemorragia da dequitação, retorna ao normal nas primeiras 6 semanas. O débito cardiaco diminui e consequentemente a frequencia cardíaca também diminui, visto que são diretamente proporcionais, uma vez que o DC é igual à frequência cardíaca multiplicada pelo volume sistólico. 

    IV) CORRETO

ID
2223682
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O puerpério é um período em que ocorre as manifestações involutivas e de recuperação do organismo da mulher após o parto. Em relação à assistência de enfermagem no puerpério, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) Orientar a mulher a eliminar diurese de 6 a 8 horas após o parto, pois a distensão vesical é uma das causas de hemorragia nesse período.

( ) Avaliar a quantidade de lóquios quanto à cor, odor e presença de coágulos.

( ) Incentivar o aleitamento materno exclusivo, incluindo as mães portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

( ) Evitar a deambulação nas primeiras 48 horas para favorecer a involução uterina e evitar o risco de tromboflebite.

Alternativas
Comentários

  • (v ) Orientar a mulher a eliminar diurese de 6 a 8 horas após o parto, pois a distensão vesical é uma das causas de hemorragia nesse período.

    (v ) Avaliar a quantidade de lóquios quanto à cor, odor e presença de coágulos.

    (f ) Incentivar o aleitamento materno exclusivo, incluindo as mães portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

    (f ) Evitar a deambulação nas primeiras 48 horas para favorecer a involução uterina e evitar o risco de tromboflebite. 

ID
2276245
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Vínculo pode ser definido como uma relação única entre duas pessoas que perdura com o tempo. Nesse contexto, talvez a mais forte expressão de vínculo seja aquela estabelecida entre uma mãe e seu filho a partir da descoberta da gravidez. Inúmeros fatores estão envolvidos em seu desenvolvimento e, no contexto hospitalar, pode-se adotar postura facilitadora ou, ao contrário, dificultadora. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.
I. O contato precoce entre mãe e bebê tem benéfico e significativo efeito no estabelecimento de vínculo entre eles.
II. Doença materna ou da criança e a adoção de práticas hospitalares restritivas dificultam o estabelecimento do vínculo mãe-bebê.
III. Se o contato precoce é impossível devido às condições de saúde da mãe e/ou da criança, então, o vínculo não será estabelecido.
IV. Incentivar os pais a olhar, tocar e, sempre que possível, pegar no colo seus filhos são atitudes que facilitam o estabelecimento do vínculo.
Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • III. Se o contato precoce é impossível devido às condições de saúde da mãe e/ou da criança, então, o vínculo não será estabelecido. ERRADA.

ID
2280811
Banca
IF-ES
Órgão
IF-ES
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a amamentação uma puérpera queixou-se de dores semelhantes a cólicas. O técnico de enfermagem deve orientá-la, explicando que essas dores são devidas

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra E.

     

     

    De acordo com o Parecer COREN-SP GAB nº 18/ 2011

     

     

    Assunto: Massagem uterina para auxílio da involução uterina.

     

     

    As modificações no puerpério incluem a altura do útero que ,após a dequitação, retorna a cicatriz umbilical, reduzindo diariamente. A involução uterina, geralmente é acompanhada por cólicas e sua velocidade depende da quantidade das gestações anteriores e do tamanho do recém-nascido. Se a mulher estiver amamentando, a liberação de ocitocina em resposta à sucção apressará o processo involutivo.

     

     

     

  • INVOLUÇÃO UTERINA.

  • De acordo com o Parecer COREN-SP GAB nº 18/ 2011

    Assunto: Massagem uterina para auxílio da involução uterina.

     

    As modificações no puerpério incluem a altura do útero que ,após a dequitação, retorna a cicatriz umbilical, reduzindo diariamente. A involução uterina, geralmente é acompanhada por cólicas e sua velocidade depende da quantidade das gestações anteriores e do tamanho do recém-nascido. Se a mulher estiver amamentando, a liberação de ocitocina em resposta à sucção apressará o processo involutivo.

     

ID
2298259
Banca
SUGEP - UFRPE
Órgão
UFRPE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a assistência de enfermagem no puerpério imediato, a avaliação da perda sanguínea vaginal (lóquios) deve considerar da maior relevância:

Alternativas
Comentários

  •  sangramento no pós-parto, cujo nome técnico é lóquio, dura em média 5 semanas e é caracterizado pela saída de sangue vermelho escuro com consistência espessa e que, por vezes, apresenta coágulos de sangue.

    À medida que o útero contrai e volta ao tamanho normal, a quantidade de sangue que se perde vai diminuindo e a sua cor vai se tornando cada vez mais clara até que desapareça completamente. Este sangramento é composto por sangue, muco e restos de tecido do útero.

    Nessa fase é importante que a mulher fique em repouso, evite fazer qualquer esforço e observe a quantidade de sangue que se perde, além da cor e presença de coágulos. 

    Deve-se preocupar com o sangramento no pós-parto e ligar para o médico ou ir para o hospital nos seguintes casos:

  • Deve-se preocupar com o sangramento no pós-parto e ligar para o médico ou ir para o hospital nos seguintes casos:

    Ter que trocar de absorvente a cada hora;

    Se o sangue que já estava ficando mais claro, voltar a ficar vermelho vivo;

    Se houver um aumento da perda de sangue após a 2ª semana;

    Se houver grandes coágulos de sangue, maiores que uma bolinha de pingue-pongue;

    Se o sangue tiver um cheiro muito ruim;

    Se tiver febre ou muita dor abdominal.

  • Achei essa questão um pouco confusa, pois no puerpério imediato, tem-se o lóquio rubra, de cor vermelha, com predominância de conteúdo sanguíneo, logo uma grande quantidade desse conteúdo, que significa uma variação, pode representar hemorragia, por outro lado, a eliminação de GRANDES coágulos é importante tb.

  • NAO HÁ NEM O QUE QUESTIONAR , AVALIAR VOLUME DE SANGUE ELIMINADO É FUNDAMENTAL!!!! GERALMENTE VOLUME AUMENTADO DE ELIMINAÇÃO ESTA ASSOCIADO COM ELIMINAÇÃO DE COÁGULOS!!!!

ID
2302459
Banca
FEPESE
Órgão
Prefeitura de Lages - SC
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Analise as afirmativas abaixo com relação aos cuidados/orientações à gestante e puérpera na Atenção Básica.
1. O retorno da mulher ao serviço de saúde, entre 7 a 10 dias após o parto, deve ser orientado desde o pré-natal.
2. A mulher que quiser engravidar novamente, deve ser orientada para que aguarde cerca de três anos, visando diminuir os riscos tanto para a mãe quanto para a criança.
3. O acompanhamento da mulher no ciclo grávido-puerperal deve ser iniciado o mais precocemente possível e só se encerra após o 42º dia de puerpério.
4. Para reduzir a pirose, a gestante deve ser orientada a evitar o consumo de frituras, café e chá preto.
5. Para a prevenção do cloasma gravídico, a gestante deve ser orientada a não expor seu abdômen ao sol.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Alternativas
Comentários
  • Recomenda-se uma visita domiciliar na 1ª semana após a alta do bebê. Caso o RN tenha sido classificado como de risco, essa visita deverá acontecer nos primeiros 3 dias após a alta. O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar. A mulher que quiser engravidar novamente, deve ser orientada para que aguarde cerca de dois anos, visando diminuir os riscos tanto para a mãe quanto para a criança. Este intervalo de tempo é necessário para que o organismo possa se restabelecer por completo, evitando complicações para o futuro bebê (como prematuridade e baixo peso) e para a própria mãe (como anemia, debilidade física ou hemorragia). Ou seja, a segunda afirmativa está incorreta. Segundo o Ministério da Saúde o acompanhamento da mulher no ciclo grávido-puerperal deve ser iniciado o mais precocemente possível e só se encerra após o 42º dia de puerpério, período em que a consulta de puerpério deverá ter sido realizada. A terceira afirmativa é verdadeira. Para reduzir a pirose a gestante deve ser orientada a fracionar a alimentação; ao dormir, buscar elevar o tronco em relação ao resto do corpo; evitar frituras, café, chá preto, mates, alimentos gordurosos e picantes e outros irritantes gástricos, doces, álcool e fumo; após as refeições, deitar-se só após uma ou duas horas. Logo, a quarta afirmativa está correta. O cloasma gravídico é caracterizado por manchas escuras no rosto, é uma ocorrência comum na gravidez e que costuma diminuir ou desaparecer, em tempo variável, após o parto. Para prevenção do cloasma gravídico recomenda-se que a gestante não exponha o próprio rosto diretamente ao sol e que use protetor solar. Ou seja, não tem relação com a exposição do abdome ao sol, logo a última afirmativa é falsa.

    Resposta C

    Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – 1. ed. rev. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013. São Paulo. Secretaria de Saúde. Coordenadoria de Planejamento em Saúde. Assessoria Técnica em Saúde da Mulher. Atenção à gestante e à puérpera no SUS – SP: manual técnico do pré natal e puerpério / organizado por Karina Calife, Tania Lago, Carmen Lavras – São Paulo: SES/SP, 2010.

  • Gabarito: Letra C.

     

     

    De acordo com o CAB nº 32 Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco.Brasília-DF.2012

     

     

    Item 2- Errado.

     

    9.1 Atenção no puerpério

    9.1.1 Ações relacionadas à puérpera

     

    Se a mulher quiser engravidar novamente, o ideal é que aguarde cerca de 2 ( dois ) anos. É sabido que uma gravidez muito perto da outra aumenta o risco de problemas de saúde tanto para a mãe quanto para a criança.

     

    Este intervalo de tempo é necessário para que o organismo possa se restabelecer por completo, evitando complicações para o futuro bebê (como prematuridade e baixo peso) e para a própria mãe (como anemia, debilidade física ou hemorragia)

     

     

    Item 5- Errado.

     

    5.11.16 Cloasma gravídico (manchas escuras no rosto)

     

    Explique que é uma ocorrência comum na gravidez e que costuma diminuir ou desaparecer, em tempo variável, após o parto;

     

    Recomende que a gestante não exponha o próprio rosto diretamente ao sol e que use protetor solar.

     

  • alguem me explica pq o item 3 foi considerado correto se diz "até o 42º  dia de puerpério." 

    eu achava q era até o fim do puerperio que dura 45 dias...

    O puerpério é convencionalmente dividido em três fases:

    - Puerpério imediato – inicia logo após a saída da placenta e dura aproximadamente duas horas.

    - Puerpério mediato: desde o puerpério imediato até 10º dia. Neste período ocorre a regressão do útero, a loquiação apresenta-se em quantidade moderada para escassa e amarelada. É um momento oportuno para realização da visita domiciliar pelo profissional médico ou enfermeiro, pois a mulher está repleta de dúvidas e necessitando de avaliação e cuidados de saúde.

    - Puerpério tardio – do décimo ao quadragésimo quinto dia;

    https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/o-que-e/37399

  • Nao diz que é até 42 dias e sim após 42 dias então ficou correta.

ID
2311702
Banca
MS CONCURSOS
Órgão
Prefeitura de Tanguá - RJ
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Puérpera chega à unidade referindo estar com “pouco leite” para amamentar seu bebê. O profissional de enfermagem pode orientá-la com algumas medidas uteis para aumentar a produção leite. Sobre isso, considere as alternativas abaixo e assinale a incorreta.

Alternativas
Comentários

  • Oferecer mamadeira e chupeta. ERRADO

ID
2410693
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
UFVJM-MG
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As ações de puericultura desenvolvem atividades de promoção da saúde e prevenção de doenças, focalizando a educação em saúde, e buscam garantir um atendimento de qualidade.
Considerando aspectos da saúde na criança, no que se refere ao seu crescimento e desenvolvimento, é correto afirmar:

Alternativas
Comentários

  • A) O Programa Nacional de Triagem Neonatal (Teste do Pezinho) deve ser feito entre o 3° e o 5° dia de vida da criança. E embora não seja o ideal, aceitam-se que seja feita a coleta até o 30° dia de vida do bebê.

    Fonte: https://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/45503-ministerio-da-saude-reforca-a-importancia-do-teste-do-pezinho-entre-o-3-e-5-dia-de-vida

    B) A triagem neonatal auditiva ou o teste da orelhinha possibilita a identificação precoce de possíveis perdas auditivas nos recém-nascidos (independente se for congênito ou não). É um exame feito, geralmente, no segundo ou terceiro dia de vida do bebê, é indolor, não tem contraindicações e dura em torno de 10 minutos.

    Fonte: http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/53561-testes-da-orelhinha-e-do-olhinho-detectam-presenca-de-alteracoes-oculares-e-auditivas-em-recem-nascidos

    C) Resposta correta

    Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quando-o-aleitamento-materno-deve-ser-suspenso-e-quais-as-situacoes-mais-comuns/

    D)  A limpeza da cavidade bucal é normalmente iniciada antes mesmo da erupção dental, com utilização de tecido limpo ou gaze embebida em água filtrada.

    Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quando-deve-ser-iniciada-a-higienizacao-bucal-dos-bebes-e-quais-as-orientacoes-a-serem-dadas/#:~:text=Entretanto%2C%20no%20guia%20'Cadernos%20de,embebida%20em%20%C3%A1gua%20filtrada%203.

ID
2425168
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O pós-parto pode ser considerado um período de risco psiquiátrico elevado na vida da mulher. Sobre este assunto, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. O blues pós-parto é um quadro que se inicia nos primeiros dias após o nascimento e que apresenta remissão espontânea.

II. A etiologia do blues pós-parto é multifatorial, sendo influenciada pelos aspectos biológicos, sociais e psicológicos.

III. A depressão pós-parto pode prejudicar a estimulação adequada o bebê pela mãe, acarretar desnutrição da criança, maus-tratos ou até infanticídio.

IV. A disforia puerperal tende a facilitar o desenvolvimento de problemas cognitivos, comportamentais e sociais durante fases mais tardias da vida da criança.

Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • Pq o item II está incorreto?

    Acredita-se que o blues puerperal esteja ligado às mudanças hormonais que acontecem na primeira semana depois do parto. Seu corpo está se adaptando, o que inclui se recuperar da enorme dose de adrenalina que recebeu quando o bebê chegou. Biológicas

    Os hormônios vão se estabilizando no seu organismo, à medida que ele começa a produzir o leite materno. Junto com as mudanças físicas, pode haver alterações no seu apetite. 

    E o lado emocional não fica atrás. O tamanho da responsabilidade com a chegada do bebê tem potencial de assustar qualquer pessoa.  psicológicos.
    {...}
    Isso sem contar a enxurrada de palpites e comentários que só deixam você mais insegura. SOCIAL


    https://brasil.babycenter.com/a2100165/melancolia-p%C3%B3s-parto-ou-blues-puerperal#ixzz55iyeWvYg

  • Professora não soube explicar direito a questao

  • letra a 

    II) Esse estado depressivo mais brando é conhecido como baby blues ou blues puerperal, ocorre em 70% a 90% das mulheres e é transitório, não incapacitante e está associado às mudanças cotidianas – que exigem adaptações –, e às perdas vividas pela mulher nessa fase de transição. 

    IV) A disforia puerperal é considerada a forma mais leve dos quadros puerperais e pode ser identificada em 50% a 85% das puérperas, dependendo dos critérios diagnósticos utilizados. Os sintomas geralmente se iniciam nos primeiros dias após o nascimento do bebê, atingem um pico no quarto ou quinto dia do pós-parto e remitem de forma espontânea em no máximo duas semanas. Seu quadro inclui choro fácil, labilidade afetiva, irritabilidade e comportamento hostil para com familiares e acompanhantes. Algumas mulheres podem apresentar sentimentos de estranheza e despersonalização e outras podem apresentar elação. Mulheres com disforia pós-parto não necessitam de intervenção farmacológica. A abordagem é feita no sentido de manter suporte emocional adequado, compreensão e auxílio nos cuidados com o bebê. 

  • O blues pós parto é a tristeza pós parto, e vários fatores podem desencadear sim !!!.

    Questão muito incoerente.

  • A Depressão Pós-Parto (DPP) é um quadro clínico severo e agudo que requer acompanhamento psicológico e psiquiátrico, pois devido à gravidade dos sintomas, há que se considerar o uso de medicação. Todo ciclo gravídico-puerperal é considerado período de risco para o psiquismo devido à intensidade da experiência vivida pela mulher.

    A DPP acomete entre 10% e 20% das mulheres, podendo começar na primeira semana após o parto e perdurar até dois anos.

    No caso da Psicose Puerperal encontramos perda do senso de realidade, delírios, alucinações (por volta 0,2 % de casos). Não é recomendável aleitamento. Nos transtornos psíquicos mais graves há que se acionar a rede social da gestante antes do nascimento, para que alguém se incumba de responder às necessidades emocionais do bebê. Para a mulher em surto o bebê não existe enquanto tal. Ele passa a ser espaço vazio preenchido por elementos do psiquismo da mãe, cindidos do real. Por vezes, as fantasias são ocultadas pela paciente, pois ela se encontra em delírio paranóide que inclui todo staff que dela se ocupa. Os parentes precisam ser alertados, pois há risco de vida para mãe e filho.

    A Tristeza Materna (baby blues), por sua vez, acomete até 80% das mulheres, mas devido ao tabu mencionado pode se imaginar um índice até maior. É um estado de humor depressivo que costuma acontecer a partir da primeira semana depois do parto. Este humor é coerente com a enorme tarefa de elaboração psíquica (transformação da filha em mãe, a transformação da auto-imagem corporal, a administração da relação entre a sexualidade e a maternidade).Aparecem sintomas como irritabilidade, mudanças bruscas de humor, indisposição, tristeza, insegurança, baixa auto-estima, sensação de incapacidade de cuidar do bebê e outros.

    FONTE: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/1927.pdf

  • etiologia: Há uma teoria segundo a qual a prolongada exposição aos esteroides ovarianos durante a gestação pode precipitar uma depressão. A mesma teoria salienta que o parto piora uma depressão pré-existente. A interação entre a susceptibilidade genética e os fatores estressores maiores, juntamente com as variações hormonais poderiam explicar a depressão pós-parto. Estrógenos, progesterona, TSH, testosterona, colesterol, hormônio liberador de corticotropina e cortisol têm sido investigados

    fonte: caderno 32 pagina 273

  • I. O blues pós-parto é um quadro que se inicia nos primeiros dias após o nascimento e que apresenta remissão espontânea.

    III. A depressão pós-parto pode prejudicar a estimulação adequada o bebê pela mãe, acarretar desnutrição da criança, maus-tratos ou até infanticídio.

  • I – Certa.

    II – Errada. Ênfase muito maior nos fatores psicológicos.

    III – Certa.

    IV - Errada. Durante a fase mais precoce da vida da criança.

    RESPOSTA: A.

ID
2438689
Banca
UEM
Órgão
UEM
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Consideram-se causas de traumas mamilares, exceto:

Alternativas
Comentários

  • Complementando

     

    Candidíase, ou monilíase, é o nome que damos à infecção fúngica (micose) causada pelas espécies do fungo Candida. 

  • Por favor, alguém poderia explicar está questão. Porque não é a alternativa E?

  • Coisas que podem causar trauma no mamilo decorrente da amamentação:

    a)a  hidratação dos mamilos com pomadas e cremes podem deixar a pele fina e sensivel, o que se configura como fator faciliador do trauma mamilar durante a "pega".

    B) o posicionamento incorreto do bebê é um dos principais fatores de fissura nos mamilos.

    C) é indicado esvaziar um pouco o seio antes de amamentar para evitar machucar.

    D) sempre a utilização de tecnicas inadequadas irao favorecer a fissura mamilar.

    E) qualquer alteração no tecido mamário (infecção mamilar por fungo) decorrente da amamamentação é classificado por trauma mamilar.

  • A Rafaela informou que tudo causa trauma. Alguém para informar ou expplicar o porquê da questão A? Já solicitei comentario do professor.

  • Complementando

     

    Com o objetivo de dirimir a dúvida da colega Elisângela Rodrigues.

     

     

    De acordo com Promovendo o Aleitamento Materno.2ª edição.MS.Brasília-DF.2007

     

     

    AS MAMAS DURANTE A GESTAÇÃO

     

    Não usar cremes, pomadas, sabão ou sabonete nos mamilos.

    ( Por isso a falta de hidratação das mamas com esses produtos não são a causa de trauma mamilares pois os mesmos são proibidos).

     

     

  • As opções B C D e E causam traumas na mama!! Não hidratar NÃO causa trauma mamilar. Moniliase = Candidiase

  • Dentre os fatores causais dos traumas mamilares, listamos:

     

    Pega e posição inadequadas (principais).

    Sucção ineficiente.

    Uso de lubrificantes.

    Uso de medicamento tópico.

    Higiene excessiva.

    Monilíase mamária.

    Malformações do mamilo.

    Sucção prolongada (mais de 1 hora).

     

    Sintomas: presença de solução de continuidade em forma de fenda, com profundidade e extensão variáveis, podendo apresentar sangramento e dor localizada.

     

     

    Cuidados de enfermagem à mulher com trauma mamilar



    Ao prestar o cuidado à mulher, nesta situação específica, os profissionais devem:

     

    Usar as habilidades de aconselhamento, visando fortalecer a autoconfiança da mulher: saber ouvir, elogiar, dar sugestões e não ordens, não usar palavras de julgamento, dar ajuda prática.

    Identificar o conhecimento prévio da nutriz sobre noções de anatomia da glândula mamária feminina, fisiologia da lactação, vantagens do aleitamento materno e técnicas de amamentação.

    Apoiar a nutriz a observar a técnica adequada para amamentar, orientando-a para manter a região mamilo-areolar seca e aerada; não usar lubrificantes, pomadas ou outros medicamentos tópicos; realizar a expressão do leite no término da mamada, espalhando-o em toda a região mamilo-areolar, deixando secar espontaneamente.

    Sugerir que a mãe ofereça primeiro o peito menos dolorido, ou aquele que não apresente trauma mamilar.

     

    https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/15338/mod_resource/content/3/un05/top02p02.html

ID
2438701
Banca
UEM
Órgão
UEM
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre o período puerperal, considere as assertivas e indique a alternativa correta.
I) Para prevenção da hemorragia pós-parto, deve-se ter observação criteriosa da coloração da pele, do tônus uterino e o sangramento, verificar os sinais vitais e comunicar o médico imediatamente sobre qualquer anormalidade.
II) Para a puérpera que recebe a administração de sulfato de magnésio para tratamento de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, os principais cuidados são controle da frequência respiratória, controle de diurese, controle do reflexo patelar e, no caso de alterações nesses controles, a administração poderá ser suspensa.
III) Para estimular a amamentação nas mulheres que tiveram os recém-nascidos admitidos em unidade de terapia intensiva ou semi-intensiva, deve-se iniciar precocemente o estímulo à lactação, realizando massagem e ordenha mamária.
IV) Para o tratamento do ingurgitamento mamário, aplicar compressas mornas antes da ordenha manual.

Alternativas
Comentários

  • O ingurgitamento é causado pelo excesso de leite, compressa quente por dilatar os vasos e aumentar o fluxo sanguíneo não é indicada.

  • O indicado é compressa fria

  • Gabarito: Letra A.

     

    Complementando

     

     

     

    Item IV- Errado

     

     

    Ingurgitamento Mamário:

     

    - Sinais e sintomas: aumento do volume mamário, nódulos, edema, hiperemia, hipertermia, veias proeminentes, tensão na região areolar, dificultando a sucção do bebê e a drenagem do leite.

     

    - Profilaxia: orientação à mãe; ordenha manual; amamentação precoce; livre demanda; esvaziamento das mamas; compressas frias antes e após as ordenhas; uso de sutiãs adequados; indicar o uso de analgésicos em caso de dor excessiva

  • Cuidados de Enfermagem à mulher com ingurgitamento mamário



    Dentre os cuidados profiláticos, veja o que o profissional enfermeiro deve realizar:

     

    Orientar sobre o uso de sutiã adequado e de maneira correta, de modo que as mamas fiquem firmes e suspensas, sem, contudo, provocar garroteamento da rede venosa, linfática ou do sistema canalicular.

    Orientar sobre o posicionamento adequado (da mãe e do bebê) no momento de amamentar, com a finalidade de estabelecer adequada capacidade de sucção, demonstrando como colocar e retirar a criança do peito e as posições adequadas para amamentar.

    Estimular o reflexo de ejeção do leite através de pressão intermitente sobre a região mamilo areolar antes de iniciar a mamada ou a extração do leite.

    Observar a tensão da mama e da região mamilo areolar antes da mamada. Em caso de tensão máxima, esvaziar previamente a ampola galactófora até que a região mamilo areolar se torne macia, flexível e apreensível.

    No período da amamentação, oferecer única e exclusivamente o peito, a partir da primeira meia hora após o parto.

    Orientar para a amamentação sob livre demanda.

    Contraindicar o uso de bicos, mamadeiras e chupetas.

    Orientar para o esvaziamento adequado das mamas.

    Orientar para amamentar nas duas mamas.

    Aumentar a frequência das mamadas.

    Favorecer a técnica correta da amamentação.

    Fortalecer a confiança materna.

    Manter a mãe e o bebê juntos.

    Demonstrar à puérpera como estabelecer uma boa pega.

    Propiciar ambiente tranquilo para amamentação.

    Após as mamadas, realizar a inspeção e palpação da glândula mamária à procura de pontos doloridos e endurecidos tentando identificar o tipo de ingurgitamento por área de localização.

     

    https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/15338/mod_resource/content/3/un05/top02p02.html

     

    DEUS É NOSSO REFÚGIO E FORTALEZA.

  • Compressas frias!

  • Para o tratamento do ingurgitamento mamário, aplicar compressas FRIAS antes da ordenha manual

ID
2497993
Banca
FCC
Órgão
AL-SP
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) prevê o diagnóstico de quatro doenças. Uma delas está relacionada aos erros inatos do metabolismo em que a criança poderá apresentar uma deficiência intelectiva grave, quando o diagnóstico não é realizado precocemente. A doença em questão é a

Alternativas
Comentários

  • Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes que envolvem objetos inanimados, crianças ou adultos sem consentimento, ou o sofrimento ou humilhação de si próprio ou do parceiro.

  • A sigla PKU vem do nome da doença em inglês “phenylketonuria”.

    A Fenilcetonúria é um dos erros inatos do metabolismo, com padrão de herança au­tossômico recessivo. O defeito metabólico, gerado geralmente da enzima hepática Fenilalanina Hidroxilase, leva ao acúmulo do aminoácido Fenilalanina (FAL) no sangue e ao aumento da Fenilalanina e da excreção urinária de Ácido Fenilpirúvico. Foi a primeira doença genética a ter tratamento estabelecido com terapêutica dietética específica.

    Sem a instituição, por meio de programas de Triagem Neonatal, do diagnóstico precoce e do tratamento antes dos 3 meses de vida, a criança afetada pela Fenilcetonúria apresenta um quadro clínico clássico, caracterizado por atraso global do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), deficiência mental, comportamento agitado ou padrão autista, convulsões, alterações eletroencefalográficas e odor característico na urina. 

ID
2507551
Banca
NUCEPE
Órgão
FMS
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A suplementação de ferro: 40mg/dia de ferro elementar após o parto, para mulheres sem anemia diagnosticada, deve ser feito até:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra E.

     

     

     

    De acordo com o portal da saúde.MS

     

     

     

    Programa Nacional de Suplementação de Ferro

     

     

    O programa objetiva a prevenção e controle da anemia por meio da administração profilática de suplementos de ferro:

     

     

    às crianças de 6 a 24 meses de idade, gestantes (incluindo também o ácido fólico) e mulheres até 3º mês pós parto e/ou pós aborto. 

ID
2519887
Banca
FCC
Órgão
TRE-PR
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O objetivo da vacina dTpa para mulheres quando administrada no puerpério é

Alternativas
Comentários

  • dTpa
    Objetivo da vacinação: dTpa Gestantes: aumentar a oportunidade de imunização das gestantes, visando passagem de anticorpos ao bebê para proteção da coqueluche

    dTpa para mulheres no puerpério: evitar que a mãe possa transmitir a coqueluche para o recém nascido

  • DTPa - Vacina contra difteria, tétano e coqueluche acelular.

  • A dTpa foi introduzida para vacinação de gestantes e profissionais de  saúde que atendam recém-nascidos nas maternidades e UTI-neonatal. Esta vacina oferece proteção indireta nos primeiros meses de vida ( passagem de anticorpos maternos  por vias transplacentárias para o feto).

    A vacina é indicada para gestantes a partir da 20° semana de gestação, preferencialmente, podendo ser administrada no puerpério.

    A dTpa deve ser administraa a cada gestação considerando que os anticorpos tem curta duração.

  • A razão de ser da dTpa é o fato de que a Pentavalente (que imuniza contra coqueluche, dentre outras doenças) apenas vem aos 2 meses, ficando o bebê desprotegido contra difteria/tétano/coqueluche até lá.

  • Letra D.

    DTpa
    Objetivo da vacinação: dTpa Gestantes: aumentar a oportunidade de imunização das gestantes, visando passagem de anticorpos ao bebê para proteção da coqueluche

    DTpa para mulheres no puerpério: evitar que a mãe possa transmitir a coqueluche para o recém nascido

  • d) Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto – dTpa

    O Ministério da Saúde passa a disponibilizar a Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto – dTpa para as gestantes a partir da 20ª semana de gestação. As mulheres que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação, devem receber uma dose de dTpa no puerpério, o mais precoce possível. Esta medida visa garantir que os bebês já nasçam com proteção contra a coqueluche, por conta dos anticorpos que são transferidos da mãe para o feto, evitando que eles contraiam a doença até que completem o esquema de vacinação com a pentavalente, o que só ocorre aos seis meses de idade.

    Com a ampliação do período de vacinação da gestante para receber um dose da vacina dTpa, pode-se gerar maior proteção para a criança, com efetividade estimada em 91%9 , bem como dar maior oportunidade para que a gestante ter acesso à vacinação. Apesar da vacina dTpa poder ser aplicada no puerpério, é importante ressaltar que esta estratégia só deve ser realizada como última opção, pois ao se vacinar uma gestante após o parto, não haverá transferência de anticorpos para o feto, consequentemente, há diminuição da possibilidade de proteção das crianças contra a coqueluche nos primeiros meses de vida. A vacinação no período do puerpério impede apenas que a mãe adoeça e possa ser uma fonte de infeção para o seu filho, não impedindo, portanto, que a criança, ao ter o contato com outra fonte de infecção, tenha o risco de adoecer.


    http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2016/dezembro/28/Nota-Informativa-384-Calendario-Nacional-de-Vacinacao-2017.pdf

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a vacina dTpa para mulheres no puerpério.

    A) Incorreto. A vacina tem o objetivo de promover a transmissão de anticorpos contra difteria, tétano e coqueluche à mulher. 

    B) Incorreto. A vacina capaz de reduzir a incidência do câncer de colo de útero e de vulva é a do HPV. 

    C) Incorreto. Para diminuir a incidência de caxumba é recomendado a vacina tríplice viral. 

    D) Correto. Evitar que a mãe possa transmitir a coqueluche para o recém-nascido. 

    E) Incorreto. A proteção contra o Zika Vírus deve ocorrer através da prevenção da picada do mosquito Aedes Aegypti. 
    Resposta do Professor: D.
ID
2539048
Banca
FEPESE
Órgão
SES-SC
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Hemorragia Pós-Parto (HPP) é uma das principais causas de morte materna.


No que se refere à prevenção da HPP:


1. Todas as parturientes devem receber uterotônicos durante a 3ª fase do parto, sendo a ocitocina recomendada como o fármaco preferencial.

2. A massagem uterina contínua é recomendada para prevenir a HPP em mulheres que receberam ocitocina profilática, pois reduz a perda de sangue.

3. O clampeamento precoce do cordão umbilical (< 1 minuto após o nascimento) não é recomendado, a menos que o neonato esteja asfixiando e precise ser reanimado.

4. A avaliação do tônus uterino abdominal pós-parto para a identificação precoce da atonia uterina é recomendada somente para as multíparas.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Alternativas
Comentários

  • Uterotônico é um agente farmacológico usado para induzir contrações uterinas ou dar maior tonicidade ao útero. Os uterotónicos são usados para induzir o parto e para reduzir hemorragias pós-parto.

  • Segundo Recomendações da OMS para a prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto
    1. Ouso de uterotônicos para a prevenção da HPP durante a terceira fase do parto é recomendado para todos os partos.

     2. A ocitocina (10 UI, IV/IM) é o fármaco uterotônico recomendado para a prevenção da HPP. 

     3. O clampeamento precoce do cordão umbilical (< 1 minuto após o nascimento) não  é recomendado, a menos que o neonato esteja asfixiando e precise ser transferido imediatamente para reanimação. 

    4. A massagem uterina sustentada não é recomendada como intervenção para prevenir a HPP em mulheres que receberam ocitocina profilática. 

    5. A avaliação do tônus uterino abdominal pós-parto para a identificação precoce da atonia uterina é recomendada para todas as mulheres.

  • o clampeamento precoce também é indicado em mulheres com HIV

  • A ocitocina é um uterotônico que promove o aumento do tônus uterino e das contrações e é frequentemente administrada imediatamente após a expulsão do ombro do bebê como parte da gestão ativa da terceira fase do parto.

  • Ocitocina previne HPP

ID
2558137
Banca
FEPESE
Órgão
SES-SC
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Dentre os cuidados ao recém-nascido, está o correto posicionamento do mesmo no berço. Este cuidado deve ser reforçado pela equipe de saúde a todos os pais e família, como forma também de prevenir a morte súbita do recém-nascido.


Considerando o exposto, a correta posição do bebê no berço deve ser:

Alternativas
Comentários

  • o bebe deve ser colocado para dormir em posição dorsal

  • a correta posição do bebê no berço deve ser decúbito dorsal

ID
2566621
Banca
CONSULPLAN
Órgão
TRE-RJ
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A infecção puerperal é compreendida como qualquer infecção do trato genital ocorrida durante o puerpério, podendo acarretar importantes complicações para a mulher ou até mesmo a sua morte. Uma paciente com suspeita de infecção puerperal pode apresentar, entre outras manifestações, a febre puerperal, conceituada por temperatura axilar maior ou igual a 38°C, com duração mínima de dois dias, manifestada:

Alternativas
Comentários

  • portal.anvisa.gov.br/...Infecções.../08dee73e-ffef-433f-8fb8-c5f7fc8053a0

    Entende-se por Infecção puerperal qualquer infecção do trato genital ocorrida durante o puerpério. Entre outras manifestações, a paciente pode apresentar a febre puerperal, conceituada por temperatura axilar maior ou igual a 38º C* manifestada após 24 horas do parto com duração mínima de 02 dias.

  • Entende-se por Infecção puerperal qualquer infecção do trato genital ocorrida durante o puerpério. Entre outras manifestações, a paciente pode apresentar a febre puerperal, conceituada por temperatura axilar maior ou igual a 38°C manifestada após 24 horas do parto com duração mínima de 02 dias.


    Gabarito do Professor: Letra C

    Bibliografia

    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção e Critérios Diagnósticos de Infecções Puerperais em Parto Vaginal e Cirurgia Cesariana/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2017


  • FEBRE PUERPERAL = após 24h do parto

ID
2577163
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
UPE
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre assistência à mulher no ciclo gravídico-puerperal, analise as afirmativas abaixo:


I. Uma gestante com sangramento vivo de repetição não deve ser tocada, uma vez que o toque pode aumentar o sangramento.

II. Após o parto, deve-se incentivar a puérpera para deambular após 2h, com a finalidade de prevenir tromboembolismo.

III. O risco de desenvolver diabetes gestacional diminui à medida que a idade da mulher avança.


Está CORRETO o que se afirma em

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra A.

     

     

    Item I- Correto.

     

     

    Item II- Correto.

     

     

    Item III- Errado.

     

    De acordo com o Rastreamento e Diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional no Brasil.Brasília-DF.2017

     

    Nas duas últimas décadas houve aumento progressivo do número de mulheres com diagnóstico de diabetes em idade fértil e durante o ciclo gravídico-puerperal, como reflexo do crescimento populacional, do aumento da idade materna, da falta de atividade física e, principalmente, do aumento da prevalência de obesidade.

ID
2591797
Banca
INSTITUTO MAIS
Órgão
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Quanto à coloração dos lóquios, assinale a alternativa que corresponde ao período correto para a cor Flava.

Alternativas
Comentários

  • Após o 10º dia, tem-se a locchia flava (loquiação amarela), de aspecto purulento e com odor semelhante a queijo; sendo que em condições patológicas (infecções) pode adquirir odor putrefato desagradável. A partir do 21º dia, tem-se a locchia alba (loquiação branca), de aspecto pouco mais fluido que clara de ovo, e consiste na esfoliação normal do endométrio.

  • rubro(vermelho) ate 3 dias

    fusco (castanho) até 10 dias

    flava(amarelo) 10 até 21 dias

    alba(branco) após 21 dias

  • RUBRO: 1º - 3º DIA = SEROSSANGUINOLENTO

    FUSCO: 3º - 10º DIA = MARROM - ACASTANHADO

    FLAVO: 10º - 20º = AMARELADO

    ALBA: > 21º DIAS = BRANCO ( + FLUIDO QUE CLARA DE OVO)

ID
2591803
Banca
INSTITUTO MAIS
Órgão
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Infecção puerperal é qualquer infecção do aparelho genital que ocorre como complicação do parto ou abortamento, nos primeiros 10 dias subsequentes. Quanto à manifestação clínica, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Comentários

  • Bradicardia

ID
2641582
Banca
COMPERVE
Órgão
SESAP-RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A partir de 2017, o Ministério da Saúde passou a disponibilizar a vacina adsorvida contra difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto – dTpa para as gestantes a partir da 20ª semana de gestação. As mulheres que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação devem receber uma dose de dTpa

Alternativas
Comentários

  • letra  C

     

  • CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm GESTANTE

     

    Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2018/2019)

     

     

    Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP

     

     

    A dTpa está recomendada em todas as gestações, pois além de proteger a gestante e evitar que ela transmita a Bordetella pertussis ao recém-nascido, permite a transferência de anticorpos ao feto protegendo-o nos primeiros meses de vida até que possa ser imunizado.

     

     

    • Mulheres não vacinadas na gestação devem ser vacinadas no puerpério, o mais precocemente possível.

     

     

    • Na falta de dTpa, pode ser substituída por dTpa-VIP, ficando a critério médico o uso off label em gestantes.

     

     

     

    DISPONIBILIZAÇÃO DAS VACINAS:

     

     

    Gratuitas nas UBS* : 

     

     

    dT e DTpa

     

     

    Clinicas Privadas de Vacinação:

     

     

    DTpa e DTpa VIP

     

     

    FONTE : https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-gestante.pdf

     

     

    "Descanse na fidelidade de Deus, ele nunca falha."

  • dTpa deve ser administrada após 20 semanas de gestação ou até 45 dias no puerpério.

    Caso tenha feito DT entre 5 a 10 anos, administrar a dose de DT com intervalo de 2 meses. Após 20 semanas se faz a dTpa.

    Não fez a DT antes da gestação, inicia-se as 3 doses de DT.

  • GAB. LETRA A 

  • Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis acelular tipo adulto (dTpa) é indicada 1 dose a cada gestação a partir da vigésima semana ou a vacinação no puerpério (até 45 dias após o parto).

    Portanto, as mulheres que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação devem receber uma dose de dTpa no puerpério, o mais precocemente possível.

    Gabarito do Professor: Letra A

    Bibliografia

    http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2017/marco/03/Novo-calendario-vacinal-de-2017.pdf

    https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-gestante.pdf


  • No caso de grávidas que, por algum motivo, não tomaram a dTpa durante o pré-natal, a recomendação do PNI é receber a vacina ainda no período do puerpério - de 0 a 45 dias após o nascimento do bebê. No entanto, nestes casos, a vacina terá a função de proteger somente a mãe e evitar que ela passe a doença para o recém-nascido. Mas, o bebê não terá como produzir anticorpos até a vacinação com dois meses.

ID
2642497
Banca
COMPERVE
Órgão
SESAP-RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O puerpério ou pós-parto é o período que se inicia com a saída da placenta até à volta do organismo materno às condições pré-gravídicas. No puerpério imediato, após o parto vaginal, a enfermeira deve avaliar o períneo da puérpera a fim de identificar o trauma perineal ou genital, definido como aquele provocado por episiotomia ou lacerações. Sobre os cuidados nos casos de trauma perineal ou genital, analise as recomendações abaixo.


I Ajudar a mulher a adotar uma posição que permita uma visualização adequada do grau do trauma, mantendo essa posição apenas pelo tempo necessário para uma avaliação sistemática e para o reparo do períneo.

II Orientar a mulher que, no caso de trauma de primeiro grau, o músculo deve ser suturado, a fim de melhorar a cicatrização.

III Para a realização de reparos perineais, deve-se realizar um cateterismo vesical de alívio para prevenir o desconforto local causado pela eliminação de urina

IV De acordo com prescrição médica, orientar a mulher a usar rotineiramente supositórios retais de anti-inflamatórios não esteróides após o reparo do trauma perineal de primeiro e de segundo graus, desde que esses medicamentos não sejam contraindicados.


Em relação ao tratamento do trauma perineal ou genital, estão corretas as recomendações presentes em

Alternativas
Comentários

  • • Primeiro grau – lesão apenas da pele e mucosas

    • Segundo grau – lesão dos músculos perineais sem atingir o esfínciter anal

    • Terceiro grau – lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal:

    - 3a – laceração de menos de 50% da espessura do esfíncter anal

    - 3b – laceração de mais de 50% da espessura do esfíncter anal

    - 3c – laceração do esfíncter anal interno.

    • Quarto grau – lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal (esfíncter anal interno e externo) e o epitélio anal.

    Aconselhar a mulher que, no caso de um trauma de SEGUNDO GRAU, o músculo deve ser suturado, a fim de melhorar a cicatrização.

    - Inserir um CATETER VESICAL PERMANENTE por 24 horas para evitar retenção urinária

    Recomenda-se oferecer supositórios retais de anti-inflamatórios não esteróides rotineiramente após o reparo do trauma perineal de primeiro e de segundo grau, desde que esses medicamentos não sejam contraindicados

     

  • Iten corretos.

    I Ajudar a mulher a adotar uma posição que permita uma visualização adequada do grau do trauma, mantendo essa posição apenas pelo tempo necessário para uma avaliação sistemática e para o reparo do períneo.

    IV De acordo com prescrição médica, orientar a mulher a usar rotineiramente supositórios retais de anti-inflamatórios não esteróides após o reparo do trauma perineal de primeiro e de segundo graus, desde que esses medicamentos não sejam contraindicados.

ID
2643754
Banca
CS-UFG
Órgão
UFG
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A assistência à saúde da mulher no período puerperal, prestada pelo profissional da saúde,

Alternativas
Comentários

  • Letra a)

    a) Primeira consulta de puerpério (até 10 dias pós-parto);

    Orientação de retorno com até 42 dias após o parto para a segunda consulta puerperal;

     

     

    b) Recomenda-se ainda a realização de uma visita domiciliar, pelos profissionais da APS, à puérpera após a alta da maternidade e a consulta puerperal em até 10 dias, preferencialmente com 7 dias.

    São objetivos da primeira visita domiciliar realizada à puérpera e ao RN:

    . Orientar sobre os métodos disponíveis para planejamento reprodutivo;

    Entre outros.

     

    Protocolo-Atencao-a-Saude-da-Mulher-no-Prenatal-Puerperio-

ID
2649565
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STJ
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da assistência de enfermagem à mulher no ciclo gravídico, julgue o próximo item.


Na condição de ingurgitamento mamário, deve-se orientar a puérpera a realizar a ordenha e oferecer o leite materno em copinho para a criança.

Alternativas
Comentários

  • faça massagem na mama e uso de compressa fria até que volte ao ponte de sucção do rn.

    obs;nunca compressa morna

  • Gab ERRADO

    Manejo

    Se o ingurgitamento mamário patológico não pode ser evitado, recomendam-se as seguintes medidas:

    • Ordenha manual da aréola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia, facilitando, assim, a pega adequada do bebê;

    • Mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda);

    • Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando a retirada do leite, e são importantes estímulos do reflexo de ejeção do leite, pois promovem a síntese de ocitocina;

    • Uso de analgésicos sistêmicos/anti-inflamatórios. Ibuprofeno é considerado o mais efetivo, auxiliando também na redução da inflamação e do edema. Paracetamol ou dipirona podem ser usados como alternativas;

    • Suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de sutiã com alças largas e firmes, para aliviar a dor e manter os ductos em posição anatômica;

    • Crioterapia (aplicação de gelo ou gel gelado) em intervalos regulares após ou nos intervalos das mamadas; em situações de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas. Importante: o tempo de aplicação das compressas frias não deve ultrapassar 20 minutos devido ao efeito rebote, ou seja, um aumento de fluxo sanguíneo para compensar a redução da temperatura local. As compressas frias provocam vasoconstrição temporária pela hipotermia, o que leva à redução do fluxo sanguíneo, com consequente redução do edema, aumento da drenagem linfática e menor produção do leite, devida à redução da oferta de substratos necessários à produção do leite;

    • Se o bebê não sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de sucção. O esvaziamento da mama é essencial para dar alívio à mãe, diminuir a pressão dentro dos alvéolos, aumentar a drenagem da linfa e do edema e não comprometer a produção do leite, além de prevenir a ocorrência de mastite.

     

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_materno_cab23.pdf

     

  • Na condição de ingurgitamento mamário, deve-se orientar a puerpera a realizar a ordenha manual da aréola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia, facilitando, assim, a pega adequada do bebê. A ordenha só deve ser realizada se o bebê não sugar.

    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliiografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.


  • Na condição de ingurgitamento mamário, deve-se orientar a puerpera a realizar a ordenha manual da aréola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia, facilitando, assim, a pega adequada do bebê. A ordenha só deve ser realizada se o bebê não sugar.

    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliiografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
     

  • DA ARÉOLA ..É MASSA

  • RESUMINDO!!! Ingurgitamento mamário - orientações: livre demanda, massagem das mamas, ordenha manual da aréola, compressa fria...
ID
2656462
Banca
UFU-MG
Órgão
UFU-MG
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) refere-se à morte súbita de um lactente com menos de um ano que permanece inexplicável após a investigação do caso. As teorias atuais sobre sua causa concentram-se em anormalidades do tronco encefálico e sua rede.


Com base nessa descrição, assinale a alternativa que constitui uma recomendação correta para reduzir a SMSL.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: B

    Aproximadamente 3.500 bebês morrem anualmente nos Estados Unidos em decorrência de distúrbios relacionados ao sono, incluindo a síndrome da morte súbita do lactente, definida como morte abrupta de bebês durante o sono, que não pode ser explicada após uma investigação completa, incluindo autópsia.

    Em novembro de 2016, a Academia Americana de Pediatria publicou uma atualização baseada em estudos epidemiológicos incluindo bebês de até um ano, contendo  recomendações para um ambiente de sono seguro.

    É de suma importância que os profissionais de saúde tenham em mente tais recomendações afim de orientarem seus pacientes a tornarem seguro o ambiente de sono dos bebês, contribuindo assim para a diminuição da incidência da síndrome da morte súbita do lactente e outras causas de morte relacionadas ao sono.

    Posição supina. Os bebês menores de um ano devem  ser colocados para dormir em posição supina. Essa posição não aumenta o risco de aspiração, mesmo naqueles com refluxo gastroesofágico, porque a anatomia das vias aéreas dos bebês os protege.
    Posição prona é aceitável em situações em que o risco de morte por refluxo é maior que o de morte súbita, como em casos de alterações anatômicas como fissuras laríngeas ainda não submetidas à cirurgia.
    A elevação da cabeceira do berço não é eficaz na redução do refluxo e ainda pode contribuir para o bebê deslizar para o pé do berço e ficar em posição que comprometa a respiração e, portanto, não é recomendada. A partir do momento que o bebê aprende a rolar da posição supina para prona e prona para supina, ele pode ser mantido na posição que assumiu.

    https://pebmed.com.br/novas-recomendacoes-na-prevencao-da-morte-subita-lactente/

ID
2671072
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Quanto às condições do método contraceptivo de lactação e amenorréia, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa correta.


( ) O bebê deverá ser alimentado em seio materno de forma exclusiva, com frequência, dia e noite.

( ) A mulher deverá estar menstruada ou ter menstruado.

( ) O bebê deverá ter menos de 6 meses de idade.

Alternativas
Comentários

  • GAB correto D

  • MÉTODO CONTRACEPTIVO DE LACTAÇÃO E AMENORREIA

    ALEITAMENTO EXCLUSIVO

    BEBÊ <6MESES

ID
2700883
Banca
MS CONCURSOS
Órgão
SAP-SP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A puérpera e o recém-nascido deverão receber a visita domiciliária de Enfermagem, logo que chegam à residência, durante a primeira semana. Nessa visita, deve-se:


I- Parabenizar a chegada da criança.

II- Observar indícios de depressão pós-parto e se houve intercorrências também nesse período.

III- Solicitar avaliação médica para situações de loquiação, episiorrafia ou grafia da cesárea.

IV- Verificar situação vacinal somente da criança.

V- Avaliar as mamas, amamentação, orientando e incentivando o aleitamento materno exclusivo.


Está correto o que afirma somente nos itens:

Alternativas
Comentários

  • Itens corretos:

     

    I- Parabenizar a chegada da criança.

    II- Observar indícios de depressão pós-parto e se houve intercorrências também nesse período.

    V- Avaliar as mamas, amamentação, orientando e incentivando o aleitamento materno exclusivo.

  • Só eu acho problemática a alternativa I: "Parabenizar a chegada da criança" como uma regra? sem considerar o contexto da família?

ID
2709901
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação aos cuidados mediatos e imediatos do recém-nascido, julgue o item subsequente.


O teste de triagem neonatal biológica, conhecido popularmente como teste do pezinho, apresenta em seu escopo várias doenças, que incluem deficiência da biotinidase, hiperplasia adrenal congênita e hipotireoidismo congênito.

Alternativas
Comentários

  • A Portaria GM/MS nº 822, de 6 de junho de 2001, instituiu, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, o PNTN (Programa Nacional de Triagem Neonatal), que estabelece ações de triagem neonatal em fase pré-sintomática em todos os nascidos vivos, acompanhamento e tratamento das crianças detectadas nas redes de atenção do SUS.

     

    As doenças que integraram o PNTN naquele momento foram: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias e fibrose cística.

     

    A Portaria GM/MS nº 2.829, de 14 de dezembro de 2012, incluiu a triagem neonatal para hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase no escopo do programa.

     

    Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/triagem_neonatal_biologica_manual_tecnico.pdf

  • PROGRAMA NACIONAL DE TRIAGEM NEONATAL, PERMITE A DETECÇÃO DAS SEGUINTES DOENÇAS:

    1 - FENILCETONÚRIA;

    2 - HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO;

    3 - HEMOGLOBINOPATIAS;

    4 - FIBROSE CÍSTICA;

    5 - DEFICIÊNCIA DE BIOTINIDASE;

    6 - HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA.

  • Na questão a banca só cita três doenças

    ..... então dá a entender que tá errado incompleto....

    Porque tá certo então?????!

  • Dirimindo a dúvida da colega Deisiane Alexsandra.

    Nem sempre o item incompleto significa um item errado.O mesmo só se torna errado caso exista alguma palavra que restringia informações sobre o tema abordado quando exista mais dados ou informações.

    Observe que na questão:

    O teste de triagem neonatal biológica, conhecido popularmente como teste do pezinho, apresenta em seu escopo várias doenças, que incluem ( caso a questão falasse (somente,apenas) iria excluir as demais doenças diagnosticadas durante o teste do pezinho) deficiência da biotinidase, hiperplasia adrenal congênita e hipotireoidismo congênito.

  • o fato de estar incompleta ainda ser considerada certa depende da banca, no caso da Cebraspe/Cespe , questões incompletas estão certas, mas outras bancas consideram erradas. Por isso é importante que os concurseiros conheçam as bancas e seus estilos de prova.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre os cuidados mediatos e imediatos do recém-nascido.

    O teste de triagem neonatal biológica, conhecido popularmente como teste do pezinho, apresenta em seu escopo várias doenças, que incluem deficiência da biotinidase, hiperplasia adrenal congênita e hipotireoidismo congênito. O exame que tira uma gota de sangue do calcanhar do Recém Nascido é capaz de diagnosticar também fenilcetonúria, fibrose cística e anemia falciforme. Em 2021, com a aprovação de um projeto de lei o teste poderá ser capaz de identificar até 14 doenças.
    Resposta do Professor: Certo.

ID
2709904
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação aos cuidados mediatos e imediatos do recém-nascido, julgue o item subsequente.


De acordo com o parâmetro atual preconizado pelo Ministério da Saúde, a coleta do material para o teste do pezinho deve ser feita até o sétimo dia de vida do recém-nascido.

Alternativas
Comentários

  • Coleta entre o 3° e 5° dia de vida do recém-nascido.

  • GABARITO: ERRADO. Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3. e o 5. dia de vida do bebê.

     

    Deve ser considerada como uma condição de exceção coletas realizadas após o 28. dia de vida, mesmo que não recomendada, por se tratar de um exame fora do período neonatal. Excepcionalidades: povos indígenas, campo e floresta. 

     

    FONTE: PORTARIA 822/2001. 

  • Teste do Pezinho deve ser realizado a partir do 3º ao 5º do RN.

  • TESTE DO PEZINHO: Do 3• ao 5• dia de vida! Sangue da parte lateral do calcanhar.

  • . Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3. e o 5. dia de vida do bebê.

     

    Deve ser considerada como uma condição de exceção coletas realizadas após o 28. dia de vida, mesmo que não recomendada, por se tratar de um exame fora do período neonatal. Excepcionalidades: povos indígenas, campo e floresta.

ID
2709907
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação aos cuidados mediatos e imediatos do recém-nascido, julgue o item subsequente.


A profilaxia da oftalmia neonatal deve ser realizada de rotina nos cuidados com o recém-nascido, sendo a utilização de nitrato de prata a 1% a recomendação ideal segundo as atuais diretrizes nacionais de assistência ao parto normal.

Alternativas
Comentários

  • "O Nitrato de Prata (NP) é usado como antisséptico e adstringente. Seu poder germicida deve-se à combinação do íon prata com certos grupamentos das proteínas dos micro-organismos, levando à sua desnaturação, com a consequente ruptura e morte do germe. O NP destrói a maioria dos micro-organismos na concentração de 0,1%; concentrações menores têm propriedades bacteriostáticas."

     

    http://www.ceads.org.br/o-teste-de-crede-na-prevencao-da-oftalmia-gonococica/

  • Primeira opção: pomada de eritromicina 1%;

    Segunda opção: tetraciclina ;

    Terceira opção: na ausência dos itens acima nitrato de prata a 1%.

  • O erro está no uso rotineiro.

  • Primeira opção Eritromicina a 0,5%

    Segunda opção Tetraciclina a 1%

    Terceira opção Nitrato de prata a 1%

  • Recomenda-se a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% para realização 

    da profilaxia da oftalmia neonatal. A utilização de nitrato de prata a 1% deve ser reservado apenas em caso de não se 

    dispor de eritromicina ou tetraciclina.

    Acho que o erro é dizer que o nitrato de prata é o método ideal.

    Pra quem desejar entender mais o assunto:

    artigo: https://www.scielo.br /scielo.php?pid=S1414-81452019000100206&script=sci_arttext&tlng=pt#B10

    e a diretriz atualizada

    Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal: versão resumida. 1ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2017

  • Rotina não! É apenas uma vez!

  • O RECOMENDADO É A UTILIZAÇÃO DA POMADA DE ERITROMICINA A 0,5%

    COMO ALTERNATIVA - TETRACICLINA A 1%

    NITRATO DE PRATA A 1% - APENAS SE NÃO DISPOR DE ERITROMICINA OU TETRACICLINA.

    Cuidados imediatos com RN:

    - clampeamento do cordão umbilical.

    - administrar vitamina K, IM 1mg.

    - eritromicina 0,5%.

    - Identificação do RN.

    - Medidas antropométricas.

    Cuidados mediatos com RN:

    - Evitar separação do binômio mãe-filho.

    - Higienizar coto umbilical (álcool 70%).

    - BCG e Hepatite b.

    - incentivo do aleitamento materno.

    Lavagem dos olhos é com Água

    Não utilizo soroF9% nem ringer nem nada....

  • Errado.

    Para realização segura da profilaxia da oftalmia neonatal, os textos – endossados pela SBP – orientam o uso da povidona a 2,5% (colírio); ou a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% ou ainda, como alternativa, tetraciclina a 1%. Em razão de sua maior toxicidade, a utilização de nitrato de prata a 1% deve ser reservada apenas em caso de indisponibilidade das outras substâncias.

    SBP, 2020

ID
2709910
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação aos cuidados mediatos e imediatos do recém-nascido, julgue o item subsequente.


Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença metabólica.

Alternativas
Comentários

  • Profilaxia da doença Hemorrágica do recém-nascido.

  • Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença HEMORRÁGICA.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre os cuidados mediatos e imediatos do recém-nascido.

    Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia a doença hemorrágica do recém-nascido.

    As doenças metabólicas comum no recém-nascido são hipoglicemia, acidose metabólica e icterícia sem causa determinada. Não se usa a vitamina para tratamento dessas.
    Resposta do Professor: Errado.

  • Errado.

    Vitamina k previne doença hemorrágica.

ID
2709913
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação aos cuidados mediatos e imediatos do recém-nascido, julgue o item subsequente.


Durante a recepção do recém-nascido em sala de parto, a frequência respiratória (FR) é o principal parâmetro de indicação de manobras de reanimação, sendo necessária a intubação traqueal quando a FR for inferior a 60 irpm.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Errado

    A FC é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação.

    fonte: http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/DiretrizesSBPReanimacaoRNMaior34semanas26jan2016.pdf - Pág 7

  • Os sinais vitais normais de um recém-nascido são: Frequência cardíaca: entre 120 e 160 batimentos por minuto. Frequência respiratória: entre 30 a 50 respirações por minuto, por vezes irregular e com pausas até cinco segundos.

  • SINAIS VITAIS DO RN:

    FC: 120 e 160 bpm

    FR: 30 a 60 irpm

    Podem apresentar-se, irregular, com pausas de até cinco segundos.

  • O erro está em intubação. Abaixo de 60 é recomendada o início da RCP, que pode ou não evoluir para IOT.
  • A Frequência Cardíaca é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação neonatal. A frequência respiratória deve ser aferida com o RN calmo, já que o choro costuma alterar os parâmetros. Na sala de parto, é feito o índice de apgar, no qual é avaliado, também, o esforço respiratório (ausente, irregular ou regular) porém o boletim de Apgar não deve ser utilizado para determinar o início da reanimação nem as manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento. Portanto, a afirmativa da banca está errada.


    Gabarito do Professor: ERRADO

    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido : guia para os profissionais de saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012.

  • Reanimar Fr e Fc.

    Maaaaaaas, porém,todavia,no entanto,entretanto, contudo,A FC é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação

    O RECOMENDADO É A UTILIZAÇÃO DA POMADA DE ERITROMICINA A 0,5%

    COMO ALTERNATIVA - TETRACICLINA A 1%

    NITRATO DE PRATA A 1% - APENAS SE NÃO DISPOR DE ERITROMICINA OU TETRACICLINA.

    Cuidados imediatos com RN:

    - clampeamento do cordão umbilical.

    - administrar vitamina K, IM 1mg.

    - eritromicina 0,5%.

    - Identificação do RN.

    - Medidas antropométricas.

    Cuidados mediatos com RN:

    - Evitar separação do binômio mãe-filho.

    - Higienizar coto umbilical (álcool 70%).

    - BCG e Hepatite b.

    - incentivo do aleitamento materno.

    Lavagem dos olhos é com Água

    Não utilizo soroF9% nem ringer nem nada....

  • Avaliação deve ser contínua e simultânea, frequência cardíaca e respiração e/ou da FC menor que 100 bpm;

    Respiração irregular e/ou FC menor que 100, ventilar com pressão positiva (VPP) iniciar nos primeiros 60 segundos.

    Se depois de 30 segundos de VPP oxigênio 100%, a FC for menor que 60 bpm além da ventilação deve se iniciar compressões torácicas.

    RCP sala de parto 3:1 com oxigênio 100%, profundidade 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax. Traduzindo 120 eventos por minuto, 90 massagens e 30 ventilações. Lembrando respiração irregular isolada não define reanimação preste atenção no 'e' 'ou'. Já FC define.

ID
2709979
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A enfermagem obstétrica possui papel fundamental nos diversos ciclos de saúde da mulher, entre eles o puerpério. Acerca das transformações nesse período, julgue o próximo item.


A atenção da enfermeira obstétrica no período puerperal inclui o apoio emocional, uma vez que ansiedade, medos e sensação de incapacitação na relação entre a mãe e o bebê são estados emocionais comuns às mães nesse período.

Alternativas
ID
2709982
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A enfermagem obstétrica possui papel fundamental nos diversos ciclos de saúde da mulher, entre eles o puerpério. Acerca das transformações nesse período, julgue o próximo item.


Perturbação do apetite, sentimento de inadequação e rejeição do bebê, pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida são alguns dos sintomas característicos do chamado baby blues.

Alternativas
Comentários

  • BABY BLUES

     

    Também conhecida como melancolia do pós-parto é a forma mais frequente de depressão e acomete cerca de 50 a 70% das puérperas. É considerada como um estado depressivo mais brando, transitório, que surge em geral no terceiro dia do pós-parto e tem duração aproximada de duas semanas. Tem como principais características: tristeza, fragilidade, irritabilidade, alterações do humor, choro fácil, fadiga, falta de confiança da mulher em si própria, dificuldade de concentração, sentimentos de incapacidade, insônia e ansiedade. Tem como fatores causais a grande variação nos níveis de hormônios sexuais (estrogênio e progesterona) circulantes e uma alteração no metabolismo das catecolaminas, que causa alteração no humor, podendo contribuir para a instalação do quadro depressivo (RODHE, 1996). Estudos evidenciam que esse quadro é considerado normal e essencial para o alívio da ansiedade após o parto, apresentando-se de uma forma leve e de prognóstico benigno (ROCHA, 1999; RODHE, 1996; BRASIL, 2006).

     

    https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/15335/mod_resource/content/3/un02/top02p01.html

  • Transtorno psíquico (Depressão pós-parto)

  • Depressão pós parto

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre puerpério e assistência de enfermagem em saúde da mulher.

    Baby blues é uma labilidade emocional, que ocorre por fatores hormonais. Como principais sintomas temos: Tristeza; Choro fácil; Ansiedade; Mudança de humor; Irritabilidade; Pouca concentração; Problemas para dormir.


    Perturbação do apetite, sentimento de inadequação e rejeição do bebê, pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida são alguns dos sintomas característicos do chamado depressão pós parto.



    Resposta do Professor: Errado.

  • RESUMINDO!! Baby blues: é mais suave - tristeza, choro fácil. Já a depressão pós-parto: pensamento de morte, rejeição do bebê, ideação suicida.

  • Gabarito: ERRADO.

    Perturbação do apetite, sentimento de inadequação e rejeição do bebê, pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida são alguns dos sintomas característicos do chamado DEPRESSÃO PÓS PARTO.

ID
2709985
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A enfermagem obstétrica possui papel fundamental nos diversos ciclos de saúde da mulher, entre eles o puerpério. Acerca das transformações nesse período, julgue o próximo item.


O leite materno para doação poderá ficar, após a coleta, até dez dias no congelador ou no freezer.

Alternativas
Comentários

  • Congelado até 15 dias. Questão passível de recurso!

  • Para doação, esse leite poderá ficar armazenado no congelador ou freezer até 10 dias.

    Para consumo do próprio bebê, pode ficar armazenado no congelador ou freezer até 15 dias.

  • Autores como King (2001), Santos (2000) e Lawrence (2005) recomendam alguns cuidados para o armazenamento do leite. São eles:

     

    O leite deve ser armazenado em frasco de vidro limpo, conforme já mencionado.

    O frasco não deve ser enchido até a borda (deixando 2cm abaixo), caso contrário ele poderá estourar quando congelado, pelo aumento do volume do leite.

    O frasco deverá ser identificado com o nome da mãe, a data da coleta, o tipo de extração e a idade do leite (que é igual à idade do bebê).

    Ao terminar a ordenha, feche o frasco e armazene-o no refrigerador por até 12 horas, caso o leite se destine ao uso diário; no freezer ou congelador por até 15 dias; no freezer por 6 meses, se for pasteurizado em caso de doação ao Banco de Leite Humano.

    O descongelamento do produto deverá ser feito por meio de banho-maria, com o fogo apagado, devendo o leite ser agitado suavemente visando, obter sua homogeinização.

    A mãe deverá ser orientada que poderá alimentar com o leite do seu peito quando estiver trabalhando fora de casa. No trabalho, pode reservar um tempo para retirar o leite com a mão, colocando-o num frasco que deverá ser armazenado em refrigerador ou em recipiente térmico. Assim, a mãe mantém a produção de leite e permite que seu filho seja alimentado da melhor maneira durante sua ausência. A pessoa que cuida do bebê deve aquecer o leite materno em banho-maria, sem, contudo, deixar ferver.

     

    https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/15338/mod_resource/content/3/un05/top02p01.html

  • Antes do retorno ao trabalho: • Manter o aleitamento materno exclusivo; • Conhecer as facilidades para a retirada e armazenamento do leite no local de trabalho (privacidade, freezer, horários); • Praticar a ordenha do leite (de preferência manualmente) e congelar o leite para usar no futuro. Iniciar o estoque de leite 15 dias antes do retorno ao trabalho.

    Após o retorno ao trabalho: • Amamentar com frequência quando estiver em casa, inclusive à noite; • Evitar mamadeiras; oferecer a alimentação por meio de copo e colher; • Durante as horas de trabalho, esvaziar as mamas por meio de ordenha e guardar o leite em congelador. Levar para casa e oferecer à criança no mesmo dia ou no dia seguinte ou congelar. Leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por 12 horas e, no freezer ou congelador, por 15 dias; • Para alimentar o bebê com leite ordenhado congelado, esse deve ser descongelado, em banho-maria fora do fogo. Uma vez descongelado, o leite deve ser aquecido em banhomaria fora do fogo. Antes de oferecê-lo à criança, ele deve ser agitado suavemente para homogeneizar a gordura;

  • O leite materno permite que os bebês se desenvolvam com mais saúde e protege de doenças como diarreia e alergias. Reduz ainda em 13% a mortalidade em crianças menores de 5 anos e diminui o risco de desenvolver hipertensão, colesterol alto, diabetes e obesidade na vida adulta. 

    Toda mulher que amamenta é uma possível doadora de leite humano. Para doar, basta ser saudável e não tomar nenhum medicamento que interfira na amamentação. 

    Após a coleta, o frasco com leite deve ser armazenado no congelador ou freezer, podendo ficar congelado por até dez dias. 

     

    Gabarito do Professor: CERTO 

     

    Bibliografia 

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 
     

    Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Banco de leite humano: funcionamento, prevenção e controle de riscos/ Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília : Anvisa, 2008. 
     

  • passível de recurso
ID
2709988
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A enfermagem obstétrica possui papel fundamental nos diversos ciclos de saúde da mulher, entre eles o puerpério. Acerca das transformações nesse período, julgue o próximo item.


Em caso de ingurgitamento mamário, entre algumas orientações recomendadas estão mamadas frequentes sem horários estabelecidos, uso de sutiã com alças largas, compressas mornas/quentes e ordenha manual antes da mamada.

Alternativas
Comentários

  • Cuidados de Enfermagem à mulher com ingurgitamento mamário



    Dentre os cuidados profiláticos, veja o que o profissional enfermeiro deve realizar:

     

    Orientar sobre o uso de sutiã adequado e de maneira correta, de modo que as mamas fiquem firmes e suspensas, sem, contudo, provocar garroteamento da rede venosa, linfática ou do sistema canalicular.

    Orientar sobre o posicionamento adequado (da mãe e do bebê) no momento de amamentar, com a finalidade de estabelecer adequada capacidade de sucção, demonstrando como colocar e retirar a criança do peito e as posições adequadas para amamentar.

    Estimular o reflexo de ejeção do leite através de pressão intermitente sobre a região mamilo areolar antes de iniciar a mamada ou a extração do leite.

    Observar a tensão da mama e da região mamilo areolar antes da mamada. Em caso de tensão máxima, esvaziar previamente a ampola galactófora até que a região mamilo areolar se torne macia, flexível e apreensível.

    No período da amamentação, oferecer única e exclusivamente o peito, a partir da primeira meia hora após o parto.

    Orientar para a amamentação sob livre demanda.

    Contraindicar o uso de bicos, mamadeiras e chupetas.

    Orientar para o esvaziamento adequado das mamas.

    Orientar para amamentar nas duas mamas.

    Aumentar a frequência das mamadas.

    Favorecer a técnica correta da amamentação.

    Fortalecer a confiança materna.

    Manter a mãe e o bebê juntos.

    Demonstrar à puérpera como estabelecer uma boa pega.

    Propiciar ambiente tranquilo para amamentação.

    Após as mamadas, realizar a inspeção e palpação da glândula mamária à procura de pontos doloridos e endurecidos tentando identificar o tipo de ingurgitamento por área de localização.

     

    https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/15338/mod_resource/content/3/un05/top02p02.html

  • Ordenha manual da aréola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia, facilitando, assim, a pega adequada do bebê; • Mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda); Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando a retirada do leite, e são importantes estímulos do reflexo de ejeção do leite, pois promovem a síntese de ocitocina; • Uso de analgésicos sistêmicos/anti-inflamatórios. Ibuprofeno é considerado o mais efetivo, auxiliando também na redução da inflamação e do edema. Paracetamol ou dipirona podem ser usados como alternativas; • Suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de sutiã com alças largas e firmes, para aliviar a dor e manter os ductos em posição anatômica; • Crioterapia (aplicação de gelo ou gel gelado) em intervalos regulares após ou nos intervalos das mamadas; em situações de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas. Importante: o tempo de aplicação das compressas frias não deve ultrapassar 20 minutos devido ao efeito rebote, ou seja, um aumento de fluxo sanguíneo para compensar a redução da temperatura local. As compressas frias provocam vasoconstrição temporária pela hipotermia, o que leva à redução do fluxo sanguíneo, com consequente redução do edema, aumento da drenagem linfática e menor produção do leite, devida à redução da oferta de substratos necessários à produção do leite; • Se o bebê não sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de sucção. O esvaziamento da mama é essencial para dar alívio à mãe, diminuir a pressão dentro dos alvéolos, aumentar a drenagem da linfa e do edema e não comprometer a produção do leite, além de prevenir a ocorrência de mastite.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 

  • Resumindo!!!!!!!! INGURGITAMENTO MAMÁRIO: orientações - livre demanda, massagem das mamas, ordenha manual da aréola, compressas FRIAS...
  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre  o puerpério. 

    Em caso de ingurgitamento mamário (congestionamento venoso e linfático da mama), os cuidados que a enfermeira deve orientar são: 

    • mamadas frequentes conforme a demanda do bêbe, sem horários estabelecidos (demanda livre).
    • uso de sutiã com boa sustentação, devendo as alças possibilitar a sustentação e não serem largas.
    • Esvaziar o peito após as mamadas por meio de ordenha, preferencialmente manual, iniciando na base areolar, até que desapareçam os pontos dolorosos.
    • Utilizar técnicas de relaxamento e redução do stress.
    • RUso de analgésicos, se necessário.


    Resposta do Professor: Errado.

    BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Manual normativo para profissionais de saúde de maternidades: referência para mulheres que não podem amamentar. Brasília, 2005.
ID
2710576
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma mulher de 26 anos de idade, grávida de 34 semanas foi admitida na sala de parto para submeter-se a uma cesárea. Na assistência imediata ao recém-nascido, o neonatologista avaliou que a criança necessitava de manobras de ressuscitação. Nesse caso, a enfermeira inicialmente poderá fornecer oxigênio para o neonato na taxa de

Alternativas
Comentários

  • Protocolo Samu 192

    Protocolos de Emergências Pediátricas

    SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

    APed 14

    Conduta no RN que apresenta apneia, respiração irregular e/ou FC < 100 bpm: • Iniciar VPP em ar ambiente nos primeiros 60 minutos de vida (Golden minute); se o RN for prematuro < 34 semanas, iniciar VPP(Ventilação com pressão positiva) com O2 30% se o blender estiver disponível ou VPP com O2 a 100% se não houver blender; • Se após 30 segundos de VPP com ar ambiente o RN apresentar FC > 100 bpm e respiração espontânea e regular, suspender o procedimento e iniciar Protocolo APed 13;

  • ***60 segundos

  • Protocolo Samu 192

    Protocolos de Emergências Pediátricas

    SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

    APed 14

    Conduta no RN que apresenta apneia, respiração irregular e/ou FC < 100 bpm: • Iniciar VPP em ar ambiente nos primeiros 60 minutos de vida (Golden minute); se o RN for prematuro < 34 semanas, iniciar VPP(Ventilação com pressão positiva) com O2 30% 

    se o blender estiver disponível ou VPP com O2 a 100% se não houver blender; • Se após 30 segundos de VPP com ar ambiente o RN apresentar FC > 100 bpm e respiração espontânea e regular, suspender o procedimento e iniciar Protocolo APed 13;

ID
2710585
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A escolha do método anticoncepcional durante o aleitamento materno deve ser sempre personalizada. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós -parto, deve-se considerar o tempo pós-parto, o padrão da amamentação, o retorno ou não da menstruação e os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente (BRASIL, 2013). Em relação a anticoncepção durante o aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo.


I O efeito anticoncepcional da amamentação exclusiva, à livre demanda durante os primeiros seis meses pós-parto deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e/ou quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê.

II O efeito inibidor da fertilidade, que o aleitamento exclusivo com amenorreia tem, pode ser utilizado como método comportamental de anticoncepção, chamado de método da amenorreia da lactação.

III Quando a mulher deseja utilizar um outro método associado ao método da amenorreia da lactação, deve-se primeiro considerar os métodos anticoncepcionais hormonais.

IV O anticoncepcional hormonal oral só de estrogênio (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando, e seu uso deve ser iniciado duas semanas após o parto.


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Comentários

  • GAB: Letra  B

    Durante os primeiros seis meses pós-parto, a amamentação exclusiva, à livre demanda, com amenorréia, está associada a taxa baixíssima de gravidez (0,5 a 2%), porém este efeito anticoncepcional deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e também quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê. Este efeito inibidor da fertilidade, que tem o aleitamento exclusivo com amenorréia, pode ser utilizado como método comportamental de anticoncepção.

    III -Os serviços de saúde devem encorajar a amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses. Outras alternativas anticoncepcionais devem ser oferecidas às mulheres que não amamentam de forma exclusiva, ou não confiam apenas no método da amenorréia da lactação (LAM) como método anticoncepcional. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós parto, deve-se considerar: O tempo pós-parto. O padrão de amamentação. O retorno ou não da menstruação.  Os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactante.  O oferecimento do preservativo masculino ou feminino com vista a prevenção do HIV e outras DST.IV -

    IV- Não-lactantes: A minipílula pode ser iniciada imediatamente após o parto.  Lactantes: 6 semanas até 6 meses ou mais pós-parto. 

  • a minipilula não contém estrogenio, apenas o progestógeno .

  • Não se pode fazer uso de estrogênio durante a amamentação.

  • A mini pílula é feita de progesterona e deve ser iniciada nas mães que amamentam com leite materno de forma exclusiva a partir da 6ª semana pois, parto. Para as mães que amamentam e e complementam com outro tipo de leite deve iniciar o uso da mini pílula a partir da 3ª semana. Pós aborto deve-se iniciar o uso no dia seguinte ao aborto.

ID
2710591
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma criança nasceu com espinha bífida (EB), que consiste em uma anomalia do tubo neural, caracterizada por um defeito da linha mediana envolvendo a insuficiência da coluna óssea (HOCKENBERRY; WILSON,2014). Em relação às características da EB e quanto ao tratamento e aos cuidados com as crianças que apresentam essa anomalia, analise as afirmativas abaixo.


I Na avaliação do recém-nascido, o enfermeiro deve observar, entre outros aspectos, a higidez dos cistos membranosos, o movimento das extremidades, o reflexo anal e as fontanelas. O perímetro cefálico deverá ser medido diariamente.

II Um dos tratamentos dos problemas renais é o esvaziamento regular da bexiga, tal como a cateterização intermitente com técnica limpa, ensinada e realizada pelos pais , e o ensino da autocateterização à criança, de acordo com seu nível cognitivo.

III A meningocele é um tipo de EB oculta e tem uma variedade de complicações associadas que incluem hidrocefalia e mau funcionamento da derivação, escoliose, aspectos do controle vesical e intestinal, alergia ao látex e epilepsia.

IV Para proteger o saco da mielomeningocele antes da cirurgia, o enfermeiro deverá orientar os pais a manter a criança em decúbito lateral, umedecer e aquecer o saco com curativo aderente e limpo, utilizando solução antisséptica de iodo.


Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas

Alternativas
Comentários

  • A espinha bífida pode ser fechada cirurgicamente após o nascimento, mas não é suficiente para retomar as funções afetadas da medula espinhal. Em alguns casos, uma  também é realizada, mas sua eficácia e segurança ainda passa por estudos. Um estudo realizado com mães que tiveram filhos com espinha bífida indica a incidência da doença pode ser reduzida em até 70% quando a mãe toma suplementos diários de ácido fólico durante a .

    A meningocele e mielomeningocele estão entre os problemas congênitos mais comuns, com uma incidência mundial de cerca de 1 em cada 1000 nascimentos. A sua forma oculta é muito mais comum, mas raramente causa sintomas que afetam o sistema neurológico

ID
2710771
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um recém-nascido, na sala de parto, apresentou parada cardiorrespiratória (PCR), e o médico neonatologista iniciou as manobras de ressuscitação. Essas manobras devem ter como foco inicial a

Alternativas
Comentários

  • RN ---> A-B-C

  • Gabarito: Letra C.

     

     

     

    De acordo com Atenção à Saúde do Recém-Nascido.Guia para os Profissionais de Saúde.Brasília-DF.2012

     

     

     

    A maior parte das mortes infantis ocorre nos primeiros dias de vida da criança, e por causas consideradas evitáveis, como infecção, asfixia ao nascer e complicações da prematuridade.

     

    O número elevado de mortes por asfixia intraparto, sobretudo de crianças com peso adequado ao nascer e em gravidez de baixo risco, demonstra o grande potencial de evitabilidade dessas mortes. A asfixia neonatal é ainda uma das principais causas de morbidade hospitalar em RN e de sequelas graves para o indivíduo.

  • Por que o pulmão do recém- nascido é "colado" e eles precisam chorar para respirar e ai então "descolar" o pulmão

    afim de que o bebê possa respirar!!! pois caso contrario o bebê poderia chegar até mesmo a morrer por falta de ar!!!! 

    Para que um bebé possa respirar por si mesmo, os sacos de ar dos pulmões devem ser capazes de permanecer abertos e encher-se com ar depois do nascimento.

  • Foco na ventilação, porque as PCR neonatais são predominantemente por asfixia

ID
2710783
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O puerpério corresponde a um momento importante, quando a mulher passa por mudanças biológicas, subjetivas, sociais e familiares. Desse modo, os riscos para o aparecimento de sofrimento mental na puérpera aumentam em face das preocupações, e dos anseios da mulher bem como dos planejamentos realizados por ela. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), existe um tipo de sofrimento mental puerperal que causa alteração psíquica leve e transitória. O evento inicia-se entre o 3º e o 4º dias do puerpério, regredindo espontaneamente no período de uma semana a dez dias, e tem como alguns de seus sintomas a flutuação de humor, irritabilidade, fadiga, tristeza, insônia, dificuldade de concentração e ansiedade relacionada ao bebê. Esse tipo de sofrimento mental puerperal é denominado

Alternativas
Comentários

  • GABARITO LETRA A, também denominado baby blues. Fundamento:

     Os episódios de melancolia pós-parto denominados “baby blues” referem-se a uma manifestação transitória e frequente do humor que aparece no decorrer dos primeiros dias pós-parto (com intensidade maior em torno do 3º ao 6º dia após o parto). A puérpera apresenta um estado de fragilidade e hiperemotividade transitória (choro fácil, irritabilidade, tristeza ou hipersensibilidade) que não é considerado depressão pós-parto. O manejo adequado inclui uma orientação sobre a sua frequência e transitoriedade, o estímulo à manifestação de sentimentos e a aceitação de apoio.

     

     

    FONTE: CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA N. 33 SAÚDE DA CRIANÇA: CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO. MS, 2012.

  • COMPLEMENTANDO:


    Alterações emocionais do puerpério


    É importante que a equipe de saúde esteja preparada para reconhecer as alterações emocionais do puerpério, diferenciando as alterações transitórias daquelas potencialmente mais graves, a fIm de orientar a puérpera e seus familiares e proceder à conduta mais adequada para cada caso. São elas:


    • Tristeza materna, blues puerperal ou baby blues – manifestação mais frequente, acometendo de 50 a 70% das puérperas. É definido como estado depressivo mais brando, transitório, que aparece em geral no 3º dia do pós-parto e tem duração aproximada de 2 semanas. Caracteriza-se por fragilidade, hiperemotividade, alterações do humor, falta de confança em si própria, sentimentos de incapacidade.


    • Depressão pós-parto – menos frequente, manifesta-se em 10 a 15% das puérperas, e os sintomas associados incluem perturbação do apetite, do sono, decréscimo de energia, sentimento de desvalia ou culpa excessiva, pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida, sentimento de inadequação e rejeição ao bebê;


    • Psicose puerperal – manifestação mais rara, ocorre entre 1,1 e 4 para cada 1.000 nascimentos. O início é abrupto, os sintomas surgem até 2 ou 3 semanas pós-parto, ou seja, quando a puérpera já se encontra fora da maternidade. Os sintomas incluem quadro alucinatório delirante, grave e agudo; delírios que envolvem seus filhos; estado confusional; comportamento desorganizado. Há risco para a própria mulher e para o bebê e é necessário que se proceda a encaminhamento para especialista em saúde mental.


    FONTE: MANUAL TÉCNICO PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO - PREFEITURA DE SP

  • PSICOSE PUERPERAL: Transtorno psiquiátrico, desorganização da rotina, os sinais e sintomas são difíceis de identificar e diferentes da depressão pós parto e do baby blues.

    DEPRESSÃO PÓS PARTO ou DEPRESSÃO PERINATAL: Todo episódio depressivo ente a gravidez ou puerpério. Não melhora com o tempo. Pensamentos de tristeza e falta de energia .Pensamentos negativos, deixa de cuidar do bêbê e de si própia. situação prazerosa perdem a graça, mais séria que uma melancolia passageira,a Intensidade de incapacidade, não dar conta da rotina se sente incapaz de cuidar de seu própio filho.até um ano de idade do bêbê.

    BABY BLUES ou BLUES PERINATAL ou TRISTEZA PUERPERAL: Dura alguns dias de Melancolia. As alterações do humor , ansiedade, tristeza, irritabilidade, concentração reduzida tem haver com transformações hormonais; esta relacionada a questões emocionais, se sente culpada mas não se sente preparada. mesmo melancólica a mulher consegue dar conta da rotina e cuidados com o bêbê.

ID
2720029
Banca
UFPR
Órgão
UFPR
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito das adaptações fisiológicas maternas que ocorrem no puerpério, considere as seguintes afirmativas:


1. A involução uterina é o fenômeno pelo qual o útero volta ao seu tamanho pré-gravídico, e alguns fatores são considerados facilitadores desse processo, como expulsão completa da placenta e membranas amnióticas, trabalho de parto e nascimento sem complicações, amamentação e deambulação precoce.

2. O termo lóquios refere-se à secreção vaginal que ocorre após o nascimento. É resultado da involução uterina, durante a qual a camada superficial da decídua basal sofre necrose e descama. Os lóquios passam por três fases e se modificam, sendo descritos como lóquios rubros, serosos e brancos.

3. Os níveis de progesterona que causaram relaxamento dos músculos lisos durante a gravidez e diminuíram o tônus intestinal também estão em queda. Portanto a constipação intestinal não constitui mais problema no pós-parto ou puerpério.

4. A diaforese profusa, que é comum no período pós-parto imediato, é uma das mais notáveis adaptações do sistema tegumentar. Muitas mulheres acordarão encharcadas de suor durante o puerpério. É considerado um mecanismo que reduz os líquidos retidos durante a gravidez e restaura os níveis pré-gravidez dos líquidos corporais.


Assinale a alternativa correta

Alternativas
Comentários

  • Involução Uterina:

    Na involução uterina, a altura diminui 1cm (1 dedo) por dia no parto normal e 0,5cm nas cesarianas.

    1-2horas a altura do fundo uterino deve estar na linha média entre a cicatriz umbilical e a sínfise pubiana.

    12horas – deve estar na altura da cicatriz umbilical ou 1 cm acima.

    3 dias – aproximadamente 3 cm abaixo da cicatriz umbilical.

    Classificação dos Lóquios:

    Rubro: Apresenta-se sanguinolentos, logo após o parto.

     Fusco: Tornam-se escuros ao fim de dois dias.

     Flavo: Após período de dez dias adquirem coloração amarelada.

     Alvo: Aos poucos tornam-se brancos ou serosos. Qualquer patologia no endométrio, colo uterino ou vagina, altera as características dessa secreção, tanto na cor, como quantidade e odor. Processos infecciosos, conferem-lhe caráter purulento, com odor característicos.

    Diaforese Profusa

     é transpiração excessiva, devida a uma hiperactividade do sistema nervoso simpático. Pode existir sem causa aparente mas pode ser secundária a inúmeras situações fisiológicas, como durante o esforço físico ou a menopausa ou patológicas como a hiperhidrose ou a bem conhecida diaforese nocturna da tuberculose pulmonar. Pode ser o primeiro sinal de alarme de um estado de choque (estado de hipotensão grave) quando se acompanha de vasoconstrição havendo neste caso pele fria e pálida. O contrário de diaforese é anidrose.

     

  • 1. A involução uterina é o fenômeno pelo qual o útero volta ao seu tamanho pré-gravídico, e alguns fatores são considerados facilitadores desse processo, como expulsão completa da placenta e membranas amnióticas, trabalho de parto e nascimento sem complicações, amamentação e deambulação precoce.

    2. O termo lóquios refere-se à secreção vaginal que ocorre após o nascimento. É resultado da involução uterina, durante a qual a camada superficial da decídua basal sofre necrose e descama. Os lóquios passam por três fases e se modificam, sendo descritos como lóquios rubros, serosos e brancos.

    4. A diaforese profusa, que é comum no período pós-parto imediato, é uma das mais notáveis adaptações do sistema tegumentar. Muitas mulheres acordarão encharcadas de suor durante o puerpério. É considerado um mecanismo que reduz os líquidos retidos durante a gravidez e restaura os níveis pré-gravidez dos líquidos corporais.


  • Não entendi, são 4 tipos de lóquios e não 3 como diz na questão.

  • Essa questão deveria ser anulada. Porque existem 4 fases dos lóquios (rubra, fusca, flava e alba), e no item 2 como trouxe a questão, resumiram os lóquios em duas fases: rubra e alba (seroso e branco).

  • existem 4 tipos de lóquios

  • Tipos de lóquios: ·

    Lóquio vermelho (lochia rubra): Sangue necoagulado, tecido histolizado, plasma, 2-3 dias pós-parto; ·

    Lóquio serosanguinolento (lochia fusca): Plasma, sangue em quantidade reduzida, fragmentos de tecido histolizado da decídua, 3-5 dias pós-parto; ·

    Lóquio amarelo (lochia flava): exsudação serosa, células deciduais, muco cervical, flora, 5- 15 dias pós parto

    Lóquio alvos (lochia alba): células deciduais degeneradas, epitélio cilíndrico, leucócitos, muco, cristais de colesterol vaginal, células basais, 15 dias pós parto até o final.

ID
2737900
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
Prefeitura de João Pessoa - PB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Mãe leva seu filho de 1 mês à puericultura. Após anamnese e exame físico, o(a) enfermeiro(a) realiza algumas orientações, dentre estas, sobre o risco de morte súbita. Considerando esse assunto, assinale a alternativa que indica a posição adequada para o lactente dormir.

Alternativas
Comentários

  • POSIÇÃO SUPINA ou DECÚBITO DORSAL – o corpo está deitado com a face voltada para cima.


    POSIÇÃO PRONA ou DECÚBITO VENTRAL – o corpo está deitado com a face voltada para baixo. 


    DECÚBITO LATERAL – o corpo está deitado de lado.


    POSIÇÃO DE TREDELENBURG - variação da posição de decúbito dorsal onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados.

  • POSIÇÃO SUPINA ou DECÚBITO DORSAL – o corpo está deitado com a face voltada para cima.

  • Estudos mostram que a posição mais adequada é a decúbito lateral e sem elevação do dorso. O bebê corre bastante risco de boncoaspirar. em posição supina.

  • A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda que durma de barriga para cima (decúbito dorsal), para evitar a morte súbita. Bebês devem dormir de barriga para cima, e não de lado ou de barriga para baixo. De lado, a posição é muito instável e eles podem rolar ou ficar de barriga para baixo, o que pode ser perigoso.

  • A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda que durma de barriga para cima (decúbito dorsal), para evitar a morte súbita.

    Bebês devem dormir de barriga para cima, e não de lado ou de barriga para baixo. De lado, a posição é muito instável e eles podem rolar ou ficar de barriga para baixo, o que pode ser perigoso.

  • Para evitar a morte súbita, a mãe deve ser orientada a colocar o lactente na posição supina para dormir (“barriga para cima") e não de lado ou de bruços. Além disso a cama ou o berço deve ser firme, e não deve haver lençóis ou cobertores frouxos ou objetos macios em volta da criança. 

    Portanto a única alternativa que traz a posição correta é a letra A. 

     

    Gabarito do Professor: Letra A 

     

    Bibliografia 
    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 

ID
2737903
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
Prefeitura de João Pessoa - PB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O teste do pezinho, para triagem neonatal, deverá ser realizado, preferencialmente,

Alternativas
Comentários

  • Do 3 ao 7

    Gab.b

  • LEUCOGRAMA - Células de defesa.

    LEUCOCITOSE-

    O aumento da contagem de leucócitos é típico na gravidez. Essa contagem pode variar de 5 mil leucócitos a 12 mil leucócitos por ml ao longo da gestação, aumentando no fim. Durante o trabalho de parto e logo após, pode superar 25 mil por ml sem qualquer prejuízo para a mãe. Não sabemos exatamente a causa, mas alguns estudos associam o evento ao maior desgaste físico materno, como ocorre após exercício físico rigoroso.

    o aumento pode ser devido ao organismo proteger o feto e evitar rejeição.

  • 3 ao 5 dia de vida do RN

  • A banca não considerou a mudança, o ideal é que o teste do pezinho seja feito entre o 3o e 5o de vida.

    "O ideal é que o teste do pezinho seja realizado entre o 3o e o 5o dia de vida. No SUS, 45,5% das crianças realizaram o teste nesta faixa-etária; seguido por 18% entre 6o e o 8o dia; e 11,8% entre 9o e o 15o dia. Outras 8,1% realizaram entre o 15o e o 30o dia de vida; 9,6% até o segundo dia de vida; e apenas 1,63% realizaram após 30 dias de vida. 

    Conheça as doenças triadas no Teste do Pezinho:

    MINEMÔNICO: FHD FHD

    1- Fenilcetonúria – É um dos erros inatos do metabolismo de herança genética. O defeito metabólico gerado leva ao acúmulo do aminoácido Fenilalanina (FAL) no sangue.

    2- Hipotireoidismo congênito – É uma emergência pediátrica causada pela incapacidade da glândula tireóide do recém-nascido em produzir quantidades adequadas de hormônios tireoideanos, que resulta numa redução generalizada dos processos metabólicos.

    3- Doença falciforme e outras hemoglobinopatias – A Doença Falciforme (DF) é causada por um defeito na estrutura da Hemoglobina, que leva as hemácias a assumirem forma de lua minguante, quando exposta a determinadas condições como febre alta, baixa tensão de oxigênio, infecções etc.

    4- Fibrose cística – A Fibrose Cística (FC) ou Mucoviscidose, como também é conhecida, é uma das doenças hereditárias consideradas graves e afeta especialmente os pulmões e o pâncreas, num processo obstrutivo causado pelo aumento da viscosidade do muco.

    5- Hiperplasia adrenal congênita – A denominação hiperplasia adrenal congênita (HAC) engloba um conjunto de síndromes transmitidas geneticamente, que se caracterizam por diferentes deficiências enzimáticas na síntese dos esteroides adrenais.

    6- Deficiência de biotinidase – A deficiência de biotinidase (DBT) é uma doença metabólica hereditária na qual há um defeito no metabolismo da biotina. Clinicamente, manifesta-se a partir da sétima semana de vida com distúrbios neurológicos e cutâneos."

    Disponivel em Blg da saúde

  • A triagem neonatal a partir da matriz biológica, “teste do pezinho", é um conjunto de ações preventivas, responsável por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. 

    O teste do pezinho deve ser idealmente realizado entre o 3º e 7º dia de vida. Nunca antes de 48 horas de vida, pois os resultados podem não ser confiáveis. 

    Portanto a única alternativa que traz o período correto é a letra B. 

     

    Gabarito do Professor: Letra B 

     

    Bibliografia 
    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Triagem neonatal biológica: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção a Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016. 

  • entre o 3 e 5 dia de vida
ID
2753401
Banca
UFBA
Órgão
UNILAB
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O útero, após o parto, assume uma consistência firme denominada Globo de Segurança de Pinard.

Alternativas
Comentários

  • Certo

  • Gabarito: certo

    4º período do parto (ou de Greenberg)

    Classicamente denomina-se 4° perÍodo do parto (ou de Greenberg) ao período de pós-parto imediato, após a dequitação. Não há na literatura consenso sobre sua duração exata, entretanto, inicia-se após a dequitação da placenta e estende-se pelas primeiras horas pós-parto. Para alguns, a primeira hora, para outros, até segunda hora após o parto.

    É período de risco materno, com possibilidade de grandes hemorragias, principalmente por atonia uterina. Expulsa a placenta, por ação da gravidade ou por leve expressão/compressão do fundo uterino, assegura-se a hemostasia pela retração uterina persistente (globo de segurança de Pinard), que promove oclusão dos vasos na porção muscular, constituindo as ligaduras vivas de Pinard. Concomitantemente, ocorre o tamponamento trombótico dos vasos útero-placentários.


    Referência:

    Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher/ Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Área Técnica da Mulher. – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.

ID
2770447
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma parturiente de 30 anos de idade, com idade gestacional de 38 semanas, pariu por via vaginal, sem presença de líquido meconial, um recém-nascido (RN) do sexo masculino pesando 3.100g. A avaliação de vitalidade fetal realizada por pediatra constatou valor de apgar 9, no primeiro minuto de vida, e 9, no quinto minuto de vida. Considerando o que preconiza o guia para os profissionais de saúde do Ministério da saúde (2014), a sequência indicada para os cuidados imediatos a serem prestados na assistência a es se RN é:

Alternativas
Comentários

  • Realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contra indicação em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal.

    FONTE: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf 2017

  • Realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contra indicação em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal.

    FONTE: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf 2017

  • COMENTÁRIOS

    O RN deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe até o cordão umbilical parar de pulsar, para só então realizar-se o clampeamento.

    RESPOSTA: B.

ID
2770459
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo. Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante em todas as mulheres que amamentam, no mundo. No que concerne à concentração de gordura no leite materno, o Ministério da Saúde (2015) afirma que

Alternativas
Comentários

  • o leite do final da mamada, o chamado leite posterior, é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.

  • Não entendi pq a "A" tava errada:

    O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A IgA secretória é o principal anticorpo, atuando contra microorganismos presentes nas superfícies mucosas. Os anticorpos IgA no leite humano são um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, ou seja, ela produz anticorpos contra agentes infecciosos com os quais já teve contato, proporcionando, dessa maneira, proteção à criança contra os germes prevalentes no meio em que a mãe vive. A concentração de IgA no leite materno diminui ao longo do primeiro mês, permanecendo relativamente constante a partir de então.

  • ITEM A

    O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A IgA secretória é o principal anticorpo, atuando contra microorganismos presentes nas superfícies mucosas. Os anticorpos IgA no leite humano são um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, ou seja, ela produz anticorpos contra agentes infecciosos com os quais já teve contato, proporcionando, dessa maneira, proteção à criança contra os germens prevalentes no meio em que a mãe vive. A concentração de IgA no leite materno diminui ao longo do primeiro mês, permanecendo relativamente constante a partir de então.

    ITEM B

    Além da IgA, o leite materno contém outros fatores de proteção, tais como anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido.

    ITEM C

    Além da IgA, o leite materno contém outros fatores de proteção, tais como anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido.Este favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes, dificultando a instalação de bactérias que causam diarréia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli. Alguns dos fatores de proteção do leite materno são total ou parcialmente destruídos pelo calor, razão pela qual o leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura de 62,5 o C por 30 minutos) não tem o mesmo valor biológico que o leite cru. 

    ITEM D

    A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite posterior) é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.

    RETIRADO DE: SAÚDE DA CRIANÇA: Nutrição Infantil Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, 2009

  • No que concerne à concentração de gordura no leite materno, o Ministério da Saúde (2015) afirma que?????

    o leite do final da mamada, o chamado leite posterior, é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.

  • A letra "a" não está errada, mas o enunciado da questão é direcionado " No que concerne à concentração de gordura no leite materno, o Ministério da Saúde (2015) afirma que" a resposta para essa pergunta é a letra "d"

ID
2770462
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A icterícia é um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. Essa condição é definida como a concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,5mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) maior que 1,5mg/dL, desde que a BD represente mais que 10% do valor de bilirrubina total (BT) (BRASIL, 2011). Segundo o Ministério da Saúde (2011), no que se refere à hiperbilirrubinemia fisiológica durante a primeira semana de vida,

Alternativas
Comentários

  • na prática, 98% dos RN apresentam níveis séricos de BI acima de 1mg/dL

  • Vamos lá!

    Na prática, 98% dos RN apresentam níveis séricos de BI acima de 1mg/dL durante a primeira

    semana de vida, o que, na maioria das vezes, reflete a adaptação neonatal ao metabolismo

    da bilirrubina. É a chamada hiperbilirrubinemia fisiológica.

    Fonte: Ministério da Saúde (2011)

ID
2797648
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de Divinópolis - MG
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) é uma forma de rastreamento populacional, tendo como objetivo identificar distúrbios e doenças no recém-nascido, em tempo oportuno, para intervenção adequada, por meio da triagem neonatal a partir da matriz biológica, denominada “teste do pezinho”. Considerando o “teste do pezinho”, leia as frases e a seguir assinale a alternativa correta.


I. São doenças que podem ser detectadas no teste: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, hemoglobinopatias e fibrose cística.

II. Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida da criança.

III. A coleta para o exame deve ser realizada a partir do 30º dia de vida da criança para evitar resultados falsos negativos.

IV. A punção deve ser executada numa das laterais da região plantar do calcanhar, locais com pouca possibilidade de se atingir o osso.

Alternativas
Comentários

  • > São doenças que podem ser detectadas no teste: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, hemoglobinopatias e fibrose cística.

    > Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida da criança.

    > A coleta para o exame deve ser realizada a partir do 30º dia de vida da criança para evitar resultados falsos negativos.

    > A punção deve ser executada numa das laterais da região plantar do calcanhar, locais com pouca possibilidade de se atingir o osso.

  • TESTE DO PEZINHO

    São doenças que podem ser detectadas no teste: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, hemoglobinopatias e fibrose cística

    Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida da criança

    A punção deve ser executada numa das laterais da região plantar do calcanhar, locais com pouca possibilidade de se atingir o osso

  • algumas literaturas, dizem do terceiro ao sétimo dia de vida.

    complicado isso .

  • Alternativa correta: B

    I - CORRETA

    O Teste do Pezinho permite a detecção da fenilcetonúria e do hipotireoidismo congênito (fase 1 do programa) e de hemoglobinopatias (fase 2), doenças que podem ser tratadas, prevenindo o retardo mental (que as duas primeiras enfermidades podem ocasionar) e as infecções e outras complicações que frequentemente podem ocasionar a morte de crianças com hemoglobinopatias. A pesquisa de hemoglobinopatias inclui a detecção de anemia falciforme e do traço falciforme, que, mesmo assintomático, traz implicação genética para a família. A fase 3 do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) acrescentará a triagem da fibrose cística (ou mucoviscidose).

    II - CORRETA (ATENÇAO! o CAB 33 diz que é do 3º ao 7º dia)

    O teste deverá ser feito a partir do 3º dia de vida da criança, quando já ocorreu uma ingestão adequada de proteínas e é possível analisar com mais segurança o metabolismo da fenilalanina, evitando-se resultados falsos negativos para fenilcetonúria. Além disso, a dosagem de hormônio estimulante da tireoide (TSH) nas primeiras 24 horas de vida pode acarretar um aumento de falsos positivos para hipotireoidismo congênito. Assim, a coleta para o exame deve ser realizada entre o 3º e o 7º dia de vida da criança.

    III - ERRADA

    Orientações do CAB nº 33: Embora não seja o ideal, aceita-se que seja feita a coleta até o 30º dia de vida do bebê.

    Orientações do Manual técnico de triagem neonatal biológica: Deve ser considerada como uma condição de exceção toda coleta realizada após o 28º dia de vida, mesmo que não recomendada, por se tratar de um exame fora do período neonatal. Consideram-se excepcionalidades as dificuldades de acesso de algumas aldeias indígenas e populações de campo e da floresta, bem como questões culturais e casos de negligência.

    IV - CORRETA

    Para que haja uma boa circulação de sangue nos pés da criança o calcanhar deve sempre estar abaixo do nível do coração. O acompanhante da criança deverá ficar de pé, segurando a criança com a cabeça encostada no seu ombro. Realizar a assepsia do calcanhar com algodão ou gaze esterilizada, levemente umedecida com álcool 70%. Massagear bem o local, ativando a circulação. Certificar-se de que o calcanhar esteja avermelhado. Aguardar a secagem completa do álcool. Nunca utilizar álcool iodado ou antisséptico colorido, porque eles interferem nos resultados de algumas das análises que serão realizadas.A escolha do local adequado para a punção é importante, devendo ser numa das laterais da região plantar do calcanhar, local com pouca possibilidade de atingir o osso. Segure o pé e o tornozelo da criança, envolvendo com o dedo indicador e o polegar todo o calcanhar, de forma a imobilizar, mas não prender a circulação. A punção só deverá ser realizada após a assepsia e secagem completa do álcool.

    Fonte: Caderno de Atenção Básica (CAB) nº 33 e Manual técnico de Triagem Neonatal Biológica, M.S 2016.

  • Recomenda-se que o período ideal de coleta DA PRIMEIRA AMOSTRA esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida da criança.

    Existe uma segunda amostra de teste do pezinho ? NÃO SEI

    marquei errado, pois, a questão diz DA PRIMEIRA AMOSTA deduz -se que existe uma segunda, terceira !!! No entanto não encontrei em nenhum lugar algo relacionado com segunda amostra de teste, e se não existe a questão estar errada .

ID
2871265
Banca
ICAP
Órgão
Prefeitura de Santiago do Sul - SC
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Quando uma criança nasce, ocorrem mudanças na vida da mãe e da sua família e surge a necessidade de adaptação à chegada do novo ser. E adaptar-se não é uma tarefa fácil, especialmente quando se trata do primeiro filho. Abaixo alguns aspectos vinculados ao puerpério que podem orientar a atuação dos profissionais que atuam na APS (Atenção primária em Saúde):

A. O puerpério é um momento provisório, de maior vulnerabilidade psíquica, em que há alteração emocional na mulher. Momento que permite às mães ligarem-se intensamente ao recém-nascido, adaptando-se ao contato com ele e atendendo às suas necessidades básicas.

B. A mulher sente a perda do corpo gravídico e o não retorno imediato do corpo original.

C. A puérpera pode apresentar ansiedades referentes à sensação de perda de partes importantes de si mesma, de algo valioso e de limitação pela necessidade de assumir novas tarefas e de não poder realizar as atividades anteriores.

D. Na relação inicial entre mãe e bebê predomina a comunicação verbal, pois o bebê se comunica pelo corpo.

Aponte a alternativa correta:

Alternativas
Comentários

  • Quando uma criança nasce, ocorrem mudanças na vida da mãe e da sua família e surge a necessidade de adaptação à chegada do novo ser. E adaptar-se não é uma tarefa fácil, especialmente quando se trata do primeiro filho. Abaixo alguns aspectos vinculados ao puerpério que podem orientar a atuação dos profissionais que atuam na APS (Atenção primária em Saúde): 

    A. O puerpério é um momento provisório, de maior vulnerabilidade psíquica, em que há alteração emocional na mulher. Momento que permite às mães ligarem-se intensamente ao recém-nascido, adaptando-se ao contato com ele e atendendo às suas necessidades básicas. 

    B. A mulher sente a perda do corpo gravídico e o não retorno imediato do corpo original. 

    C. A puérpera pode apresentar ansiedades referentes à sensação de perda de partes importantes de si mesma, de algo valioso e de limitação pela necessidade de assumir novas tarefas e de não poder realizar as atividades anteriores. 

    D. Na relação inicial entre mãe e bebê predomina a comunicação verbal, pois o bebê se comunica pelo corpo. 

    Aponte a alternativa correta:

    . Bom dia, referente esta questão, O enunciado pede para marcar a alternativa correta. Porém o gabarito considera a letra A. aque diz somente a afirmativa D estão incorreta.

  • Quando uma criança nasce, ocorrem mudanças na vida da mãe e da sua família e surge a necessidade de adaptação à chegada do novo ser. E adaptar-se não é uma tarefa fácil, especialmente quando se trata do primeiro filho. Abaixo alguns aspectos vinculados ao puerpério que podem orientar a atuação dos profissionais que atuam na APS (Atenção primária em Saúde): 

    A. O puerpério é um momento provisório, de maior vulnerabilidade psíquica, em que há alteração emocional na mulher. Momento que permite às mães ligarem-se intensamente ao recém-nascido, adaptando-se ao contato com ele e atendendo às suas necessidades básicas. 

    B. A mulher sente a perda do corpo gravídico e o não retorno imediato do corpo original. 

    C. A puérpera pode apresentar ansiedades referentes à sensação de perda de partes importantes de si mesma, de algo valioso e de limitação pela necessidade de assumir novas tarefas e de não poder realizar as atividades anteriores. 

    D. Na relação inicial entre mãe e bebê predomina a comunicação verbal, pois o bebê se comunica pelo corpo. 

    Aponte a alternativa correta:

    . Bom dia, referente esta questão, O enunciado pede para marcar a alternativa correta. Porém o gabarito considera a letra A. aque diz somente a afirmativa D estão incorreta.

ID
2871451
Banca
ICAP
Órgão
Prefeitura de Santiago do Sul - SC
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É preconizado que a maternidade, no momento da alta, avise à equipe de atenção básica, à qual a mulher e seu bebê estão vinculados, que estes estão retornando para casa, com o objetivo de que a equipe se prepare para a visita domiciliar, de modo que esta seja realizada em tempo oportuno. Os objetivos da visita domiciliar para esse público são:


1. Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido.

2. Orientar e apoiar a família para a amamentação.

3. Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido.

4. Agendar consulta de puerpério até 60 dias após o parto.


Aponte a alternativa correta:

Alternativas
Comentários

  • PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO / MANUAL TÉCNICO



    ATENÇÃO NO PUERPÉRIO


     O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar.

    Objetivos:

    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

    • Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

    • Orientar o planejamento familiar.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_natal_puerperio_3ed.pdf

  • PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO / MANUAL TÉCNICO



    ATENÇÃO NO PUERPÉRIO


     O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar.

    Objetivos:

    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

    • Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

    • Orientar o planejamento familiar.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_natal_puerperio_3ed.pdf

  • PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO / MANUAL TÉCNICO



    ATENÇÃO NO PUERPÉRIO


     O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar.

    Objetivos:

    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

    • Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

    • Orientar o planejamento familiar.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_natal_puerperio_3ed.pdf

  • PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO / MANUAL TÉCNICO



    ATENÇÃO NO PUERPÉRIO


     O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar.

    Objetivos:

    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

    • Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

    • Orientar o planejamento familiar.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_natal_puerperio_3ed.pdf

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    ATENÇÃO NO PUERPÉRIO


     O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar.

    Objetivos:

    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

    • Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

    • Orientar o planejamento familiar.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_natal_puerperio_3ed.pdf

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    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

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    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

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    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

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    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

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    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

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    Objetivos:

    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

    • Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

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    Objetivos:

    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

    • Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

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     O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar.

    Objetivos:

    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

    • Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

    • Orientar o planejamento familiar.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_natal_puerperio_3ed.pdf

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    ATENÇÃO NO PUERPÉRIO


     O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar.

    Objetivos:

    • Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

    • Orientar e apoiar a família para a amamentação;

    • Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

    • Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

    • Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

    • Orientar o planejamento familiar.

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_natal_puerperio_3ed.pdf

  • Caramba, brother, acho que bugou um pouco teu comentário hahaha, mesmo assim, valeu, realmente o que torna o item IV errado é falar em 60 dias, o correto seria entre 7-10 dias.

  •  O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, é de 7 a 10 dias após- parto, mas o agendamento da consulta ambulatorial é no máximo 42 dias pós-parto.

ID
2883937
Banca
UNIFESP
Órgão
UNIFESP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No puerpério, o desprendimento dos tecidos da decídua resulta em secreção vaginal em quantidades variáveis, denominada Lóquios. Ao avaliar uma puérpera no 4° dia de pós-parto, qual seria a característica esperada dos lóquios?

Alternativas
Comentários

  • Lóquios serosos.

  • Não seria sanguinolentos? Fiquei na dúvida

  • Não seria sanguinolentos? Fiquei na dúvida

  • Lóquios rubros: nos primeiros dias;

    Lóquios seroso: após 3 dias;

    Lóquios brancos: ao 10º dia.

    O odor caracteristico dos lóquios é semelhante ao da menstruação sendo o mau cheiro sugestivo de infecção.

  • a ta , obrigada!

  • OS LÓQUIOS:

    Os lóquios são corrimentos vaginais que surgem depois o parto mudam de aspecto, e diminuam dum dia a outro. Nos primeiros dias eles podem passar de 50 g, depois diminuam a 15-20 g. A maior eliminação aparece nos primeiros 80-120 dias.

    Existem 4 tipos de lóquios:

    Lóquio vermelho (lochia rubra)

    Lóquio serosanguinolente (lochia fusca)

    Lóquio amarelo (lochia flava)

    Lóquio alvos (lochia alba)

    FONTE: http://www.misodor.com/puerp.html

  • Nao entendi a resposta achei que fosse letra b , pq fala de 4 dias na questão

  • Acho q depende da referência bibliográfica! Segundo Araújo e Reis seria loquios rubros, pois são os primeiros 5 dias

  • de acordo com (REZENDE, 2017), seriam lóquios rubros.

  • dependendo doponto de vista :A ou B.

ID
2954932
Banca
Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ
Órgão
Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hemorragia puerperal é uma complicação de alta incidência de mortalidade materna. Dentre suas causas, pode-se citar a:

Alternativas
Comentários

  • C) atonia uterina

  • A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de morbimortalidade materno-fetal pós-parto e a "atonia uterina", afecção relativamente comum, é sua principal causa.

  • O objetivo do organismo é formar o globo de segurança de Pinard para evitar sangamento continuo

  • A atonia uterina, por exemplo, é preocupante. Ela significa a perda de tônus muscular do útero e é caracterizada pela incapacidade do órgão de se contrair após o parto. Como consequência deste quadro, os vasos sanguíneos também não se contraem e podem causar sangramentos volumosos na região em que a placenta se soltou

ID
2980225
Banca
CETAP
Órgão
Prefeitura de Ourém - PA
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O elevado número de neonatos de baixo peso ao nascimento constitui um importante problema de saúde e representa um alto percentual na morbimortalidade neonatal. Além disso, tem graves consequências médicas e sociais. É considerado um recém-nascido de baixo peso, aquele que nasce com peso inferior a:

Alternativas
ID
3030697
Banca
COMPERVE
Órgão
UFRN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No puerpério, a orientação relativa ao planejamento da vida sexual e reprodutiva deve ser feita o mais precocemente possível. Dentre os métodos indicados, está o método de Amenorreia da Lactação (LAM), o qual só pode ser utilizado pelas puérperas que, além da amenorreia, incluam as seguintes condições:

Alternativas
Comentários

  • aleitamento materno exclusivo e recém-nascido com menos de seis meses de vida.

  • Gabarito: Letra C.

     

     

     

    De acordo com o CAB nº 26 Saúde Sexual e Saúde Reprodutiva.Brasília-DF.2013

     

     

     

    MÉTODO DA LACTAÇÃO E AMENORREIA – LAM

     

     

    É um método anticoncepcional temporário que consiste no uso da amamentação exclusiva para evitar a gravidez.

     

    Durante os primeiros 6 (seis) meses pós-parto, a amamentação exclusiva (o bebê não recebe nenhum outro tipo de alimento e líquidos), à livre demanda (amamentação frequente, durante o dia e a noite), com amenorreia, está associada a taxas baixíssimas de gravidez (0,5 a 2%).

     

    Usar outro método anticoncepcional quando (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE; JOHNS HOPKINS; AGÊNCIA PARA O DESENVOLVIMENTO INTERNACIONAL DOS ESTADOS UNIDOS, 2007):

     

    • A menstruação retornar.

    • A mulher parar de amamentar em tempo integral e começar a oferecer outros alimentos e líquidos.

    • O bebê completar 6 (seis) meses.

    • A mulher não quiser mais somente o LAM como método anticoncepcional.

  • Método da amamentação – LAM - é um método anticoncepcional temporário que consiste no uso da amamentação para evitar a gravidez. A mulher disposta a realizar amamentação exclusiva nos primeiros seis meses após o parto pode utilizar o LAM como método anticoncepcional, ou associar o LAM com outro método anticoncepcional que não interfira na amamentação. O efeito inibidor da fertilidade produzido pelo LAM deixa de ser eficiente quando a mulher volta a menstruar e também quando o bebê começa a receber outros alimentos, além do leite materno.

    Ou seja, o método de Amenorreia da Lactação (LAM), o qual só pode ser utilizado pelas puérperas que, além da amenorreia, aleitamento materno exclusivo e recém-nascido com menos de seis meses de vida, já que após os 6 meses já é introduzido outros tipos de alimentos.

    Gabarito do Professor: Letra C


    Bibliografia
    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Direitos sexuais, direitos reprodutivos e métodos anticoncepcionais / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009.

  • O método de amenorréia lactacional (LAM) impõe 3 condições (Todas as 3 devem ser cumpridas):

    1. Que a menstruação da mãe não tenha retornado

    2. Que o bebê esteja sendo alimentado no peito de forma integral ou quase e que seja amamentado com freqüência, dia e noite

    3. Que o bebê tenha menos de 6 meses de idade

    Referência: OMS.:Planejamento familiar UM MANUAL GLOBAL PARA PROFISSIONAIS E SERVIÇOS DE SAÚDE. OMS, 2007, cap.19,pp.257