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Para a “Saída”, a equipe revisará em conjunto a cirurgia realizada, a conclusão da contagem de compressas, instrumentais e a identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida. Também revisará qualquer mau funcionamento de equipamentos ou questões que necessitem ser resolvidas. Finalmente, a equipe revisará planos-chave e preocupações a respeito da abordagem pós-operatória e da recuperação antes de retirar o paciente da sala de operação
Fonte: CIRURGIAS SEGURAS SALVAM VIDAS MANUAL, Anvisa, Ministério da Saúde, página 197
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De acordo com o Manual de Implementação - Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS, 2009.
Antes da saída do paciente da sala cirúrgica, a equipe de enfermagem confirma verbalmente:
* O nome do procedimento;
* A conclusão da contagem dos instrumentais, compressas e agulhas;
* A identificação das amostras (ler os rótulos das amostras em voz alta, inclusive o nome do paciente); (gabarito letra E)
* Se há quaisquer problemas com os equipamentos a serem resolvidos.
Para o Cirurgião, o Anestesiologista e a Equipe de Enfermagem:
*Quais são as principais preocupações para a recuperação e o manejo do paciente?
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Para
resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Segurança Cirúrgica.
As verificações de segurança que devem ser
completadas após o término do ato cirúrgico e antes do paciente sair da sala de
operação, estão:
- registro completo do
procedimento intra-operatório, incluindo procedimento executado se as contagens
de instrumentais cirúrgicos, compressas e agulhas estão corretas (ou não se
aplicam);
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como a amostra para anatomia patológica está identificada (incluindo o nome do
paciente);
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se há algum problema com equipamento para ser resolvido o cirurgião, o
anestesiologista e a equipe de enfermagem revisam preocupações essenciais para
a recuperação e o manejo do paciente (especificar critérios mínimos a serem
observados. ex: dor);
A) Incorreto. Antes
da incisão cirúrgica deve-se confirmar
se o cirurgião que vai realizar a operação marcou o local da cirurgia.
B) Incorreto. Antes da incisão cirúrgica deve-se perguntar, em voz alta, se os
antibióticos profiláticos foram administrados nos últimos 60 minutos.
C) Incorreto. Antes da indução anestésica deve-se perguntar se o doente tem alguma alergia conhecida e, em
caso afirmativo, qual.
D) Incorreto. Antes da indução anestésica deve-se confirmar, verbalmente, com o doente a sua identidade, o
tipo de procedimento previsto, o local da cirurgia e se o consentimento para a
cirurgia foi dado.
E) Correto. Confirmar,
em voz alta, a rotulagem correta de qualquer material obtido durante o
procedimento cirúrgico, o nome do doente, a descrição e quaisquer marcas de
orientação da amostra.
Resposta do Professor: E.
Referencia: Organização Mundial da
Saúde. Segundo desafio global para a segurança do paciente: Manual - cirurgias
seguras salvam vidas (orientações para cirurgia segura da OMS) / Organização
Mundial da Saúde; tradução de Marcela Sánchez Nilo e Irma Angélica Durán – Rio
de Janeiro: Organização Pan-Americana da Saúde ; Ministério da Saúde ; Agência
Nacional de Vigilância Sanitária, 2009. 29 p.: il.