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Reação de Chambert:
Queimadura de 2º grau no vivo forma flictenas ricas em proteínas do plasma.
Flictenas putetrativos NÃO têm proteínas.
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Sinal de montalti:fuligem nas vias areas
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Classificação quanto à profundidade (intensidade):
queimaduras de 1º Grau (sinal de Christinson): a pele fica avermelhada por causa da vasodilatação dos vasos sanguíneos da derme;
queimaduras de 2º Grau (sinal de Chambert): há um acumulo de líquido abaixo da epiderme com formação de bolhas (flictenas). No ser vivo, as bolhas detém um líquido seroso (plasma). No caso da queimadura “post mortem” não existe este líquido seroso nas flictenas;
queimaduras de 3º Grau: ocorre morte celular da pele e tecidos moles, por coagulação, com formação de placas chamadas “escaras”. Esses tecidos são substituídos por outros, chamados de tecidos de granulação, resultante da cicatrização por segunda intenção (de dentro para fora). As cicatrizes são retrateis e queloides;
queimaduras de 4º Grau: é a mais grave de todas, ocorrendo a destruição dos tecidos moles e até dos ossos por ação direta do calor através da carbonização que pode ser local ou generalizada. Na carbonização generalizada há uma redução do volume do corpo por condensação dos tecidos .
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Sinal de Chambert - Bolhas ou flictemas que aparecem nas queimaduras de 2º grau.
Sinal de Devergie - Posição de boxeador, assumida pelos cadáveres vítimas de queimaduras graves e carbonização.
Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.
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Gabarito: D
A reação de Chambert é um teste para avaliar se a queimadura atingiu a pessoa viva ou morta. O corpo queimado apresenta muitas lesões chamadas "flictenas" (bolhas). Essa flictena contém muita proteína. A reação busca justamente essa proteína. Portanto, se houver proteína na bolha, é sinal de que a queimadura foi feita em uma pessoa viva, por consequência, a ausência de proteína, indica que a pessoa foi queimada já sem vida.
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SENHORES!!! VAMOS TER CUIDADO COM AS POSTAGENS!!
Acredito que o Marco Morini não se atentou para o equívoco em sua postagem referente a Letra C
SINAL DE Hoffman ????
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Com a expansão dos gases e ruptura da pele local forma-se uma cratera, de bordas evertidas, inteiramente irregulares, a que HOFFMANN denominou de orifício em forma de boca de mina.
(...) a boca de mina de HOFFMANN aparece quando um disparo de projétil de arma de fogo é efetuado com a boca de fogo apoiada ao corpo, desde que haja um plano resistente por baixo
http://medicinalegalupf.blogspot.com.br/2014/03/camara-de-mina-de-hoffmann_31.html
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Com o devido respeito, mas alguns colegas se equivocaram sobre o Sinal de Chambert, ele não é um metodo utilizado para diferenciar se as flictenas encontradas na vitíma foram produzidas intra vitam ou não. Sinal de Chambert são as bolhas decorrentes de queimaduras de segundo grau.
Para diferenciar as lesões provocadas por queimaduras intra vitam, onde há proteina, das bolhas que surgem no post mortem, cujo o conteúdo é um liquido podre é o sinal de Janesie-Jeliac.
Todos somos passiveis de erros, mas ultimamente o que anda tendo de cometários equivocados, se estamos com dúvida devemos pesquisar antes de postar, os comentários são fontes de estudos.
Caso eu tenha me equivocado por favor me avisem.
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“Sinal de Chambert: este tipo de lesão atinge a derme superficial e profundo, podendo deixar cicatrizes residuais. Além do eritema, há presença de proteínas no líquido da bolha. A derme não pode estar comprometida." Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 152
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D.
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DIRETA/QUEIMADURAS
Local, a fonte de calor encosta no corpo e o calor se propaga por condução (contato). 4 graus (HOFFMANN e KRISEK):
a) 1°: Eritemas/rubefação/SINAL DE CHRISTINSON: pele quente, vermelhidão, área atingida é apenas a epiderme; ERISON. APENAS NOS VIVOS.
b) 2°- Flictenas/vesicação: há exposição da derme. São bolhas com líquido contendo PROTEÍNA (quando em VIDA, REAÇÃO/SINAL DE CHAMBERT positivo) e SEM PROTEÍNA (em MORTE, na fase gasosa da PUTREFAÇÃO, REAÇÃO/SINAL DE CHAMBERT negativo); FLICHAM
OBS: as bolhas podem ser rotas: rompidas OU íntegras: não rompidas.
c) 3°: Escarificação: hipoderme: o plano subcutâneo é alcançado, escaras, atingindo o plano muscular, partes ósseas e deixando cicatrizes;
d) 4°: Carbonização: podendo ser locais ou generalizadas. O tecido se transforma em carvão. Funciona até certo grau como um bom isolante térmico e elétrico, permitindo que dentro as vísceras possam estar íntegras.
SINAL DE MONTALTI: inalação de fuligem que impregna a traqueia da vítima e DEMONSTRA QUE ESTAVA VIVA durante o incêndio.
SINAL DE DEVERGIE/ASPECTO DE BOXEUR/LUTADOR/ESGRIMISTA/SALTIMBANCO: DEMONSTRA QUE ESTAVA VIVA durante o incêndio. Posição de luta, os ossos se quebram devido a contração dos músculos por alta temperatura.