Questão 188032

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: DPU
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - DPU - Psicólogo
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: Exames Mentais e Funções Psíquicas; Psicopatologia

Assinale a opção correta quanto aos fenômenos de desrealização e de despersonalização.

• A. Na despersonalização, o sentimento de existir está colocado à prova, mas a imagem do corpo está preservada.
• B. A desrealização e a despersonalização são fenômenos exclusivos da estrutura psicótica.
• C. O adolescente está mais vulnerável aos episódios de despersonalização.
• D. O fenômeno da desrealização corresponde à sensação de estranheza em relação a uma parte do próprio eu.
• E. Nos fenômenos da estranheza, o mecanismo de defesa em jogo é o recalcamento.

Gabarito: C

Comentários

• Características Diagnósticas
  As características essenciais do Transtorno de Despersonalização consistem de episódios persistentes ou recorrentes de despersonalização, caracterizados por um sentimento de distanciamento ou estranhamento de si próprio (Critério A). 
  
  O indivíduo pode sentir-se como um autômato ou como se estivesse em um sonho ou em um filme. Pode haver uma sensação de ser um observador externo dos próprios processos mentais, do próprio corpo ou de partes do próprio corpo. Vários tipos de anestesia sensorial, falta de resposta afetiva e uma sensação de não ter o controle das próprias ações, incluindo a fala, freqüentemente estão presentes. 
  
  O indivíduo com Transtorno de Despersonalização mantém um teste de realidade intacto (por ex., consciência de que isto é apenas uma sensação e de não ser realmente um autômato) (Critério B). A despersonalização é uma experiência comum, devendo-se fazer este diagnóstico apenas se os sintomas forem suficientemente severos para causar sofrimento acentuado ou prejuízo no funcionamento (Critério C). 
  
  Uma vez que a despersonalização é uma característica comumente associada a muitos outros transtornos mentais, um diagnóstico separado de Transtorno de Despersonalização não é feito se a experiência ocorre exclusivamente durante o curso de outro transtorno mental (por ex., Esquizofrenia, Transtorno de Pânico, Transtorno de Estresse Agudo ou outro Transtorno Dissociativo). 
  
  Além disso, a perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância ou de uma condição médica geral (Critério D).
  
  Características e Transtornos Associados
  Características descritivas e transtornos mentais associados. Os indivíduos com Transtorno de Despersonalização freqüentemente podem ter dificuldade em descrever seus sintomas e temer que essas experiências signifiquem que estão "loucos". 
  
  A desrealização também pode estar presente, sendo vivenciada como um sentimento [464]de que o mundo externo é estranho ou irreal. O indivíduo pode perceber uma alteração insólita no tamanho ou forma dos objetos (macropsia ou micropsia) e as pessoas podem parecer estranhas ou mecânicas. 
  
  Outras características associadas incluem sintomas de ansiedade, sintomas depressivos, ruminação obsessiva, preocupações somáticas e uma perturbação do sentido de tempo. Em alguns casos, a perda de sentimentos, característica da despersonalização, pode imitar um Transtorno Depressivo Maior e, em outros casos, coexistir com ele. Hipocondria e Transtornos Relacionados a Substâncias podem também coexistir com o Transtorno de Despersonalização. 
  
  A despersonalização e a desrealização são sintomas muito freqüentes de Ataques de Pânico. Um diagnóstico separado de Transtorno de Despersonalização não deve ser feito quando a despersonalização e a desrealização ocorrem exclusivamente durante esses ataques.

• "DESPERSONALIZAÇÃO E DESREALIZAÇÃO

  Abordadas também por Karl Jaspers (1979), a despersonalização e a

  desrealização são duas vivências que passaram a ser descritas e utilizadas em

  psicopatologia desde o fim do século XIX (Berrios, 1996). A primeira é o

  sentimento de estranheza de si mesmo, e a segunda, o sentimento de estranheza,

  de perda de familiaridade, em relação a ambientes bem conhecidos."